BÀI GIẢNG BỆNH NỘI KHOA GIA SÚC

Tên gọi khác: Bệnh viêm màng trong tim. Viêm loét sùi  gây hẹp và hở các van tim  trở ngại rất lớn đến hoạt động của tim..  Do kế phát từ một số bệnh truyền nhiễm Do quá trình viêm

Biên soạn: Ths Phan Thị Hồng Phúc

Bộ môn: Bệnh động vật – Khoa CNTY - ĐHNLTN

Xem thêm phần cấu tạo của tim

\ \ \GIAI PHAU GS\He Thong Tuan

Hệ tim mạch có liên quan chặt chẽ đến:

Tên gọi khác: Bệnh viêm màng trong tim.

 Viêm loét sùi  gây hẹp và hở các van tim  trở ngại rất lớn đến hoạt động của tim

 Thường viêm trên bề mặt màng trong tim

 Tác nhân chính gây bệnh: do vi khuẩn

1 Đặc điểm

 Do kế phát từ một số bệnh truyền nhiễm

 Do quá trình viêm lan

 Do kế phát từ một số bệnh ký sinh trùng đường máu

 Do trúng độc một số hoá chất

 Do mất cân bằng vitamin

2 Nguyên nhân

Tính chất viêm phụ thuộc:

tác động và tính chất của bệnh nguyên

 Thể viêm sùi (độc tính vi khuẩn kém)

Độc tố  màng trong tim  xung huyết nội tâm mạc

 tiết dịch  gây viêm (hình thành nhiều fibrin)  hẹp van tim

3 Cơ chế sinh bệnh

 Thể viêm loét (độc tính của vi khuẩn mạnh)

 Độc tố  màng trong tim  hoại tử niêm mạc tim  loét (thủng) tim

 nhồi huyết; viêm số khí quan khác trong cơ thể (mảnh tổ chức bị hoại tử lẫn vào máu)

 nhiễm trùng huyết  gs chết đột ngột

 Viêm trên van tim  cản trở quá trình vận chuyển máu  viêm cơ tim  cơ tim bị suy nhược  gs chết nhanh

 Phụ thuộc vào vị trí viêm và tính chất viêm.

 Sốt 40 - 410C, ủ rũ, mệt mỏi, kém ăn hoặc bỏ ăn

 Tim đập nhanh, có hiện tượng

"rung tim“

4 Triệu chứng

 Viêm thể sùi van nhĩ thất trái 

ứ huyết phổi  phù phổi  khó thở

 Nhồi huyết, tuỳ theo cơ quan trong cơ thể:

 Thời kỳ sơ phát: Tế bào thượng bì nội bào tương mạc

sưng, màu đỏ hay màu sẫm, có hiện tượng xung huyết hay xuất huyết

5 Bệnh tích

Tổn thương trong tim

 Thể viêm sùi: tổn thương ở van tim màu vàng xám (vàng

sẫm) to nhỏ không đều, trên có phủ một lớp fibrin (tích lại thành viêm sùi), xung huyết

 Thể viêm loét: van tim có nốt loét, trên phủ một lớp mô

hoại tử

 Tắc hoặc giãn động mạch do viêm lan toả lớp nội mạc.

 Gan và lách to

 Viêm cầu thận

Tổn thương ngoài tim

 Hộ lý:

 Để gia súc ở nơi yên tĩnh.

 Chăm sóc nuôi dưỡng tốt

 Bệnh mới phát, dùng nước đá chườm vào vùng tim.

 Nguyên tắc điều trị:

 Dùng kháng sinh liều cao, điều trị kéo dài 4 - 6 tuần.

 Theo dõi chức năng thận khi dùng kháng sinh gây độc cho thận.

 Phát hiện và điều trị sớm các biến chứng.

6 Tiên lượng

 Van tim chưa tổn thương : có thể khỏi

 Van tim tổn thương : bệnh khó hồi phục.

7 Điều trị

 Dùng thuốc điều trị

 Dùng thuốc đặc hiệu điều trị nguyên nhân chính

 Dùng kháng sinh có hoạt phổ rộng: gentamycin, lincosin, ampicillin

 Dùng thuốc an thần: Chloralhydrat (sen vong)

Đại gia súc: 10 - 15 g/con Tiểu gia súc: 5 - 7 g/con

ngày cho uống một lần

Chó: Sedusen (Rotunda) tiêm TM (bắp)

hoặc cho uống ngày 1 lần.

 Dùng thuốc trợ tim: Cafeinnatribenzoat 20%, spactein hay spactocam, Na campho

Thuốc (liều/con) Trâu, bò Bê, nghé Chó

Dung dịch Glucoza 20% 1 - 2 lít 0,3- 0,4 lít 0,1 - 0,15 lít Cafein natribenzoat 20% 10- 15 ml 5-10ml 3- 5ml Canxiclorua 10% 50-70 ml 20- 30ml 5-10ml Urotropin 10% 50-70 ml 30-50ml 10-15ml

Dùng thuốc trợ sức, trợ lực tăng cường sức đề kháng, giải độc.

Hoà lẫn, tiêm chậm vào tĩnh mạch, ngày 1 lần.

 N ếu kế phát thấp khớp, dùng thêm thuốc : Salicilatnatri

 Có hai trường hợp viêm:

Tuỳ theo nguyên nhân gây bệnh, chia ra:

Viêm ngoại tâm mạc do ngoại vật:

Viêm ngoại tâm mạc không do ngoại vật:

 Quá trình viêm xảy ra ở màng bao tim

 Bệnh có tỷ lệ chết cao 90 - 95%

 Viêm do ngoại vật:

xảy ra đối với loài nhai lại

 Viêm không do ngoại vật

xảy ra với các loài gia súc

 Do kế phát từ các bệnh truyền nhiễm: lao, đóng dấu, tụ huyết trùng, dịch tả lợn

 Do quá trình viêm lan vi khuẩn theo máu về tim và gây viêm bao tim

2 Nguyên nhân

 Dịch rỉ viêm tiết ra nhiều (có nhiều fibrin)  đọng lại trong bao tim  trở ngại hoạt động của tim  ứ huyết ở tĩnh mạch → gây phù vùng đầu (tĩnh mạch cổ phình to)  rối loạn hô hấp (gia súc khó thở)  rối loạn tiêu hoá (lúc đầu táo bón, sau ỉa chảy).

 Máu về thận ít  khả năng siêu lọc của thận kém → gia súc

 Thời kỳ đầu của bệnh (kéo dài)

Chẩn đoán khó khăn

Triệu chứng lâm sàng thể hiện chưa rõ

Quan sát kỹ con vật:

 Sốt 41 - 420C, kém ăn hay bỏ ăn.

Nghiến răng, nhìn về vùng tim

 Nhu động dạ dày và ruột giảm, con vật bị táo bón

Chướng hơi dạ cỏ mãn tính.

 Đi tiểu ít

Ân vào vùng tim có biểu hiện đau

4 Triệu chứng

 Thời kỳ cuối của bệnh

(kéo dài 7 - 10 ngày, sau đó con vật chết)

Triệu chứng thường thể hiện rõ:

 Phù ở vùng đầu, tĩnh mạch cổ nổi to

 Bỏ ăn, thở khó

 Nghe vùng tim có âm bơi, âm cọ màng bao tim

 Chọc dò xoang bao tim có nhiều dịch chảy ra

 Ỉa chảy, phân lỏng như bùn, màu đen, thối khắm

 Hôn mê rồi chết

 Xét nghiệm máu: bạch cầu tăng cao, độ dự trữ kiềm trong máu giảm

 Kiểm tra nước tiểu: có protein và indican

 Bao tim tích đầy nước vàng đục (mủ)

Giai đoạn đầu khó chẩn đoán.

Dựa vào đặc điểm lâm sàng điển hình của bệnh

Chẩn đoán phân biệt:

 Bệnh phù bao tim: không sốt, vùng tim không đau.

 Bệnh tim to (tim giãn): Bao tim không tích nước, nghe tim

không có âm bơi và tiếng cọ màng tim

6 Chẩn đoán

7 Tiên lượng

Khó điều trị

Hộ lý

Cho gia súc nghỉ ngơi.

Ăn thức ăn dễ tiêu và giàu dinh dưỡng.

Không cho ăn thức ăn dễ lên men, sinh hơi.

Dùng nước đá chườm vào vùng tim.

7 Điều trị

Thuốc (liều/con) Trâu, bò Bê, nghé Chó

Dung dịch Glucoza 20% 1 - 2 lít 0,3- 0,4 lít 0,1 - 0,15 lít Cafein natribenzoat 20% 10- 15 ml 5-10ml 3- 5ml Canxiclorua 10% 50-70 ml 20- 30ml 5-10ml Urotropin 10% 50-70 ml 30-50ml 10-15ml

Dùng thuốc trợ sức, trợ lực tăng cường sức đề kháng, giải độc.

Hoà lẫn, tiêm chậm vào tĩnh mạch, ngày 1 lần.

 Táo bón: Na2SO4 (MgSO4 )

Đại gia súc 50 - 100g/con Lợn 5 - 10g/con.Tiểu gia súc 30 - 50g/con Chó 2 - 5 g/con Hoà nước cho uống ngày 1 lần, uống liên tục 3 ngày

 Dùng thuốc điều trị triệu chứng:

 Xoang bao tim tích nước: chọc dò  sát trùng rửa xoang bao tim  bơm kháng sinh vào xoang bao tim Điều trị từ

5 - 7 ngày, mỗi ngày 1 lần

 Ỉa chảy: sulfaguanidin, tiamulin, nofloxacin

 Nước trong xoang là dịch thẩm lậu

 Bệnh thường kế phát từ bệnh mãn tính: suy dinh dưỡng, suy tim, viêm thận.

1 Đặc điểm

Tên gọi khác: bao tim tràn tương dịch

 Do tim bị suy hay van tim hẹp, hở van tim.

 Do suy dinh dưỡng

 Do viêm thận.

 Do một số bệnh ký sinh trùng: bệnh sán lá gan, tiên mao trùng

2 Nguyên nhân

Chủ yếu là do kế phát

 Suy tim (hở, hẹp van tim, thoái hoá cơ tim)  ứ huyết ở tĩnh mạch  thành mao mạch thiếu oxy  tế bào thượng

bì mao mạch bị tổn thương  tính thấm thành mạch tăng

 tích nước ở các xoang

 Suy dinh dưỡng (bệnh thận)  làm áp lực keo trong máu giảm  nước vào xoang  mô bào Thận viêm  tích ion Na+ trong máu nước trong mạch quản ra ngoài  tích lại trong các xoang, tổ chức của cơ thể

 Xoang bao tim bị tích nước  trở ngại hoạt động của tim,

 phù tim hoặc phù phổi gia súc thở khó khăn

3 Cơ chế sinh bệnh

Phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh

Tích nước trong xoang bao tim

 Hộ lý

 Cho gia súc nghỉ ngơI

 ăn thức ăn dễ tiêu, giàu dinh dưỡng.

Thuốc (liều/con) Trõu, bũ Bờ, nghộ Chú

Dung dịch Glucoza 20% 1 - 2 lớt 0,3- 0,4 lớt 0,1 - 0,15 lớt Cafein natribenzoat 20% 20 ml 5-10ml 1- 2ml Canxiclorua 10% 50-70 ml 20- 30ml 5ml

Urotropin 10% 50-70 ml 30-50ml 10-15ml

Dựng thuốc trợ sức, trợ lực tăng cường sức đề khỏng, giải độc.

Hoà lẫn, tiờm chậm vào tĩnh mạch, ngày 1 lần

Chú ý: Nếu do suy tim cần xử lý :

 Tăng cường hoạt động của tim

Giảm ứ máu ngoại biên

1 Đặc điểm

 Viêm cơ tim là quá trình viêm nhiễm cấp tính hay mãn

tính ở cơ tim

 Bệnh thường kèm theo viêm màng trong tim, viêm màng

ngoài tim, ít khi viêm cơ tim đơn độc Khi mới viêm tim

co bóp mạnh, sau đó tim bị suy

 Bệnh thường xảy ra đối với gia súc non và phụ thuộc

vào điều kiện chăn nuôi

vi rut cúm, virut dại

ấu trùng sán dây, giun tròn, trùng roi

thuỷ ngân, chì…

3 Cơ chế sinh bệnh

Các tác nhân gây viêm cơ tim theo 3 cơ chế:

Xâm nhập vào cơ tim

Tạo ra độc tố cho cơ tim

Phá huỷ cơ tim thông qua cơ chế miễn dịch

kích thích bệnh lý

 Giai đoạn đầu cơ tim, thần kinh điều khiển tự động của tim  cơ tim xung huyết, tim đập nhanh, huyết áp cao  nhịp ngoại tâm thu

 Bệnh tiến triển  cơ tim bị thoái hoá (mỡ, protit)  cơ tim không đủ năng lượng

 Hoạt động của tim yếu  mạch yếu, huyết áp hạ, vùng xa tim có hiện tượng thủy thũng

 tuần hoàn bị trở ngại sinh ra hiện tượng ứ huyết ở gan, ruột,  tăng urobilirubin trong nước tiểu, hemobilirubin trong huyết thanh  nhu động ruột, tiết dịch ruột giảm

 gây hiện tượng viêm ruột thể cata (ỉa chảy)

 Thời kỳ cuối do lượng máu vào thận ít làm khả năng siêu lọc của thận giảm, urê tích lại  hàm lượng urê trong máu tăng cao  co giật  chết

4 Triệu chứng

 Giai đoạn cuối:

 Phù ở tổ chức dưới da

 Tĩnh mạch cổ phồng to, có hiện tượng ba động

 Nghe tim có tiếng thổi tâm thu (bệnh quá nặng có hiện tượng rung tim)

 Huyết áp tăng cao  Tim co bóp yếu  huyết áp hạ

 Nhịp ngoại tâm thu xuất hiện nhiều

5.Bệnh tích

 Giai đoạn đầu:

Cơ tim xuất huyết, ướt, dịch màu thẫm.

Thành tim mỏng, cơ tim

bị nhão, lòng tim nở to.

 Giai đoạn thoái hoá:

Tim trắng bệch, có ổ mủ.

6 Chẩn đoán

 Nghe tim:

 Cho gia súc vận động nghe tim

 Dựa vào các triệu chứng chính của bệnh

 Nghe tim: tiếng tim không rõ

 Gõ vùng tim thấy vùng âm đục mở rộng

 Kiểm tra huyết áp: huyết áp hạ

 Kiểm tra máu thấy tốc độ huyết trầm tăng, bạch cầu trung tính tăng; lâm ba cầu, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ái toan và ái kiềm giảm

 Chẩn đoán phi lâm sàng

 Chụp x quang

 Siêu âm tim

 Điện tim

5 giờ tiêm 1 lần, ngày tiêm từ 2 - 3 lần

Tiêm 2 - 3 ngày liên tục

 Dùng thuốc lợi tiểu

Diuritin

Đại gia súc : 5 ml/conTiểu gia súc : 2 ml/conChó : 1 ml/con

Tiêm dưới da ngày 1 lần

Chú ý: Nên dùng cách quãng.

Dùng thuốc đề phòng nhiễm trùng kế phát

Enro – floxGentamycin

AmTyoOxypet - LA

web KHANG SINH VEME web

PHARM

TÀI LIỆU THAM KHẢO CHƯƠNG I VÀ II

1 Giáo trình: Bệnh Nội khoa gia súc (Hồ Văn Nam và cs, 1997).

2 Giáo trình: Bệnh Nội khoa gia súc (Vũ Đình Vượng và cs,

2004).

3 Giáo trình:Bệnh Nội khoa gia súc (Phạm Ngọc Thạch và cs,

2006).

4 Tập ảnh mầu Về bệnh gia súc, Tổ chức hợp tác Quốc tế Nhật

Bản (JICA), Dự án tăng cường năng lực Thú y, Viện Thú y Quốc gia, 2001

5. Viện Thú y Quốc gia, Cẩm nang chẩn đoán tiêu chuẩn về các bệnh gia

súc ở Việt Nam, Dự án tắng cường năng lực nghiên cứu Viện Thú y Quốc

gia, 2002.

7 htpt:/vemedim.com.vn/ Sản phẩm thuốc/ điều trị bệnh

8 htpt:/hanvet.com.vn/ sản phẩm thuốc

Link 5 CHUON 4 HO HAP.ppt