Đề tài nghiên cứu khoa học Đánh giá kiến thức, thực hành và một số yếu tố liên quan đến quản lý chất thải rắn y tế của nhân viên y tế tại Bệnh viện đa khoa Sốp Cộp năm 2020 .
SỞ Y T Ế SƠN LA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN SỐP CỘP TÊN Đ Ề TÀI ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN SỐP CỘP NĂM 2020 Đ Ề TÀI NGHIÊN C ỨU KHOA H ỌC C ẤP C Ơ S Ở Chủ đề tài: CN: Tòng Minh Hải Thành viên tham gia: Bs Tịng Văn Tồn BS Lị Văn Phin Bs Qng Văn Tiện KS Hoàng Thế Huy Sốp Cộp, tháng 10 năm 2020 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CTYT CTRYT CSYT ĐD ĐTCN KTV HL HS Chất thải y tế Chất thải rắn y tế C sở y t ế Điều dưỡng Đối tượng nghiên cứu Kỹ thuật viên Hộ lý Hộ sinh MỤC LỤC Đặt vấn đề Chương I: Tổng quan tài liệu…………………………………………… 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu……………………… 1.1.1 Khái niệm kiến thức……………………………………………… 1.1.2 Khái niệm thực hành………………………………………………… 1.1.3 Khái niệm chất thải y tế………………….……………………… 1.2 Quy chế quản lý chất thải y tế……………………………………… 1.2.1 Phân định chất thải rắn y tế……… ……………………………… 1.2.2 Bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế………………… 1.2.3 Phân loại chất thải rắn y tế……………… ……………………… 1.2.4 Thu gom chất thải rắn y tế………………………………………… 1.2.5 Lưu giữ chất thải rắn y tế…………………….………………… 1.2.6 Xử lý chất thải y tế nguy hại……………………………………… 1.3 Tình hình nghiên cứu quản lý chất thải y tế……………………… 1.3.1 Nghiên cứu Việt Nam………………………………………… 1.3.2 Tại huyện Sốp Cộp ……………………………………………… 1.4 10 Tổ chức nghiên cứu…………………………………………… …… Chương 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 11 2.1 Địa bàn đối tượng nghiên cứu ……………………………… 11 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu………………………………….…………… 11 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu………………………………….………… 11 2.1.3 Thời gian nghiên cứu………………………………….………… 11 2.2 Phương pháp nghiên cứu…………………………… …….…… 11 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu ………………………………….…………… 11 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu………………………………….……… 11 2.2.3 Các kỹ thuật áp dụng thu thập số liệu ………………… 11 2.2.3.1 Công cụ thu thập số liệu………………………………….……… 11 2.2.3.2 Kỹ thuật điều tra………………………………….……………… 11 2.2.4 Các biến số số nghiên cứu …………………………… 12 2.2.4.1 Nhóm biến số thơng tin đối tượng nghiên cứu……… …… 12 2.2.4.2 Nhóm biến số kiến thức đối tượng nghiên cứu……………… 12 2.2.4.3 Nhóm biến số thực hành đối tượng nghiên cứu………… 12 2.3 Phân tích, xử lý số liệu…………………………… .……… 12 2.4 Đạo đức nghiên cứu…………………… 12 Chương III: Kết nghiên cứu…………………………………… …… 14 3.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu…………………… ……… 14 3.2 Thông tin Kiến thức quản lý Chất thải rắn y tế…………… 16 3.3 Thông tin Thực hành quản lý chất thải y tế………………… 20 3.4 Một số yếu tố liên quan đến quản lý chất thải rắn y tế…… 21 Chương IV: Bàn luận:……………………………………………………… 23 Kết luận ………………………………………………………………………… 28 Khuyến nghị…………………………………………………………………… 30 Tài liệu tham khảo…………………………………………………………… 31 Phiếu vấn kiến thức…………………………………………………… 32 Phiếu quan sát thực hành phân loại CTRYT……………………………… 36 Phiếu quan sát thu gom, vận chuyển CTRYT……………………………… 37 DANH MỤC BẢNG TT bảng Tên bảng Trang Bảng Đối tượng nghiên cứu theo giới 14 Bảng Trình độ chuyên môn đối tượng nghiên cứu 15 Bảng Đơn vị công tác đối tượng nghiên cứu 15 Bảng Kiến thức giảm thiểu CTRYT 16 Bảng Kiến thức phân loại CTRYT 17 Bảng Kiến thức mã màu dụng cụ, bao bì, thùng đựng CTRYT 17 Bảng Kiến thức thu gom CTRYT 18 Bảng Kiến thức vận chuyển CTRYT nội bộ sở y tế 18 Bảng Kiến thức lưu giữ CTRYT sở y tế 18 Bảng 10 Kiến thức xử lý ban đầu chất thải có nguy lây nhiễm cao Bảng 11 Kiến thức phương pháp KHÔNG ĐÚNG xử lý ban đầu Bảng 12 Kiến thức xử lý ban đầu hoá chất với loại CTYT 19 Bảng 13 Thực hành phân loại CTRYT 19 Bảng 14 Thực hành thu gom CTRYT 20 Bảng 15 Thực hành vận chuyển chất thải rắn 21 Bảng 16 Bảng 17 Bảng 18 Mối liên quan kiến thức với thực hành quản lý CTRYT Mối liên quan trình độ chuyên môn với thực hành Mối liên quan năm công tác với thực hành quản lý CTRYT 21 21 22 DANH MỤC BIỂU ĐỒ TTBĐ Tên biểu đồ, sơ đồ Biểu đồ Nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu Biểu đồ Chuyên ngành đào tạo đối tượng nghiên cứu Biểu đồĐối Thâm niên công tác đối tượng nghiên cứu theo Trang 15 16 17 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm qua, với phát triển kinh tế - xã hội, nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe người dân gia tăng đáng kể Do nhằm đáp ứng kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ nhân dân, hệ thống sở y tế không ngừng tăng cường, mở rộng hồn thiện Bên cạnh mặt tích cực xuất nguy gây ô nhiễm môi trường từ việc chất thải y tế ngày gia tăng Theo báo cáo Cục Quản lý Môi trường y tế – Bộ Y tế, năm 2015, ngày sở y tế nước thải khoảng 600 chất thải rắn, có khoảng 10-15% ( từ 60-90 chất thải y tế nguy hại) Hiện tỷ lệ tăng chất thải rắn y tế 7,6%/năm Dự tính đến năm 2020, lượng chất thải tăng gấp đôi vào khoảng 800 tấn/ngày Trong vấn đề mơi trường y tế chưa quan tâm mức, yếu tố nguy làm ô nhiễm môi trường, lan truyền mầm bệnh từ bệnh viện tới vùng xung quanh, dẫn tới tăng nguy nhiễm trùng bệnh viện tăng tỷ lệ bệnh tật cộng đồng dân cư sống vùng tiếp giáp Hiện có 95% bệnh viện thực phân loại chất thải, 90,9% bệnh viện thu gom chất thải rắn hàng ngày, có 53,4% bệnh viện có nơi lưu giữ chất thải rắn có mái che có 45,3% đạt yêu cầu theo Quy chế quản lý CTYT Đặc biệt, có khoảng 40% bệnh viện có hệ thống xử lý chất thải rắn đạt tiêu chuẩn mơi trường, 30% bệnh viện sử dụng lị thiêu đốt thủ cơng, cịn khoảng 30% bệnh viện chơn lấp CTRYT nguy hại khuôn viên bệnh viện Tại sở y tế tuyến trung ương có 94,4% lượng nước thải y tế phát sinh xử lý; tuyến tỉnh huyện 66,6% [1] Vì không trang bị kiến thức quy chế quản lý CTRYT cho nhân viên y tế nói chung ĐD, HS nói riêng gặp khó khăn việc phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ chất thải sở y tế Sơn La một tỉnh miền núi phía bắc cịn nghèo cơng tác quản lý chất thải y tế lãnh đạo tỉnh nói chung ngành Y tế nói riêng ln quan tâm, đạo đơn vị toàn ngành thực tốt công tác quản lý xử lý chất thải y tế Bệnh viện Đa khoa Sốp Cộp bệnh viện bệnh viện đa khoa hạng III tuyến huyện trực tḥc Sở Y tế Bệnh viện có chức tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào từ bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú Công tác khám điều trị cho người bệnh Bệnh viện hàng ngày, hàng người cán bộ y tế phải thực nhiều quy trình kỹ thuật, làm phát sinh một lượng lớn Chất thải rắn y tế Theo báo cáo kết quản lý chất thải bệnh viện Sốp Cộp năm 2019 thì tổng lượng chất thải rắn, sinh hoạt y tế phát sinh bệnh viện 90kg/ngày chất thải lây nhiễm -13kg/ngày Chất thải lây nhiễm thu gom hàng ngày xử lý phương pháp đốt (Lị hấp cơng xuất 50 kg rác/mẻ/120 phút) Ngoài Chất thải rắn lây nhiễm, nguồn rác sinh hoạt bệnh viện, trung bình 90kg/ngày thu gom khu vực riêng thuê công ty Môi trường đô thị vận chuyển, xử lý khu xử lý rác huyện Sốp Cộp Với lượng chất thải y tế tương đối lớn nhiên chưa có mợt đánh giá công tác quản lý Chất thải rắn y tế nhân viên y tế bệnh viện Vậy câu hỏi đặt là: Thực trạng, kiến thức nhân viên y tế quản lý chất thải y tế bệnh viện đa khoa huyện Sốp Cộp nào? Thực hành quản lý chất thải rắn nhân viên y tế sao? Để trả lời câu hỏi tiến hành nghiên cứu: “Đánh giá kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến quản lý chất thải rắn y tế nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Sốp Cộp năm 2020” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá kiến thức, thực hành quản lý chất thải rắn y tế nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Sốp Cộp năm 2020 Khuyến nghị một số giải pháp nâng cao kiến thức, thực hành quản lý chất thải rắn y tế nhân viên y tế CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Khái niệm kiến thức: Theo từ điển Wikipedia, kiến thức là: Các thông tin, tài liệu, sở lý luận, kỹ khác đạt người hay cá nhân thông qua trải nghiệm thực tế hay thông qua giáo dục đào tạo, hiểu biết lý thuy ết hay thực tế đối tượng, vấn đề, lý giải Những biết, hiểu biết lĩnh v ực c ụ th ể hay toàn tổng thể Các sở, thông tin, tài liệu, hiểu biết nh ững th ứ t ương tự có kinh nghiệm thực tế nh ững tình huống, hồn cảnh cụ thể Tuy nhiên, khơng có định nghĩa xác tri th ức hi ện chấp nhận bao qt tồn bộ, v ẫn cịn nhi ều học thuyết, lý luận khác tri thức: Tri thức giành thông qua trình nhận thức phức tạp: trình tri giác, trình h ọc t ập, tiếp thu, trình giao tiếp, trình tranh luận, trình lý lu ận hay k ết hợp trình Kiến thức người tích lũy dần qua q trình học tập kinh nghiệm thu sống Mỗi ng ười có th ể thu kiến thức từ thầy cô giáo, cha mẹ, bạn bè, đ ồng nghi ệp, nh ững người xung quanh, sách phương tiện thông tin đại chúng cung cấp Trong sống, người tự kiểm tra liệu hiểu biết hay sai Kiến th ức người đ ược tích lũy suốt đời 1.1.2 Khái niệm thực hành Thực hành người hành động, tập h ợp ph ức tạp nhiều hành động, mà hành động lại chịu ảnh h ưởng c nhiều yếu tố bên bên ngoài, chủ quan khách quan Tr ước tiên phụ thuộc vào khả hay kiến thức người, vào thái đ ộ c người kỹ năng, kỹ xảo cần thiết vấn đề người làm 4.4 Một số yếu tố liên quan đến quản lý chất thải rắn y tế Mối liên quan kiến thức với thực hành quản lý CTRYT : Cho thấy đối tượng nghiên cứu có kiến thức đạt có kh ả th ực hành đ ạt cao gấp 2,25 lần so với đối tượng nghiên cứu có kiến th ức khơng đạt Đi ều phù hợp với thực tế đối tượng nghiên cứu phải có ki ến th ức thực hành xác Mối liên quan trình độ chun mơn với thực hành quản CTRYT : kết cho thấy có 27 đối tượng nghiên cứu có trình đ ộ t trung c ấp chưa qua đào tạo (69,23%), 12 đối tượng nghiên cứu có trình độ đại h ọc, cao đẳng (30,76%) Kết nghiên cứu cho thấy khơng có m ối liên quan trình độ chun mơn với thực hành quản CTRYT Kết có th ể b ị ảnh hưởng số đối tượng nghiên cứu có trình độ đại học ch ưa đủ l ớn để thể mối liên quan cho quần thể nghiên cứu Mối liên quan năm công tác với thực hành quản lý CTRYT : Trong tổng số 39 đối tượng nghiên cứu có 21 Điều dưỡng, Hộ sinh, Hộ lý có thâm niên từ 10 năm trở xuống (53,8%), 18 Điều dưỡng, Hộ sinh, Hộ lý có thâm niên từ 11 năm trở lên (46,15%) Kết phân tích cho th khơng có mối liên quan giữa thâm niên công tác từ 10 năm trở xuống 11 năm tr lên với thực hành quản lý CTRYT Kết hợp lý cơng tác qu ản lý CTRYT nói chung, cơng tác phân loại, xử lý ban đ ầu, thu gom, v ận chuy ển CTRYT nói riêng nhiệm vụ tồn thể viên chức, người lao đ ộng đơn vị; nhiệm vụ khâu, bước có khác nh ưng mục tiêu thực tốt cơng tác quản lý CTRYT 29 KẾT LUẬN 1.Kiến thức chung quản lý chất thải rắn y tế 89,74% đối tượng nghiên cứu có kiến thức lợi ích vi ệc thực giảm thiểu CTRYT; kiến thức khơng đúng10,26% 87,18% đối tượng nghiên cứu có kiến thức giảm thiểu nguồn phát sinh chất thải rắn; kiến thức khơng 12,82% Đối tượng nghiên cứu có kiến thức đạt có kh ả th ực hành đ ạt cao gấp 2,25 lần so với đối tượng nghiên cứu có kiến th ức khơng đạt Khơng có mối liên quan đối tượng nghiên cứu có trình độ t trung cấp chưa qua đào tạo đối tượng nghiên cứu có trình độ đ ại h ọc Khơng có mối liên quan đối tượng nghiên cứu có thâm niên cơng tác từ 10 năm trở xuống đối tượng nghiên cứu có thâm niên công tác t 11 năm trở lên Kiến thức phân loại quản lý CTRYT Từ 76,92% đến 94,87% đối tượng nghiên cứu có kiến thức đúng, đủ phân loại CTRYT; 7,69% đến 25,64% hiểu không đầy đủ phân loại CTRYT Từ 69,23% đến 97,44 % đối tượng nghiên cứu có kiến thức đúng, đủ mã màu dụng cụ, bao bì, thùng đựng CTRYT 2,56% đến 30,77% hiểu không đầy đủ về mã màu dụng cụ, bao bì, thùng đựng CTRYT Từ 64,10% đến 89,74% đối tượng nghiên cứu có kiến th ức thu gom CTRYT, kiến thức không từ 10,26% đến 35,9% Từ 61,54% đến 97,44% đối tượng nghiên cứu có kiến th ức vận chuyển CTRYT nội sở y tế, kiến thức không t 2,56% đến 38,46% Từ 28,21% đến 71,79% đối tượng nghiên cứu có kiến th ức v ề lưu giữ CTRYT sở y tế, kiến thức không t 30,79% đến 30,77% 56,41% đối tượng nghiên cứu có kiến thức xử lý ban đầu chất thải có nguy lây nhiễm cao; kiến thức không 43,59% 71,80% đối tượng nghiên cứu có kiến thức xử lý ban đầu hố chất với loại CTYT có nguy lây nhiễm cao; kiến th ức không 28,2% Thực hành quản lý chất thải y tế 30 71,80% đối tượng nghiên cứu thực đầy đủ b ước phân lo ại CTRYT, 28,20% thực khơng đủ quy trình quy đ ịnh 100% Hộ lý thực đầy đủ quy định số lần thu gom, buộc kín túi đựng CTRYT thu gom riêng chất thải lây nhiễm 50% (1/2) Hộ lý thực quy trình v ận chuy ển CTRYT, 50% (1/2) thực khơng đủ quy trình 31 KHUYẾN NGHỊ Kiến nghị với Sở Y tế Tiếp tục đạo sở y tế toàn tỉnh th ực tốt công tác quản lý CTYT theo Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT- BTNMT Đối với bệnh viện Tổ chức tập huấn kiến thức quản lý CTYT cho toàn thể viên chức, người lao động toàn đơn vị, tập trung đến viên ch ức, người lao động làm việc khoa lâm sàng, cận lâm sàng Tăng cường kiểm tra, giám sát công tác quản lý CTYT theo Thông t liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT- BTNMT Các đơn vị trực thuộc Trung tâm Y tế huyện Sốp Cộp Phân loại thu gom chất thải y tế đến Bệnh viện đa khoa huy ện Sốp Cộp để xử lý; Kiểm tra, đôn đốc viên chức, người lao động thuộc phạm vi ph ụ trách thực nghiêm túc công tác quản lý CTYT 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO TT Tên tài liệu tham khảo Theo báo cáo Cục Quản lý Môi trường y tế – Bộ Y tế, năm 2015 Báo cáo số 14/BC-TTYT, ngày 19/01/2018 Trung tâm Y t ế báo cáo kết quản lý chất thải y tế năm 2017 Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT- BTNMT ngày 31/12/2015 Theo báo cáo Bộ Y tế (2009) tình hình quản lý ch ất th ải y t ế Nghiên cứu Bùi Thị Thu Thủy cộng (2011), “Đánh giá nhận thức, thái độ nhân viên y tế việc thu gom, phân lo ại chất thải y tế khoa lâm sàng bệnh viện Thống Nhất” Nghiên cứu Lê Đức Miên cộng (2017) “Mô tả kiến thức thực hành quản lý chất thải rắn y tế nhân viên y t ế t ại khoa lâm sàng cận lâm sàng Trung tâm Y tế huyện Tam Đường năm 2017” 33 PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ I THÔNG TIN CHUNG A1 Năm sinh:…… …….……… A2 Giới tính: Nam N ữ A3 Chuyên môn Điềudưỡng HS Hộ lý A4 Trinh độ Đại học Trung cấp A5 Khoa…… …….…………… …….……… Cao đẳng Chưa qua đào tạo A6 Năm cơng tác (tính đến 30/5/2020) II: KIẾN THỨC CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Kiến thức giảm thiểu chất thải y tế B1 Lợi ích việc thực giảm thiểu CTRYT?(một lựa chọn) B1.1 Tiết kiệm chi phí B1.2 Lợi ích cho mơi trường B1.3 Sức khỏe an toàn B1.4 Tất ý B2 Để giảm thiểu nguồn phát sinh chất thải rắn, sở y tế cần? (một lựa chọn) Mua dược phẩm, vật tư y tế với số B2.1 lượng đủ dùng, tránh lãng phí, B2.2 tạo chất thải độc hại; Sử dụng phương pháp làm B2.3 vật lý thay cho phương pháp làm Tái sử dụng an toàn vật tư y tế B2.4 Tất ý hóa học; Kiến thức phân loại CTRYT B3 Theo anh/ chị, phân loại CTRYT bao gồm? (nhiều lựa chọn) B3.1Chất thải lây nhiễm B3.3 B3.2 Chất thải nguy hại không lây Chất thải y tế thông thường B3.4 Chất thải giải phẫu nhiễm B4 Theo anh /chị, phân loại chất thải lây nhiễm bao gồm? (một lựa chọn) B4.1Chất thải lây nhiễm sắc nhọn B4.2 34 Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn B4.3 Chất thải có nguy lây nhiễm B4.4 Chất thải giải phẫu cao B4.5Tất ý B5 Theo anh/ chị, phân loại chất thải nguy hại không lây nhiễm gồm? (một lựa chọn) B5.1 Mũi kim tiêm B5.3 B5.2 Chất thải giải Dược phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào B5.4 Bơm, kim tiêm dính máu phẫu B6 Theo anh/ chị, có nhiệm vụ thực phân loại chất thải rắn y tế? (một lựa chọn) Nhân viên thu B6.1 gom, vận B6.3 B6.2 Nhân viên khoa, phòng chuyển Nhân viên lưu B6.4 Người làm phát sinh chất giữ thải B7 Theo anh/ chị chất thải rắn y tế phân loại đâu? (một lựa chọn) B7.1 Tại khoa, phòng ban B7.2 Tại nơi phát sinh Tại khu vực lưu giữ chất B7.3 Tại nơi lưu giữ tạm thời B7.4 thải B8 Theo anh chị, chất thải lây nhiễm sắc nhọn gồm? (một lựa chọn) B8.1 Mũi kim tiêm, lưỡi dao mổ B8.2 Bông, gạc dính máu B8.3 Chai lọ thủy tinh khơng vỡ B8.4 Mô, phận thể Kiến thức bao bì đựng CTRYT B9: Mã mầu túi, thùng đựng chất thải rắn y tế (nhiều lựa chọn) TT Nội dung câu hỏi Đún g B9.1 B9.2 B9.3 Chất thải lây nhiễm đựng túi, thùng có mã màu vàng? Chất thải thơng thường đựng túi, thùng có mã màu trắng? Chất thải nguy hại không lây nhiễm đựng túi, thùng có mã màu đen? B9.4 Chất thải tái chế đựng túi, thùng có mã màu 35 Sai B9.5 trắng? Chất thải thông thường đựng túi, thùng có mã màu xanh? Ki ế n th ứ c v ề thu gom CTRYT B10.Theo anh/ch ị trình thu gom c ần ph ải th ực hi ệ n? (một lựa chọn) Túi đựng chất thải phải buộc kín, thùng đựng chất thải phải có B10.1 nắp đậy kín, bảo đảm khơng bị rơi, rị rỉ chất thải q trình B10.2 thu gom Phải có túi, thùng đựng chất thải không cần nắp đ ậy, ch ỉ cần bảo đảm khơng bị rơi, rị rỉ chất thải trình thu gom B10.3 Túi đựng chất thải khơng cần buộc kín B10.4 Thùng đựng chất thải phải có nắp đậy B11 Theo anh/chị, tần suất thu gom chất thải y tế từ nơi chất thải phát sinh nơi tập trung chất thải sở y tế lần/ngày cần? B12 Theo anh/chị chất thải cần phải xử lý sơ bô nơi phát sinh trươc thu gom, vận chuyển? (một lựa chọn) B12.1 Chất thải lây B12.2 Chất thải nguy lây nhiễm nhiễm Chất thải sắc cao B12.4 B123 Chất thải phóng xạ nhọn B13 Theo anh/chị thùng/ túi chất thải phải đảm bảo quy định nào? (một lựa chọn) B13.1 Khi đầy đến mức quy định, thùng đóng kín đ ể thu gom B13.2 Túi/thùng chứa phải thay sau thu gom Túi nhựa khơng phép dùng ghim dập để đóng kín mà B13.3 phải dùng dây buộc B13.4 Tất ý Kiến thức vận chuyển CTRYT nôi bô sở y tế: B14 Theo anh/chị, sở y tế cần tránh vận chuy ển chất thải qua khu vực nào? (một lựa chọn) B14.1 Chăm sóc người bệnh B14.3 Nhà ăn tập thể B14.2 Các khu vực khác B14.4 Tất ý 36 B15 Theo anh/chị thời gian vận chuyển CTRYT bố trí vào lúc nào? (một lựa chọn) B15.1 Thời điểm người qua B15.2 Trong hành lại, ngồi hành Lúc thuận tiện, B15.3 lượng CTRYT phát sinh B15.4 Không quy định cụ thể nhiều B16 Khi để nươc thải, chất thải rơi vãi đường vận chuyển, người vận chuyển xử lý nào? (một lựa chọn) B16.1 Tiếp tục vận chuyển chất thải nơi lưu giữ tập trung B16.2 Báo cho trưởng khoa xin hướng xử lý B16.3 Dừng xe, tiến hành lau, thu gom chất thải bị rơi vãi Kiến thức lưu giữ CTRYT sở y tế B17 Theo anh chị thời gian lưu trữ chất thải phóng x tối thiểu là? (một lựa chọn) B17.1 B17.3 tháng B17 90 ngày Bằng 10 lần chu kỳ bán rã đồng vị phóng xạ chất thải B18 Thời gian lưu trữ CTRYT nguy hại điều kiện nhiệt đ ô thường là? (một lựa chọn) B18.1 B18.3 Không 24h Không 72h B18.2 B18.4 Không 48h Không tuần Kiến thức xử lý ban đầu CTRYT: B19 Theo anh/chị, chất thải có nguy lây nhiễm cao trươc thu gom nơi tập trung chất thải sở y tế phải làm nơi phát sinh chất thải? (một lựa chọn) B19.1 Phân loại B19.3 Xử lý ban đầu B19.2 B19.4 Đóng gói lần Tiêu huỷ B20 Theo anh/chị, phương pháp sau KHÔNG ĐÚNG dùng để xử lý ban đầu chất thải có nguy lây nhiễm cao? (một lựa chọn) 37 B20.1 Khử khuẩn hóa B20.2 chất B20.3 Khử khuẩn Đun sôi tối thiểu 10 phút nóng B21 Theo anh/chị, khử khuẩn hoá chất phương pháp xử lý ban đầu áp dụng vơi loại chất thải y tế nào? (một lựa chọn) B21.1 Chất thải có nguy B21.2 lây nhiễm cao B21.3 Chất thải lây nhiễm B21.4 không sắc nhọn NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN Chất thải sắc nhọn Chất thải giải phẫu Sốp Cộp, ngày … tháng… năm 2020 ĐIỀU TRA VIÊN PHIẾU QUAN SÁT THỰC HÀNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ ( Dành cho đối tượng Điều dưỡng, HS) Thời gian quan sát: ………… …………… ………… …… Đối tượng quan sát: ………… …………… .Khoa: ………… I Thực thành phân loại CTRYT TT Nội dung Phân loại chất thải phát sinh Phân loại chất thải lây nhiễm không sắc nhọn vào Có túi thùng màu vàng Phân loại chất thải lây nhiễm sắc nhọn vào hộp đựng chất thải sắc nhọn Phân loại chất thải thông thường vào túi thùng màu xanh Phân loại chất thải tái chế vào túi thùng màu trắng 38 Khơng Phân loại chất thải hóa học nguy hại chất thải phóng xạ vào túi thùng màu đen Ghi chú: Điều tra viên quan sát trực tiếp đánh dấu X vào cột thực tương ứng QUAN SÁT VIÊN (Ký ghi rõ họ, tên) PHIẾU QUAN SÁT THỰC HÀNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ ( Dành cho đối tượng Hộ lý) Thời gian quan sát:………… ………… …………… .……… Đối tượng quan sát:……… ………………Khoa: ……… TT 1.1 1.2 1.3 Nội dung Thu gom CTYT Thu gom CTRYT đảm bảo ngày lần cần Túi chất thải buộc dây kín Chất thải lây nhiễm phải thu gom riêng Vận chuyển CTYT Thời gian vận chuyển CTRYT vào lúc người qua 2.1 lại, tránh thời điểm tập trung đông bệnh nhân 2.2 người nhà Nhân viên vận chuyển CTRYT trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ 39 Có Khơng 2.3 2.4 Khơng rị rỉ rơi vãi CTRYT đường vận chuyển Bàn giao cho nhân viên tiếp nhận CTRYT số lượng trọng lượng loại CTRYT theo quy định Ghi chú: Điều tra viên quan sát trực tiếp đánh dấu X vào cột th ực tương ứng QUAN SÁT VIÊN (Ký ghi rõ họ, tên) 40 41 ... tượng nghiên cứu quản lý CTRYT Kiến thức giảm thiểu Chất thải rắn y tế Kiến thức phân loại Chất thải rắn y tế Kiến thức quy định bao bì đựng Chất thải rắn y tế Kiến thức thu gom Chất thải rắn y tế. .. chuyển Chất thải rắn y tế Kiến thức lưu giữ Chất thải rắn y tế Kiến thức xử lý ban đầu Chất thải rắn y tế 2.2.4.3 Thực hành đối tượng nghiên cứu quản lý CTRYT Thực hành phân loại Chất thải rắn y. .. bao gồm chất thải y tế nguy hại, chất thải thông th ường nước thải y tế Chất thải y tế nguy hại chất thải y tế chứa y? ??u tố l? ?y nhiễm có đặc tính nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy h ại,