Bài giảng Cộng hưởng từ tiền liệt tuyến đa thông số tổng quan và vai trò của kĩ thuật viên điện quang trình bày các nội dung chính sau: Cộng hưởng từ phổ, các phương pháp chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến, yêu cầu kỹ thuật cho mpMRI tuyến tiền liệt.
Cộng ộ g hưởngg từ tiền liệt ệ tuyến y đa thơngg số Tổng quan vai trị kĩ thuật viên điện quang BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG Báo cáo viên viên:: Nguyễn Mạnh Cường MỞ ĐẦU Ung thư tuyến tiền liệt dạng ung thư p phổ biến nhất,, đứng g thứ hai tỷ ỷ lệệ tử vong g g dân số nam tồn giới Chẩn đốn sớm phương pháp hiệu việc xử lý chữa khỏi bệnh Các phương pháp chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến bao gồm: + Thăm khám tuyến tiền liệt qua trực tràng + Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến ế tiền ề liệt (PSA) + Siêu âm qua trực tràng sinh thiết + Chụp cộng hưởng từ (MRI) MỞ ĐẦU Kỹ thuật viên điện quang đóng vai trị quan trọng chất lượng kiểm tra kết quả, việc chuẩn bị, định vị giao tiếp với bệnh nhân, thiết lập giao thức lựa chọn thông số thu nhận quan trọng để có hình ảnh chất lượng cao, độ phân giải cao tuyến tiền liệt NỘI DUNG Yêu cầu kỹ thuật cho mpMRI tuyến tiền liệt Vai trị đánh Trình Cơ sở lý luận/ tham số tự Kỹ thuật điều tra giá ung thư tiền Hạn chế liệt tuyến với mpMRI T2W Để cung cấp độ phân 2D TSE với độ phân giải không gian cao: trường giải cao độ tương nhìn 120-200 mm để che phủ tuyến tiền liệt túi địa hóa: trình tự chi khơng đặc hiệu, Phát Xuất khối u phản cao giải phẫu tinh; độ dày lát ≤ mm khơng có khoảng cách phối để đánh giá chồng chéo với khu vực tuyến tiền lớp cắt; kích thước pixel ≤ 0,7 mm kết vùng điều kiện không ác liệt, giải phẫu (phase)x ≤ 0,4 mm (tần số) chuyển tiếp tính ( ví dụ , thay đổi vùng lân cận (túi tinh, • hướng cắt sagittal, oblique transverse, oblique • Giai đoạn định vị: viêm sau sinh bó mạch thần kinh, y sau làm mốc giải g coronal ((thành tiền liệt tuyến pphát mở rộng g thiết)) bàng quang, trực tràng, phẫu) ngoại bào • Nhạy cảm với đồ nâng hậu môn) xâm lấn túi tinh tạo tác chuyển động thời gian thu tín hiệu kéo dài hinhanhykhoa.com NỘI DUNG Vai trị đánh Trình Cơ sở lý luận/ tham tự Kỹ thuật số điều tra Để khai thác giá ung thư tiền liệt Hạn chế tuyến với mpMRI Hình ảnh phẳng phản xạ tiếng vang spin-echo- khuếch tán hạn chế bão hòa, thở tự Nhạy cảm với đồ tạo tác • trình tự chi phối để đánh giá kết vùng từ khơng khí trực phân tử • Ít hai giá trị b để tạo đồ ADC ( ví ngoại vi nước dụ: tối thiểu 50-100 s/mm , tối đa 800-1000 • vai trị thứ yếu • bóp méo tràng chuyển động dấu hiệu tái s/mm ); Giá trị b cực cao ngoại suy (≥ 1400 s / việc đánh giá phát • Kỹ thuật tương đối DWI tổ chức tế bào mm ) sử dụng để tạo đồ loại tìm khơng đạt tiêu chuẩn, tân sinh mô ADC thấy T2W dẫn đến khả tái tạo tuyến bình thường • Có thể thu giá trị b cực cao để tăng vùng chuyển tiếp hạn chế phân tích diện rõ ràng khối u (khơng phải cho việc định lượng ADC (không tạo đồ ADC hệ thống hoạt động có giá trị giới hạn hơn) định) • FOV 160-220mm, độ dày lát mm khơng có • Sự chồng chéo đáng kể khoảng cách lớp cắt, kích thước pixel ≤ giá trị ADC 2,5 mm (pha tần số), TR ≤ 3000 ms, TE 90 điều kiện lành tính ms khối u với xâm ấ NỘI DUNG Vai trò đánh Trình Cơ sở lý luận/ tham số tự Kỹ thuật điều tra giá ung thư tiền liệt tuyến với Hạn chế p mpMRI Thu nhận chuỗi T1 GRE 2D 3D với Để phát ung thư độ phân giải thời gian cao (≤ 10 giây, lý tưởng phát mơ hồ biến đổi ung thư, tăng cường tương phản giây, với TR