CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA BẢO VỆ, CHĂM SÓC VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE NHÂN DÂN GIAI ĐOẠN 20112020, TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2030

CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA BẢO VỆ, CHĂM SÓC VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE NHÂN DÂN GIAI ĐOẠN 20112020, TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2030 CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA BẢO VỆ, CHĂM SÓC VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE NHÂN DÂN GIAI ĐOẠN 20112020, TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2030 CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA BẢO VỆ, CHĂM SÓC VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE NHÂN DÂN GIAI ĐOẠN 20112020, TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2030 CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA BẢO VỆ, CHĂM SÓC VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE NHÂN DÂN GIAI ĐOẠN 20112020, TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2030 CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA BẢO VỆ, CHĂM SÓC VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE NHÂN DÂN GIAI ĐOẠN 20112020, TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2030 CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA BẢO VỆ, CHĂM SÓC VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE NHÂN DÂN GIAI ĐOẠN 20112020, TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2030 CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA BẢO VỆ, CHĂM SÓC VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE NHÂN DÂN GIAI ĐOẠN 20112020, TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2030

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI - - BÀI THẢO LUẬN MÔN: CHÍNH SÁCH KINH TẾ XÃ HỘI ĐỀ TÀI: CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA BẢO VỆ, CHĂM SÓC VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE NHÂN DÂN GIAI ĐOẠN 20112020, TẦM NHÌN ĐẾN NĂM 2030 Giáo viên giảng dạy : Dương Hồng Anh Nhóm thực hiện: Nhóm Lớp HP: 2104TECO2051 Hà Nội - 2021 MỤC LỤC Lời mở đầu Trong thời đại nay, y tế ln đóng vai trị vơ quan trọng Đối với phát triển kinh tế, xã hội Ngành y tế không đảm bảo sức khỏe cho người lao động, học tập mà đảm bảo chất lượng sống Thấy quan trọng y tế, Nhà nước ban hành nhiều sách lớn, định hướng cụ thể đắn giúp cho y tế nước ta phát triền từ bảo đảm người dân, đặc biệt người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em tuổi, đối tượng sách, người dân vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo nhóm người dễ bị tổn thương tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng Chính vậy, nhóm chọn đề tài: “Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030” nhằm giúp người có nhìn tồn cảnh chân thực việc tổ chức thực thi, nhành tựu đạt sách từ đưa kiến nghị giải pháp nhằm nâng cao hiệu thực thi sách Chương I: Cơ sở lý luận 1.1.Khái niệm Chính sách y tế Chính sách y tế gồm trình hành động tác động đến loạt quan, tổ chức, dịch vụ y tế việc phân bổ kinh phí hệ thống y tế Tuy nhiên khơng dừng mức dịch vụ y tế mà bao gồm chủ trương thực dự kiến thực tổ chức Nhà nước, tư nhân, tình nguyện nhằm tác động đến sức khỏe Chính sách y tế không riêng ngành y tế mà tồn xã hội, các sở y tế đóng vai trị chủ đạo thực cung cấp dịch vụ y tế Chính sách y tế phận không tách rời sách xã hội Đảng Nhà nước Ví dụ: sách hỗ trợ người nghèo khám chữa bệnh ( Quyết định 139 Thủ tướng phủ) định hướng cho y tế công hơn, Chính phủ ban hành, nghành: Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bộ Kế hoạch đầu tư Bộ lao động thương binh xã hội quyền cấp phối hợp thực 1.2 Mục tiêu sách y tế Mục tiêu sách y tế khác khác nhau, mục tiêu sách đặt nhằm giải vấn đề khó khăn trước mắt, ứng với thời điểm khác nhau, vấn đề khác có sách khác đề để giải vấn đề Mỗi sách y tế xây dựng với mục tiêu tổng quát mục tiêu cụ thể Mục tiêu tổng quát sách y tế nhằm vào việc tăng cường hiệu hệ thống cung ứng dịch vụ y tế đảm bảo công bằng, cho cộng đồng nghèo, chậm phát triển nhận ưu tiên nhiều Mục tiêu cụ thể sách khác tùy thuộc vào vấn đề y tế đưa để giải quyết, mục tiêu cụ thể phải nêu rõ ràng, đo lường, ước lượng tiến sau khoảng thời gian Ví dụ: Giảm tỷ suất chết trẻ em tuổi từ 64‰ xuống 40‰ sau năm (khơng thể nói: cố gắng/ phấn đấu giảm tỷ lệ chết trẻ em tuổi ) Về chủ trương, mục tiêu sách y tế phải phù hợp với đường lối Đảng Như vậy, đặt mục tiêu cần trọng tới tình hình thực tiễn, đảm bảo nguồn lực thực thi, có tính khả thi, có khả trì tới tính hợp pháp theo đường lối Đảng Nhà nước khả nhận ủng hộ cộng đồng 1.3.Các yếu tố định đến sách y tê Chính sách y tế tầm vĩ mơ Chính phủ ban hành Bộ chủ trì phối hợp thực hay ban hành, triển khai vùng, địa phương khác Để triển khai sách từ Trung ương xuống địa phương (thường cấp tỉnh), Sở Y tế tham mưu cho UBND tỉnh để đưa thông tư hướng dẫn y tế cho địa phương Dù thân sách xây dựng cấp yếu tố định tới hình thành sách Có nhiều yếu tố tác động đến định hình thành sách y tế, yếu tố kể đến sau: Các vấn đề sức khỏe Tại quốc gia, địa phương, thời gian khác có vấn đề sức khỏe tồn mức trầm trọng khác Trong có vấn đề từ lịch sử kéo dài nhiều năm tới hàng thập kỷ mà việc giải gắn chặt với q trình phát triển kinh tế - xã hội Chính sách y tế đặt mục tiêu cho khơng phải giải hoàn toàn vấn đề thời gian ngắn mà giảm nhẹ bảo vệ đối tượng có nguy cao, đối tượng nghèo, gia đình sách Để nhận biết vấn đề sức khỏe cần dựa vào gánh nặng bệnh tật có số liệu từ thống kê y tế, ý tới 10 bệnh mắc với tỷ lệ cao nhất, 10 nguyên nhân gây chết cao nhất, tới bệnh dịch địa phương Các vấn đề sức khỏe cịn dựa dự báo tình hình sức khỏe – bệnh tật cộng đồng ( sách y tế nhằm giải vấn đề sức khỏe tương lai gần) phân tích vấn đề sức khỏe cho nhóm bệnh: + Các loại bệnh truyền nhiễm, tai biến sản khoa, chết chu sinh suy dinh dưỡng + Các loại bệnh không truyền nhiễm + Các loại chấn thương, tai nạn Nguồn lực y tế Nguồn lực bao gồm nhân lực, kinh phí (đầu tư y tế quốc gia địa phương), sở vật chất (bao gồm thuốc) thời gian tương lai Nguồn nhân lực y tế khơng số lượng mà trình độ, khả điều động nhân lực Ở nước ta cán Y tế dân số cao so với nước có thu nhập thấp vài lần Tuy nhiên, trình độ cịn hạn chế, đào tạo liên tục điều kiện làm việc thiếu thốn Mặt khác, lại phân bố không hợp lý chế độ đãi ngộ chưa thỏa đáng mức sống chênh lệch vùng Hiện nay, bắt đầu xuất tình trạng “chảy máu chất xám”, thể rõ ngành dược, dược sỹ đại học sau trường có xu hướng muốn làm việc cho tư nhân nhiều hơn, dẫn tới tình trạng thiếu dược sỹ trầm trọng số tỉnh, đặc biệt tỉnh có kinh tế khó khăn Dưới góc độ cơng bằng, phân bố nhân lực y tế (cả số lượng chất lượng) phải giảm thiểu tối đa chênh lệch khu vực nông thôn, thành thị vùng núi vùng sâu vùng xa Về nguồn lực tài chính, vùng nghèo có khả thu phí thấp, ngân sách y tế chủ yếu từ Nhà nước bình quân chi phí y tế đầu dân thấp so với bình quân chung nước, Nhà nước ưu tiên đầu tư cho vùng nghèo cách tăng mức đầu tư ngân sách đầu người cao hẳn, nhiên mức chưa đủ xóa cách biệt Ví dụ: bình qn chi cho giường bệnh tuyến tỉnh thành phố lớn lên đến 100 triệu đồng tỏng nhiều tỉnh đạt 40 đến 50 triệu đồng Để đảm bảo đầu tư có hiệu quả, cân đối mức đầu tư cho lĩnh vực khác quan trọng Tính cơng thể sách bao gồm cơng cung cấp dịch vụ y tế công phân bổ nguồn lực y tế Chính sách chương trình phát triển tổng thể KT-VH-XH Các sách kinh tế, xã hội đất nước tác động mạnh mẽ tới sách y tế Khơng dựa sách này, sách y tế khả thi, đáp ứng nhu cầu phát triển xã hội Luật pháp quy chế hành hành Luật pháp quy định hành sở pháp lý cho việc đề sách y tế Càng đưa vào luật pháp bao nhiêu, khả thực thi sách nhiều nhiêu Nhà nước luật bảo vệ chăm sóc sức khỏe, luật môi trường, luật lao động, luật bảo vệ phụ nữ, Do cần nghiên cứu kỹ luật trước định sách y tế Ngoài ra, trạng kinh tế - xã hội, đặc điểm địa lý, dân cư, yếu tố quan trọng xem xét đến vấn đề sách y tế 1.4 Đề xuất giải pháp thực mục tiêu Khi đề xuất giải pháp cần dựa khả đảm bảo nguồn lực Khơng có cam kết đảm bảo nguồn lực từ phía Nhà nước từ cộng đồng giải pháp đặt khó khơng thực Những giải pháp tầm vĩ mơ để bao quát toàn lĩnh vực, song cần có giải pháp tầm vi mơ để giải vấn đề cụ thể lĩnh vực, địa phương thời gian xác định Ví dụ, tầm vĩ mơ người ta đưa giải pháp đảm bảo lương cho cán Bộ Y tế nhằm củng cố nguồn nhân lực (qua định 58/TTg), song đặc điểm địa lý, kinh tế khác vùng, chế độ lương miền núi phải cao miền xi để tăng tính hấp dẫn cán lên làm việc vùng khó khăn Thêm vào đó, tỉnh lại có cách vận dụng Quyết định khơng hồn tồn giống để đảm bảo trả lương công cho cán Bộ Y tế Việc đề xuất chiến lược y tế dựa quan điểm khác Quan điểm đặt yếu tố hiệu lên nghĩa cách để có chi phí thấp lại cải thiện tình trạng sức khỏe cao (hiệu chi phí) Chi phí hợp lý để khơng lãng phí nguồn lực (hiệu kỹ thuật) sử dụng hợp lý nguồn lực y tế bị hạn chế để mang lại lợi ích nhiều (hiệu đầu tư, phân bổ nguồn lực) Cần lưu ý rằng, không coi hiệu yếu tố định đầu tư,vì dịch vụ y tế đặc biệt, khơng phải hàng hố, khơng có mua bán, mà điều quan trọng tìm giải pháp để đạt mục tiêu công với hiệu cao Về quan điểm này, Ngân hàng giới quan chủ xướng, đề xuất hai tổ hợp dịch vụ: Tổ hợp dịch vụ y tế cơng cộng: Gồm tiêm chủng mở rộng, chăm sóc sức khỏe học đường (tẩy giun, dinh dưỡng, giáo dục sức khỏe), tăng cường kiến thức cộng đồng dân số KHHGĐ, tự chữa bệnh hay dẫn tới nơi khám chữa bệnh khống chế bệnh truyền nhiễm, chương trình chống hút thuốc lá, uống rượu nghiện hút, khống chế bệnh hoa liễu, AIDS Tổ hợp lâm sàng gồm: Chăm sóc thai sản, KHHGĐ, quản lý trẻ ốm, điều trị bệnh lao quản lý trường hợp bị bệnh lây qua đường tình dục Cũng nhờ trọng tới tổ hợp dịch vụ mà sức khỏe nhóm dân nghèo chăm sóc tốt (vì bệnh, vấn đề gắn liền với nghèo đói) Tuy nhiên nước cần xác định cho chăm sóc thiết yếu phù hợp với nhu cầu cụ thể thời điểm địa phương khác Quan điểm phần phù hợp với hoàn cảnh nước ta, biến chuyển kinh tế diễn nhanh Chính sách phải vừa đảm bảo quan điểm bản, tư tưởng đạo Đảng, vừa phải linh hoạt ứng phó với tình hình biến đổi giai đoạn thời gian, khác biệt vùng địa lý kinh tế khác Chương II: Chính sách Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn đến năm 2030 2.1 Tổng quan sách Quyết định số 122/QĐ-TTg ngày 10/01/2013 Thủ tướng Chính phủ Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 – 2020, tầm nhìn đến năm 2030 2.1.1 Mục tiêu 2.1.1.1 Mục tiêu chung Bảo đảm người dân hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, mở rộng tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế có chất lượng Người dân sống cộng đồng an toàn, phát triển tốt thể chất tinh thần Giảm tỷ lệ mắc bệnh, tật, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ, nâng cao chất lượng dân số 2.1.1.2 Mục tiêu cụ thể - Giảm tỷ lệ mắc bệnh, tử vong tàn tật; khống chế bệnh truyền nhiễm, bệnh gây dịch thường gặp nổi, không để dịch lớn xảy Hạn chế, tiến tới kiểm soát yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm, bệnh liên quan đến môi trường, lối sống, hành vi, an toàn vệ sinh thực phẩm, dinh dưỡng, bệnh học đường - Nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh phục hồi chức tất tuyến; giảm tình trạng tải bệnh viện tuyến Phát triển y tế phổ cập, bác sỹ gia đình, đẩy mạnh chăm sóc sức khỏe ban đầu, bao phủ y tế toàn dân kết hợp với phát triển y tế chuyên sâu Tăng cường chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Phát triển y tế ngồi cơng lập, tăng cường phối hợp cơng – tư Hiện đại hóa phát triển y học cổ truyền, kết hợp y học cổ truyền với y học đại - Chủ động trì mức sinh thấp hợp lý, khống chế tốc độ tăng tỷ số giới tính sinh, nâng cao chất lượng dân số, đáp ngứ đủ nhu cầu dịch vụ kế hoạch hóa gia đình người dân, tăng khả tiếp cận dịch vụ sức khỏe sinh sản có chất lượng, tăng cường lồng ghép yếu tố dân số vào hoạch định sách, kế hoạch phát triẻne kinh tế xã hội cấp, ngành - Phát triển nguồn nhân lực y tế số lượng chất lượng; tăng cường nhân lực y tế cho khu vực nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo số chuyên khoa; trọng phát triển nhân lực y tế có trình độ cao; mở rộng đào tạo điều dưỡng trình độ đại học, cao đẳng, tiến tới đạt cấu hợp lý bác sỹ điều dưỡng, kỹ thuật viên…, bảo đảm cân đối đào tạo sử dụng nhân lực y tế - Đổi chế hoạt động, chế tài ngành y tế, tăng nhanh đầu tư công cho y tế, phát triển bảo hiểm y tế toàn dân, giảm tỷ lệ chi trực tiếp từ hộ gia đình cho chăm sóc sức khỏe; sử dụng nguồn tài y tế hiệu - Bảo đảm cung ứng đủ thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, máu, chế phẩm máu trang thiết bị y tế có chất lượng với giá hợp lý đáp ứng nhu cầu phòng bệnh, chữa bệnh nhân dân; quản lý, sử dụng thuốc trang thiết bị hợp lý, an toàn hiệu - Nâng cao lực quản lý lực thực hiên sách y tế, đẩy mạnh cải cách hành chính, phát triển hệ thống thông tin y tế đáp ứng nhu cầu đổi phát triển ngành y tế 2.1.1.3 Các tiêu cụ thể đến năm 2015 năm 2020: 10 * Chỉ tiêu hoạt động - Tỷ lệ trẻ em tuổi tiêm chủng đầy đủ chiếm số lớn có xu hướng tăng, từ 90% (năm 2015) đến 94,8% năm 2020 Như nói đạt mục tiêu bảo đảm cung ứng thuốc, vắc xin,… - Tỷ lệ xã đạt tiêu chí quốc gia y tế tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế năm 2020 66,6% 76,52%, số không cao đến năm 2020 có tăng mạnh đạt 81% 90,7% nhờ có đổi chế hoạt động, chế tài ngành y tế, tăng nhanh đầu tư cơng cho y tế, phát triển bảo hiểm y tế toàn dân - Ngồi cịn có kết hợp y học cổ truyền với y học đại việc xử lý chất thải y tế sở khám bệnh, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn * Chỉ tiêu đầu - Mục tiêu tăng tuổi thọ trung bình đạt được, tăng từ 75,11 (năm 2015) lên 73,6 (năm 2020) - Tỷ lệ mắc bệnh, tử vọng có xu hướng giảm theo mục tiêu đề ra: Tỷ suất chết mẹ giảm từ 69% (năm 2015) xuống 46% (năm 2020); Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi giảm từ 14,7% năm 2015 xuống 14,2% năm 2020; Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi giảm từ 22,1% xuống 21,4% - Quy mô dân số, tốc độ tăng dân số hàng năm tiếp tục tăng; Từ 92,68 triệu người với tốc độ 1,05% năm 2015 lên 97,3 triệu người với tốc độ 1,1% năm 2020 Đã có chủ động việc trì mức sinh thấp, cố gắng khống chế tốc độ tăng dân số tốc độ tăng tỷ số giới tính sinh Tuy nhiên cần có sách đẩy lùi tốc độ tăng trưởng để đạt mục tiêu đề - Tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cộng đồng giai đoan 2015 2020 Như vậy, thấy kết đạt giai đoạn 2011- 2020 phần lớn đạt mục tiêu đề cho thấy sách tương đối hiệu thành cơng Tuy 24 nhiên nhiều vấn đề bất cấp cần trọng để năm khơng đạt mà cịn vượt tiêu đề 2.2.2.2 Những thuận lợi hạn chế việc thực thi sách  Thuận lợi - Có phối hợp đạo, kiểm tra, đôn đốc Bộ trưởng, Thủ trưởng quan ngang bộ, Thủ trưởng quan thuộc Chính phủ, Chủ tịch Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương để xây dựng tổ chức thực chương trình, kế hoạch, đề án, dự án, bảo đảm phù hợp với mục tiêu, nội dung, giải pháp chiến lược - Có phối hợp hiệu ngành y tế với ngành, tổ chức xã hội công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân - Được bố trí vốn hướng dẫn sử dụng kinh phí từ nguồn ngân sách nhà nước từ Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Tài cân đối để thực nội dung chiến lược - Có chủ trì phối hợp Bộ Giáo dục Đào tạo chủ trì phối hợp với Bộ Y tế, Bộ Nội vụ Bộ, ngành liên quan tổ chức, hoàn thiện mạng lưới đào tạo, nâng cao lực, tổ chức máy biên chế, phát triển nhân lực y tế Tổ chức máy ngành y tế củng cố, hoàn thiện từ tỉnh đến sở theo phương hướng vừa phổ cập vừa chuyên sâu - Cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công tác y tế củng cố bảo đảm  Hạn chế Tổ chức máy: Mạng lưới y tế sở rộng khắp hiệu hoạt động chưa cao (cơ sở vật chất, trang thiết bị, lực chun mơn cịn hạn chế), chưa đáp ứng thay đổi mơ hình bệnh tật Dự phịng, nâng cao sức khỏe: Nhiều hành vi, thói quen ảnh hưởng xấu tới sức khỏe chưa khắc phục nghiện ma tuý, sử dụng rượu, bia đồ uống có cồn, có ga, hoạt động thể lực, dinh dưỡng chưa hợp lý Tỷ lệ trẻ thấp còi cao (22,9%), tỷ lệ người thừa cân béo phì có xu hướng tăng nhanh, khu vực thành thị Quản lý bệnh không lây nhiễm y tế sở cịn nhiều khó khăn, chưa rộng khắp Một số dịch bệnh lưu hành sởi, sốt xuất huyết, tay chân miệng mức có nguy cao Tình hình ngộ độc thực phẩm cịn diễn 12 Phương pháp tính số liệu cắt giảm, đơn giản 25 hóa điều kiện đầu tư kinh doanh thống với Viện Nghiên cứu quản lý kinh tế Trung ương - Bộ Kế hoạch Đầu tư 17 biến phức tạp, khó kiểm sốt vụ ngộ độc thực phẩm bếp ăn tập thể, trường học Khám chữa ệnh: Chất lượng khám chữa bệnh chưa đáp ứng nhu cầu ngày cao đa dạng người dân, đặc biệt tuyến dưới, người dân chưa tin tưởng vào y tế sở An ninh, trật tự an toàn số bệnh viện chưa bảo đảm Hầu hết tập trung vào chữa bệnh mà chưa có đủ điều kiện chăm sóc tồn diện người bệnh Tình trạng vượt tuyến dẫn đến tải số bệnh viện trung ương thành phố lớn chưa giải triệt để Lợi y dược cổ truyền chưa phát huy tốt Dân số, chăm sóc sức khỏe mẹ, trẻ em: Đã có 44 tỉnh với thực nhập Trung tâm dân số vào Trung tâm y tế huyện đa chức năng, nhiên mơ hình tổ chức cịn khác nhau, phương thức quản lý khơng thống nhất, kinh phí đầu tư giảm làm ảnh hưởng đến tâm lý cán dân số sở làm giảm hiệu hoạt động kết thực kế hoạch năm 2020 Mức sinh vùng chênh lệch đáng kể, nơi mức sinh cao tiếp tục tăng lên, nơi mức sinh thấp có xu hướng giảm Tình trạng cân giới tính sinh mức nghiêm trọng ngày càn lan rộng Sự khác biệt vùng, miền, nhóm dân cư số tử vong mẹ, tử vong trẻ em, suy dinh dưỡng trẻ em lớn Nhân lực y tế: Số lượng chất lượng nhân lực y tế phân bổ không đồng vùng, tuyến, khám chữa bệnh y tế dự phòng Tỷ lệ điều dưỡng/bác sỹ thấp nhiều so với mức trung bình giới, khơng đảm bảo chăm sóc người bệnh tồn diện mơi trường, an tồn bệnh viện Nhân lực dược lâm sàng chưa đáp ứng đủ nhu cầu số lượng chất lượng Kiểm định chất lượng chưa chặt chẽ Cấp phép hành nghề cịn chưa phù hợp với thơng lệ quốc tế Tài y tế: Chưa đầu tư thỏa đáng đổi chế tài cho phát triển y tế cơng cộng phịng bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu y tế vùng khó khăn Tạm ứng, tốn chi phí khám chữa bệnh BHYT vướng mắc bệnh viện quan BHXH Dược, trang thiết bị y tế: Kiểm chuẩn trang thiết bị yếu, số lượng giá trị thiết bị y tế sản xuất nước, nguyên liệu sản xuất thuốc nước thấp Việc lạm dụng kháng sinh; bán thuốc không cần, không theo đơn phổ biến Một số sở cung ứng thuốc cấp tài khoản liên thống chưa thực kết nối Quản lý hàng 26 giả, chất lượng cịn khó khăn, tồn Quản lý hành nghề y dược tư nhân, cơng tác thanh, kiểm tra cịn hạn chế Thông tin y tế: Các sở y tế tăng cường quản lý thông qua ứng dụng cơng nghệ thơng tin tình trạng khơng thống không tảng giải pháp kỹ thuật, liên thông liệu hạn chế ảnh hưởng đến quản lý nhà nước vĩ mô ngành Thông tin quản lý y tế chưa kịp thời, đầy đủ, thiếu thông tin từ sở y tế tư nhân, sở y tế thuộc bộ, ngành khác 2.3 Tầm nhìn đến năm 2030 đề kiến nghị giải pháp để đạt mục tiêu 2.3.1 Tầm nhìn đến năm 2030 Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 tăng cương công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình đưa mục tiêu cụ thể tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân đến năm 2030 là: - Tuổi thọ trung bình khoảng 75 tuổi, số năm sống khỏe đạt tối thiểu 68 năm - Tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế 95% dân số Tỷ lệ chi trực tiếp từ tiền túi hộ gia đình cho chăm sóc y tế giảm cịn 30% - Bảo đảm tỷ lệ tiêm chủng mở rộng đạt 95% với 14 loại vắcxin Giảm tỷ suất tử vong trẻ em: tuổi 15‰; tuổi 10‰ - Tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi 15% ; khống chế tỷ lệ béo phì người trưởng thành 10% Chiều cao trung bình niên 18 tuổi nam đạt 168,5 cm, nữ 157,5 cm - Phấn đấu 95% dân số quản lý sức khỏe; 100% trạm y tế xã phường, thị trấn thực dự phịng, quản lý, điều trị số bệnh khơng lây nhiễm - Đạt 32 giường bệnh viện, 11 bác sĩ, dược sĩ đại học, 33 điều dưỡng viên 10.000 dân Tỷ lệ giường bệnh tư nhân đạt 15% - Tỷ lệ hài lòng người dân với dịch vụ y tế đạt 90% - Cơ chấm dứt dịch bệnh AIDS, lao loại trừ sốt rét 2.3.2 Kiến nghị gải pháp a) Kiến nghị  Đối với Ủy an Quốc hội 27 - Ủng hộ phối hợp chặt chẽ việc sửa đổi Luật khám bệnh, chữa bệnh Trong chưa sửa đổi, bổ sung Luật BHYT đề nghị đưa số nội dung liên quan đến khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT Luật khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi theo số nguyên tắc quy định Nghị số 20/NQ-TW 2013 - Đề nghị Quốc hội quan tâm, dành ngân sách trung ương để hỗ trợ địa phương có khó khăn đầu tư cho trạm y tế xã, trạm vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn; đầu tư cho số trung tâm y tế, bệnh viện huyện chưa đầu tư từ nguồn trái phiếu Chính phủ thời gian vừa qua  Đối với Ủy an nhân dân, Hội đồng nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương - Triển khai quy hoạch, xếp đơn vị nghiệp y tế cho phù hợp, đẩy nhanh việc thực trung tâm y tế huyện đa chức năng, trực tiếp quản lý trạm y tế xã; sáp nhập trung tâm làm nhiệm vụ dự phòng tuyến tỉnh thành Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh - Tăng cường cơng tác quản lý nhà nước y tế địa phương, tập trung kiểm tra, giám sát sở y tế hoạt động khám chữa bệnh, thực giá dịch vụ y tế; tăng cường tra, kiểm tra công tác đầu tư xây dựng, mua sắm thuốc, vật tư, trang thiết bị, xã hội hóa, sử dụng Quỹ BHYT để chấn chỉnh, xử lý nghiêm sai phạm có Triển khai liệt Đề án 2348 xây dựng phát triển mạng lưới y tế sở; đẩy mạnh truyền thông giáo dục sức khỏe, lập hồ sơ sức khỏe, tập huấn triển khai theo dõi, quản lý, điều trị số bệnh không lây nhiễm trạm y tế Xây dựng triển khai sách để trì, thu hút nhân lực cho tuyến dưới, tăng cường luân phiên cán y tế b) Giải pháp Phát triển hoàn thiện hệ thống tổ chức y tế - Hoàn thiện hệ thống tổ chức y tế gồm y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng; giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần; y dược cổ truyền; sức khỏe sinh sản; trang thiết bị y tế; dược; mỹ phẩm; an toàn thực phẩm; bảo hiểm y tế; dân số - kế hoạch hóa gia đình - Kiện tồn ổn định mơ hình tổ chức hệ thống y tế từ trung ương đến địa phương; - Củng cố, phát triển mạng lưới y tế dự phòng theo hướng tập trung, thu gọn đầu mối đơn vị nhằm tăng cường hiệu nâng cao chất lượng hoạt động 28 - Hoàn thiện mạng lưới khám bệnh, chữa bệnh tuyến; phát triển kỹ thuật y học ngang tầm khu vực, đủ khả khám điều trị hầu hết bệnh có yêu cầu kỹ thuật cao tuyến trung ương Củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở, đổi chăm sóc sức khỏe ban đầu - Tiếp tục củng cố hoàn thiện mạng lưới trạm y tế xã, trung tâm y tế huyện; tăng cường đầu tư nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu; phát triển đội ngũ nhân viên y tế thôn miền núi, vùng sâu, vùng xa, khu vực biên giới; trọng nâng cao lực cho bà đỡ dân gian thôn, chưa đủ cán y tế hoạt động - Mở rộng hình thức đào tạo bồi dưỡng để phát triển đội ngũ cán y tế sở, ưu tiên đào tạo cán y tế người dân tộc chỗ Bảo đảm đủ chức danh cán cho trạm y tế, trọng bồi dưỡng nâng cao trình độ cán y - dược học cổ truyền - Xây dựng sách ưu tiên chăm sóc sức khoẻ nhân dân miền núi, vùng sâu, vùng xa, đặc biệt quan tâm tới đồng bào dân tộc thiểu số - Củng cố tổ chức đổi phương thức hoạt động, nâng cao hiệu Ban chăm sóc sức khoẻ nhân dân sở; thực lồng ghép chương trình, mục tiêu, đẩy mạnh hoạt động truyền thông - giáo dục sức khỏe cộng đồng Đẩy mạnh cơng tác y tế dự phịng, nâng cao sức khỏe, phịng chống HIV/AIDS an tồn vệ sinh thực phẩm - Củng cố hoàn thiện hệ thống giám sát, cảnh báo dịch phòng chống dịch bệnh chủ động; - Tăng cường hoạt động giám sát kiểm sốt chất thải gây nhiễm môi trường; xử lý chất thải y tế chất thải độc hại Quản lý hiệu yếu tố có hại đến sức khỏe như: Hút thuốc, lạm dụng rượu bia, tình dục khơng an tồn, chế độ ăn không hợp lý, ngộ độc thực phẩm Phát triển đội ngũ tra liên ngành kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm - Đầu tư đồng cho đơn vị y tế dự phòng nhằm đạt chuẩn quốc gia y tế dự phòng chuẩn quốc tế phòng xét nghiệm an toàn sinh học phù hợp với tuyến điều kiện kinh tế - xã hội địa phương Củng cố nâng cao lực đơn vị kiểm nghiệm an toàn vệ sinh thực phẩm, 29 - Tăng cường phối hợp liên ngành phòng chống tai nạn, thương tích, tai nạn giao thơng, tai nạn lao động, đuối nước, tự tử, bệnh nghề nghiệp, phòng chống HIV/AIDS, an toàn vệ sinh thực phẩm Triển khai giải pháp thích hợp để phịng khắc phục nhanh hậu sức khỏe thảm họa, thiên tai, biến đổi khí hậu, già hóa dân số, bạo lực gia đình Nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh phục hồi chức - Triển khai giải pháp tổng thể để giảm tải bệnh viện; - Thực chăm sóc liên tục toàn diện cho người bệnh; - Nâng cao lực quản lý bệnh viện, bảo đảm sử dụng hiệu nguồn lực bệnh viện; tăng cường cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý bệnh viện Phát huy hiệu hoạt động hội đồng thuốc điều trị, tăng cường kiểm soát kê đơn, sử dụng thuốc, định xét nghiệm, định kỹ thuật; hạn chế tối đa việc lạm dụng thuốc công nghệ y tế; thực biện pháp phòng ngừa giảm tai biến, sai sót chun mơn, bảo đảm an tồn cho người bệnh minh bạch quản lý, hoạt động chuyên môn phân bổ nguồn lực Tăng cường giáo dục y đức, quy chế ứng xử cho cán y tế - Tăng cường đầu tư trang thiết bị nâng cao lực cán để thực tốt công tác giám định tư pháp (giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần) giám định y khoa Phát triển y dược học cổ truyền - Triển khai thực có hiệu sách quốc gia y dược học cổ truyền kế hoạch hành động phát triển y, dược cổ truyền Việt Nam đến năm 2020; đẩy mạnh sản xuất thuốc đông y, thuốc từ dược liệu dược liệu Củng cố hệ thống tổ chức y dược cổ truyền từ trung ương đến địa phương, phát triển bệnh viện y dược cổ truyền tỉnh với quy mô hợp lý; nâng cao chất lượng hiệu hoạt động khoa y học cổ truyền bệnh viện đa khoa tỉnh, huyện; tăng cường hoạt động y học cổ truyền trạm y tế - Xây dựng quy trình kỹ thuật điều trị y dược cổ truyền quy trình điều trị kết hợp y học cổ truyền với y học đại số chứng, bệnh Ban hành phác đồ điều trị y dược cổ truyền số bệnh mà y dược cổ truyền có khả điều 30 trị đạt kết tốt Tiêu chuẩn hoá thuốc bán thành phẩm thuốc thành phẩm y học cổ truyền; tăng cường quản lý thị trường thuốc đông y, thuốc từ dược liệu dược liệu Đẩy mạnh chăm sóc sức khoẻ sinh sản, dân số - kế hoạch hóa gia đình - Hồn thiện tổ chức máy, ổn định nâng cao lực đội ngũ cán làm cơng tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản cấp theo hướng chuyên nghiệp hóa Tăng cường kiểm tra, tra; xây dựng chế phối hợp liên ngành; nâng cao vai trò giám sát cộng đồng thực sách, pháp luật dân số - sức khoẻ sinh sản, kế hoạch hố gia đình - Tăng cường phổ biến, giáo dục sách, pháp luật; cập nhật, cung cấp thơng tin tới cấp ủy Đảng, quyền, tổ chức trị - xã hội người có uy tín cộng đồng Triển khai mạnh, có hiệu hoạt động truyền thông, giáo dục phù hợp với nhóm đối tượng Mở rộng nâng cao chất lượng giáo dục dân số, sức khỏe sinh sản ngồi nhà trường Kết hợp tốt truyền thơng đại chúng với truyền thông trực tiếp thông qua mạng lưới cộng tác viên dân số - Kiện toàn mạng lưới cung cấp dịch vụ theo phân tuyến kỹ thuật, đảm bảo cung cấp gói dịch vụ dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản thiết yếu tất tuyến Nâng cao chất lượng công tác dự báo, xây dựng kế hoạch sử dụng phương tiện tránh thai hợp lý cung cấp đủ dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản - Mở rộng cung cấp dịch vụ tư vấn khám sức khỏe tiền nhân, sàng lọc, chẩn đốn trước sinh sơ sinh sở xây dựng hệ thống trung tâm khu vực, bước chuyển giao kỹ thuật cho trung tâm tuyến tỉnh; đưa dịch vụ vào danh mục dịch vụ y tế bảo hiểm y tế chi trả - Tăng cường đào tạo, tập huấn quản lý, chuyên môn, nghiệp vụ Ưu tiên đào tạo trình độ trung cấp dân số - y tế cho cán dân số xã; đào tạo cô đỡ thơn, vùng khó khăn; đào tạo kỹ thuật sàng lọc trước sinh, sơ sinh - Nâng cao chất lượng thu thập, xử lý thông tin số liệu dân số, sức khỏe sinh sản sở áp dụng công nghệ thông tin; cung cấp đầy đủ, xác, kịp thời thơng tin, số liệu phục vụ đạo, điều hành, quản lý cấp - Huy động rộng rãi ngành, tổ chức trị - xã hội, cộng đồng tham gia công tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản Tăng cường hợp tác quốc tế, chủ động tham gia 31 tổ chức, chương trình quốc tế; tích cực tranh thủ giúp đỡ tài chính, kỹ thuật kinh nghiệm nước, tổ chức quốc tế Phát triển nhân lực y tế - Sắp xếp lại mạng lưới sở đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế, cân đối hợp lý chuyên ngành đào tạo Xây dựng bệnh viện thuộc trường Đại học Y; gắn đào tạo lý thuyết với đào tạo thực hành; củng cố hoàn thiện sở thực hành cho sở đào tạo - Nâng cấp sở đào tạo cán y tế, nâng cao chất lượng giảng viên, đổi chương trình, tài liệu phương pháp giảng dạy Bảo đảm đủ cán y tế cấu hợp lý cho vùng lĩnh vực y tế - Xây dựng tiêu chuẩn đánh giá, thẩm định chất lượng đào tạo cán y tế Tổ chức cấp, quản lý chứng hành nghề, giấy phép hoạt động cho cán y tế sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định pháp luật - Tiếp tục đào tạo hệ cử tuyển, đào tạo theo địa chỉ, đào tạo bác sỹ, dược sỹ hệ tập trung năm đào tạo liên tục với quy mô hợp lý để đáp ứng nhu cầu cho vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, đồng thời nâng cao chất lượng đào tạo cho loại hình này; giảm dần quy mơ đào tạo cử tuyển có đủ cán Bảo đảm đủ chức danh cán cho sở y tế, đặc biệt cho khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, vùng biên giới, hải đảo - Đẩy mạnh đào tạo sau đại học cho tuyến tỉnh tuyến huyện, trước hết cán lãnh đạo đơn vị, phụ trách khoa, phòng Tăng cường đào tạo nước cho lĩnh vực, chuyên ngành mà Việt Nam chưa có điều kiện đào tạo để phát triển đội ngũ cán y tế chuyên sâu, cán y tế chất lượng cao - Triển khai giải pháp hiệu quả, phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội địa phương để tăng cường thu hút cán y tế làm việc lâu dài miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn Triển khai thực quy định nghĩa vụ, trách nhiệm xã hội cán y tế trường cấp chứng hành nghề cho cán y tế Phát triển khoa học - công nghệ y tế - Xây dựng chiến lược phát triển y khoa lĩnh vực nghiên cứu, ứng dụng thành tựu mới; tăng cường hợp tác ứng dụng công nghệ y học nước tiên tiến công nghệ phân tử, công nghệ nano… y học; bước đại hoá kỹ 32 thuật y tế, ưu tiên lĩnh vực chẩn đốn hình ảnh, chẩn đốn hố sinh, lý sinh, miễn dịch, di truyền, sinh học phân tử, công nghệ gen; ứng dụng cơng nghệ chẩn đốn, điều trị từ xa, sản xuất trang thiết bị y tế, dược phẩm, vắc xin công nghệ tiên tiến khác ứng dụng lĩnh vực y tế dự phòng Áp dụng kỹ thuật công nghệ tiên tiến tim mạch, nội soi, chỉnh hình, ghép tạng, điều trị ung bướu - Xây dựng tiêu chuẩn triển khai công tác đánh giá công nghệ y tế để xác định can thiệp y tế có hiệu lực, hiệu quả, chi phí thấp, bảo đảm chất lượng dịch vụ y tế Đổi cơng tác tài đầu tư - Tăng tỷ lệ chi ngân sách hàng năm cho y tế, bảo đảm tốc độ tăng chi cho y tế cao tốc độ tăng chi bình quân chung ngân sách nhà nước Dành 30% ngân sách y tế Nhà nước cho y tế dự phịng, bảo đảm đủ kinh phí cho hoạt động thường xuyên trạm y tế xã, phường phụ cấp cho nhân viên y tế thôn, bản, ấp Xây dựng chế tài thích hợp cho hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu, ưu tiên ngân sách cho chăm sóc sức khoẻ người có cơng, người nghèo, nông dân, đồng bào dân tộc thiểu số, nhân dân vùng kinh tế - xã hội khó khăn Phấn đấu đạt 10% tổng chi ngân sách nhà nước dành cho y tế; bước thực phân bổ ngân sách nhà nước cho sở y tế theo kết hoạt động đầu - Mở rộng phương thức trả trước chia sẻ rủi ro khám bệnh, chữa bệnh thông qua phát triển bảo hiểm y tế toàn dân; cải cách đơn giản hóa thủ tục mua, tốn bảo hiểm y tế, tạo thuận lợi cho người có bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh; tiếp tục triển khai tốt sách bảo hiểm y tế cho người nghèo, cận nghèo, trẻ em tuổi, người cao tuổi, đồng bào dân tộc thiểu số vùng kinh tế - xã hội khó khăn đối tượng dễ bị tổn thương Mở rộng hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến xã; giảm tỷ lệ hộ gia đình rơi vào tình trạng kiệt quệ chi tiêu cho chăm sóc sức khoẻ Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bảo hiểm y tế - Tiếp tục huy động nguồn đầu tư xã hội cho y tế, đồng thời có điều chỉnh sách phù hợp để hạn chế tác động khơng mong muốn sách xã hội hóa hoạt động y tế người dân - Mở rộng quyền tự chủ tài đơn vị nghiệp y tế công lập; gắn việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế với lộ trình bảo hiểm y tế tồn dân, lộ trình cải cách tiền lương; thực tính đúng, tính đủ chi phí dịch vụ, bảo đảm phù hợp với trình độ 33 chun mơn, chất lượng dịch vụ tuyến khả chi trả nhân dân; minh bạch giá dịch vụ y tế, phân định rõ phần chi từ ngân sách nhà nước phần chi người sử dụng dịch vụ y tế - Từng bước đổi phương thức chi trả dịch vụ y tế, chuyển đổi phương thức phí theo dịch vụ sang chế chi trả dịch vụ y tế tiên tiến, phù hợp khoán định suất, chi trả trọn gói theo ca bệnh, theo nhóm chẩn đốn chế tài khác; tăng cường kiểm sốt chi phí, kiểm sốt lạm dụng dịch vụ; xây dựng chế kiểm soát giá dịch vụ sở khám, chữa bệnh tư nhân - Lồng ghép số tài vào khung giám sát đánh giá y tế tổng thể, đặt trọng tâm vào công bằng, hiệu quả, diện bao phủ, tiếp cận giảm bớt chi phí y tế từ tiền túi 10 Phát triển công nghiệp dược, sản xuất vắc xin, sinh phẩm, trang thiết bị tăng cường đầu tư sở hạ tầng y tế - Phát triển công nghiệp dược nước, phấn đấu thuốc sản xuất nước đáp ứng 70% tổng trị giá trị thuốc sử dụng vào năm 2015 80% vào năm 2020, đáp ứng khoảng 90% nhu cầu sử dụng thuốc thuộc danh mục thuốc thiết yếu thuốc phục vụ cho chương trình y tế quốc gia Nâng cao lực sản xuất vắc xin, sinh phẩm y tế nước, ưu tiên dạng bào chế công nghệ cao; phát triển vùng dược liệu, sở sản xuất nguyên liệu hóa dược để chủ động nguồn nguyên liệu cho sản xuất thuốc - Tăng cường quản lý chất lượng thuốc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất nước Bảo đảm doanh nghiệp sản xuất thuốc thành phẩm đạt tiêu chuẩn Tổ chức Y tế giới (WHO) thực hành tốt sản xuất thuốc (GMP); sở kiểm nghiệm thuốc đạt tiêu chuẩn WHO thực hành tốt kiểm nghiệm thuốc (GLP); doanh nghiệp nhập lưu thơng thuốc có quy mơ lớn đạt tiêu chuẩn thực hành tốt lưu trữ thuốc (GSP) - Tăng cường công tác quản lý giá thuốc, chấn chỉnh công tác đấu thầu thuốc Cải cách, kiện tồn mạng lưới sản xuất, lưu thơng, phân phối cung ứng thuốc; quy hoạch lại mạng lưới phân phối, bán buôn, bán lẻ thuốc nước Quản lý chặt chẽ quy chế kê đơn, bán thuốc quầy thuốc, quầy thuốc tư nhân, bảo đảm sử dụng thuốc an toàn, hợp lý 34 - Đẩy mạnh sản xuất trang thiết bị y tế nước, trước mắt trang thiết bị y tế thông dụng, đồng thời bước liên doanh, liên kết sản xuất trang thiết bị y tế công nghệ cao; bảo đảm cung ứng tối thiểu 60% nhu cầu trang thiết bị y tế thông dụng cho sở y tế - Quan tâm công tác quản lý, khai thác sử dụng, bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế Khuyến khích phát triển đội ngũ bảo dưỡng sửa chữa thiết bị y tế địa phương; cân đối đủ kinh phí đơn vị cho việc bảo dưỡng, tu, sửa chữa thiết bị hạ tầng y tế Nâng cao lực mạng lưới kiểm chuẩn kiểm định thiết bị y tế - Kiện toàn mạng lưới truyền máu, phấn đấu số lượng đơn vị máu thu đạt tỷ lệ tương đương 2% dân số vào năm 2020, hiến máu tình nguyện chiếm tỷ lệ 90% - Đầu tư mở rộng, phát triển sở hạ tầng y tế phù hợp với quy hoạch tiêu chuẩn xây dựng 11 Tăng cường Hợp tác quốc tế - Chủ động tích cực hội nhập quốc tế lĩnh vực y tế, thực quán đường lối đối ngoại độc lập, tự chủ, hợp tác phát triển; đa phương hoá, đa dạng hoá quan hệ; tranh thủ vốn, kinh nghiệm quản lý khoa học công nghệ tiên tiến giới khu vực cho phát triển nghiệp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân - Phát triển mạng lưới thông tin với số nước tổ chức quốc tế có liên quan đến y tế nhằm tiếp cận, trao đổi, chuyển giao ứng dụng tiến khoa học y học giới - Củng cố phát triển quan hệ hợp tác có, mở rộng quan hệ với nước, tổ chức quốc tế; tăng cường vận động sử dụng hiệu nguồn viện trợ nước cho đầu tư sở hạ tầng, trang thiết bị y tế; đẩy mạnh hợp tác chuyên môn, kỹ thuật, đào tạo chất lượng cao hợp tác trao đổi chuyên gia, chuyển giao công nghệ, nghiên cứu phát triển y tế chuyên sâu; tăng cường hợp tác liên doanh, liên kết với nước cho lĩnh vực sản xuất thuốc, vắc xin, trang thiết bị y tế kỹ thuật cao 12 Phát triển hệ thống thông tin y tế - Xây dựng kế hoạch phát triển hệ thống thông tin y tế từ trung ương đến địa phương Hoàn thiện hệ thống số thống kê y tế có khả so sánh quốc tế; theo dõi 35 vấn đề y tế ưu tiên tình hình thực mục tiêu y tế quốc gia, mục tiêu cam kết quốc tế; hoàn thiện sổ sách ghi chép báo cáo thống kê y tế, tài liệu hướng dẫn thông tin quản lý y tế, thơng tin bệnh viện, thơng tin y tế dự phịng, phịng chống dịch bệnh thơng tin nghiên cứu khoa học, đào tạo phát triển nhân lực cho y tế - Xây dựng sở liệu thông tin y tế cấp chế chia sẻ, phản hồi thông tin; nâng cao chất lượng thông tin y tế Tăng cường khả tổng hợp, phân tích xử lý số liệu, thông tin y tế; đẩy mạnh hoạt động phổ biến thơng tin với hình thức đa dạng phù hợp với người sử dụng đơn vị, tuyến, phục vụ cho hoạch định sách, xây dựng kế hoạch, quản lý ngành y tế dựa chứng - Từng bước đại hóa hệ thống thơng tin y tế, ứng dụng công nghệ thông tin phù hợp với khả tài chính, kỹ thuật nhu cầu sử dụng tuyến; nâng cấp phần cứng, phát triển phần mềm, xây dựng phương thức trao đổi thông tin, truyền tin, gửi báo cáo, số liệu qua trang điện tử 13 Đẩy mạnh công tác truyền thông - giáo dục sức khỏe - Kiện tồn mạng lưới truyền thơng - giáo dục sức khỏe Tăng cường đào tạo, đào tạo lại, tập huấn nâng cao lực hoạt động kỹ truyền thông - giáo dục sức khỏe cho tuyến - Xây dựng chương trình truyền thơng phù hợp với nhóm đối tượng đích theo vùng miền, địa phương, phù hợp với yếu tố văn hóa, giới, lứa tuổi dân tộc Phát triển mơ hình truyền thông hiệu cộng đồng; mở rộng đa dạng hóa hoạt động truyền thơng để nâng cao nhận thức cấp ủy đảng, quyền người dân với quan điểm “Sức khỏe cho người”, ‘‘Mọi người sức khỏe’’ - Tăng cường truyền thông nâng cao nhận thức cho nhân dân lối sống, hành vi ảnh hưởng đến sức khỏe hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, tình dục khơng an tồn, dinh dưỡng khơng hợp lý; sức khỏe học đường, dân số - kế hoạch hóa gia đình, sức khỏe sinh sản, rèn luyện thể dục - thể thao, giúp người dân có kiến thức phịng chống bệnh tật, có lối sống lành mạnh, tự rèn luyện để giữ gìn nâng cao sức khỏe Đẩy mạnh truyền thơng lợi ích, quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế giá dịch vụ y tế 14 Tăng cường công tác quản lý nhà nước y tế 36 - Tiếp tục hồn chỉnh hệ thống sách, pháp luật y tế; tăng cường công tác phổ biến, giáo dục pháp luật, sách y tế, kiểm tra trợ giúp pháp lý cho đơn vị ngành y tế nhằm bảo đảm thực thi tốt hệ thống sách, pháp luật ngành y tế - Nâng cao lực hoạch định vận động sách, lực quản lý hoạt động chun mơn, quản lý tài chính, đầu tư, công sản, trang thiết bị nhân sự, trước hết cho lãnh đạo đơn vị, lãnh đạo khoa, phòng cán tổ chức, kế hoạch, tài Từng bước chuẩn hố lực chun mơn, quản lý cho vị trí cơng tác cán trung ương địa phương Tăng cường xây dựng sách dựa chứng có tham gia rộng rãi tổ chức trị xã hội, xã hội nghề nghiệp người dân Thiết lập hệ thống thường xuyên theo dõi, giám sát đánh giá tác động sách, kế hoạch y tế - Xây dựng hệ thống quy chuẩn, tiêu chuẩn cho lĩnh vực ngành y tế, có chuẩn sở vật chất, trang thiết bị y tế lực cán bộ; quy định, quy chuẩn chuyên môn, làm sở để chấn chỉnh nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, nâng cao hiệu đầu tư - Kiện toàn hệ thống tra y tế, bảo đảm đủ số lượng chất lượng, đủ lực để thực chức năng, nhiệm vụ theo quy định - Triển khai hướng dẫn triển khai bảo hiểm nghề nghiệp cho cán hành nghề y, dược; đồng thời khuyến khích thành lập “Hội bảo vệ quyền lợi hợp pháp người sử dụng dịch vụ y tế” - Đẩy mạnh cải cách hành cơng, đơn giản hố thủ tục hành chính, giảm phiền hà cho người dân doanh nghiệp; thúc đẩy ứng dụng công nghệ thông tin quản lý, áp dụng hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn ISO Đẩy mạnh giao quyền tự chủ cho đơn vị nghiệp công; nâng cao trách nhiệm giải trình; thực dân chủ, cơng khai, minh bạch quản lý đơn vị y tế từ trung ương đến địa phương - Xây dựng chế độ, sách đãi ngộ hợp lý cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế, đặc biệt cán bộ, viên chức y tế làm việc vùng nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo làm việc lĩnh vực nguy hiểm, độc hại Xác định mức lương khởi điểm hợp lý cho bác sỹ, điều dưỡng, cán viên chức y tế điều chỉnh chế độ phụ cấp ưu đãi nghề, xây dựng phụ cấp thâm niên nghề cho cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế 37 Kết luận Sau sách “Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030” triển khai, thục thi khắp tỉnh thành nước đạt thành tựu định giúp người dân tiếp cận với y tế dù vùng sâu, vùng xa Song nhiều bất cập, hạn chế chưa đáp ứng với kì vọng người dân, tiêu đề phủ Chính thế, Nhà nước quan ban ngành liên quan đến sách cần đưa giải pháp cụ thể để chương trình đạt mục tiêu đề năm 38 ... duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 – 2020, tầm nhìn đến năm 2030 2.1.1 Mục tiêu 2.1.1.1 Mục tiêu chung Bảo đảm người dân hưởng dịch vụ chăm sóc sức. .. biến đổi giai đoạn thời gian, khác biệt vùng địa lý kinh tế khác Chương II: Chính sách Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn đến năm 2030 2.1... với dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng Chính vậy, nhóm chọn đề tài: ? ?Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030? ?? nhằm giúp