Bảo đảm tự chủ hoạt động của viện huyết học truyền máu trung ương (tt)

“MỤC LỤC” “LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH” MỞ ĐẦU CHƢƠNG NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BẢO ĐẢMTỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾCÔNG LẬP TẠI VIỆT NAMError! Bookmark 1.1 Sự cần thiết chủ trương bảo đảm tự chủ cho đơn vị nghiệp y tế công lập Việt Nam Error! Bookmark not defined 1.1.1 Tự chủ Bệnh viện công lập giớiError! Bookmark not defined 1.1.2 Sự cần thiết tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp y tế công lập Việt Nam…………………………………………………………………………………………… Error! Bookmark not defined.1.1.3.Chủ trƣơng bảo đảm tự chủ cho đơn vị nghiệp y tế 1.2 Nội dung tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp công lậpError! Bookmark not defi 1.2.1 Tự chịu trách nhiệm kết hiệu hoạt động đơn vịError! Bookmark 1.2.2 Chủ động hoạt động chuyên môn ngành y tếError! Bookmark not defin 1.2.3 Chủ động hoạt động lĩnh vực y tếError! Bookmark not defined 1.3 Yếu tố đảm bảo tự chủ hoạt độngcủa đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế Error! Bookmark not defined 1.3.1 Cơ chế, sách bảo đảm tự chủ Nhà nƣớcError! Bookmark not defined 1.3.2 Bảo đảm tự chủ tổ chức nhân Error! Bookmark not defined 1.3.3 Bảo đảm tự chủ tài Error! Bookmark not defined 1.3.4 Bảo đảm sở vật chất kỹ thuật công nghệError! Bookmark not defined CHƢƠNG THỰC TRẠNG BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƢƠNGError! Bookmark not defined 2.1 Đặc điểm kết hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng Error! Bookmark not defined 2.1.1 Chức năng, nhiệm vụ Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơngError! Bookma 2.1.2 Kết hoạt động khám chữa bệnh chuyên ngành Huyết họcError! Bookmark not de 2.1.3 Kết hoạt động tạo nguồn cung cấp máu, chế phẩm từ máuError! Bookma 2.1.4 Kết hoạt động đào tạo nghiên cứu khoa học Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng Error! Bookmark not defined 2.1.5 Kết hoạt động lĩnh vực chuyên môn ViệnError! Bookmark not d 2.2 Phân tích thực trạng yếu tố bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương Error! Bookmark not defined 2.2.1 Thực trạng chế, sách tự chủ Nhà nƣớcError! Bookmark not defined 2.2.2 Thực trạng yếu tố tổ chức nhân Error! Bookmark not defined 2.2.3 Thực trạng yếu tố tài Viện Error! Bookmark not defined 2.2.4 Thực trạng yếu tố sở vật chất kỹ thuật công nghệError! Bookmark not define 2.3 Đánh giá thực trạng bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương Error! Bookmark not defined 2.3.1 Những kết bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng Error! Bookmark not defined 2.3.2 Những hạn chế bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng Error! Bookmark not defined CHƢƠNG PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢMTỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƢƠNG Error! Bookmark not defined 3.1 Phương hướng hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương Error! Bookmark not defined 3.1.1 Mục tiêu phát triển Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơngError! Bookmar 3.1.2 Định hƣớng hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng đến năm 2020 Error! Bookmark not defined 3.2 Giải pháp bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương Error! Bookmark not defined 3.2.1 Bảo đảm điều kiện tự chủ tổ chức máy Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng Error! Bookmark not defined 3.2.2 Bảo đảm tự chủ nhân lực Error! Bookmark not defined 3.2.3 Bảo đảm tự chủ tài Error! Bookmark not defined 3.2.4.Bảo đảm tự chủ hoạt động đào tạo nghiên cứu khoa họcError! Bookmark not def 3.2.5 Bảo đảm sở vật chất kỹ thuật đáp ứng yêu cầu tự chủ hoạt độngError! Bookmark 3.2.6 Tăng cƣờng hợp tác nƣớc quốc tếError! Bookmark not defined 3.3 Kiến nghị đề xuất với quan quản lý nhà nƣớc tăng cƣờng tự chủ toàn diện bệnh viện công lập Error! Bookmark not defined 3.3.1 Đổi tƣ bảo đảm tự chủ toàn diện cho bệnh viện công lậpError! Bookma 3.3.2 Xây dựng hồn thiện chế, sách để bệnh viện cơng lập bảo đảm thực tự chủ tồn diện Error! Bookmark not defined 3.3.3 Tăng cƣờng kiểm tra, giám sát nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ y tế bệnh viện công lập Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Error! Bookmark not defined “ DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT” TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Nghĩa đầy đủ Chữ viết tắt ANTV An ninh ti vi BHXH Bảo hiểm xã hội BHTN Bảo hiểm tự nguyện BHYT Bảo hiểm y tế BLĐ Ban Lãnh đạo BN Bệnh nhân BTC Bộ Tài BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CBVC Cán viên chức CP Chính phủ CT Chỉ thị ĐV Đơn vị HHTMTW Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng KCB Khám chữa bệnh KL Kết luận KPCĐ Kinh phí cơng đồn NĐ Nghị định PGS Phó giáo sƣ QĐ Quyết định SHPT Sinh học phân tử TCCB Tổ chức cán TBG Tế bào gốc TNTT Thu nhập tăng thêm TS Tiến sĩ TT Thông tƣ TW Trung ƣơng XN Xét nghiệm “DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH” TT Chữ viết tắt CHH ELISA FISH Đầy đủ tiếng Anh Nghĩa tiếng Việt Central Hospital of Hematology Enzyme-linked Immunosorbent Assays Fluorescence In Situ Hybridization Bệnh viện Huyết học TW Kỹ thuật chất hấp phụ miễn dịch gắn enzyme GMP Good Manufacturing Pratice Tiêu chuẩn thực hành sản xuất tốt HCB Hepatitis B virus Viêm gan B HCV Hepatitis C virus Viêm gan C HLA Human Leukocyte Antigen HIV Human Immunodeficiency Virus Kháng nguyên bạch cầu ngƣời Virus gây suy giảm miễn dịch ngƣời ISO 10 MDS International Organisation for Standardisation Myelodysplastic Syndrome 11 NAT Nucleic Acid Test 12 NBC 13 NIHBT 14 NGS National Blood Center National Institute of Hematology and Blood Transfusion Next Generation Sequencing Hội chứng rối loạn sinh tủy Xét nghiệm đại sàng lọc virus HIV, HBV, HCV Trung tâm Máu quốc gia Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng Giải trình gen hệ 15 OTC Over The Counter Thuốc không kê đơn 16 PCR Polymerase Chain Reaction Phản ứng chuỗi Polymerase 17 VTV Vietnam Television Đài truyền hình Việt Nam 18 VOV Radio The Voice of Vietnam 19 VTC Vietnam Television Corporation 20 WB World Bank Đài tiếng nói Việt Nam Cơng ty truyền thông đa phƣơng tiện Việt Nam Ngân hàng Thế giới 21 WFH World Federation of Hemophilia Liên đoàn Hemophilia Thế giới 22 WHO World Heath Organization Tổ chức y tế Thế giới Kỹ thuật lai huỳnh quang chỗ Tổ chức tiêu chuẩn hóa quốc tế DANH MỤC BẢNG, HÌNH BẢNG Bảng 2.1 Kết hoạt động khám bệnh Viện Huyết học - Truyền máu TW Bảng 2.2 Tổng hợp số chuyên môn bệnh nhân điều trị nội trú Bảng 2.3 Chỉ tiêu xét nghiệm thực Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng năm 2011 – 2016 Bảng 2.4 Bảng giá số dịch vụ xét nghiệm kỹ thuật cao Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng Bảng 2.5 Kết vận động hiến máu Viện tổ chức từ năm 2011 – 2016 Bảng 2.6 Bảng tổng hợp hoạt động xét nghiệm sàng lọc máu Viện từ năm 2011 -2016 Bảng 2.7 Tình hình lƣu trữ phân phối phát máu Bảng 2.8 Kết hoạt động Trung tâm Tế bào gốc Bảng 2.9 Số liệu kết đào tạo Viện từ năm 2011 – 2016 Bảng 2.10 Số lƣợng đề tài Viện nghiệm thu từ năm 2011 – 2016 Bảng 2.11 Kết hoạt động Dƣợc từ năm 2011 – 2016 Bảng 2.12 Bảng Tổng hợp nhân Bảng 2.13 Tổng hợp nguồn thu Viện Bảng 2.14 Bảng tổng hợp chi tài Viện Bảng 2.15 Cân đối thu chi tài Viện Bảng 2.16 Một số tiêu thu nhập cán viên chức theo giai đoạn Bảng 2.17 Cơ sở vật chất số thiết bị kỹ thuật cao chuyên ngành Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng đến 30/6/2017 HÌNH Hình 2.1 Số lƣợt bệnh nhân điều trị ngoại trú từ năm 2011 – 2016 Hình 2.2 Số lƣợng máu tiếp nhận từ năm 2011 – 2016 Hình 2.3 Tổng số lƣợng đơn vị máu toàn phần tiếp nhậncủa Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng đến ngày 30/06/2017 Hình Sơ đồ tổ chức Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng Hình 3.1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Huyết học Việt Nam Hình 3.2 Sơ đồ tổ chức Trung tâm Máu Quốc gia MỞ ĐẦU Sự cần thiết đề tài “Y tế ngành hệ thống kinh tế quốc dân thuộc nhóm ngành dịch vụ phục vụ nhu cầu có tính chất phúc lợi xã hội Đầu tƣ cho y tế đầu tƣ cho phát triển kinh tế xã hội đất nƣớc Trong năm qua, Nhà nƣớc ta ban hành văn sách nhằm bƣớc đổi chế hoạt động các.đơn vị nghiệp y tế công lập Các chủ trƣơng sách tạo nhiều hội cho đơn vị việc phát huy quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm để phát triển đơn vị, tăng nguồn thu nhập cho ngƣời lao động, giảm dần phụ thuộc vào Ngân sách nhà nƣớc.”Thực chế tự chủ giúp đơn vị nghiệp y tế công lập phát huy khả nhằm phấn đấu đảm bảo công bằng, cung cấp dịch vụ chất lƣợng cao cho xã hội, nâng cao chất lƣợng khám, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe tầng lớp nhân dân đồng thời tăng nguồn thu cho cán nhân viên, giảm dần bao cấp từ ngân sách nhà nƣớc Ngày thời kỳ phát triển kinh tế, hội nhập quốc tế với nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày tăng địi hỏi chất lƣợng chăm sóc sức khỏe ngày phải đƣợc nâng cao,Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơnglà đơn vị nghiệp có thu.Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơngtừ năm 2010 đƣợc Bộ trƣởng Bộ Y tế định thực tự chủ phần chi phí hoạt động thƣờng xuyên Viện Huyết học Truyền máu Trung ƣơng nỗ lực thực đổi chế theo chủ trƣơng Đảng Nhà nƣớc quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm Viện xây dựng đề án thực tự chủ phần chi phí hoạt động, tạo chế nội để thực tự chủ tạo nguồn tài chínhvà có thành cơng định, bƣớc giảm bớt nguồn cấp tài từ ngân sách nhà nƣớc; thu nhập cán nhân viên bƣớc đƣợc cải thiện, phân phối thu nhập Viện gắn với hiệu quả, chất lƣợng công việc thông qua quy chế chi tiêu nội Chỉ tiêu chuyên mơn khơng ngừng tăng lên Chủ trƣơng Chính phủ, Bộ Y tế đơn vị nhƣ Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơnglà phải tự chủ toàn diện Thực tự chủ hoàn toàn vừa hội đồng thời có nhiều thách thức đối vớiViện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng Hiện thực hóa chủ trƣơng giao tự chủ hồn tồn cho Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng đòi hỏi phải giải nhiều vấn đề Viện nhƣ quan quản lý Nhận thức đƣợc tầm quan trọng tính cấp thiết vấn đề, tơi chọn vấn đề“Bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương” làm đề tài luận văn cao học Tổng quan công trình khoa học có liên quan Các chủ trƣơng sách Chính phủ việc tự chủ đơn vị thu hút nhiều quan tâm nhà quản lý, bộ, ngành, đơn vị nghiệp công lập đặc biệt bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế Trong thời gian vừa qua có nhiều đề tài nghiên cứu vấn đề tự chủ đơn vị phần lớn đề cập tới chế tự chủ tài chính, điển hình luận văn: + Tác giả Nguyễn Văn Lượng luận văn thạc sĩ “Nghiên cứu giải pháp hoàn thiện chế tự chủ tài đơn vị nghiệp có thu ngành y tế, Tỉnh Bắc Ninh” - hoàn thành năm 2013; + Tác giả Đào Thị Hương luận văn thạc sĩ “Hoàn thiện chế tự chủ tài đơn vị nghiệp có thu trường cao đẳng nghề Việt – Đức, Vĩnh Phúc” - hoàn thành năm 2013; + Tác giả Đinh Thị Kim Oanh luận văn “ Cơ chế tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Phú Thọ” - hoàn thành năm 2014; + Tác giả Nguyễn Thị Thanh Huệ luận văn “ Hoàn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Bạch Mai” - hoàn thành năm 2015; Các đề tài cơng trình nghiên cứu khoa học tương đối tổng quát chế quản lý tài đơn vị nghiệp, giải vấn đề: - Hệ thống hóa lý luận tự chủ tài nội dung chế tự chủ tài đơn vị nghiệp cơng lập - Nghiên cứu làm rõ nhân tố ảnh hưởng đến tự chủ tài thực thi chế tự chủ tài đơn vị nghiệp cơng lập - Tổng kết, đánh giá tƣơng đối toàn diện thực trạng hoạt động đơn vị nghiệp tình hình quản lý tài đơn vị giai đoạn nghiên cứu - Đã đƣa đƣợc số quan điểm, định hướng kiến nghị, giải pháp nhằm góp phần hồn thiện chế quản lý tài đơn vị nghiệp công lập Tuy vậy, đề tài tập trung nghiên cứu, phân tích đánh giá chế quản lý tài đơn vị mà chƣa đề cập tới việc bảo đảm tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp cơng lập, tính tự chủ hoàn toàn đơn vị loại TạiViện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơngcũng chƣa có cơng trình nghiên cứu vấn đề tự chủ đơn vị Nhƣ vậy, đề tài Luận văn thạc sĩ tác giả bảo đảm tự chủ hoạt động củaViện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơngkhông trùng lắp với cơng trình khoa học cơng bố Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục tiêu Trên sở nghiên cứu lý luận tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp y tế công lập phân tích thực trạng, luận văn đề xuất kiến nghị giải pháp bảo đảm tự chủ hoạt động củaViện Huyết học – Truyền máu Trung ương 3.2 Nhiệm vụ Trên sở mục tiêu tổng quát trên, luận văn có nhiệm vụ cụ thể sau: - Hệ thống hóa lý luận tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp y tế công lập Việt Nam; - Phân tích đánh giá thực trạng hoạt động điều kiện bảo đảm tự chủ hoạt động củaViện Huyết học – Truyền máu Trung ương.; - Đề xuất kiến nghị, giải pháp nhằm bảo đảm tự chủ hoạt động củaViện Huyết học – Truyền máu Trung ương 4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu luận văn Luận văn nghiên cứu lý luận tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp y tế công lập thực trạng Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Phạm vi nội dung: Nghiên cứu nội dung tự chủ yếu tố để bảo đảm tự chủ theo chức hoạt động đơn vị y tế, đào tạo, nghiên cứu khoa học hoạt động khác - Phạm vi không gian: Luận văn nghiên cứu tạiViện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng - Phạm vi thời gian: Nghiên cứu phân tích thực trạng vấn đề từ nằm 2011 đến năm 2016 kiến nghị giải pháp đến năm 2020 Phương pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phƣơng pháp biện chứng vật lịch sử; phƣơng pháp phân tích tổng hợp; phƣơng pháp bảng hình, đối chiếu, so sánh phƣơng pháp nghiên cứu kinh tế khác Ngoài ra, luận văn sử dụng phƣơng pháp chuyên gia: Thông qua trao đổi với cán lãnh đạoViện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng; Chuyên viên số khoa, phòng, ban vấn đề liên quan đến tự chủ hoạt động Kết cấu luận văn Ngoài phần Mở đầu – Kết luận – Phụ lục, Luận văn đƣợc kết cấu thành chƣơng: CHƢƠNG NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TẠI VIỆT NAM CHƢƠNG THỰC TRẠNG BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƢƠNG CHƢƠNG PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOAT ĐỘNG CỦA.VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƢƠNG  ... trạng hoạt động điều kiện bảo đảm tự chủ hoạt động củaViện Huyết học – Truyền máu Trung ương. ; - Đề xuất kiến nghị, giải pháp nhằm bảo đảm tự chủ hoạt động củaViện Huyết học – Truyền máu Trung ương. .. chế bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng Error! Bookmark not defined CHƢƠNG PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢMTỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG. .. giá thực trạng bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương Error! Bookmark not defined 2.3.1 Những kết bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ƣơng