Diễn tiến creatinin máu ở bệnh nhân nhiễm hiv aids điều trị arv ngoại trú tại bệnh viện bệnh nhiệt đới

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - VƯƠNG MINH NHỰT DIỄN TIẾN CREATININ MÁU Ở BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ ARV NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - VƯƠNG MINH NHỰT DIỄN TIẾN CREATININ MÁU Ở BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ ARV NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI CHUYÊN NGÀNH: TRUYỀN NHIỄM MÃ SỐ: NT 62 72 38 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS CAO NGỌC NGA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2019 i Lời cam đoan Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Vương Minh Nhựt MỤC LỤC Trang Lời cam đoan i Danh mục chữ viết tắt tiếng Việt ii Danh mục chữ viết tắt tiếng Anh iv Danh mục đối chiếu thuật ngữ Anh Việt v Danh mục bảng vii Danh mục hình viii Danh mục biểu đồ viii Danh mục sơ đồ ix MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan HIV/AIDS 1.2 Bệnh thận mạn 1.3 HIV/AIDS bệnh thận mạn 12 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2 Đối tượng nghiên cứu 27 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 28 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 28 2.5 Biến số định nghĩa biến số 28 2.6 Phương pháp công cụ đo lường, thu thập số liệu 30 2.7 Quy trình nghiên cứu 32 2.8 Phương pháp phân tích liệu 32 2.9 Đạo đức nghiên cứu 33 2.10 Mơ hình nghiên cứu 33 Chương KẾT QUẢ 34 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 35 3.2 Diễn tiến độ thải creatinin theo thời gian 40 3.3 Tỉ lệ giảm độ thải creatinin 45 3.4 Các yếu tố liên quan đến giảm độ thải creatinin 49 Chương BÀN LUẬN 58 4.1 Về thiết kế nghiên cứu 58 4.2 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 59 4.3 Diễn tiến độ thải creatinin 62 4.4 Tỉ lệ giảm độ thải creatinin 65 4.5 Các yếu tố liên quan đến giảm độ thải creatinin 70 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phiếu thu thập số liệu PHỤ LỤC Phiếu cung cấp thông tin chấp thuận tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC Danh sách bệnh nhân PHỤ LỤC Phiếu chấp thuận Hội đồng Đạo đức nghiên cứu y sinh học Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới ii Danh mục chữ viết tắt tiếng Việt 3TC Lamivudine ADN Axít Deoxyribonucleotide Anti-HCV Kháng thể kháng viêm gan vi rút C ARN Axít Ribonucleotide ATZ Atazanavir AZT Zidovudine BV BNĐ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới ĐTĐ Đái tháo đường EFV Efavirenz FTC Emtricitabine GĐLS Giai đoạn lâm sàng GĐMD Giai đoạn miễn dịch Hb Hemoglobin HBsAg Kháng nguyên bề mặt viêm gan vi rút B HBV Viêm gan vi rút B HCV Vi rút viêm gan C HCV ARN Axít ribonucleotide vi rút viêm gan C iii HIVAN HIV – associated nephropathy LPV Lopiravir NTCH Nhiễm trùng hôi NVP Nevirapine PCP Pneumocytis pneumonia r ritonavir TDF Tenofovir THA Tăng huyết áp iv Danh mục chữ viết tắt tiếng Anh AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrome BMI Body mass Index ClCr Clearance creatinine GFR Glomerular filtration rate HAART Highly active antiretroviral therapy HIV Human Immuno deficiency virus HIVAN HIV – associated nephropathy IDSA Infectious Disease Society of America INSTI Integrase Strand Transfer Inhibitors KIDGO Kidney Disease Improving Global Outcome NNRTI Non – nucleoside Reverss Transcriptase Inhibitors NRTI Nucleoside/nucleotide Reverss Transcriptase Inhibitors PCP Pneumocytis pneumonia PI Protease Inhibitors RT Reverse Trancriptase WHO World Health Organization WPRO World Health Organization – Western Pacific Region v Danh mục đối chiếu thuật ngữ Anh Việt Acquired Immuno Deficiency Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải Syndrome Anti - Retrovirus Thuốc kháng Retrovirus Body mass Index Chỉ số khối thể Clearance creatinine Độ thải creatinin Glomerular filtration rate Độ lọc cầu thận Highly active antiretroviral therapy Liệu pháp kháng Retrovirus hoạt tính cao Human Immuno deficiency virus Ví rút gây suy giảm hệ miễn dịch HIV – associated nephropathy Bệnh thân HIV Infectious Disease Society of America Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ Integrase Strand Transfer Inhibitors Thuốc tác động lên men Integrase Kidney Disease Improving Global Tổ chức nghiên cứu hiệu cải thiện lâm sàng điều trị bệnh thận Outcome Non – nucleoside Reverss Transcriptase Thuốc tác động lên men phiên mã ngược Inhibitors có cấu trúc khơng phải nucleotide Nucleoside/nucleotide Transcriptase Inhibitors Reverss Thuốc tác động lên men phiên mã ngược có cấu trúc nucleotide/nucleoside đồng phân vi Pneumocytis pneumonia Viêm phổi Pneumocytis jiroveci Protease Inhibitors Thuốc ức chế men Protease Reverse Trancriptase Men chép ngược Joint United Nations Programme on Chương trình phối hợp Liên Hợp HIV/AIDS Quốc HIV/AIDS World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới World Health Organization – Western Văn phòng Tổ chức Y tế Thế giới khu vực Châu Á Thái Bình Dương Pacific Region Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Thời gian nghiên cứu: 01/09/2018 – 31/07/2019 Địa điểm: Phòng khám HIV ngoại trú, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh Chủ nhiễm đề tài: Ths.BS.Võ Triều Lý - Bác sĩ phó trưởng khoa nhiễm E, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh, Giảng viên mơn Nhiễm Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu viên chính: BS Vương Minh Nhựt – Bác sĩ nội trú Bộ môn Nhiễm Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Quy trình thực nghiên cứu: Nếu anh/chị đủ tiêu chuẩn, bạn giải thích ý nghĩa nghiên cứu trả lời thắc mắc nghiên cứu viên Anh/chị mời tham gia ký vào chầp thuận tham gia nghiên cứu Sau đó, nghiên cứu lấy tối đa 01 lần đường huyết giường nhằm xác định tình trạng đái tháo đường anh chị, đồng thời hỏi anh/chị số câu hỏi thông tin tình trạnh sức khõe anh/chị thu thập số xét nghiệm thông tin từ hồ sơ bệnh án trình điều trị BV Bệnh Nhiệt đới Những rủi ro xảy tiến hành nghiên cứu này? Anh/chị chịu ảnh hưởng khác trừ việc lấy tối đa 01 lần đường huyết giường nên không ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe anh/chị Lợi ích tham gia nghiên cứu: Khi tham gia vào nghiên cứu, anh/chị không hưởng lợi ích trực tiếp Tuy nhiên, việc anh/chị tham gia vào nghiên cứu giúp xác định tỉ lệ suy giảm chức thận yếu tố ảnh hưởng đến suy giảm chức thận Kết Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh nghiên cứu giúp ích cho việc theo dõi điều trị anh/chị bệnh nhân nhiễm HIV khác Chi trả cho xét nghiệm nằm ngồi điều trị chuẩn: Các chi phí nghiên cứu nằm điều trị chuẩn nghiên cứu chi trả (Đường huyết giường) Về vấn đề bảo mật đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu thu thập thông tin sức khỏe bạn Những thông tin giữ nơi an toàn bảo mật Hồ sơ bệnh án anh/ chị nghiên viên nghiên cứu kiểm tra, bao gồm nghiên cứu viên, kiểm soát viên nghiên cứu, hội đồng y đức Tất hồ sơ nghiên cứu dán mã số nghiên cứu Tên anh/chị không dùng hình thức báo cáo kết nghiên cứu công bố khoa học liên quan Nghĩa vụ người tham gia nghiên cứu: Trả lời trung thực vấn Trong vấn, anh/chị cảm thấy không muốn trả lời khó trả lời, vui lịng thơng báo cho nghiên cứu viên biết, không nên trả lời thiếu xác Sự tự nguyện tham gia rút lui khỏi nghiên cứu: Anh/ chị có tồn quyền tự rút khỏi nghiên cứu mà không lợi ích mà anh/chị hưởng Các anh/ chị thăm khám chữa bệnh theo qui trình thường qui Hội đồng y đức có quyền dừng nghiên cứu lúc có lý đáng 10.Phương thức liên hệ với người tổ chức nghiên cứu Nếu anh/ chị có thắc mắc nghiên cứu, anh/ chị hỏi nghiên cứu viên VÕ TRIỀU LÝ, ĐT:0907411200, ĐC: 656/74/62, đường Quang Trung, phường 11, quận Gò Vấp VƯƠNG MINH NHỰT, ĐT: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 0387829613, ĐC: Căn hộ B1.25.06, chung cư Giai Việt, phường 5, quận chuyển thắc mắc hội đồng y đức Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Tp Hồ Chí Minh 11 Cam kết nghiên cứu với đối tuợng tham gia nghiên cứu Khi hồn thành thu thập số liệu chúng tơi tiến hành phân tích kết viết báo cáo Nếu anh/chị muốn có kết nghiên cứu, thơng báo với nhóm nghiên cứu Chúng tơi đảm bảo anh/ chị nhận tài liệu anh/ chị yêu cầu Một lần nữa, nhóm nghiên cứu khẳng định rằng, báo cáo xuất có liên quan khơng ghi họ tên người tham gia nghiên cứu Xin chân thành cám ơn anh/ chị tham gia vào nghiên cứu Tp.HCM, ngày 29 tháng 09 năm 2018 Chủ nhiệm đề tài Võ Triều Lý Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Nghiên cứu: “Diễn tiến creatinin máu bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV ngoại trú Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới”  Tôi đọc hiểu phần thông tin nghiên cứu  Tôi tìm hiểu đầy đủ nguy lợi ích việc tham gia nghiên cứu đồng ý tham gia Tơi biết tơi rút khỏi nghiên cứu lúc ☐Tôi không đồng ý tham gia nghiên cứu ☐Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu Mã số nghiên cứu: [ | | ] Tên người tham gia: [ ] Chữ ký người tham gia: _Ngày ký: (Lăn dấu tay đánh dấu cộng người tham gia chữ) Nếu người tham gia nghiên cứu ký chấp thuận tham gia vào nghiên cứu cần có người thân họ làm chứng ghi nhận đồng ý người tham gia nghiên cứu đây: Tên người thân: [ _] Quan hệ với người tham gia nghiên cứu: Chữ ký: _ Ngày ký: (Lăn dấu tay đánh dấu cộng người tham gia chữ) -Tôi xác nhận tơi giải thích trả lời câu hỏi liên quan nghiên “Diễn tiến Creatinin máu bệnh nhân HIV điều trị ngoại trú Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh” cho bệnh nhân nói bệnh nhân tự nguyện tham gia vào nghiên cứu Tên bác sĩ: [ ] Chữ ký: _ Ngày ký: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU “DIỄN TIẾN CREATININ MÁU Ở BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ ARV NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI” STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Mã số bệnh nhân 1504011444 1510015542 1403005207 1508001142 1609008703 151201241 1509013333 1703015569 13116111 1703005536 1711000450 13126042 1709002498 1501001645 1610014869 1607007137 13097144 13110581 1710011991 1702014802 1611008152 140800506 1707000902 1512009447 1701000248 1605008838 1510009502 1501013391 160100469 13111686 1410014318 1605010695 13033184 13110718 1609000791 Họ tên Trần Ngọc A Võ Thị Ngọc T Tăng Quốc H Phan Hồng L Nguyễn Thành L Trình Văn H Lý C Trần Phúc B Lê Thanh V Nguyễn Tấn T Nguyễn Thị Hồng T Nguyễn Hữu K Nguyễn Duy Tuấn K Cao Minh H Nguyễn Quốc V Lương Thiện P Nguyễn Thị P Nguyễn Minh P Võ Lê Cơng T La Hồng K Quách Dân P Nguyễn Văn K Nguyễn Trần H Trần Cao D Huỳnh Trung H Nguyễn Thị D Nguyễn Văn H Nguyễn Trần Quốc T Nguyễn Văn X Nguyễn Phương Tuyết H Đặng Khải V Phùng Thị Trương Hoài T Nguyễn Thị Mỹ H Nguyễn Quốc T Nguyễn Duy T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Giới Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Ngày tham gian nghiên cứu 06/09/2018 06/09/2018 07/09/2018 17/09/2018 18/09/2018 21/09/2018 27/09/2018 31/09/2018 03/10/2018 08/10/2018 12/10/2018 12/10/2018 15/10/2018 15/10/2018 19/10/2018 19/10/2018 22/10/2018 30/10/2018 02/11/2018 05/11/2018 06/11/2018 08/11/2018 08/11/2018 09/11/2018 09/11/2018 10/11/2018 14/11/2018 16/11/2018 19/11/2018 21/11/2018 22/11/2018 22/11/2018 22/11/2018 23/11/2018 27/11/2018 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 1602007672 1411001750 1412003729 1612001486 1504010372 13153137 1404003705 1506003455 1601013810 13072420 13128380 1803003810 1504007003 1509006570 1601010538 1405006759 1803013073 161200138 13161173 1503005676 1508011405 1608002239 1509016022 10111571 1607014352 13078989 1502003439 1507011580 1708007636 12171174 13063535 1707006234 1504000260 1503003720 1703003952 14040053338 13057136 1409000146 1706018353 09090962 08040413 1708002023 Nguyễn Văn H Trần Tuấm E Vũ Duy A Nguyễn Thế K Đoàn Thị Thu H Lê Anh V Nguyễn Tấn Q Lâm Lý D Trần Ngọc N Nguyễn Văn Phụng E Huỳnh Trang P Trần Thanh T Nguyễn Hiếu N Trương Thuận T Nguyễn Quang V Trần Văn V Trần Huy K Hồ Thái L Trường Minh T Phạm Thị Thi T Nguyễn Phước T Trần Cao T Dương Thanh T Bùi Văn N Huỳnh Anh K Phan Văn C Đinh Ninh P Mai Trần Anh T Huỳnh Thị Thanh T Nguyễn Hữu C Lê Thị Tuyết L Lê Trần Phú L Phạm Văn C Bùi Kim T Cao Minh T Phan Văn M Hà Quách N Đỗ Hoàng Thế H Đồn Tố H Vinh Chí D Trần Thị Q Trần Văn S Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam 27/11/2018 28/11/2018 29/11/2018 29/11/2018 29/11/2018 29/11/2018 04/12/2018 06/12/2018 06/12/2018 06/12/2018 06/12/2018 13/12/2018 13/12/2018 13/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 20/12/2018 21/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 1408003687 12169455 13157861 1509010655 1411012141 11049980 1509009878 1609006534 1407006221 1712005777 1605014258 11076781 13121069 1512017184 13153662 1606013793 1701005099 1702009539 1510016053 1703007223 07022136 1605003288 1607003405 1802008966 1701004481 1702011992 1612011214 1412010883 1505004318 07025995 1506010527 1602001309 171201477 1501001719 07015005 13116791 13119960 1504002515 12008508 1412007766 1501003265 1609006137 Lê Văn A Võ B Nguyễn Thị H Hà Thị H Lưu Thị Thúy T Đặng Tấn N Đặn N Phạm Thị Quang T Ngô Thị Huỳnh N Nguyễn Văn Q Võ Văn M Nguyễn Thành T Nguyễn Văn D Nguyễn Bá H Nguyễn Thị Tuyết N Võ Hoàng S Trần Vũ M Ngô Văn T Nguyễn Tấn B Nguyền Huỳnh D Huỳnh Tấn P Lê Nam V Võ Tấn T Trần Thị N Cao Nguyễn Hoàng V Huỳnh Tấn D Lương Minh D Nguyễn Văn L Trần Minh P Trần Thị Kim H Nguyễn Việt C Nguyễn Hữu D Lê Thanh P Nguyễn Văn T Phạm Thị Tuyết T Trần Văn T Bùi Thị Bình N Châu Nhật H Triệu Minh Q Mã Võ T Hồ Văn P Huỳnh Văn B Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 27/12/2018 29/12/2018 03/01/2019 03/01/2019 03/01/2019 04/01/2019 04/01/2019 04/01/2019 09/01/2019 09/01/2019 10/01/2019 10/01/2019 11/01/2019 11/01/2019 11/01/2019 11/01/2019 11/01/2019 11/01/2019 11/01/2019 14/01/2019 14/01/2019 14/01/2019 15/01/2019 15/01/2019 16/01/2019 17/01/2019 17/01/2019 17/01/2019 17/01/2019 18/01/2019 18/01/2019 18/01/2019 18/01/2019 18/01/2019 18/01/2019 18/01/2019 21/01/2019 21/01/2019 21/01/2019 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 08091285 1402003808 1512012336 1601011627 1506010463 1801001389 13110446 1608001428 1607010323 1510009151 1609002937 1606015654 170100757 1607005716 1604010778 1511017590 1608008859 1501008356 1609013866 1701000911 1708002921 1506003131 13081463 1608013892 12151852 10113167 11006286 1405010744 1605004517 1402008256 1610014582 1505005074 1608004381 13001489 1705016799 13095268 13014221 1611000485 13124464 12048851 1608013391 1702006975 Huỳnh H Nguyễn Thị Loan A Nguyễn Thanh H Châu Văn G Lê Văn B Lê Văn D Dương Ngọc H Hồ Thị Cẩm N Nguyễn Ngọc L Võ Thị T Lâm Sơn D Nguyễn Sơn T Lương Thanh L Trần Văn S Phan Quốc V Lê Thanh T Nguyễn Quang T Phan Anh T Nguyễn Hiệp T Phan Văn M Nguyễn Thị Ngọc E Nguyễn Trần Bảo L Võ Sơn T Đoàn Hữu T Lâm Quốc T Nguyễn Thị Ánh T Nguyễn Thanh V Trần Kỳ C Nguyễn Trung N Trần Hoàng P Nguyễn Thị Thanh X Hồ Thanh P Nguyễn D Ngô Đức H Nguyễn Minh P Trần Anh H Nguyễn Thị Hồng L Đoàn Văn M Phạm Quốc N Phạm Ngọc H Nguyễn Toàn T Trần Văn H Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam 21/01/2019 22/01/2019 22/01/2019 22/01/2019 22/01/2019 23/01/2019 23/01/2019 24/01/2019 24/01/2019 24/01/2019 24/01/2019 24/01/2019 24/01/2019 26/01/2019 28/01/2019 28/01/2019 28/01/2019 28/01/2019 30/01/2019 31/01/2019 31/01/2019 31/01/2019 01/02/2019 11/02/2019 11/02/2019 12/02/2019 12/02/2019 12/02/2019 12/02/2019 12/02/2019 12/02/2019 12/02/2019 12/02/2019 13/02/2019 13/02/2019 14/02/2019 14/02/2019 15/02/2019 15/02/2019 15/02/2019 18/02/2019 18/02/2019 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 1701009608 13054364 1503008055 13028699 1703012988 1703012987 13135171 1403004438 1408006235 1403011600 1410006352 1406000618 1704006670 1505007911 1704002207 1504008706 1604012475 13074427 1702012241 1702012243 1706003869 1805018821 07029111 1703004585 1803006576 1502004708 1512005957 09061345 12103173 1702003593 13116106 1805006791 1702014573 1507008079 1804005792 1501013636 1803016618 1511015099 1408013516 1509007273 1804013566 1411014346 Nguyễn Quốc K Đặng Thị H Đoàn Trần Phương T Nguyễn Thị Kim N Lê Văn Q Lê Thị Mai P Võ Chí T Trần Thị G Hoàng Thanh T Phan Thanh P Nguyễn Văn M Nguyễn Quang T Trần Hữu T Nguyễn Thị Kim Q Võ Minh N Đinh Hữu T Đỗ Hữu D Phạm Thành N Võ Xuân L Ngô Công P Nguyễn Tường Q Lê Quốc H Nguyễn Thị Thanh T Vũ Thị T Huỳnh Hiếu N Huỳnh Tấn H Trình Văn A Phùng Thị Đăng H Phạm Văn Mỹ T Ngô Thị G Lê Hồng C Nguyễn Dương L Huỳnh Thị Hồng P Ngơ Thị Kim D Nguyễn Trọng C Nguyễn Hiếu T Nguyễn Ngọc Y Phùng Quốc P Quách Thị T Phạm Công B Trần Thanh T Nguyễn Mạnh T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam 18/02/2019 18/02/2019 19/02/2019 19/02/2019 19/02/2019 19/02/2019 19/02/2019 19/02/2019 19/02/2019 20/02/2019 22/02/2019 01/03/2019 05/03/2019 06/03/2019 06/03/2019 07/03/2019 07/03/2019 07/03/2019 08/03/2019 08/03/2019 08/03/2019 08/03/2019 12/03/2019 12/03/2019 13/03/2019 14/03/2019 18/03/2019 18/03/2019 19/03/2019 19/03/2019 20/03/2019 20/03/2019 20/03/2019 21/03/2019 21/03/2019 22/03/2019 22/03/2019 25/03/2019 25/03/2019 25/03/2019 26/03/2019 27/03/2019 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 1806003664 1810001487 1810001826 1406013095 1807001633 13166071 07038410 1606012770 11037936 1506008764 181001492 1503000699 1409012082 1801015685 08123963 08112443 1504000818 1511006914 1505010777 1508005478 1608004859 08040640 1602007172 1707018435 1403009892 1501006518 1410015390 1503012119 13070835 1510013725 10052353 09029668 1608004608 13131038 1602009462 1612012231 1704009241 1807003551 1507000682 1606014962 1810004738 1809020601 Nguyễn Tấn H Nguyễn Hoàng H Phạm Tùng L Nguyễn Hoàng P Dương Ngọc L Nguyễn Văn G Võ Tấn D Lại Ngọc H Nguyễn Lý Hoàng P Lee Kiến M Trần Ngọc L Nguyễn Thị Tuyết N Nguyễn Đức T Nguyễn Hiền T Trần Thanh T Phan Thị Thùy T Võ Thanh T Nguyễn Thành D Võ Ngọc Mai P Nguyễn Uy L Nguyễn A Trần Thanh B Lê Văn T Cao Thị Mỹ D Nguyễn Văn T Viên Chí T Độ Thị T Hoàng Thị Xuân T Hồ Thị Thu C Nguyễn Thành P Đặng Trường G Lê Đặng H Võ Văn H Trần Văn U Nguyễn Thị T Huỳnh Thiện T Phạm Hùng H Nguyễn Minh T Thái Hồng H Hồ Văn B Dương Phước V Trần Thành T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 28/03/2019 28/03/2019 28/03/2019 29/03/2019 29/03/2019 29/03/2019 29/03/2019 29/03/2019 29/03/2019 29/03/2019 01/04/2019 01/04/2019 01/04/2019 01/04/2019 01/04/2019 01/04/2019 01/04/2019 01/04/2019 01/04/2019 02/04/2019 02/04/2019 02/04/2019 02/04/2019 02/04/2019 02/04/2019 03/04/2019 03/04/2019 03/04/2019 03/04/2019 03/04/2019 03/04/2019 03/04/2019 03/04/2019 03/04/2019 04/04/2019 04/04/2019 04/04/2019 04/04/2019 04/04/2019 04/04/2019 04/04/2019 04/04/2019 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 13012078 1803017940 180109415 1609006962 1811010096 1411000896 1504005842 1611014799 1406009435 1508011436 10016072 1810012522 1702009901 13049167 1406007953 1710007791 13076323 1708012314 1605009836 12015070 1709001447 1610008802 1704005266 1511008860 1604003579 1602004552 1702002418 1512011887 1601005978 1408012950 1501011354 1412012952 13157422 1610013841 1602009022 1707018990 1803003653 1512017126 1707003561 1702002566 13003670 1501008254 Nguyễn Hoàng T Nguyễn Văn D Nguyễn Hoài H Đỗ Phước T Võ Tấn L Huỳnh Thanh L Lê Trung N Nguyễn Thanh M Nguyễn Đức D Mai Văn X Nguyễn Trần Thanh Q Đỗ Đình T Trần Kim L Nguyễn Ngọc Minh T Lê Thị Phương L Lê Đặng Tuấn A Đỗ Đức H Vũ Quốc C Trần Thị L Nguyễn Thương Hoài P Hồ Hữu V Trần Văn H Nguyễn Như D Nguyễn Minh T Lê Thị Cẩm D Nguyễn Đức P Trần Nguyễn Thị Ngọc G Nguyễn Thị Thanh T Lê H Đoàn Văn Q Nguyễn Văn T Lăng Minh T Hà Đức T Lê Văn N Mạ Mộc K Nguyễn Thế Quốc V Thạch C Trần Minh S Phan Thành N Lê Thanh H Hoàng Hữu N Nguyễn Văn P Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 04/04/2019 04/04/2019 04/04/2019 04/04/2019 04/04/2019 04/04/2019 05/04/2019 05/04/2019 05/04/2019 05/04/2019 05/04/2019 05/04/2019 06/04/2019 06/04/2019 06/04/2019 08/04/2019 08/04/2019 08/04/2019 08/04/2019 08/04/2019 08/04/2019 08/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 09/04/2019 10/04/2019 10/04/2019 10/04/2019 10/04/2019 10/04/2019 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 1409007245 12101639 1606009098 1612013282 13116102 13116101 1412003543 181201422 1703003410 1509008909 1707012918 1503009183 1407004819 13122258 1810011227 1810003668 1801005256 1705008760 160900079 13107359 12141873 1410009976 1712013766 1805015529 10146849 13053957 1810014101 09059786 1705013551 1706007858 1712010846 1712010920 1603000209 1407005661 1703015291 1605010887 1802007874 1612010594 1612005597 1510007398 1502002187 1810015531 Nguyễn Thế H Bùi Thanh B Nguyễn Đại H Nguyễn Minh L Nguyễn Thị T Nguyễn Hoàng T Bùi Thị Minh T Chu Bảo C Đàm Cơng D Nguyễn Hồng M Lưu Thị Thủy T Trương Văn H Trương Đăng K Nguyễn Hồ K Lê Đỗ Đắc T Lê Thành N Nguyễn Khoa D Lê Đức H Phạm Văn S Nguyễn Văn D Vương Văn C Hoàng Trọng N Nguyễn Thị Thanh T Châu Chánh B Vĩnh N Đoàn Minh T Nguyễn Ngọc T Nguyễn Thị L Nguyễn Thị T Hồ Thị Ngọc D Sơn Thị L Trần Nghĩa H Trần Diễm T Trần Vũ Hồng H Nguyễn Mạnh C Trần Hồng N Trường Văn M Nguyễn Cơng N Phạm Thanh N Nguyễn Văn D Phạm Thị Q Lê Văn C Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam 10/04/2019 10/04/2019 10/04/2019 10/04/2019 10/04/2019 10/04/2019 10/04/2019 11/04/2019 11/04/2019 11/04/2019 11/04/2019 11/04/2019 11/04/2019 11/04/2019 11/04/2019 11/04/2019 12/04/2019 12/04/2019 12/04/2019 12/04/2019 12/04/2019 12/04/2019 12/04/2019 15/04/2019 16/04/2019 16/04/2019 16/04/2019 16/04/2019 16/04/2019 16/04/2019 16/04/2019 16/04/2019 16/04/2019 17/04/2019 17/04/2019 17/04/2019 18/04/2019 18/04/2019 18/04/2019 18/04/2019 18/04/2019 18/04/2019 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 1811001418 1810016142 1604001037 1407006223 07029532 1808007608 181008695 13011491 1508013877 1404005325 1502007589 1406010663 1706014682 09111038 1607009875 11076398 07011544 13021267 1504001319 13089389 13112895 1701011732 13097999 1611017507 1503015092 1503004469 1509005960 1405006303 1707017349 1510011804 1711010825 1710012798 1606012076 1709006745 1405001677 13011436 1606001616 1402012533 13143597 1701001697 1810021363 1711005125 Hồ Thị R Trương Thanh T Trần Quốc D Lê Văn S Hồ Ngọc Nga N Hà Bảo S Bùi Xuân P Nguyễn Văn L Nguyễn Văn T Nguyễn Thị M Nguyễn Minh H Trường Hoài B Trần Hảo P Võ Thị Kim H Lý Thanh T Huỳnh Thanh T Nguyễn Hồng G Nguyễn Văn H Võ Thị T Nguyễn Thị S Bùi Thị Tuyết N Nguyễn D Phan Văn T Phạm Đức L Đỗ Hồng L Trần N Nguyễn Anh T Lê Minh H Phạm Ngọc A Nguyễn Cao N Hứa Văn P Nguyễn Minh H Nguyễn Lương Hoàng T Nguyễn Thùy L Huỳnh Tấn P Lâm Cẩm L Nguyễn Lê Duy T Nguyễn Thái B Nguyễn Khiếu Kiều O Nguyễn Ngọc D Đoàn Văn D Lê Văn L Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam 18/04/2019 18/04/2019 18/04/2019 19/04/2019 19/04/2019 19/04/2019 19/04/2019 22/04/2019 22/04/2019 22/04/2019 22/04/2019 22/04/2019 22/04/2019 22/04/2019 22/04/2019 22/04/2019 23/04/2019 23/04/2019 23/04/2019 23/04/2019 23/04/2019 23/04/2019 23/04/2019 23/04/2019 23/04/2019 23/04/2019 23/04/2019 23/04/2019 24/04/2019 24/04/2019 24/04/2019 24/04/2019 25/04/2019 25/04/2019 25/04/2019 25/04/2019 26/04/2019 26/04/2019 26/04/2019 26/04/2019 26/04/2019 26/04/2019 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 1804013271 1804015222 1407011209 13068394 1712014503 1405008177 1703000046 13046067 08017488 1611015713 07025992 07033164 1511008983 1606012311 1505003057 1412000881 1610009659 1609010665 1407010668 08085550 1407013583 160600562 1511005521 1711016784 1804015123 1701004070 1508015213 13136872 10143844 1605013924 1606007605 1810022845 160700104 1408013749 08075680 1407006570 11014067 13103537 13025500 1803015112 1405009676 1507003381 Lê Quang K Liêu Quốc H Nguyễn Văn N Nguyến Tiến D Nguyễn Thanh B Lê Đỗ N Phạm Ngọc S Thạch N Đặng Xuân H Trần Trọng N Nguyễn Thị Thanh T Nguyễn Thành L Ngô Hữu T Nguyễn Hữu T Nguyễn Thanh P Nguyễn Phước Hoàng L Trần Thị Thanh T Lương Chấn T Tạ Minh S Bạch Ngọc H Đào Văn L Trần Chí L Phạm Quốc D Nguyễn Thanh T Phan Hồng D Trần Tuấn K Lương Đình D Nguyễn Mạnh T Trường Duy Q Lê Thị Bích T Vũ Trần D Ông Hữu V Lê Văn H Huỳnh Công T Nguyễn Thị Ngọc H Bao Phạm Thanh B Nguyễn Văn T Vũ Thị N Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Thúy L Phan Thanh S Nguyễn Hồng T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam 02/05/2019 02/05/2019 03/05/2019 03/05/2019 03/05/2019 03/05/2019 03/05/2019 06/05/2019 06/05/2019 06/05/2019 07/05/2019 07/05/2019 07/05/2019 07/05/2019 07/05/2019 07/05/2019 07/05/2019 08/05/2019 08/05/2019 09/05/2019 09/05/2019 09/05/2019 09/05/2019 09/05/2019 09/05/2019 09/05/2019 10/05/2019 10/05/2019 10/05/2019 10/05/2019 10/05/2019 10/05/2019 13/05/2019 13/05/2019 13/05/2019 13/05/2019 14/05/2019 14/05/2019 14/05/2019 14/05/2019 14/05/2019 14/05/2019 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 1611008351 1605011803 16005005512 1805017258 1810022792 1609014603 1401000523 08012764 1410012292 1508001411 1410014644 1501005666 1802003868 1810024755 1811021311 1612016212 180100315 1802007332 1811010120 13053153 1403013458 1811019607 1402006542 1705000517 12005529 1812013392 1812013429 1812019514 1810003744 Phạm Thị Quỳnh T Lê Quang Hoàng H Nguyễn Văn T Trần Khánh P Nguyễn Thị Huỳnh H Dương Thanh B Phan Thị Lan H Lê Anh K Võ Đăng K Trần Hữu D Nguyễn Thị Hồng T Hồ Trọng P Võ Văn M Lâm Học M Thạch D Trương Hoài T Nguyễn Chí T Bạch Ngọc Mạnh T Lê Duy K Trần Văn H Vòng Năm S Đào Dương K Phạm Thị L Phạm Quốc A Mai Quốc T Lương Minh S Huỳnh Nhật T Thái Bá H Hồ Chí T Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam 14/05/2019 15/05/2019 15/05/2019 16/05/2019 16/05/2019 16/05/2019 16/05/2019 17/05/2019 20/05/2019 20/05/2019 21/05/2019 21/05/2019 21/05/2019 23/05/2019 23/05/2019 23/05/2019 23/05/2019 23/05/2019 27/05/2019 30/05/2019 30/05/2019 31/05/2019 03/06/2019 04/06/2019 05/06/2019 06/06/2019 06/06/2019 11/06/2019 13/06/2019 Danh sách gồm 442 bệnh nhân tham gia nghiên cứu TP Hồ Chí Minh ngày 14 tháng 10 năm 2019 Xác nhận Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... tả diễn tiến độ thải creatinin theo thời gian bệnh nhân nhiễm HIV điều trị ARV ngoại trú Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Xác định tỉ lệ giảm độ thải creatinin bệnh nhân nhiễm HIV điều trị ARV ngoại trú. .. NHỰT DIỄN TIẾN CREATININ MÁU Ở BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/ AIDS ĐIỀU TRỊ ARV NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI CHUYÊN NGÀNH: TRUYỀN NHIỄM MÃ SỐ: NT 62 72 38 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ... bệnh nhân? Các yếu tố dẫn đến giảm Độ thải creatinin gì? Vì vậy, em tiến hành nghiên cứu ? ?Diễn tiến creatinin máu bệnh nhân nhiễm HIV/ AIDS điều trị ARV ngoại trú Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành