Đang tải... (xem toàn văn)
COPD là một bệnh lý trầm trọng, là gánh nặng cho cộng đồng và cho từng cá thể bệnh nhân, có tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ 3 trong nguyên nhân gây tử vong của các bệnh lý trên thế giới. Mục tiêu điều trị bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là giúp làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ đợt cấp, trong đó thuốc giãn phế quản có vai trò rất lớn trong cải thiện chất lượng cuộc sống và hạn chế sự tiến triển của bệnh.
Tổng quan KẾT HỢP THUỐC GIÃN PHẾ QUẢN TRONG ĐIỀU TRỊ COPD BSCKII NGUYỄN ĐÌNH DUY BV Phạm Ngọc Thạch (Thành phố Hồ Chí Minh) ĐẶT VẤN ĐỀ COPD bệnh lý trầm trọng, gánh nặng cho cộng đồng cho cá thể bệnh nhân, có tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ nguyên nhân gây tử vong bệnh lý giới Mục tiêu điều trị bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) giúp làm giảm triệu chứng giảm nguy đợt cấp, thuốc giãn phế quản có vai trị lớn cải thiện chất lượng sống hạn chế tiến triển bệnh Cơ chế tác dụng thử nghiệm lâm sàng chứng minh phối hợp thuốc giãn phế quản bao gồm thuốc tác dụng beta 2-agonist kéo dài (LABA) thuốc tác dụng kháng muscarinic tác dụng kéo dài (LAMAs) làm tăng hiệu so với sử dụng phương thức đơn trị đặc biệt hạn chế đợt kịch phát cải thiện chức phổi THUỐC CƯỜNG THỤ THỂ BETA ADRENERGIC Isoprenaline tổng hợp giới thiệu vào năm 1948, beta 2-agonist chọn lọc, salbutamol (albuterol) giới thiệu thuốc giãn phế quản vào năm 1969, terbutaline năm 1974 Các thuốc giãn phế quản đồng vận beta kéo dài (Long active bronchodilatator action, LABA) salmeterol formoterol trở thành thuốc có sẵn thực hành lâm sàng từ năm 1990, thời gian tác dụng 12 / lần Các thuốc LABA tác dụng siêu dài, ULTRA-LABA (LABA thời gian tác dụng 24 / lần, cho phép sử dụng lần ngày) indacaterol, vilanterol olodaterol gần phê duyệt đưa vào sử dụng Các thụ thể beta 2-adrenergic thấy Hô hấp số 17/2018 bề mặt màng tế bào trơn đường hô hấp Mỗi tế bào trơn chứa từ từ 30-40.000 thụ thể beta 2, phân phối từ khí quản đến phế quản tận với mật độ nhiều đường kính phế quản nhỏ Do đó, chất beta 2-agonist, gây giãn phế quản nhỏ (