THÔNG TIN TÀI LIỆU
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Lê Ngọc Đan Châu TỈ LỆ NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ HOÀN TOÀN ĐẾN THÁNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC Ê ĐÊ TẠI TỈNH ĐẮK LẮK LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Lê Ngọc Đan Châu TỈ LỆ NI CON BẰNG SỮA MẸ HỒN TỒN ĐẾN THÁNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC Ê ĐÊ TẠI TỈNH ĐẮK LẮK Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 8720105 Luận văn Thạc sĩ Y học NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN HỒNG HOA Thành phố Hồ Chí Minh 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu trực tiếp thực hiện, số liệu, kết nghiên cứu trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Nghiên cứu viên LÊ NGỌC ĐAN CHÂU MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC CÁC BẢNG ii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ – BIỂU ĐỒ iii DANH MỤC CÁC HÌNH iv ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Giải phẫu học vú 1.2 Sản xuất sữa mẹ loài người 1.3 Tầm quan trọng việc bú sữa mẹ 1.4 Các yếu tố liên quan đến nuôi sữa mẹ hoàn toàn đến tháng 1.5 Tình hình ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu đời 14 1.6 Một số thông tin địa điểm thực nghiên cứu 18 1.7 Tập quán nuôi sữa mẹ đồng bào dân tộc Ê-đê 20 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2 Đối tượng nghiên cứu 22 2.3 Ước lượng cỡ mẫu 23 2.4 Cách chọn mẫu 24 2.5 Công cụ thu thập liệu 31 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.7 Các biến số nghiên cứu 34 2.8 Xử lý phân tích số liệu 39 2.9 Vấn đề nhân 40 2.10 Vấn đề y đức 40 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 46 3.2 Tỉ lệ nuôi sữa mẹ hoàn toàn 54 3.3 Các yếu tố liên quan đến ni sữa mẹ hồn tồn đến tháng 55 CHƯƠNG BÀN LUẬN 63 4.1 Bàn luận phương pháp nghiên cứu 63 4.2 Kết nghiên cứu 66 4.3 Điểm hạn chế nghiên cứu 81 CHƯƠNG KẾT LUẬN 83 CHƯƠNG KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO 85 PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU 90 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN 91 HÌNH ẢNH TƯ LIỆU PHỎNG VẤN 97 i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tên viết tắt Tên đầy đủ KTC Khoảng tin cậy NCBSM Nuôi sữa mẹ TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc WHO World Health Organisation ii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm dịch tễ đối tượng nghiên cứu .46 Bảng 3.2 Đặc điểm nuôi sữa mẹ lần sanh trước .48 Bảng 3.3 Đặc điểm sinh đặc điểm trẻ 49 Bảng 3.4 Đặc điểm trẻ bị cách ly .50 Bảng 3.5 Đặc điểm nuôi sữa mẹ .51 Bảng 3.6 Khó khăn ni sữa mẹ 53 Bảng 3.7 Tỉ lệ ni sữa mẹ hồn tồn 54 Bảng 3.8 Hồi quy đơn biến mối liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu ni sữa mẹ hồn tồn đến tháng 55 Bảng 3.9 Hồi quy đơn biến mối liên quan tiền sản khoa đặc điểm sinh với ni sữa mẹ hồn tồn đến tháng .57 Bảng 3.10 Hồi quy đơn biến mối liên quan nuôi sau sinh ni sữa mẹ hồn tồn đến tháng 59 Bảng 3.11 Hồi quy đa biến yếu tố liên quan đến nuôi sữa mẹ hoàn toàn đến tháng 60 Bảng 4.1 So sánh tỉ lệ nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu với nghiên cứu khác 68 Bảng 4.2 So sánh tỉ lệ ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu trình độ học vấn bà mẹ với nghiên cứu khác 74 Bảng 4.3 So sánh tỉ lệ nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu cách sinh với nghiên cứu khác 76 iii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ – BIỂU ĐỒ Sơ đồ 2.1 Phương pháp tiến hành nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ nuôi sữa mẹ đến tháng đầu 55 Biểu đồ 4.1 Tỉ lệ ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu Việt Nam 67 Biểu đồ 4.2 Tỉ lệ ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu số nước Châu Á .68 Biểu đồ 4.3 So sánh lý khơng ni sữa mẹ hồn tồn đến tháng đầu với số nghiên cứu .71 Biểu đồ 4.4 So sánh khó khăn ni sữa mẹ hoàn toàn đến tháng đầu với số nghiên cứu 79 iv DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1 Minh họa da kề da sinh ngả âm đạo 13 Hình Trẻ da kề da với mẹ sau sinh 14 Hình Bản đồ tỉnh Đắk Lắk 19 Hình Bản đồ thành phố Bn Ma Thuột 25 Hình 2 Bản đồ huyện Cư M’Gar 26 Hình Bản đồ huyện Krông Pắk 27 Hình Bản đồ huyện Lắk 27 ĐẶT VẤN ĐỀ Nuôi sữa mẹ phương pháp nuôi dưỡng trẻ tự nhiên mang lại lợi ích tối ưu cho sống còn, lớn lên phát triển trẻ Nuôi sữa mẹ biện pháp can thiệp có hiệu giảm tỉ lệ mắc bệnh tử vong cho trẻ Nuôi sữa mẹ hồn tồn góp phần quan trọng giảm tỉ lệ mắc viêm phổi tiêu chảy nguyên nhân gây tử vong trẻ nhỏ Theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) riêng với can thiệp cho trẻ bú sớm bú mẹ hoàn toàn tháng đầu làm giảm 1,3 triệu ca tử vong trẻ em tuổi năm tồn giới Ni sữa mẹ cịn có tác động tích cực đến sức khỏe bà mẹ Nhiều nghiên cứu chứng minh bà mẹ cho bú giảm nguy mắc ung thư vú buồng trứng nguy hàng đầu gây tử vong phụ nữ [27] Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo ni sữa mẹ hồn toàn sáu tháng đầu đời trẻ Với nỗ lực để cải thiện tỉ lệ nuôi sữa mẹ hoàn toàn hai thập kỷ qua, gồm việc thực luật Quốc tế kinh doanh sản phẩm sữa thay thế, sáng kiến bệnh viện thân thiện với trẻ em, đời chiến lược toàn cầu nuôi dưỡng trẻ sơ sinh trẻ nhỏ Tổ chức Y tế Thế giới Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc, nhiên số liệu năm 2015 cho thấy tỉ lệ ni sữa mẹ hồn tồn tồn cầu trì trệ 40% [29] Tại Việt Nam, năm 2013 có 24,3% trẻ bú sữa mẹ hồn tồn tháng đầu [16] Có nhiều ngun nhân dẫn đến tình trạng ni sữa mẹ không cải thiện Các yếu tố chủng tộc, khu vực sống, văn hóa, tơn giáo, trình độ học vấn, điều kiện kinh tế áp lực gia đình yếu tố sách thai sản quảng cáo hãng sữa nhiều nhà nghiên cứu khẳng định ảnh hưởng đến thực hành nuôi sữa mẹ [33] Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 84 CHƯƠNG KIẾN NGHỊ Chúng đề xuất cần tăng cường thêm công tác giáo dục cho bà mẹ đặc biệt nhóm bà mẹ dân tộc thiểu số, từ mang thai lợi ích việc cho trẻ bú sớm, việc tiếp tục cho bú hoàn toàn đến tháng đầu Tổ chức thêm lớp học phổ biến tranh ảnh truyền thông cách cho bé bú đúng, giúp bà mẹ có kỹ cho trẻ bú nhằm giảm bớt khó khăn gặp phải nuôi sữa mẹ Tổ chức buổi tư vấn có hình ảnh minh họa đơn vị y tế xã phường thật cụ thể, sinh động nội dung như: cách cho bú hiệu quả, trẻ cần sữa mẹ mà không cần thức ăn hay nước uống khác tháng đầu đời, cách để trẻ nhận đủ sữa mẹ mẹ cho trẻ bú trực tiếp…để bà mẹ dễ dàng tiếp cận thường xuyên đến trạm y tế không thực bệnh viện Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT A.T Việt Nam (2015) “Sổ tay dinh dưỡng sức khỏe trẻ nhỏ” [trích dẫn ngày 13/09/2018] Nguồn: http://yhoccongdong.com/thongtin/so-tay-dinhduong-va-suc-khoe-o-tre-nho/ Alive&Thrive (2012) Báo cáo điều tra ban đầu: báo cáo toàn văn điều tra 11 tỉnh Hà Nội, tr.60 Bệnh viện Nhi đồng (2009) Lợi ích ni sữa mẹ Nhà xuất Y học, thành phố Hồ Chí Minh, tr.80 Bệnh viện Nhi Trung ương (2015) “Lợi ích tiếp xúc ‘da kề da’ sau sinh” [trích dẫn ngày 13/09/2018] Nguồn: http://benhviennhitrunguong.org vn/loi-ich-cua-tiep-xuc-da-ke-da-giua-me-va-con-ngay-sau-sinh.html Bệnh viện Nhi Trung ương (2015) Một số khó khăn thường gặp cho bú Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr.65 Bộ Y Tế (2014) “Nghiên cứu tình hình ni sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có từ 6-24 tháng tuổi số yếu tố liên quan huyện Phú Tân, tỉnh An Giang năm 2012” Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học hệ truyền thông giáo dục sức khỏe năm 2014, Hà Nội, tr.5-13 Phạm Văn Hoan cộng (2006) “Thực hành ni dưỡng chăm sóc trẻ 24 tháng tuổi số xã thuộc Nghệ An, Quảng Bình, Hà Tĩnh, Quảng Ngãi, Lai Châu, Điện Biên năm 2005” Tạp chí Dinh dưỡng thực phẩm, tập 2, tr 43-48 L.N.P Hồng (2015) 68 Ngộ nhận & Giác ngộ Nuôi sữa mẹ Nhà Xuất Bản Phụ Nữ, Hà Nội, tr.24-145 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 86 Lâm Kim Hường cộng (2017) “Tỉ lệ bú mẹ sớm sau sinh yếu tố liên quan” Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 21, tr.221-225 10 Phan Thị Tâm Khuê (2009) Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh khoa Sản trường Bệnh viện Đại học Y dược Huế Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ y học, Trường Đại học Y dược Huế, tr.79-83 11 Tạ Thị Lạc (2015) “Khảo Sát Kiến Thức, Thực Hành Về Ni Con Bằng Sữa Mẹ Của Các Bà Mẹ Có Con Dưới Tuổi Đang Điều Trị Tại Khoa Nhi Bệnh viện đa khoa huyện Tịnh Biên Năm 2015” Tập san Nghiên cứu khoa học 2015, tr.150 12 Nguyễn Lân (2011) “Ảnh hưởng sữa bổ sung pre-probiotic lên tình trạng dinh dưỡng, nhiễm khuẩn hệ vi khuẩn chí đường ruột trẻ 6-12 tháng huyện Phổ Yên, tỉnh Thái Nguyên” Tạp chí y học thực hành, Bộ Y tế, số 11(791)/2011, tr.60 13 U.V Nam (2010) “10 bước nuôi sữa mẹ thành công: lời kêu gọi hành động cán bộ, nhân viên y tế cộng đồng” [trích dẫn ngày 13/09/2018] Nguồn: http://www.unicef.org/vietnam/vi/media_13852.html 14 Phạm Thị Yến Nhi (2014) Kiến thức, thái độ, thực hành số yếu tố liên quan nuôi sữa mẹ sản phụ sau sinh bệnh viện đa khoa Kiên Giang năm 2014 Trường ĐH Y tế công cộng, tr.80 15 Nguyễn Quang Quyền (2013) Bài giảng giải phẫu học Nhà xuất Y học, tập 2, tr.236-237 16 Tổng Cục Thống kê UNICEF (2014) Kết Điều tra Đánh giá Mục tiêu Trẻ em Phụ nữ (MICS) năm 2013-2014 Hà Nội, tr.56 17 Hà Thị Thu Trang cộng (2012 “Một số tập tính ni bắng sữa mẹ bà mẹ dân tộc Dao có 24 tháng xã Tân Cương, huyện Chợ Mới, tỉnh Bắc Kạn” Tạp chí Nghiên cứu Y học, tập 80, tr.266-271 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 87 18 Tơn Thị Anh Tú, N.T Tịnh (2010) “Kiến thức, thái độ, thực hành số yếu tố liên quan nuôi sữa mẹ bà mẹ có tháng tuổi bệnh viện Nhi Đồng từ 1/12/2009 đến 30/4/2010” Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 13, tr.186-191 19 Lê Thị Hoàng Uyên cộng (2017) “Tỉ lệ ni sữa mẹ hồn toàn đến tháng yếu tố liên quan bệnh viện MêKơng” Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 22, tr.166-172 20 Nguyễn Anh Vũ cộng (2011) “Kiến thức, thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ từ 12-24 tháng tuổi huyện Tiên Lữ năm 2011” Tạp chí nghiên cứu khoa học, tập 20, tr.50 21 Y dược LH (2016) “Giúp mẹ giảm căng sữa hiệu quả” [trích dẫn ngày 13/09/2018] Nguồn: http://yduoclh.com/meo-hay-giup-me-giam-cang-suahieu-qua-926 TIẾNG ANH 22 Anne SI (2013) “Flat or inverted nipples” [cited on 12 June 2018] Available from: https://www.breastfeedingbasics.com/articles/flat-or-inverted-nipples 23 Australian Breastfeeding Association (2011), “Baby weight losses and weight gains” [cited on 30 June 2018], Available from: https://www.breast feeding.asn.au/bfinfo/whochart.html 24 Australian Institute of Health and Welfare (2011), “Australian national infant feeding survey: indicator results” [cited on 25th June 2018] Available from: https://www.aihw.gov.au/reports/mothers-babies/2010-australian-nationalinfant-feeding-survey/contents/table-of-contents 25 Bolling K, et al (2007), Infant feeding survey 2005, United Kingdom: Information Centre - Government Statistical Service, London, pp.1224 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 88 26 CDC (2014) “Breastfeeding Report Card” [cited on 28 June 2018] Available from: https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/reportcard.htm 27 Gartner LM, et al (2005) “Breastfeeding and the Use of Human Milk” Pediatrics, volume 115 (2), pp.496-506 28 Gouveri E, Papanas N, Hatzitolios AI, Maltezos E (2011) “Breastfeeding and diabetes” Curr Diabetes Rev, volume (2), pp.135-142 29 Gupta A, Dadhich PJ (2013) “How can global rates of exclusive breastfeeding for the first months be enhanced?” ICAN: Infant, Child, & Adolescent Nutrition, volume (3), pp.133-140 30 Hoddinott P, Tappin D, Wright C (2008) “Breast feeding” BMJ, volume 336 (7649), pp.881-887 31 Jager Marko, et al (2012) “Barriers to breastfeeding – a global survey on why women start and stop breastfeeding” European Obstetrics & Gynaecology, 7(1), pp.25-30 32 Jones G, et al (2003) “How many child deaths can we prevent this year?” The Lancet, volume 362 (9377), pp.65-71 33 Kvist, L J., Rydhstroem, H (2005) “Factors related to breast abcess after delivery: a population-based study” BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, volume 112 (8), pp.1070-1074 34 OCED (2014) Health at a Glance: Asia/Pacific 2014 pp.48 35 Qiu L, et al (2008) “A cohort study of infant feeding practices in city, suburban and rural areas in Zheiang Province, PR China” International Breastfeeding Journal, volume 3(1), pp.4 36 Quigley MA, Kelly YJ, Sacker A (2007) “Breastfeeding and hospitalization for diarrheal and respiratory infection in the United Kingdom Millennium Cohort Study” Pediatrics, volume 119 (4), pp.e837-e842 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 37 Riordan J (2015) “Anatomy and Physiology of Lactation” Breastfeeding Handbook, Jone and Bartlett Publishers, Philadelphia, pp.845 38 Senarath U, Fernando ND (2007) “Effect of training for care providers on practice of essential newborn care in hospitals in Sri Lanka” Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, volume 36 (6), pp.531-541 39 Underwood MA (2013) “Human milk for the premature infant” Pediatr Clin North Am, volume 60 (1), pp.189-207 40 UNICEF (2012) “Scientific Rationale: Benefits of Breastfeeding” [cited on 12 June 2018] Available from: https://www.unicef.org/Scientific_rationale_ for_benefits_of_breasfteeding.pdf 41 WHO (2009) “Infant and young child feeding” [cited on 20 June 2018] Available from: http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/97 89241597494/en/ 42 WHO (2009) “The physiological basis of breastfeeding” Medical Students and Allied Health Professionals, Wolrd Health Organization, Geneva, pp.1211 43 WHO (2015) “Infant and young child feeding” [cited on 30 June 2018] Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/en/ 44 WHO (2017), “10 facts on breastfeeding” [cited on 20 June 2018], Available from: http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/en/ 45 WHO (2018), “Infant and young child feeding” [cite on 30 June 2018], vailable from:http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/infant-andyoung-child-feeding/ 46 WHO, UNICEF (2003), “Global Strategy for Infant and Young Child Feeding” [cited on 28 June 2018], Available from: http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241562218/en/ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 90 PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Quý chị thân mến! Tôi Lê Ngọc Đan Châu, học viên Cao học Sản phụ khoa đến từ Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Tơi kính mời quý chị tham gia vào nghiên cứu “Tỉ lệ nuôi sữa mẹ hoàn toàn đến tháng yếu tố liên quan đồng bào dân tộc Ê-đê tỉnh Đăk Lăk” Mục tiêu nghiên cứu là: - Xác định tỉ lệ nuôi sữa mẹ hoàn toàn đến tháng đồng bào dân tộc Ê-đê tỉnh Đăk Lăk - Xác định yếu tố liên quan đến tỉ lệ nuôi sữa mẹ hoàn toàn đến tháng đồng bào dân tộc Ê-đê tỉnh Đăk Lăk Trong nghiên cứu xin phép thu thập họ tên, thông tin nhân khẩu, xã hội học quý chị Chúng đảm bảo thông tin quý chị hoàn toàn bảo mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Do chị hồn tồn n tâm tham gia trả lời bảng câu hỏi Nếu quý chị có thắc mắc cần thơng tin thêm liên hệ với nghiên cứu viên Lê Ngọc Đan Châu qua số điện thoại di động: 01227.401.115 email: lengocdanchau@gmail.com Xin trân trọng cảm ơn hợp tác quý chị! Quý chị đã đọc đồng ý tham gia Nghiên cứu viên (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 91 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Mã số nghiên cứu: (ngày – tháng – năm – số thứ tự) ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Ngày điều tra: ……………………… Kết vấn: - Hoàn thành: ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ - Hoàn thành phần: ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ - Từ chối: ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Người vấn: Thời điểm bắt đầu vấn: … giờ/ … phút Thời điểm vấn xong: … giờ/ … phút Ngày kiểm tra: …/ …/ … (ngày/ tháng/ năm) Chào chị, Tôi : Tôi tham gia bác sĩ Lê Ngọc Đan Châu, chuyên ngành Sản Phụ Khoa thực đề tài nghiên cứu “ Tỉ lệ ni sữa mẹ hồn tồn đến tháng yếu tố liên quan đồng bào dân tộc Ê Đê tỉnh Đắk Lắk” Mời chị nghe trả lời tất câu hỏi bảng vấn Mọi thông tin chị cung cấp giữ bí mật tuyệt đối Sự tham gia giúp đỡ quý chị vô quý báu, để chúng tơi hồn thành cơng trình nghiên cứu nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản cho bà mẹ cải thiện tình trạng dinh dưỡng, khả sống cịn trẻ Tơi xin chân thành cảm ơn chúc chị thật nhiều sức khỏe Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 92 HỌ TÊN ĐỐI TƯỢNG PHỎNG VẤN (không ghi đủ tên): ………………………… PHẦN 1: THƠNG TIN CÁ NHÂN, TÌNH TRẠNG HƠN NHÂN (Tơi xin hỏi chị số thơng tin thân hồn cảnh gia đình) Năm sinh: _ _ _ _ Tính tuổi: ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ (Thời điểm năm vấn – năm sinh) Địa chỉ: Buôn Ma Thuột ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Krông Păk ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Cư M’Gar ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Lăk ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Tôn giáo: ………………………………………………………………………… Nghề nghiệp: (ghi rõ) …………………………………………………………… Giao tiếp tiếng Kinh: ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Không ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Mù chữ ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Cấp ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ ≤ Cấp ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ >Cấp ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Cấp ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Có Trình độ học vấn: Tình trạng nhân: Sống chung với chồng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Ly dị/ mẹ đơn thân ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Đặc điểm chồng: 8.1 Tuổi: ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 8.2 Nghề nghiệp: …………………………………………………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 93 PHẦN TIỀN CĂN SẢN KHOA VÀ THƠNG TIN CUỘC SINH (Tơi xin hỏi chị số câu hỏi lần sinh trước chị có) Số có: ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 10 Lần sinh trước có cho trẻ bú mẹ khơng: Có ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Khơng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 10.1 Nếu khơng, sao: …………………………………………………………… 10.2 Nếu có, thời gian cho bú mẹ lâu lần sinh trước: < tháng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 12- 24 tháng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ – 12 tháng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ ≥ 24 tháng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ * Tôi xin hỏi chị số câu hỏi thông tin sinh lần 11 Nơi sinh: Tại nhà ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Tại trạm xá/bệnh viện ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Sinh mổ ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 12 Cách sinh: Sinh ngả âm đạo 13 Tai biến sau sinh (nếu có, nhiều lựa chọn) Băng huyết ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Nhiễm trùng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Dùng thuốc chống định cho bú ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Thiếu tháng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ < 2500 g ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ > 3500 g ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 2500 – 3500 g ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Gái ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 14 Tuổi thai trẻ sinh Đủ tháng 15 Cân nặng bé sanh: 16 Giới tính bé: Trai ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 94 17 Da kề da sau sinh Không ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Không ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ < ngày ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ > ngày ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 1– ngày ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Sữa mẹ sữa cơng thức ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Có ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 18 Bé có bị cách ly sau sinh Có 19 Thời gian trẻ bị cách ly 20 Thức ăn bé dùng nằm dưỡng nhi Sữa mẹ ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Sữa công thức ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ PHẦN VẤN ĐỀ NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ SAU SINH ( Tôi xin hỏi chị số câu hỏi q trình ni sữa mẹ chị) 21 Được cung cấp thông tin nuôi sữa mẹ từ: (nhiều lựa chọn) Nhân viên y tế ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Bạn bè ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Gia đình, người thân ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Ti-vi ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Sách báo, tạp chí ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Radio/cassette ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Tự tìm hiểu qua internet ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Loa đài xã/phường ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 22 Thời điểm bú mẹ sau sinh ≤ 1h sau sinh ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ > 1h sau sinh ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 23 Lý không cho bú sớm đầu sau sinh Mẹ mệt đau ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Bé bị cách ly ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Mẹ khơng có sữa ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Bé bú ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 95 Lý khác: ………………………… 24 Được nhân viên y tế giúp đỡ cho bé bú mẹ viện Có ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Khơng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 25 Người khuyến khích ni sữa mẹ Nhân viên y tế ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Mẹ ruột/mẹ chồng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Chồng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Đồng nghiệp ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 26 Trong thời gian hậu sản có bị ngủ, lo lắng, kích thích Có ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Khơng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 27 Về việc bú mẹ tháng đầu Bú mẹ hoàn toàn ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Bú mẹ chủ yếu ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Bú mẹ kết hợp ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Không bú mẹ ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Không ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 28 Khó khăn cho bú mẹ hồn tồn Có ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 29 Những khó khăn cho bú mẹ (Nhiều lựa chọn) Không đủ sữa ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Mẹ mệt mỏi ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Trẻ không tăng cân ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Mẹ thời gian ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Vấn đề vú ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Khơng biết cách bảo quản sữa Đau vú ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Viêm nứt đầu vú ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Tắc sữa ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Áp xe vú ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ ≥ tháng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 30 Vấn đề khó khăn vú 31 Thời gian làm lại sau sinh < tháng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 96 32 Thay đổi việc cho bú sau làm Không thay đổi ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Vắt sữa, trữ sữa làm ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Cho ăn thức ăn, sữa công thức làm ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ > tháng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 33 Tháng bắt đầu cho ăn dặm ≤ tháng ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ 34 Lý không nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu (Nhiều lựa chọn) Khơng đủ/ khơng có sữa ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Tập cho trẻ quen sữa công thức Vấn đề vú ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Không có thời gian ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Sinh mổ ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Mẹ mệt mỏi, mẹ bị bệnh ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Sợ ảnh hưởng gây xấu vú ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Xin cảm ơn hợp tác chị! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞⃞ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 97 HÌNH ẢNH TƯ LIỆU PHỎNG VẤN Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 98 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... đến tháng đồng bào dân tộc Ê? ?ê tỉnh Đắk Lắk yếu tố liên quan gì? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU CHÍNH Xác định tỉ lệ ni sữa mẹ hoàn toàn đến tháng đồng bào dân tộc Ê? ?ê tỉnh Đắk Lắk MỤC TIÊU PHỤ Xác... mẹ hoàn toàn tháng đầu đời, tiến hành nghiên cứu: ? ?Tỉ lệ ni sữa mẹ hồn tồn đến tháng yếu tố liên quan đồng bào dân tộc Ê? ?ê tỉnh ĐắkLắk” CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Tỉ lệ nuôi sữa mẹ hoàn toàn đến tháng. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Lê Ngọc Đan Châu TỈ LỆ NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ HOÀN TOÀN ĐẾN THÁNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC Ê ? ?Ê TẠI TỈNH ĐẮK LẮK
Ngày đăng: 28/04/2021, 21:52
Xem thêm: