Tỷ lệ tăng huyếtápvàmột số yếutố liênquanở người từ 18 tuổi trở lên tại thịxãthuậnan, tỉnhbình dương, năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ TĂNG TÚ MỸ TỶ LỆ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƢỜI TỪ 18 TUỔI TRỞ LÊN TẠI THỊ XÃ THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƢƠNG, NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ TĂNG TÚ MỸ TỶ LỆ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƢỜI TỪ 18 TUỔI TRỞ LÊN TẠI THỊ XÃ THUẬN AN, TỈNH BÌNH DƢƠNG, NĂM 2019 Ngành: Y tế công cộng Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN THIỆN THUẦN TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu Luận văn đƣợc ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh hay trƣờng Đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc công bố trừ đƣợc công khai thừa nhận Đề cƣơng nghiên cứu đƣợc chấp thuận mặt y đức nghiên cứu từ hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học số 499/ĐHYD-HĐĐĐ ký ngày 28/12/2018 Ngƣời cam đoan Lê Tăng Tú Mỹ MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ DÀN Ý NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Tổng quan huyết áp, tăng huyết áp: khái niệm, phân loại cách đo 1.2 Nguyên nhân số yếu tố ảnh hƣởng đến tăng huyết áp tìm thấy y văn 1.3 Một số biện pháp điều trị làm giảm nguy tăng huyết áp 11 1.4 Tình hình tăng huyết áp giới nƣớc 13 1.5 Các nghiên cứu nƣớc 15 1.6 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu 20 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Thiết kế nghiên cứu: 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Đối tƣợng nghiên cứu 23 2.4 Ƣớc lƣợng cỡ mẫu 24 2.5 Kỹ thuật chọn mẫu 24 2.6 Công cụ thu thập số liệu 25 2.7 Quy trình thu thập số liệu 25 2.8 Phƣơng pháp kiểm soát độ tin cậy số liệu 30 2.9 Liệt kê định nghĩa biến số 31 2.10 Phƣơng pháp nhập liệu phân tích số liệu 45 CHƢƠNG KẾT QUẢ 49 3.1 Đặc điểm dân số học đối tƣợng nghiên cứu 49 3.2 Các hành vi nguy theo giới đối tƣợng nghiên cứu 51 3.3 Đặc điểm dinh dƣỡng thể chất dân số nghiên cứu 57 3.4 Tỷ lệ tăng huyết áp 59 3.5 Liên quan tăng huyết áp với yếu tố dân số xã hội, yếu tố thể chất yếu tố hành vi lối sống 61 3.6 Phân tích đa biến yếu tố liên quan 65 3.7 Lời khuyên lối sống 67 3.8 Nguồn thơng tin tiếp cận nhu cầu tìm hiểu bệnh tăng huyết áp đối tƣợng nghiên cứu 68 CHƢƠNG BÀN LUẬN 69 4.1 Về phƣơng pháp nghiên cứu 69 4.2 Về đặc điểm mẫu nghiên cứu 69 4.3 Tỷ lệ THA 75 4.4 Tăng huyết áp yếu tố liên quan 77 4.5 Một số đóng góp hạn chế đề tài 86 KẾT LUẬN 89 ĐỀ XUẤT – KIẾN NGHỊ 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: Bảng chọn mẫu cụm xác suất tỷ lệ theo kích cỡ dân số (PPS) PHỤ LỤC 2: Giấy mời phiếu đồng tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 3: ộ câu h i PHỤ LỤC 4: Thẻ hình hƣớng dẫn ph ng vấn PHỤ LỤC 5: Phiếu trả kết đo nhân trắc DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ABPM (Ambulatory blood pressure : Theo dõi huyết áp lƣu động monitoring) ACC (American College of Cardiology) : Trƣờng Đại học Tim mạch Hoa Kỳ ADA (American Diabetes Association) : Hiệp hội Đái tháo đƣờng Hoa Kỳ AHA (American Heart Association) : Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ BKLN : Bệnh không lây nhiễm BMI (Body Mass Index) : Chỉ số khối thể CDC (Centers for Disease Control and : Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa Prevention) bệnh tật : Cao đẳng CĐ DASH (Dietary Approaches to Stop : Chế độ ăn giảm béo, giảm muối, nhiều Hypertension) rau JNC VII ĐH : Đại học ĐTĐ : Đái tháo đƣờng ĐTNC : Đối tƣợng nghiên cứu ISH (International Society of Hypertention) : Hiệp hội Tăng huyết áp quốc tế JNC (Joint National Committee) : Liên Ủy ban Quốc gia Hoa Kỳ JNC VIII (The eighth report of the Joint : Báo cáo lần thứ tám Liên Ủy ban National Committee of Detection, quốc gia dự phòng, phát hiện, đánh Evaluation and Treatment of high giá điều trị tăng huyết áp blood Pressure) HA : Huyết áp HATB : Huyết áp trung bình HATT : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trƣơng IDI & WPRO : Hiệp hội đái tháo đƣờng nƣớc Châu Á KTC : Khoảng tin cậy MET (Meta olic Equivalents Task unit) : Đơn vị đo mức độ hoạt động thể lực NCDs (Non-communicable diseases) : Các bệnh mạn tính, khơng lây PPS (Popular proportion samples) : Phƣơng pháp chọn mẫu ƣớc lƣợng theo kích cỡ dân số PR (Prevalence ratio) : Tỷ số tỷ lệ mắc RLCH : Rối loạn chuyển hóa STEPS : Các bƣớc thu thập kiện chuẩn hóa Tổ chức Y tế giới yếu tố nguy bệnh không lây TC : Trung cấp THA : Tăng huyết áp THA ÂG : Tăng huyết áp ẩn giấu THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông TP HCM : Thành phố Hồ Chí Minh TTYT : Trung tâm Y tế TX : Thị xã TYT : Trạm Y tế YTBV : Yếu tố bảo vệ YTNC : Yếu tố nguy WHO (World Health Ogarnization) : Tổ chức Y tế giới WHR (Waist – Hip ratio) : Tỷ số vòng eo/ vịng hơng DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Hƣớng dẫn tăng huyết áp theo JNC VIII [38] Bảng 1.2 Tóm tắt nghiên cứu tăng huyết áp giới Việt Nam 16 Bảng 2.1 Đánh giá theo chuẩn Tổ chức Y tế giới (WHO) dành riêng cho ngƣời Châu Á (IDI&WPRO) 28 Bảng 2.2 Các biện pháp không dùng thuốc nhằm giảm huyết áp và/hoặc yếu tố nguy tim mạch 48 Bảng 3.1 Đặc tính chung đối tƣợng tham gia nghiên cứu phân bố theo giới tính 49 Bảng 3.2 Thói quen hút thuốc đối tƣợng nghiên cứu (n = 570) 51 Bảng 3.3 Tần suất số năm hút thuốc đối tƣợng nghiên cứu 52 Bảng 3.4 Thói quen sử dụng rƣợu bia thị xã Thuận An (n = 570) 53 Bảng 3.5 Hành vi sử dụng rau củ trái theo giới (n = 570) 54 Bảng 3.6 Hành vi ăn nhiều muối nhận thức đối tƣợng việc ăn nhiều muối theo giới (n = 570) 55 Bảng 3.7 Thói quen vận động thể lực đối tƣợng nghiên cứu (n = 570) 56 Bảng 3.8 Thời gian nghỉ ngơi đối tƣợng nghiên cứu (n = 570) 56 Bảng 3.9 Chỉ số thể chất đối tƣợng nghiên cứu (n = 570) 57 Bảng 3.10 Đặc điểm thể chất dân số nghiên cứu (n = 570) 58 Bảng 3.11 Tỷ lệ đối tƣợng nghiên cứu có số đo nhân trắc vƣợt trị số bình thƣờng theo giới tính nhóm tuổi (n = 570) 58 Bảng 3.12 Tình hình ngƣời bệnh tăng huyết áp thị xã Thuận An (n = 570) 59 Bảng 3.13 Tỷ lệ tiền sử đo huyết áp (n = 570) 60 Bảng 3.14 Liên quan tăng huyết áp với đặc điểm dân số xã hội (n = 570) 62 Bảng 3.15 Liên quan tăng huyết áp với BMI (n = 570) 63 Bảng 3.16 Liên quan tăng huyết áp với yếu tố hành vi (n = 570) 64 Bảng 3.17 Mơ hình hồi quy đa biến yếu tố liên quan đến tăng huyết áp (n = 570) 66 Bảng 3.18 Lời khuyên lối sống mà đối tƣợng nghiên cứu nhận đƣợc (n = 570) 67 Bảng 3.19 Nguồn thông tin tiếp cận nhu cầu tìm hiểu tăng huyết áp (n = 570) 68 Bảng 3.1 Phân bố nhóm tuổi nghiên cứu nghiên cứu khác 70 Bảng 4.2 Tỷ lệ tăng huyết áp qua đề tài trƣớc 76 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Các yếu tố nguy bệnh không lây Hình 1.2 Phác đồ xử trí bệnh nhân tăng huyết áp Bộ Y tế 12 Hình 1.3 Bản đồ hành Thị xã Thuận An, tỉnh ình Dƣơng 20 Hình 2.1 Sơ đồ bƣớc chọn mẫu nghiên cứu 25 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tăng huyết áp phổ biến Căn bệnh có xu hƣớng gia tăng Việt Nam tuổi thọ ngày cao thói quen ăn nhiều muối Bệnh tăng huyết áp tiến triển âm thầm nhiều năm, ngƣời bệnh khơng phát triệu chứng bệnh Thậm chí dù khơng có biểu nào, bệnh tăng huyết áp liên tục gây tổn thƣơng mạch máu nhiều quan, não, tim, mắt, thận Tổ chức Y tế giới (WHO) ghi nhận báo cáo sức kh e hàng năm tăng huyết áp (THA) bệnh không lây thƣờng gặp cộng đồng đƣợc mệnh danh “kẻ giết ngƣời số một” Theo ƣớc tính nhà khoa học Mỹ, tỷ lệ tăng huyết áp giới tăng lên 29,2% vào năm 2025 với tổng số ngƣời mắc bệnh tăng huyết áp toàn giới khoảng 1,56 tỷ ngƣời Ba phần tƣ số bệnh nhân ngƣời thuộc nƣớc phát triển [40] Hiện nay, trung bình 10 ngƣời lớn có ngƣời bị THA Theo WHO, năm có 17,5 triệu ngƣời chết bệnh tim mạch giới, nhiều gấp lần tổng số ngƣời tử vong ba bệnh lý HIV/AIDS, sốt rét lao phổi Trong đó, bệnh nhân tử vong tăng huyết áp biến chứng tăng huyết áp tới triệu ngƣời [5] Các biến chứng thƣờng gặp THA xảy hàng loạt quan, phận thể nhƣ tim mạch (nhồi máu tim, bệnh mạch vành, suy tim), não (tai biến mạch não), thận (suy thận), mắt, mạch ngoại vi dẫn đến mù chết ngƣời Ở ngƣời mắc THA, nguy đột quỵ (tai biến mạch não) tăng gấp bốn lần, nguy nhồi máu tim tăng gấp hai lần so với ngƣời không bị THA Nguy tử vong tăng gấp số huyết áp tăng 20 mmHg huyết áp tâm thu tăng 10 mmHg huyết áp tâm trƣơng THA ngƣời lớn đa số khơng có nguồn gốc (cịn gọi THA ngun phát) Chỉ số nh dƣới 5% THA hậu số bệnh lí khác Những dấu hiệu biểu bệnh THA không đặc hiệu khác biệt so với ngƣời bình thƣờng Mặc dù THA bệnh dễ phát (chỉ cách đo đơn giản) nhƣng ngƣời ta lại thƣờng khơng biết bị THA từ 90% bệnh nhân bị THA thƣờng khơng có dấu hiệu cảnh báo trƣớc Đƣa đến việc THA Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã B9 Câu trả lời Thông tin Nếu đối tƣợng tham gia ph ng vấn rõ, Điều tra viên đƣa số lựa chọn thu nhập bình quân cá nhân: ≤ 1.400.000 đồng/tháng/ngƣời 1.400.000 - 1.800.000 đồng/tháng/ngƣời > 1.800.000 đồng/tháng/ngƣời Từ chối trả lời HÀNH VI LỐI SỐNG HÚT THUỐC LÁ T1 Ông/Bà có sử dụng thuốc lá/sản phẩm liên quan? Có Khơng T10 T2 Ơng/ sử dụng thuốc lần lúc tuổi? | _| _| Tuổi Khơng nhớ/Khơng biết T3 Ơng/Bà cịn sử dụng thuốc khơng? Khơng T4 Ông/ ngƣng sử dụng thuốc năm bao | _| _| Tuổi  T6 nhiêu tuổi? Khơng nhớ/ Khơng biết  T5 Cịn  T6 ≥ năm: ghi số năm làm tròn lên _(năm) T5a T5b T5c Ông/ ngƣng sử dụng thuốc đƣợc bao lâu? T5d Không nhớ/ Không biết T6a ≥ năm: ghi số năm làm tròn lên _(năm) T6b < năm: ghi số tháng làm tròn lên (tháng) T6c Ông/ sử dụng thuốc rồi? T6d T7 Trong 12 tháng qua, Ông/ cố gắng bỏ thuốc chƣa? Có Khơng T8 Ơng/Bà có hút thuốc ngày? Có Khơng < năm: ghi số tháng làm tròn lên (tháng) < tháng: ghi số tuần làm tròn lên (tuần) < tháng: ghi số tuần làm trịn lên (tuần) Khơng nhớ/ Khơng biết Ơng/ thƣờng hút loại thuốc nào? (đánh dấu vào tương ứng) T9 Trung bình, Ơng/Bà hút điếu (lần) ngày (nếu hút ngày) tuần (nếu hút Số điếu (lần) /ngày Số điếu (lần) /tuần Không biết/ Không nhớ ngày)? T9a Thuốc gói/ thuốc đầu lọc (sản xuất sẵn) | _| _| | _| _| _| T9b Thuốc vấn tay | _| _| | _| _| _| T9c Ống điếu/ Thuốc lào | _| _| | _| _| _| T9d Xì gà | _| _| | _| _| _| T9e Thuốc điện tử | _| _| | _| _| _| T9f Shisha | _| _| | _| _| _| T9g Khác | _| _| | _| _| _| + Tiếp xúc thụ động khói thuốc T10 Trong 30 ngày qua, có khác hút thuốc nhà/ khu vực làm việc Ông/Bà khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã Câu trả lời Thơng tin UỐNG RƢỢU/BIA (tính chung tất loại rượu/bia tính theo ly chuẩn) (Sử dụng thẻ hình) R1 Ơng/Bà uống rƣợu, bia chƣa? Có Khơng D1 R2 Ơng/ có uống rƣợu/bia 12 tháng qua? Có Khơng D1 R3 R4 R5 Hàng ngày - ngày/tháng Trong 12 tháng vừa qua, Ơng/ có thƣờng - ngày/tuần Ít lần/tháng xuyên uống nhiều ly không? 3 - ngày/tuần Khơng - ngày/tuần Ơng/ có uống rƣợu/bia 30 ngày qua Có Không R11 không? Trong 30 ngày qua, lần Ông/ | _| _| lần; Nếu lần R9 uống nhiều ly? Không nhớ/ Không biết R6 Trong 30 ngày qua, trung bình Ơng/ uống bao Trung bình | _| _| ly chuẩn/ lần nhiêu ly/1 lần? Không nhớ/ Không biết R7 Trong 30 ngày qua, Ông/ uống nhiều bao Nhiều | _| _| ly chuẩn/ lần nhiêu ly/1 lần? Không nhớ/ Không biết R8 R9 R10 R11 Trong 30 ngày vừa qua, lần Ông/ uống ly/1 lần? Ơng/ có uống rƣợu/bia ngày vừa qua không? Trong ngày vừa qua, Ông/ uống ly/ ngày? Không uống: ghi 00 Không biết: ghi XX | _| _| lần Không nhớ/ Không biết Có Khơng R11 Thứ | _| _| Thứ | _| _| Thứ | _| _| Chủ nhật | _| _| Thứ | _| _| Thứ | _| _| Thứ | _| _| Có Ơng/ có ngƣng uống rƣợu/bia vấn đề sức kh e theo lời khuyên ác sĩ? Không CHẾ ĐỘ ĂN Những hình sau số ví dụ trái rau địa phƣơng Mỗi hình tƣơng đƣơng cho suất ăn Ơng/ nghĩ đến trái rau củ mà Ông/ thƣờng ăn tuần (Sử dụng thẻ hình) D1 Ông/ thƣờng ăn trái ngày/1 tuần? | _| ngày; Nếu ngày  D3 Khơng biết/ khơng nhớ D2 Ơng/ ăn phần trái cây/1 ngày đó? | _| _| phần D3 Ông/ thƣờng ăn rau ngày/1 tuần? | _| ngày; Nếu ngày  D5 Khơng biết/ khơng nhớ D4 Có Ơng/ ăn phần rau/1 ngày đó? | _| _| phần 2 Không nhớ/Không biế Không nhớ/Không biết KHẨU PHẦN MUỐI ĂN Chúng tơi muốn tìm hiểu thêm muối chế độ ăn uống Ông/ (Muối = muối ăn thông thường, muối chưa tinh chế muối biển, muối iốt, loại nước sốt mặn nước tương nước mắm… (xem thẻ hình)) D5 D6 Ơng/ có thƣờng thêm muối nƣớc sốt mặn (nước tương, nước mắm, nước chấm ) vào thức ăn trƣớc/ ăn? (Sử dụng thẻ hình) Ơng/ có thƣờng thêm muối, gia vị mặn nƣớc sốt mặn lúc nấu ăn chuẩn bị thức ăn gia đình khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 3 Luôn Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng Luôn Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng 6 Hiếm Không Không biết Hiếm Không Không biết Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã Câu trả lời Thơng tin Ơng/ có thƣờng ăn thực phẩm chế biến có lƣợng muối cao? (đồ ăn nhiều muối nhẹ đóng gói, thực phẩm đóng hộp mặn, thức ăn nhanh, phơ mai, thịt chế biến cá khô ) Luôn Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng Hiếm Không Khơng biết Ơng/ nghĩ sử dùng muối nƣớc sốt mặn nhƣ nào? Đối với Ông/ việc giảm muối chế độ ăn ảnh hƣởng lên sức khỏe nhƣ nào? Rất nhiều Rất nhiều Chỉ vừa mức Rất quan trọng Có phần quan trọng Rất Rất Khơng biết Khơng quan trọng Khơng biết D10 Ơng/ có nghĩ ăn q nhiều muối nƣớc sốt mặn có ảnh hƣởng lên sức khỏe khơng? Có ảnh hƣởng Khơng ảnh hƣởng Khơng biết D11 Theo Ơng/ à, biện pháp sau giúp Ơng/Bà kiểm sốt việc ăn nhiều muối? D11a Hạn chế ăn thực phẩm chế biến sẵn (đồ hộp…) Có Khơng D11b Xem thành phần muối/Natri nhãn thực phẩm Có Không D11c Mua thực phẩm thay chứa muối/ Natri Có Khơng D11d Sử dụng nguyên liệu hạn chế muối để nấu ăn Có Không D11e Tránh ăn thực phẩm chế biến bên ngồi Có Khơng D7 D8 D9 D11f Kiểm soát lƣợng muối ăn vào cách khác (Ghi rõ) _ VẬN ĐỘNG THỂ LỰC Tiếp theo, tơi h i thời gian Ơng/ thƣờng dành để thực hoạt động thể lực tuần vừa qua Thời gian hoạt động: ≥10 phút liên tục Mức độ hoạt động: - Nặng: gây thở gắng sức hay tăng nhịp tim nhanh (mang, nâng vật nặn, chạy, đá bóng ) - Vừa phải: làm thở tăng nhịp tim nhẹ (đi nhanh, mang vật nhẹ, đạp xe, bơi lội, bóng chuyền…) - Nhẹ: không làm thở, nhịp tim tăng (chăm cháu, nội trợ…) + Cơng việc (có lương/ khơng lương, học tập/ làm việc nhà, thu hoạch lương thực/ trồng, câu cá, săn bắn thực phẩm ) Nặng  P2 Nhẹ  P6 P1 Mức độ hoạt động thể lực Ông/Bà? (theo cảm nhận Ông/Bà) P2 Ông/ thƣờng hoạt động thể lực nặng bao | _| ngày/ tuần nhiêu ngày/ tuần? Không biết/ khơng nhớ P3 Ơng/ thƣờng sử dụng thời gian để _ _ phút hoạt động thể lực nặng/ ngày? Khơng biết/Khơng nhớ P4 Ơng/ thƣờng hoạt động thể lực vừa phải | _| ngày/ tuần ngày/ tuần? Không biết/ không nhớ P5 Ông/ thƣờng sử dụng thời gian để _ _ phút hoạt động thể lực vừa phải / ngày? Không biết/Không nhớ Vừa phải P4 + Đi lại Bây tơi muốn h i cách Ơng/ thƣờng dùng để di chuyển (Ví dụ: đến nơi làm việc, mua sắm, chợ…) P6 Ơng/ Bà có bộ/đạp xe ≥10 phút liên tục? P7 Ông/ thƣờng bộ/đạp xe ≥10 phút liên tục | _| ngày/ tuần ngày/ tuần? Không biết/ khơng nhớ Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Khơng P10 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã P8 Câu trả lời Thơng tin Ơng/ thƣờng sử dụng thời gian để _ _ phút bộ/đạp xe ngày? Không biết/Không nhớ + Hoạt động thể dục thể thao P9 Trong suốt tuần qua, Ơng/ có chơi môn thể dục, thể thao/ hoạt động giải trí khơng? Có Khơng P13 P10 Cƣờng độ môn thể dục, thể thao/ hoạt động giải trí mà Ơng bà chơi/tập? Nặng  P11 Vừa phải P13 Nhẹ  P15 P11 Ông/ thƣờng chơi thể dục, thể thao/ hoạt động | _| ngày/ tuần giải trí cƣờng độ nặng ngày/1 tuần? Khơng biết/ khơng nhớ P12 Ơng/ thƣờng sử dụng thời gian để _ _ phút chơi thể thao, thể dục/ hoạt động giải trí Khơng biết/Khơng nhớ cƣờng độ nặng ngày? P13 Ông/ thƣờng chơi thể dục, thể thao/ hoạt động | _| ngày/ tuần giải trí cƣờng độ vừa phải ngày/1 tuần? Khơng biết/ khơng nhớ P14 Ơng/ thƣờng sử dụng thời gian để _ _ phút chơi thể dục, thể thao/ hoạt động giải trí cƣờng Khơng biết/Khơng nhớ độ vừa phải ngày? + Hành vi tĩnh (nằm/ngồi nghỉ ngơi nhà, đọc sách, chơi bài, xem ti vi, gặp bạn bè, ngồi xe…) P15 Ông/ thƣờng dùng thời gian _ _ phút ngày để nghỉ ngơi (khơng tính thời gian Khơng biết/Khơng nhớ ngủ)? TIỀN SỬ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ BỆNH MẠN TÍNH H1 Ơng/ có đƣợc đo huyết áp chƣa? Có Khơng H5 H2 Ơng/ có đƣợc S/NVYT chẩn đốn bị tăng huyết áp Ông/Bà đƣợc điều trị tăng huyết áp? Có Khơng  H5 H3 Lần đầu Ơng/Bà nghe BS/NVYT nói bị tăng huyết áp nào? Trong 12 tháng qua Trƣớc 12 tháng qua H4 Ông/Bà có sử dụng thuốc để điều trị tăng huyết áp không? Thuốc tây y S/ NVYT kê toa Tự mua thuốc tây để điều trị Thuốc đông y, thảo dƣợc, thuốc YHCT Thuốc đông tây y kết hợp Khơng có sử dụng thuốc H5 Ơng/bà có thƣờng xun kiểm tra cân nặng khơng? Có H6 Ơng/ có đƣợc BS/NVYT chẩn đốn Thừa cân/Béo phì hay Thiếu cân khơng? Thừa cân/Béo phì Thiếu cân H7 Ơng/ có đƣợc BS/NVYT chẩn đốn mắc bệnh mạn t nh khác hay khơng? Có Khơng H9 H8 Ông/bà mắc điều trị bệnh mạn tính sau đây? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Bệnh Đái tháo đƣờng Bệnh Tim mạch Bệnh Rối loạn chuyển hóa Khác ( ) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2 Khơng ình thƣờng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã Câu trả lời Thông tin TƢ VẤN VỀ LỐI SỐNG LÀNH MẠNH H9 Trong 12 tháng vừa qua, Ơng/ có khám bệnh gặp S/NVYT khơng? Có Khơng C1 Ơng/Bà có đƣợc BS/NVYT khun nên làm điều sau không? H10a Từ b thuốc đừng hút thuốc Có Khơng Không sử dụng H10b Giảm sử dụng rƣợu/ bia Có Khơng Khơng sử dụng H10c Ăn đủ trái cây, rau ngày Có Khơng H10d Hạn chế/giảm lƣợng muối chế độ ăn Có Không H10e đầu/tiếp tục vận động thể lực nhiều Có Khơng H10f Giữ thân hình kh e mạnh, cân đối/điều chỉnh cân nặng Có Không H10j Sinh hoạt CL dƣỡng sinh Có Khơng CHƢƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG TĂNG HUYẾT ÁP C1 C2 C3 C4 C5 Ơng/ có đƣợc nghe thông tin TT-GDSK bệnh Tăng huyết áp phòng chống bệnh mạn t nh chƣa? Nếu có, Ơng/ nghe thơng tin từ đâu? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Ơng/ có muốn đƣợc nhận thông tin TTGDSK bệnh Tăng huyết áp phịng chống bệnh mạn t nh khơng? Nếu có, Ơng/ muốn nhận thơng tin từ nguồn nào? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Ơng/Bà có muốn tham gia vào CLB phòng bệnh tăng huyết áp/ phịng chống bệnh mạn t nh khơng lây khơng? Có Chƣa bao giờC3 Tivi Đài phát Báo chí/ Sách Internet Tờ rơi, tranh ảnh, áp phích Cán y tế ạn bè, ngƣời thân, hàng xóm Khác (Ghi rõ: _) Có Khơng C5 Tivi Đài phát Báo chí/ Sách Internet Tờ rơi, tranh ảnh, áp phích Cán y tế ạn bè, ngƣời thân, hàng xóm Khác (Ghi rõ: _) Có CẢM ƠN ƠNG/BÀ ĐÃ HỒN THÀNH PHẦN PHỎNG VẤN Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHẦN ĐO LƢỜNG THỂ CHẤT HUYẾT ÁP Mã Câu hỏi Ha1 Kích cỡ vịng cánh tay Hamax1 Kết lần Nhịp tim _ Hamin1 Hamax2 Kết lần Nhịp tim _ Hamin2 Hamax3 Kết lần Nhịp tim _ Hamin3 H4 Trả lời Nh (< 22 cm) Trung bình (< 33 cm) Lớn (< 50 cm) Tâm thu | _| _| _| (mmHg) Tâm trƣơng | _| _| _| (mmHg) Tâm thu | _| _| _| (mmHg) Tâm trƣơng | _| _| _| (mmHg) Tâm thu | _| _| _| (mmHg) Tâm trƣơng | _| _| _| (mmHg) Sáng nay, Ông/ uống thuốc tăng huyết áp chƣa? Có CHIỀU CAO - CÂN NẶNG M1 Chiều cao | _| _| _|.| _| (cm) M2 Cân nặng | _| _| _|.| _| (kg) VÒNG EO – VỊNG HƠNG W1 Vịng eo | _| _| _|.| _| (cm) W2 Vịng hơng | _| _| _|.| _| (cm) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 4: Thẻ hình hƣớng dẫn vấn SẢN PHẨM THUỐC LÁ CÓ KHÓI Thuốc sản xuất sẵn (thuốc điếu) Thuốc cuộn tay Shisha Ống điếu (tẩu), thuốc lào Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Xì gà VD: xì gà nhỏ, coronas đơi, xì gà xén hai đầu,… Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh RƢỢU BIA - LY TIÊU CHUẨN MỘT LY TIÊU CHUẨN TƢƠNG ĐƢƠNG Lưu ý: Nồng độ cồn ròng thức uống tiêu chuẩn xấp xĩ 10g ethanol Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TRÁI CÂY - RAU CỦ ĐIỂN HÌNH VÀ KÍCH CỠ TRÁI CÂY phần trái Ví dụ 01 chuối lớn =1/2 cốc Táo chuối, cam lê 1/2 cốc ½ cốc cam lớn 1/2 cốc táo nhỏ 1/2 cốc 32 nho 1/2 cốc Trái xắt nhỏ, đóng hộp ½ cốc Nƣớc ép rau ½ cốc RAU 01 phần rau chén Ví dụ Rau bina, salad,… Cà chua, cà rốt, bí Các loại rau khác, nấu ngơ, bắp, đậu tươi, ½ chén ch n xắt nhỏ hành tây… Kích cỡ phần: 01 phần tiêu chuẩn = 80 grams Ghi chú: Không bao gồm loại củ khoai tây, sắn Rau sống xanh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MUỐI ĂN Muối ăn muối biển Thực phẩm đóng hộp đóng gói Nƣớc tƣơng nƣớc mắm Ví dụ cho thực phẩm măn đóng gói đồ ăn nhẹ, thực phẩm măn đóng hộp, thực phẩm mặn đƣợc chế biến sẵn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC TRONG CƠNG VIỆC MỨC ĐỘ MẠNH: gây gia tăng lớn thở hay nhịp tim làm cho bạn thở khó khăn nhiều so với bình thƣờng Ví dụ: + Lâm nghiệp (chặt, mang vác gỗ) + Cưa gỗ cứng + Cày thuê + Cắt trồng + Làm vườn + Nghiền (bằng chày) + Lao động (xúc cát) + Dạy thể dục nhịp điệu (thể thao) + Khiêng vác đồ nặng (bếp, tủ lạnh) + Lái xe kéo MỨC ĐỘ TRUNG BÌNH: Làm cho bạn khó thở bình thƣờng Ví dụ: + Làm vệ sinh (hút bụi, lau nhà, đánh bóng, quét dọn) + Giặt tay (chải, đập vắt thảm, quần áo) + Làm vườn + Vắt sữa bò + Dệt, may + Khiêng vác vật nhẹ + Chăm sóc động vật Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh HOẠT ĐỘNG THỂ THAO CƢỜNG ĐỘ MẠNH: Làm cho bạn thở khó nhiều so với bình thƣờng Ví dụ: + Bóng đá + Quần vợt + Thể dục nhịp điệu tốc độ cao + Múa bale + Bơi nhanh CƢỜNG ĐỘ TRUNG BÌNH: Làm cho bạn thở khó bình thƣờng Ví dụ: + Đi xe đạp + Chạy + Nhảy múa + Yoga Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 5: Phiếu trả kết đo nhân trắc Kính gửi Ơng/Bà, Chúng tơi cảm ơn Ơng/ nhiều tham gia Khảo sát tỷ lệ tăng huyết áp số yếu tố nguy ngƣời từ 18 tuổi trở lên Thị xã Thuận An, đƣợc tiến hành Đại học Y Dƣợc TP HCM Trung tâm Y tế Dự phịng tỉnh ình Dƣơng Nghiên cứu đƣợc thực nhằm thu thập thông tin yếu tố nguy sau bệnh không lây nhiễm Việt Nam: sử dụng thuốc lá, uống rƣợu, ăn trái rau cải, chế độ ăn nhiều muối, hoạt động thể lực, tăng huyết áp, béo phì Chúng tơi xin cung cấp cho Ơng/ kết tổng quan đo nhân trắc huyết áp Ông/ à: HUYẾT ÁP: Tâm thu: _ mmHg (trung bình lần đo) Tâm trƣơng: _ mmHg (trung bình lần đo)  Phân loại huyết áp  ình thƣờng (HA tâm thu