Lượng giá thực hiện hướng dẫn phụ nữ vô sinh tự tiêmthuốc kích noãn tại nhà

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - ÁI NGỌC MỴ LƯỢNG GIÁ THỰC HIỆN HƯỚNG DẪN PHỤ NỮ VÔ SINH TỰ TIÊM THUỐC KÍCH NỖN TẠI NHÀ LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - ÁI NGỌC MỴ LƯỢNG GIÁ THỰC HIỆN HƯỚNG DẪN PHỤ NỮ VƠ SINH TỰ TIÊM THUỐC KÍCH NỖN TẠI NHÀ CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS Võ Minh Tuấn GS.TS Sara Jarrett THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Ái Ngọc Mỵ MỤC LỤC Trang DANH MỤC VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Vô sinh 1.2 Những khó khăn, bất lợi BN đến bệnh viện tiêm thuốc KTNN ngày 21 1.3 Lợi ích việc BN tự tiêm thuốc 21 1.4 Vai trò tư vấn giáo dục BN tự tiêm thuốc nhà 23 1.5 Đặc điểm nơi nghiên cứu 24 1.6 Tầm quan trọng nghiên cứu 25 1.7 Học thuyết điều dưỡng 26 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2 Đối tượng nghiên cứu 29 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 29 2.4 Cỡ mẫu 29 2.5 Phương pháp thu thập mẫu 30 2.6 Biến số 30 2.7 Phương pháp tiến hành 35 2.8 Đạo đức nghiên cứu 41 CHƯƠNG KẾT QUẢ 42 3.1 Tỉ lệ BN đồng ý tự tiêm thuốc kích nỗn da bụng nhà 42 3.2 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 42 3.3 Tỉ lệ BN tự tiêm thuốc kích nỗn da bụng trước ĐD 50 3.4 Mối liên quan việc tiêm thuốc kích nỗn trước ĐD đặc điểm phụ nữ vô sinh 52 3.5 Phân bố BN trả lời câu hỏi bảng câu hỏi lượng giá sau tiêm thuốc 56 3.6 Phân bố đặc điểm tự tiêm thuốc nhà 57 3.7 Tỉ lệ khó khăn BN việc tự tiêm thuốc nhà BV Từ Dũ 58 3.8 Lợi ích việc tự tiêm thuốc nhà BV Từ Dũ 60 3.9 Mối liên quan khó khăn BN việc tự tiêm thuốc nhà BV Từ Dũ đặc điểm phụ nữ vô sinh 61 CHƯƠNG BÀN LUẬN 66 4.1 Bàn luận nghiên cứu 66 4.2 Tỉ lệ BN đồng ý tự tiêm thuốc kích nỗn da bụng nhà 68 4.3 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 68 4.4 Tỉ lệ BN tự tiêm thuốc kích nỗn trước ĐD yếu tố liên quan 70 4.5 Phân bố BN trả lời câu hỏi bảng câu hỏi lượng giá sau tiêm thuốc 71 4.6 Tỉ lệ khó khăn BN việc tự tiêm thuốc nhà bệnh viện Từ Dũ yếu tố liên quan 72 4.7 Tính ứng dụng nghiên cứu 73 4.8 Điểm mạnh hạn chế đề tài 73 KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT BN : Bệnh nhân BV : Bệnh viện ĐD : Điều dưỡng ĐHYD : Đại học Y dược IUI : Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung KTNN : Kích thích nang nỗn NVYT : Nhân viên y tế TP HCM : Thành phố Hồ Chí Minh TTTON : Thụ tinh ống nghiệm WHO : Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 43 Bảng 3.2 Đặc điểm muộn đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.3 Kinh nghiệm tiêm thuốc đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.4 Thân nhân đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.5 Đặc điểm tư vấn nhân viên y tế 49 Bảng 3.6 Tỉ lệ BN tự tiêm thuốc KTNN theo bước kỹ thuật trước ĐD 50 Bảng 3.7 Tỉ lệ BN tự tiêm thuốc KTNN kỹ thuật trước ĐD 51 Bảng 3.8 Phân tích yếu tố liên quan đến việc tiêm thuốc kích nỗn 52 Bảng 3.9 Phân bố BN trả lời câu hỏi bảng câu hỏi lượg giá sau tiêm thuốc 56 Bảng 3.10 Phân bố đặc điểm tự tiêm thuốc nhà 57 Bảng 3.11 Tỉ lệ khó khăn BN việc tự tiêm thuốc nhà BV Từ Dũ 58 Bảng 3.12 Lợi ích việc tự tiêm thuốc nhà BV Từ Dũ 60 Bảng 3.13 Phân tích yếu tố liên quan đến khó khăn BN việc tự tiêm thuốc nhà BV Từ Dũ 61 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ BN tiêm thuốc kỹ thuật quần thể nghiên cứu 52 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Mô hình học thuyết tự chăm sóc Orem 27 Sơ đồ 1.2 Ứng dụng học thuyết Orem 28 Sơ đồ 3.1 Tỉ lệ BN đồng ý tự tiêm thuốc kích nỗn da bụng nhà 42 ĐẶT VẤN ĐỀ Vô sinh bệnh hệ thống sinh sản xác định việc không mang thai lâm sàng sau 12 tháng trở lên quan hệ tình dục mà khơng dùng biện pháp tránh thai [52] Và khắp giới, theo nhiều cách, vô sinh công nhận trải nghiệm căng thẳng quan trọng tác động đến đời sống xã hội hôn nhân cặp vợ chồng [53] Một thống kê từ WHO cho biết Việt Nam quốc gia khu vực Châu Á- Thái Bình Dương có tỷ lệ sinh thấp tỷ lệ vơ sinh lại cao WHO dự báo: vô sinh muộn vấn đề nguy hiểm thứ ba, đứng sau ung thư bệnh tim mạch kỷ 21 bệnh dần trở nên phổ biến nước Châu Á có Việt Nam Khơng câu chuyện khó khăn riêng cặp vợ chồng trẻ; liên quan đến chất lượng sống, góp phần gia tăng bệnh stress, trầm cảm, thần kinh cho cá nhân; vô sinh muộn ảnh hưởng tới dân số số lao động tương lai, cân số số Chính thế, áp lực đặt lên vai ngành y tế đối phó với việc ngăn ngừa điều trị bệnh ngày tăng Các chuyên gia tìm nhiều kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, điển hình có phương pháp thụ tinh nhân tạo (IUI) thụ tinh ống nghiệm (TTTON) IUI gọi phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung, tiến hành cách chọn lọc tinh trùng khỏe người chồng, sau bơm vào buồng tử cung người vợ thời điểm rụng trứng Quy trình IUI bao gồm ba bước: Kích thích nang nỗn (KTNN) – Chuẩn bị tinh trùng – Bơm tinh trùng [12] Trong quy trình TTTON sau KTNN, trứng chọc hút ngồi, chun gia phơi học chọn tinh trùng khỏe mạnh để tiêm vào tế bào chất trứng (ICSI) tạo thành phôi chuyển phôi trở lại tử cung người phụ nữ [11] Mặc dù hai phương pháp hỗ trợ sinh sản khác quy trình, song bước tiêm thuốc kích nỗn vào người phụ nữ Bước khiến BN nhiều thời gian tiền bạc Do hầu hết số tiền sử dụng hỗ trợ sinh sản để mua thuốc KTNN BN phải đến bệnh viện để tiêm thuốc hàng ngày trung bình khoảng 15-30 ngày tùy loại phác đồ điều trị Vậy bước vào điều trị muộn, ngày BN phải đến bệnh viện chờ đến lượt tiêm tốn thêm phí tiêm thuốc Theo nghiên cứu Nguyễn Thị Hồng Hạnh cộng năm 2009, chờ đợi để tiêm nguyên nhân gây căng thẳng cho BN Ngoài việc chịu chi phí cao điều trị BN cịn chịu chi phí phát sinh nhà trọ nhà xa, khó khăn việc lại, chí BN phải nghỉ làm tiêm thuốc Về phía bệnh viện làm tăng q tải, nóng bức, chật chội nguyên nhân nhiều xúc cho BN Trong thuốc tiêm kích nỗn da bụng thường có video hướng dẫn tiêm nhà [2, 9, 10], BN đến không hướng dẫn cụ thể Ở nước phát triển, việc tiêm thuốc kích nỗn hướng dẫn tiêm nhà [24, 39] Hơn nữa, bút tiêm KTNN gần giống bút tiêm insulin bệnh tiểu đường, BN tiểu đường Việt Nam định insulin tự tiêm thuốc hàng ngày nhà Theo nghiên cứu Abbotts C, với thiết kế bút tiêm FSH đóng sẵn 88% BN cảm thấy dễ dàng tìm hiểu làm để sử dụng bút, 86% nhân viên nhận xét dễ dàng để dạy BN BN tự tiêm nhà [21] Hiện nay, khoa Hiếm muộn-bệnh viện Từ Dũ hướng dẫn BN đến Từ Dũ hay bệnh viện địa phương để tiêm thuốc ngày Nhiều BN tha thiết mong Điều dưỡng hướng dẫn BN tiêm nhà Tuy nhiên Điều dưỡng vừa tiêm vừa hướng dẫn, khơng biết BN có thực không sau nghe hướng dẫn Với số lượng bệnh đông Từ Dũ (khoảng 160 chu kì IUI 260 chu kì TTTON tháng) việc hướng dẫn BN tiêm thuốc nhà vừa giảm thiểu thời gian, chi phí cho BN, vừa giảm tải cho bệnh viện Câu hỏi đặt là: Tỉ lệ BN khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ tự tiêm thuốc kích nỗn sau nghe ĐD hướng dẫn bao nhiêu? Việc xác định hiệu hướng dẫn có giá trị để giúp cho ban chủ nhiệm khoa triển khai ứng dụng hướng dẫn tiêm thuốc cho BN KTNN nhà, đồng thời giúp giảm căng thẳng, lo lắng cho BN giải phần vấn đề chi phí thời gian điều trị muộn Vì vậy, người nghiên cứu tiến hành thực đề tài: “Lượng giá thực hướng dẫn phụ nữ vơ sinh tự tiêm thuốc kích nỗn nhà” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Đánh giá hiệu hướng dẫn phụ nữ vô sinh tự tiêm thuốc kích nỗn nhà bệnh viện Từ Dũ Mục tiêu chuyên biệt Đánh giá BN thực hành sau nghe Điều dưỡng hướng dẫn (kỹ năng, thái độ) Thuận lợi, khó khăn BN tự tiêm thuốc nhà yếu tố liên quan Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 39 Welcker J T., Nawroth F., Bilger W (2010), "Patient evaluation of the use of follitropin alfa in a prefilled ready-to-use injection pen in assisted reproductive technology: an observational study", Reproductive biology and endocrinology : RB&E, 8, pp 111-111 40 Wikland M., Borg J., Hamberger L., et al (1994), "Simplification of IVF: minimal monitoring and the use of subcutaneous highly purified FSH administration for ovulation induction", Hum Reprod, (8), pp 1430-6 41 Zitoun P., Parikh J., Nijs M., et al (2019), "Analysis of patient and nurse preferences for self-administered FSH injection devices in select European markets", International journal of women's health, 11, pp 11-21 42 Braga D P d A F., Melamed R M M., Setti A S., et al (2019), "Role of religion, spirituality, and faith in assisted reproduction", Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 40 (3), pp 195-201 43 Brown J B (1978), "Pituitary control of ovarian function concepts derived from gonadotropin therapy", Aust New Zealand J Obstet Gyneol, pp 47-55 44 Gil Wayne B., R.N (2016), "Dorothea Orem’s Self-Care Theory", nurseslabs 45 Gribbons, Barry & Herman, Joan (1997), "True and quasi-experimental designs", Practical Assessment, Research & Evaluation, (14) 46 Hamoda H S S., Khalaf Y, Braude P, El-Toukhy T (2010), "Session 32: Efficacy in ART", Human Reproduction, 25 (suppl_1), pp i47-i49 47 Harris AD, GC M (2006), "The Use and Interpretation of Quasi-Experimental Studies in Medical Informatics", J Am Med Inform Assoc, 13 (1), pp 16-23 48 Hilier S G (1994), "Current concept of the roles of FSH and LH in folliculogenesic", Hum Reprod 1994, 9, pp 188-191 49 Pasch L., Christensen A (2000), "The psychology of couples and illness: theory, research, & practice" 50 Peter J illingworth, Robert lahoud, Frank Quinn, et al (2014), "Single-arm, observational study of the ease of use of a redesigned pen device to deliver recombinant human follicle-stimulating hormone (follitropin alfa) for assisted reproductive technology treatment", Dove Press, pp 823-826 51 Robson LS, Shannon HS, Goldenhar LM, et al (2001), "Quasi-experimental and experimental designs: more powerful evaluation designs", Institute for Work & Health, Chapter 4, pp 29-42 52 WHO (2009), "Sexual and reproductive health" 53 Zaidouni A., Fatima O., Amal B., et al (2018), "Predictors of Infertility Stress among Couples Diagnosed in a Public Center for Assisted Reproductive Technology", Journal of human reproductive sciences, 11 (4), pp 376-383 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh HÌNH ẢNH THU THẬP SỐ LIỆU Nghiên cứu viên tư vấn mời BN tham gia nghiên cứu Nghiên cứu viên hướng dẫn BN tiêm thuốc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BN xem đoạn phim hướng dẫn tiêm thuốc trước thực tiêm BN tự tiêm thuốc sau nghiên cứu viên hướng dẫn xem phim Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Mã phiếu:……… Ngày thu thập:………………… MÃ TÊN BIẾN GIÁ TRỊ GHI CHÚ PHẦN A: THÔNG TIN BỆNH NHÂN Số hồ sơ:.………… Họ tên bệnh nhân (viết tắt tên): …………………… A1 Tuổi Năm sinh:……………… A2 Nơi thường trú 0) TPHCM 1) Khác Tỉnh:…………………… A3 Nghề nghiệp A4 Dân tộc A5 Học vấn A6 Tôn giáo A7 Khả kinh tế A8 Tình trạng nhân 0) 1) 2) 3) 4) 5) 0) 1) 2) 3) 0) 1) 2) 3) 0) 1) 2) 0) 1) 2) 0) 1) Nội trợ Buôn bán Nông dân Công nhân Công nhân viên Khác Kinh Khơme Hoa Khác ≤ Cấp Cấp Cấp > Cấp Phật giáo Thiên chúa giáo Khác Đủ sống Khó khăn Thoải mái, dư giả Lập gia đình Mẹ đơn thân PHẦN B: THƠNG TIN VỀ HIẾM MUỘN B1 Năm kết hôn B2 Para Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Theo địa hộ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh B2a Số lần sinh đủ tháng B2b Số lần sinh thiếu tháng B2c Số lần sẩy thai, bỏ thai B2d Số sống B3 Sử dụng biện pháp ngừa thai 0) Khơng 1) Có B4 Biện pháp ngừa thai sử dụng B5 Số năm mong B6 Nguyên nhân vô sinh B7 Đã điều trị muộn trước đó? 0) Bao cao su Có thể chọn 1) Đặt vòng nhiều đáp án 2) Thuốc ngừa thai, que cấy tránh thai 3) Triệt sản 4) Canh ngày rụng trứng 5) Xuất tinh âm đạo 0) B10 B8 Số lần làm IUI B9 Số lần làm TTTON B10 Đã tự tiêm thuốc nhà Có->B4 Khơng->B5 0) 1) 2) 3) 0) 1) 2) 3) 0) 1) lần lần lần ≥ lần lần lần lần ≥ lần Chưa Đã Đã từng-> B11 Chưa ->B12 B11 Kinh nghiệm tiêm thuốc nhà 0) Từ chu kì điều trị IUI trước 1) Từ chu kì điều trị TTTON trước 2) Điều trị bệnh trước (Tiểu đường…) 3) Tiêm cho người nhà 4) Bản thân NVYT 5) Khác Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Các bệnh lý khác kèm theo 0) Khơng 1) Có B13 Bệnh lý kèm theo 0) 1) 2) 3) 4) B14 Tiền sử dị ứng 0) Khơng 1) Có B12 Có->B13 Khơng->B14 Nội khoa Ngoại khoa Sản phụ khoa Nhiễm Ung bướu Có->B15 Khơng->C1 B15 Yếu tố gây dị ứng 0) 1) 2) 3) 4) 5) Thuốc Thức ăn Phấn hoa Thời tiết Cơn trùng Khác PHẦN C: THƠNG TIN VỀ THÂN NHÂN BỆNH NHÂN 0) 1) 0) 1) 2) 3) Không Có Chồng Quan hệ ruột thịt Quan hệ họ hàng Khác C1 Thân nhân BN C2 Mối quan hệ với BN C3 Tuổi C4 Nghề nghiệp 0) 1) 2) 3) 4) 5) Nội trợ Buôn bán Nông dân Công nhân Công nhân viên Khác C5 Dân tộc 0) 1) 2) 3) Kinh Khơme Hoa Khác C6 Học vấn 0) 1) 2) 3) ≤ Cấp Cấp Cấp > Cấp C7 Tôn giáo 0) Phật giáo 1) Thiên chúa giáo 2) Khác Năm sinh:……………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh C8 Thân nhân sống bệnh nhân 0) Thường xuyên 1) Thỉnh thoảng 2) Không BN C9 Thân nhân muốn giúp BN tự tiêm thuốc nhà 0) Không 1) Có PHẦN D: THƠNG TIN VỀ NHÂN VIÊN Y TẾ D1 Tư vấn BN thứ ngày? 0) 1) 2) ≥ D2 Thời gian tư vấn 0) ≤ 30 phút 1) 30-45 phút 2) > 45 phút Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢNG KIỂM TIÊM THUỐC STT thao tác Đạt Thao tác E1 Chuẩn bị bút tiêm, gòn tẩm cồn hộp chứa vật sắt nhọn 5đ E2 Rửa tay với xà phòng nước 5đ E3 Mở nắp bút tiêm 1đ Kiểm tra cửa sổ hiển thị liều cài “0” E4 Tháo niêm bảo vệ kim tiêm 5đ Vặn đầu gắn kim bút tiêm vào nắp kim cảm thấy chắn E5 Tháo nắp kim cách kéo nhẹ nhàng Đặt nắp kim qua bên để sử dụng sau 1đ Giữ bút tiêm với kim tiêm hướng lên Cẩn thận tháo nắp bảo vệ kim màu xanh vứt bỏ E6 Xoay núm cài đặt liều liều bác sĩ định tiêm Cửa sổ hiển thị liều 5đ E7 Bộc lộ vùng tiêm xác định vị trí tiêm (dưới da bụng) 5đ E8 Sát khuẩn vùng tiêm từ ngồi gịn tẩm cồn 5đ E9 Kiểm tra lại lần liều hiển thị Cửa sổ hiển thị liều 1đ E10 tay véo da nơi tiêm, tay cầm bút tiêm đẩy kim tiêm vào da bụng hoàn toàn 5đ Ấn chậm nút tiêm hết chiều sâu E11 Vẫn ấn giữ bút tiêm 10 giây trước rút kim khỏi da 5đ Rút kim khỏi da Sát khuẩn nơi tiêm E12 Kiểm tra Cửa sổ hiển thị liều số “0” Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1đ Khơng đạt Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT thao tác E13 Đạt Thao tác Đậy nắp kim vào kim tiêm, dùng để vặn kim khỏi bút tiêm Để tránh nguy vơ tình bị kim đâm phải, đừng đậy kim nắp Không đạt 5đ Hủy kim tiêm cách an tồn E14 Ln ln nhớ đậy nắp bút cất giữ bút tiêm vào ngăn mát tủ lạnh lần tiêm E15 Tổng điểm 50 …./50 E16 Tổng điểm 10 …/10 E17 Kết luận ĐT nghiên cứu viên (Ái Ngọc Mỵ): 093 803 6362 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1đ 1)Đạt 0)Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢNG CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ SAU TIÊM THUỐC Đánh chéo vào câu trả lời cho câu hỏi 0)Rất không đồng ý F1 Điều dưỡng cung cấp thông tin dễ hiểu cách sử dụng bút tiêm F2 Sau nghe Điều dưỡng hướng dẫn, tơi tự tin sử dụng bút tiêm F3 Tơi tự tin cài liều bác sĩ kê đơn F4 Tôi theo kịp Điều dưỡng hướng dẫn mà khơng cần hỗ trợ gia đình hay người khác F5 Tôi thấy dễ dàng học cách sử dụng bút tiêm 1)Không đồng ý Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2)Khơng có ý kiến 3)Đồng ý 4)Rất đồng ý Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢNG CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ TỰ TIÊM THUỐC TẠI NHÀ Đánh chéo vào câu trả lời cho câu hỏi G1 Số mũi tự tiêm nhà 0)Không mũi G2 Lý G2a) Sợ kim 1)Một mũi 2)Hai mũi 3)Ba mũi G2b) Thiếu tự tin G2c) Thuốc mắc tiền G2d) Sợ trứng không lên G2e) Thân nhân khơng đồng ý G2f) Mua gịn cồn khơng có G2g) Khác:……………………………………… G3 BN tự tiêm? 0) Tự tiêm 1) Thân nhân tiêm giúp 2) Nhờ nhân viên y tế gần nhà G4 BN cảm thấy tự tiêm nhà 0) Thuận lợi 1) Khó khăn 0)Rất khó khăn G5 Cách sử dụng bút tiêm G6 Cách gắn kim vào bút tiêm G7 Cách chỉnh liều G8 Cách xác định vị trí tiêm G9 Cách tiêm thuốc 1)Khó khăn G10 Cách giữ bút tiêm suốt trình tiêm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2)Khơng có 3)Dễ dàng ý kiến 4)Rất dễ dàng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 0)Rất khó khăn 1)Khó khăn 2)Khơng có 3)Dễ dàng ý kiến 4)Rất dễ dàng G11 Cách tháo kim G12 Cách hủy kim G13 Cách bảo quản thuốc G14 Lợi ích việc tự tiêm thuốc nhà? (có thể đánh chéo vào nhiều câu trả lời bên dưới) 0)Thuận tiện 1)Tiết kiệm thời gian 2)Tiết kiệm chi phí 3)Dễ dàng mang theo bút tiêm sử dụng lúc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢN THƠNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Đánh giá chương trình hướng dẫn phụ nữ vơ sinh tự tiêm thuốc kích nỗn nhà Nhà tài trợ: khơng Nghiên cứu viên chính: Ái Ngọc Mỵ Đơn vị chủ trì: Đại học Y dược TP HCM I.THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu  Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá hiệu chương trình hướng dẫn phụ nữ vơ sinh tự tiêm thuốc kích nỗn nhà Hiện nước phát triển giới bệnh viện Phụ sản trung ương Hà Nội hướng dẫn bệnh nhân tự tiêm thuốc nhà có nhiều nghiên cứu chứng minh bệnh nhân tự tiêm nhà Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ bệnh nhân khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ đồng ý tiêm thuốc nhà; tỉ lệ bệnh nhân tự tiêm thuốc thuận lợi, khó khăn hài lòng bệnh nhân việc tự tiêm thuốc nhà Kết nghiên cứu giúp cho ban chủ nhiệm khoa triển khai ứng dụng hướng dẫn tiêm thuốc cho bệnh nhân kích thích nang noãn nhà; đồng thời giúp giảm căng thẳng, lo lắng cho bệnh nhân giải phần vấn đề chi phí thời gian điều trị muộn  Khi bạn tham gia vào nghiên cứu, bạn nhận hướng dẫn tiêm thuốc từ điều dưỡng, bạn tự tiêm thuốc trước mặt điều dưỡng để đánh giá kĩ thuật tiêm khơng, sau bạn tự tiêm thuốc hàng ngày nhà Nếu có thắc mắc q trình tiêm nhà, bạn liên hệ nghiên cứu viên Bạn phải trả lời bảng câu hỏi ngắn sau hướng dẫn tiêm thuốc khoảng phút bảng câu hỏi trả lời vào ngày sau nhà tiêm, khoảng phút Các thông tin bạn ghi nhận lại, bảo mật, phục vụ cho mục đích nghiên cứu Các nguy bất lợi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh  Bất lợi: Bạn phải thời gian để trả lời bảng câu hỏi ngắn sau hướng dẫn tiêm thuốc ngày sau nhà tiêm Tuy nhiên ngày sau tiêm thuốc trùng với lịch bác sĩ hẹn bạn tái khám thời gian để trả lời bảng câu hỏi khoảng 10 phút  Lợi ích: Khi tham gia vào nghiên cứu bạn giảm thời gian tới bệnh viện hàng ngày để tiêm thuốc, không thêm phí tiêm thuốc thời gian ngồi đợi đến lượt tiêm, thuận lợi cho hoạt động hàng ngày công việc bạn Chi phí bồi dưỡng tham gia nghiên cứu:  Nghiên cứu chúng tơi khơng chi trả chi phí bồi dưỡng Người liên hệ  Họ tên: Ái Ngọc Mỵ  Điện thoại: 0938 03 63 62 Sự tự nguyện tham gia  Bạn giải thích rõ mục đích nghiên cứu, lợi ích nguy có Bên cạnh đó, quyền lợi tham gia nghiên cứu cung cấp đến bạn  Bạn quyền tự định tham gia hay không tham gia nghiên cứu không bị ép buộc phải tham gia nghiên cứu Nếu bạn không đồng ý tham gia vào nghiên cứu, điều dưỡng tiêm thuốc cho bạn hướng dẫn bạn ngày phải tiêm mũi thuốc sau, bạn đến bệnh viện Từ Dũ tiêm thuốc ngày tiêm Trạm y tế hay bệnh viện gần nhà Việc bạn chấp nhận tham gia hay không tham gia nghiên cứu không ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc, điều trị khoa bệnh viện Bạn ngưng tham gia nghiên cứu vào thời điểm mà không cần báo trước Viêc rút khỏi nghiên cứu hồn tồn khơng ảnh hưởng đến dịch vụ chăm sóc, điều trị bạn bệnh viện Tính bảo mật  Các số liệu mã hóa khơng dùng để nhận diện danh tính bạn Chỉ ghi nhận thông tin phục vụ mục tiêu nghiên cứu, thơng tin hồn tồn bảo mật Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho bệnh nhân bệnh nhân hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... hành thực đề tài: ? ?Lượng giá thực hướng dẫn phụ nữ vô sinh tự tiêm thuốc kích nỗn nhà? ?? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Đánh giá hiệu hướng dẫn phụ nữ vô sinh tự tiêm thuốc kích nỗn nhà. .. hỏi lượng giá tự tiêm thuốc nhà Bảng câu hỏi lượng giá tự tiêm thuốc nhà Bảng câu hỏi lượng giá tự tiêm thuốc nhà Bảng câu hỏi lượng giá tự tiêm thuốc nhà Bảng câu hỏi lượng giá tự tiêm thuốc nhà. .. BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - ÁI NGỌC MỴ LƯỢNG GIÁ THỰC HIỆN HƯỚNG DẪN PHỤ NỮ VÔ SINH TỰ TIÊM THUỐC KÍCH NỖN TẠI NHÀ CHUN NGÀNH: ĐIỀU