LUẬN văn THẠC sĩ y học dự PHÒNG (FULL) thực trạng viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ 15 49 tuổi có chồng tại xã kim quan, thạch thất, hà nội và một số yếu tố liên quan

i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi, số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố hình thức Thái Nguyên, tháng 10 năm 2014 Học viên ii LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn này, tơi nhận nhiều giúp đỡ Thầy Cô, bạn bè, đồng nghiệp người thân Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Y tế Công cộng - Trường ĐHYD - ĐHTN giúp đỡ, tạo điều kiện cho trình học tập Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thạch Thất, Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập UBND xã, Trạm Y tế xã, ban ngành đoàn thể xã Kim Quan, huyện Thạch Thất, Hà Nội giúp đỡ tơi suốt q trình thu thập số liệu để hồn thành luận văn thời hạn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Quang Mạ ầy tận tình bảo cung cấp cho kiến thức quý báu phương pháp nghiên cứu kiến thức chuyên ngành Tôi xin chân thành cảm ơn Thầy Cô Hội đồng chấm luậ cho nhiều ý kiến qúy báu, đánh giá ghi nhận nỗ lực học tập Để hồn thành luận văn có đóng góp, động viên khích lệ, giúp đỡ lớn, chia sẻ tạo điều kiện người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp Thái Nguyên, tháng 10 năm 2014 Học viên iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC .iii BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ .vi Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái quát bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 1.1.1 Các khái niệm, phân loại, tác nhân gây bệnh 1.1.2 Đặc điểm viêm nhiễm đường sinh dục 1.2 Tình hình mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 10 1.2.1 Trên giới 10 1.2.2 Tại Việt Nam 11 1.3 Một số yếu tố liên quan đến viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ 14 1.3.1 Nhóm yếu tố cá nhân .14 1.3.2 Nhóm yếu tố dịch vụ y tế .16 1.3.3 Nhóm yếu tố điều kiện vệ sinh môi trường 18 1.4 Một vài nét địa bàn nghiên cứu 18 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu .19 1.6 Giả thuyết nghiên cứu 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu .22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu .22 2.5 Các biến số nghiên cứu định nghĩa biến số chủ yếu 23 2.6 Nội dung nghiên cứu 25 iv 2.6.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 25 2.6.2 Các nội dung nghiên cứu cho mục tiêu 25 2.6.3 Các nội dung nghiên cứu cho mục tiêu 26 2.7 Các tiêu chuẩn đánh giá 26 2.7.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh 26 2.7.2 Đo lường đánh giá kiến thức thái độ thực hành 29 ập số liệu 30 2.9 Nguồ 31 2.10 Phương pháp thu thập số liệu 32 2.11 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 34 2.12 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 2.13 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 34 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Thực trạng mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục đối tượng nghiên cứu 37 3.2.1 Tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 37 3.2.2 Tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục theo hình thái 38 3.3 Kiến thức, thái độ, thực hành viêm nhiễm đường sinh dục .41 42 3.3.2 Thái độ đối tượng nghiên cứu hướng đến phòng bệnh dục 45 3.3.3 Thực hành đối tượng nghiên cứu 46 3.4 Các yếu tố liên quan tới tình trạng mắc bệnh đối tượng nghiên cứu 51 Chương 4: BÀN LUẬN .55 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 55 4.2 Thực trạng mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 56 4.2.1 Tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 56 4.2.2 Hình thái mắc bệnh 59 v 4.2.3 Các tác nhân gây bệnh 60 4.3 Một số yếu tố liên quan tới tình trạng mắc bệnh đối tượng nghiên cứu 61 4.3.1 Mối liên quan đặc điểm nhân học với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 61 4.3.2 Mối liên quan tiền sử sản khoa với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục .62 4.3.3 Mối liên quan yếu tố môi trường với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục .62 4.3.4 Mối liên quan việc sử dụng dịch vụ y tế với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 64 4.3.5 Mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 64 KẾT LUẬN 67 KHUYẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS : Bao cao su BPSD : Bộ phận sinh dục BPTT : Biện pháp tránh thai BVSKBMTE : Bảo vệ sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em CBYT : Cán y tế CSSKSS : Chăm sóc sức khỏe sinh sản CTC : Cổ tử cung ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu GVHD : Giáo viên hướng dẫn KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình NCV : Nghiên cứu viên NKĐSS : Nhiễm khuẩn đường sinh sản PN : Phụ nữ PTTH : Phổ thông trung học QHTD : Quan hệ tình dục SA : Siêu âm SKSS : Sức khỏe sinh sản THCS : Trung học sở TTYT : Trung tâm Y tế TYT : Trạm y tế VNĐSD : Viêm nhiễm đường sinh dục VNĐSDD : Viêm nhiễm đường sinh dục (Lower Genital Tract Infection - LGTI) VSV : Vi sinh vật DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tỷ lệ VNĐSDD số tác giả .13 Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu (SL=420) .35 Bảng 3.2 Đặc điểm tình trạng nhân số có 36 Bảng 3.3 Tiền sử sản khoa kế hoạch hóa gia đình 37 Bảng 3.4 Tỷ lệ viêm n 38 Bảng 3.5 Tỷ lệ viêm đường sinh dục theo tiền sử sản khoa đối tượng 39 39 Bảng 3.7 Tỷ lệ viêm đường sinh dục theo sử dụng dịch vụ y tế 40 Bảng 3.8 Hiểu biết khả lây biến chứng viêm nhiễm đường sinh dục 42 Bảng 3.9 Thực hành vệ sinh phận sinh dục hàng ngày đối tượng.46 Bảng 3.10 Thực hành vệ sinh có kinh nguyệt 47 Bảng 3.11 Đặc điểm điều kiện môi trường 49 Bảng 3.12 Khám phụ khoa đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.13 Mối liên quan đặc điểm nhân học với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 51 Bảng 3.14 Mối liên quan tiền sử sản khoa với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục .52 Bảng 3.15 Mối liên quan yếu tố môi trường với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 53 Bảng 3.16 Mối liên quan tiếp cận thông tin, dịch vụ y tế với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 53 Bảng 3.17 Mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 54 DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Đặc điểm giải phẫu liên quan âm đạo - cổ tử cung .6 20 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 38 Biểu đồ 3.2 Các hình thái mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục .41 Biểu đồ 3.3 Bảng phân bố số tác nhân gây bệnh/kết tìm thấy tác nhân gây bệnh 41 Biểu đồ 3.4 Hiểu biết nguyên nhân gây viêm nhiễm đường sinh dục 42 Biểu đồ 3.5 Biểu viêm nhiễm đường sinh dục .43 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ đối tượng biết phòng ngừa bệnh 43 Biểu đồ 3.7 Mức độ hiểu biết đối tượng cách phòng ngừa bệnh .44 Biểu đồ 3.8 Phân loại kiến thức viêm nhiễm đường sinh dục 44 Biểu đồ 3.9 Thái độ đối tượng nghiên cứu vệ sinh phận sinh 45 Biểu đồ 3.10 Thái độ đối tượng phòng ngừa viêm nhiễm đường sinh dục 46 Biểu đồ 3.11 Phân loại thái độ đối tượng phòng VNĐSDD 46 Biểu đồ 3.12 Thực hành vệ 47 Biểu đồ 3.13 Thực hành phòng viêm nhiễm đường sinh dục đối tượng 49 Biểu đồ 3.14 Đã tiếp cận thông tin viêm nhiễm đường sinh dục 50 Biểu đồ 3.15 Nguồn thông tin nhận viêm nhiễm đường sinh dục 50 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm nhiễm đường sinh dục vấn đề cần quan tâm sức khỏe người phụ nữ viêm nhiễm đường sinh dục chiếm 80% bệnh phụ khoa nguyên nhân gây nhiều rối loạn ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống hàng ngày Trong đó, viêm nhiễm đường sinh dục (VNĐSDD) bệnh thường gặp phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt nước phát triển chậm phát triển [14], [52], [69] Theo Quỹ Dân số Liên hiệp Quốc, năm tồn cầu có khoảng 340 triệu trường hợp mắc VNĐSDD mới, ước tính nhiễm tăng triệu người/năm có nghĩa người độ tuổi sinh đẻ có người bị nhiễm [36] Tại Việt Nam, thách thức không nhỏ chiến lược chăm sóc sức khỏe sinh sản (CSSKSS) tình trạng VNĐSD phổ biến [41] [46] Nghiên cứu 960 phụ nữ đến khám phụ khoa Bệnh viện phụ sản trung ương (2011) cho thấy có tới 798 người mắc bệnh VNĐSDD, chiếm tỷ lệ cao 83,1% [10] Theo số liệu điều tra Lê Thị Oanh - Đại học Y Hà Nội (2009) cho thấy tỷ lệ VNĐSD phụ nữ khu vực Hà Nội, vùng núi Nghệ An, đồng Hải Dương nông thôn ven biển cao, chiếm tỷ lệ từ 42%- 64% [30] Các nghiên cứu cho thấy, VNĐSDD chiếm tỷ lệ cao nhóm bệnh VNĐSD cửa ngõ xâm nhập vào đường sinh sản Bệnh VNĐSDD nhiều nguyên nhân, điều kiện vệ sinh mơi trường khơng đảm bảo thực hành vệ sinh cá nhân phụ nữ yếu nhóm nguyên nhân chủ yếu [28], [15] Ngoài ra, nguyên khác yếu tố kinh tế, môi trường làm việc khả tiếp cận dịch vụ y tế đáng quan tâm [21] ộng đến sức khỏe chất lượng sống không người phụ nữ mà cịn người chồng phần lớn bệnh lây nhiễm Nhưng nguy hiểm VNĐSDD dẫn tới vơ sinh, sảy thai, đẻ non, thai chết lưu, dị tật bẩm sinh làm cho người phụ nữ thiên chức làm mẹ Hơn nữa, bệnh lâu ngày dẫn đến nhiễm khuẩn vùng tiểu khung, viêm tử cung, viêm phần phụ mạn tính,…thậm chí dẫn đến ung thư cổ tử cung Đặc biệt, VNĐSDD tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh lây truyền qua đường tình dục phát triển lậu, giang mai, HIV/AIDS, viêm gan B….[14] Thạch Thất huyện thuộc vùng bán sơn địa nằm phía Tây thành phố Hà Nội Hàng năm, Trung tâm Y tế huyện phối kết hợp với Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình huyện tổ chức khám điều trị phụ khoa cho chị độ tuổi sinh đẻ 23 Trạm y tế xã Theo số liệu báo cáo Trung tâm Y tế huyện, năm 2013 tỷ lệ VNĐSD phụ nữ độ tuổi 15 - 49 trung bình huyện 42,8% [11] Kim Quan xã bán sơn địa dân cư chủ yếu sinh sống nghề nông nghiệp, năm 2013 tỷ lệ mắc bệnh VNĐSD phụ nữ 15 – 49 tuổi chiếm tỷ lệ 57% cao so với toàn huyện Yếu tố ảnh hưởng đến VNĐSDD phụ nữ nơi câu hỏi để ngỏ Xuất phát từ vấn đề nêu trên, tiến hành nghiên cứu “Thực trạng viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng xã Kim Quan - Thạch Thất - Hà Nội số yếu tố liên quan” Với mục tiêu sau: ỷ lệ ễm đường sinh dục phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng xã Kim Quan- Thạch Thất Hà Nội ột số yếu tố liên quan đến viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng xã Kim Quan - Thạch Thất - Hà Nội 13 Theo chị, VNĐSDD - Có có phịng ngừa - Khơng khơng? - Khơng biết Theo chị, VNĐSDD phịng ngừa cách nào? (Chọn nhiều câu trả 14 lời) 99 Sử dụng nguồn nước hợp vệ sinh - Đảm bảo vệ sinh kinh nguyệt - Giữ vệ sinh phận sinh dục - Đi khám bệnh định kỳ - Sử dụng bao cao su quan hệ tình dục - Khác (ghi rõ) ………… 98 - Không biết 99 Kiến thức khả lây truyền biến chứng VNĐSDD Theo 15 chị, bệnh VNĐSDD qua QHTD khơng? Theo 16 - Không - Không biết VNĐSDD mà khơng - Ảnh hưởng đến q trình mang điều trị triệt để thai ( Vô sinh, chửa tử cung, sảy thai, đẻ non…) bị - 99 Trở thành VNĐSDD mạn tính có chị, - Có biến chứng gì? (Chọn nhiều câu trả lời) - Tăng khả bị ung thư CTC - Đau kéo dài - Khác (ghi rõ) ………… Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ - Khơng biết 98 99 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ D THÁI ĐỘ VỚI Viêm nhiễm đường sinh dục dưới: Nội dung Rất Đồng ý Phân Không Rất vân/ đồng ý không đồng ý Lưỡng lự đồng ý Theo chị vệ sinh BPSD 17 hàng ngày cách biện pháp phòng ngừa VNĐSDD hiệu quả? Theo chị sử dụng nước 18 để vệ sinh BPSD hàng ngày có phịng bệnh VNĐSDD? Chị có cho vệ sinh 19 BPSD trước QHTD cần thiết? Chị có cho vệ sinh 20 BPSD sau QHTD cần thiết? 21 Chị có cho VNĐSDD nguy hiểm? Chị có cho việc 22 phịng VNĐSDD quan trọng? 23 Chị có cho việc khám phụ khoa định kỳ cần Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ thiết để phịng VNĐSDD? Chị có cho rằngviệc thăm khám cho vợ chồng 24 nghi ngờ mắc bệnh VNĐSDD biện pháp cần thiết để phát bệnh? E THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH VNĐSDD Vệ sinh phận sinh dục hàng ngày 25 Chị có vệ sinh - Có phận - Không - Rửa phận sinh dục sinh dục hàng ngày không ? Xin chị mô tả cách vệ sinh phận 26 vòi nước chảy - Rửa gáo ngày? - Rửa sâu vào bên ( Chọn nhiều câu - Khác (ghi rõ) … 98 trả lời ) - Không biết 99 sinh dục hàng Vệ sinh phận sinh dục quan hệ tình dục 27 Trước QHTD, - Có vợ chồng chị có vệ - Khơng Trước QHTD, - Có vợ chồng chị có vệ - Khơng Chị có quan hệ vợ - Thường xun chồng vào ngày có - Thỉnh thoảng sinh vùng kín khơng? 28 sinh vùng kín khơng? 29 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ kinh nguyệt - Không không? Vệ sinh thời kỳ kinh nguyệt vệ sinh đồ lót - Vải/xơ nguyệt chị dùng - Băng vệ sinh cách để thấm - Giấy vệ sinh hút kinh nguyệt? - Khác (ghi rõ)………… Khi 30 có kinh 98 ( Chọn nhiều câu trả lời ) ngày có - lần kinh nguyệt chị - lần thường - lần trở lên - Giặt chung với quần áo Những 31 thay/rửa lần/ngày? Chị thường giặt đồ lót nào? 32 khác ( Chọn nhiều câu - Giặt riêng trả lời ) - Thay giặt - Thay không giặt - Khác(ghi rõ) ………… 98 Chị phơi đồ lót - Phơi nơi thống, có nắng đâu? - Phơi nơi kín đáo, người để ý 33 - Phơi buồng tối - Khác(ghi rõ ) ………… 98 II NHÓM YẾU TỐ VỀ ĐIỀU KIỆN VỆ SINH MÔI TRƯỜNG 34 Chị dùng nguồn - Nước máy nước để vệ - Nước giếng khoan sinh phận sinh - Nước giếng khơi Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ dục? - Nước mưa - Nước ao, hồ , sông, suối - Khác 35 98 Nước sử dụng để - Có vệ sinh BPSD có - Khơng Theo chị, nguồn - Có nước có đảm - Không bảo - Không biết qua hệ thống lọc không? 36 vệ sinh 99 không? 37 Nhà chị có nhà vệ - Có sinh/nhà - Khơng tắm nhà khơng? III NHĨM YẾU TỐ DỊCH VỤ Y TẾ Dịch vụ khám 38 Chị khám - Có =>C40 phụ khoa - Không - TYT xã không khám phụ chưa? Lý sau làm cho chị không 39 khoa Tất đáp khám PK? - Không biết lịch khám ( Chọn nhiều câu - Sợ lây bệnh khám bệnh trả lời ) - Không tin tưởng vào án CBYT - Là bệnh bình thường - Ngại, xấu hổ - Khơng có thời gian - Khơng có phương tiện =>C41 lại Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ - Chồng ngăn cản - Mất tiền khám mua 10 thuốc 40 - Khác (ghi rõ) 98 Nếu có chị - Mỗi tháng lần khám - Ba tháng lần lần? - Sáu tháng lần - Theo chiến dịch - Rất lâu không khám Điều trị Viêm nhiễm đường sinh dục 41 42 Chị mắc - Đã mắc VNĐSDD - Hiện mắc => chưa? - Không mắc => - Không nhớ 99 C47 Chị có điều trị - Có bệnh khơng? - Khơng =>C47 Nếu có điều trị - Tự điều trị chị điều trị đâu? - Hướng dẫn người bán thuốc 43 - Cơ sở Y tế tư nhân - Cơ sở Y tế Nhà nước - Khác (ghi rõ) 44 98 Chị có tuân thủ - Có theo hướng dẫn - Khơng Chị có khám lại - Có sau đợt điều - Không điều trị khơng? 45 trị khơng Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ NGUỒN THÔNG TIN VÀ NHU CẦU CUNG CẤP THƠNG TIN 46 Chị nghe - Có nói - Không bệnh VNĐSDD? Chị thường nghe - Bạn bè /hàng xóm thơng tin bệnh - Cán hội PN VNĐSDD - Tư vấn trực tiếp nhân thông qua kênh thông tin 47 ? viên y tế - Loa phát xã - Nói chuyện chuyên đề - Đài /Ti vi - Sách, báo, tờ rơi - Khác (ghi rõ)………… 48 98 Nhận xét chị - Tốt phương - Bình thường - Kém Chị có muốn biết - Có =>C50 thêm thơng tin - Không pháp kỹ truyền thơng VNĐSDD? 49 bệnh VNĐSDD khơng? 50 =>KT Nếu có, chị thích - Bạn bè /hàng xóm nghe thơng tin - Cán hội PN từ hình thức - Tư vấn trực tiếp nhân nhất? viên y tế ( Chọn nhiều câu - Loa phát xã trả lời ) - Nói chuyện chuyên đề - Đài /Ti vi - Sách, báo, tờ rơi Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ - Khác (ghi rõ)………… Số hóa Trung tâm Học liệu 98 http://www.lrc-tnu.edu.vn/ PHỤ LỤC 2: KẾT QUẢ KHÁM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Các dấu hiệu lâm sàng Biểu Âm hộ: Biểu Âm đạo: Biểu CTC: Các xét nghiệm cận lâm sàng Chẩn đốn - VNĐSD Bình thường - VÂH - VÂĐ - VCTC Khác (ghi rõ)……………………… Ngày .tháng .năm 2014 Y, Bác sỹ khám Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ PHỤ LỤC 3: LÝ GIẢI KIẾN THỨC VỀ VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI KIẾN Trả lời THỨC Nguyên nhân Điểm Giữ vệ sinh BPSD không tốt Nguồn nước không đảm bảo vệ sinh QHTD với người mắc bệnh mà không dùng bao cao su CBYT thực nạo hút thai, đặt vịng, khám phụ khoa khơng đảm bảo vơ khuẩn Khác Không biết Ngứa rát phận sinh dục Ra nhiều khí hư có màu, mùi lạ Âm hộ sưng đỏ, đau rát Triệu Lở loét, mụn rộp BPSD chứng Đau vùng hố chậu bên bụng Đau quan hệ tình dục Khác ( ghi rõ )………………… Khơng biết Có thể Có phịng Không ngừa Không biết Giữ vệ sinh BPSD Rửa dung dịch vệ sinh Khám phụ khoa định kì Sử dụng bao cao su QHTD Khơng biết Khác Cách phịng ngừa VNĐSDD Có Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ qua Khơng QHTD Biến Khơng biết Trở thành bệnh mạn tính chứng Ảnh hưởng đến q trình mang thai (Vơ sinh, chửa ngồi tử không cung, sảy thai, đẻ non…) điều trị Đau kéo dài Tăng khả bị ung thư CTC Khác (ghi rõ) ……………… Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ PHỤ LỤC 4: NỘI DUNG CHẤM ĐIỂM THÁI ĐỘ VỀ VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI Rất Đồng Phân Không Rất không đồng ý ý vân đồng ý đồng ý Nội dung Theo chị vệ sinh BPSD hàng ngày cách biện pháp phòng ngừa VNĐSDD hiệu quả? Theo chị sử dụng nước để vệ sinh BPSD hàng ngày có phịng bệnh VNĐSDD? Chị có cho vệ sinh BPSD trước QHTD cần thiết? Chị có cho vệ sinh BPSD sau QHTD cần thiết? Chị có cho VNĐSDD nguy hiểm? Chị có cho việc phịng VNĐSDD quan trọng? Chị có cho việc khám phụ khoa định kỳ cần thiết để phòng VNĐSDD? Chị có cho rằngviệc thăm khám cho vợ chồng nghi ngờ mắc bệnh VNĐSDD biện pháp cần thiết để phát bệnh? Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ PHỤ LỤC 5: LÝ GIẢI CHẤM ĐIỂM THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI THỰC HÀNH VỀ PHỊNG BỆNH VNĐSDD Có vệ sinh phận sinh dục hàng ngày Cách vệ sinh BPSD hàng ngày Phương án trả lời Điểm Có Khơng Rửa BPSD vịi nước chảy Lau khô sau rửa Rửa gáo Rửa sâu vào bên Sử dụng dung dịch vệ sinh PN Không trả lời Khác Có vệ sinh phận sinh dục trước Có QHTD Khơng Có vệ sinh phận sinh dục sau Có QHTD Khơng QHTD vào ngày có kinh nguyệt Thường xuyên Thỉnh thoảng Không Số lần thay rửa ngày có lần kinh nguyệt lần lần trở lên Giặt chung với quần áo khác Giặt riêng Thay giặt Thay không giặt Khác Cách giặt đồ lót Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Khác Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ... nữ 15 - 49 tuổi có chồng xã Kim Quan- Thạch Thất Hà Nội ột số y? ??u tố liên quan đến viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng xã Kim Quan - Thạch Thất - Hà Nội Chương TỔNG QUAN 1.1... tiến hành nghiên cứu ? ?Thực trạng viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng xã Kim Quan - Thạch Thất - Hà Nội số y? ??u tố liên quan? ?? Với mục tiêu sau: ỷ lệ ễm đường sinh dục phụ nữ 15. .. vị thành niên…[3, 21] có can thiệp góp phần cải thiện tình trạng VNĐSDD [33] 1.3 Một số y? ??u tố liên quan đến viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ 1.3.1 Nhóm y? ??u tố cá nhân - Bao gồm y? ??u tố nhân học