Kết quả điều trị bệnh nhân ung thư vú phân nhóm sinh học luminal b

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - NGUYỄN HUỲNH HÀ THU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ PHÂN NHÓM SINH HỌC LUMINAL B LUẬN V N TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN HUỲNH HÀ THU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ PHÂN NHÓM SINH HỌC LUMINAL B C M NG THƯ NT LUẬN V N T T NGHIỆ BÁC SĨ NỘI TRÚ N ười ướ dẫ k oa ọc GS.TS CUNG THỊ TUYẾT ANH T p Hồ C í Mi – Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khoa học khác Kí tên Nguyễn Huỳnh Hà Thu MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT - ANH iv DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii DANH MỤC SƠ ĐỒ ix DANH MỤC HÌNH x ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Sơ đồ chọn mẫu: 27 3.2 Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng bệnh học nhóm nghiên cứu 29 3.3 Đặc điểm điều trị nhóm nghiên cứu 37 3.4 Kết điều trị 38 3.5 Kết sống 40 BÀN LUẬN 54 4.1 Đặc điểm dịch tễ .54 4.2 Tình trạng kinh nguyệt .55 4.3 Đặc điểm lâm sàng .56 4.4 Đặc điểm mô học .62 4.5 Đặc điểm điều trị 66 4.6 Các yếu tố tiên lượng ung thư vú phân nhóm sinh học Luminal B 70 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 83 KẾT LUẬN 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt BN Bệnh nhân BVUB Bệnh viện Ung bướu cs Cộng CSGN Chăm sóc giảm nhẹ HMMD Hóa mơ miễn dịch KXĐ Không xác định NST Nhiễm sắc thể SCKB Sống cịn khơng bệnh SCTB Sống cịn tồn TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh Tiếng Anh AIs Aromatase inhibitors AJCC American Joint Committee on Cancer ASCO American Society of Clinical Oncology CA 15.3 Cancer Antigen 15.3 CAP College of American Pathologists CEA Carcinoembryonic antigen CK Cytokeratin CT scan Computed tomography scan ii EGF Epidermal growth factor EGFR Epidermal growth factor receptor ER Estrogen receptor ERα Estrogen receptor alpha ERβ Estrogen receptor beta ERBB2 Avian erythroblastosis oncogene B2 ESMO European Society for Medical Oncology FDA Food and Drug Administration FISH Fluorescence in situ hybridization FNA Fine needle aspiration HER2 Human epidermal growth factor receptor Ki67 Antigen identified by monoclonal antibody Ki-67 LD Latissimus dorsi muscle M Metastasis MRI Magnetic resonance imaging N Node NCCN National Comprehensive Cancer Network NOS Not otherwise specified NSABP National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project OR Odd ratio PR Progesterone receptor PRA Progesterone receptor A PRB Progesterone receptor B iii SEER Surveillance, Epidemiology, and End Results SLNB Sentinel lymph node biopsy T Tumor iv DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT - ANH Tiếng Việt Tiếng Anh Phân nhóm sinh học nội Intrinsic subtype Carcinơm Carcinoma Chọc hút tế bào kim nhỏ Fine needle aspiration Chương trình Giám sát, Dịch tễ Kết Surveillance, Epidemiology, and End điều trị Results Chụp cắt lớp vi tính Computed Tomography scan Chụp cộng hưởng từ Magnectic Resonance Imaging Cơ quan quản lý Thực phẩm Dược Food and Drug Administration phẩm Hoa Kỳ Di với số lượng Oligometastasis Điểm cắt Cut-off Độ mô học grad mô học Grade Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ American Society of Clinical Oncology Hiệp hội Ung bướu Nội khoa Châu Âu European Society for Medical Oncology Hóa mô miễn dịch Immunohistochemistry Ống tuyến Luminal Mạng lưới Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ National Comprehensive Cancer Network Sinh thiết lõi kim Core biospy Thể giống bình thường Normal-like Tổ chức Dấu Ung thư Châu Âu European Group on Tumor Markers Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 12 Ashturkar A V., Pathak G S., Deshmukh S D., et al (2011), "Factors Predicting the Axillary Lymph Node Metastasis in Breast Cancer: Is Axillary Node Clearance Indicated in Every Breast Cancer Patient?" Indian Journal of Surgery, 73 (5), pp 331-335 13 Bland K I., Copeland E M., Klimberg V S., et al (2017), "The breast: comprehensive management of benign and malignant diseases", Elsevier Inc, pp 14 Bloom H., Richardson W (1957), "Histological grading and prognosis in breast cancer: a study of 1409 cases of which 359 have been followed for 15 years" British journal of cancer, 11 (3), pp 359 15 Brandt J., Garne J P., Tengrup I., et al (2015), "Age at diagnosis in relation to survival following breast cancer: a cohort study" World journal of surgical oncology, 13 (1), pp 33 16 Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., et al (2018), "Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries" CA: a cancer journal for clinicians, 68 (6), pp 394-424 17 Brinton L A., Sherman M E., Carreon J D., et al (2008), "Recent trends in breast cancer among younger women in the United States" JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 100 (22), pp 1643-1648 18 Burstein H J., Harris J R., Morrow M (2008), "Malignant tumors of the breast", Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, pp 19 Caldarella A., Buzzoni C., Crocetti E., et al (2013), "Invasive breast cancer: a significant correlation between histological types and molecular subgroups" Journal of cancer research and clinical oncology, 139 (4), pp 617-623 20 Cancello G., Maisonneuve P., Rotmensz N., et al (2012), "Progesterone receptor loss identifies Luminal B breast cancer subgroups at higher risk of relapse" Annals of oncology, 24 (3), pp 661-668 21 Cardoso F., Costa A., Norton L., et al (2012), "1st International consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC 1)" The Breast, 21 (3), pp 242-252 22 Carey L A., Perou C M., Livasy C A., et al (2006), "Race, breast cancer subtypes, and survival in the Carolina Breast Cancer Study" Jama, 295 (21), pp 2492-2502 23 Carstens P., Gfeenberg R., Francis D., et al (1985), "Tubular carcinoma of the breast A long term follow‐up" Histopathology, (3), pp 271-280 24 Carter C L., Allen C., Henson D E (1989), "Relation of tumor size, lymph node status, and survival in 24,740 breast cancer cases" Cancer, 63 (1), pp 181187 25 Cianfrocca M., Goldstein L J (2004), "Prognostic and predictive factors in early-stage breast cancer" The oncologist, (6), pp 606-616 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 26 Clayton F (1986), "Pure mucinous carcinomas of breast: morphologic features and prognostic correlates" Human pathology, 17 (1), pp 34-38 27 Coates A S., Winer E P., Goldhirsch A., et al (2015), "Tailoring therapies— improving the management of early breast cancer: St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2015" Annals of oncology, 26 (8), pp 1533-1546 28 Cheang M C., Chia S K., Voduc D., et al (2009), "Ki67 index, HER2 status, and prognosis of patients with luminal B breast cancer" JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 101 (10), pp 736-750 29 Cherbal F., Gaceb H., Mehemmai C., et al (2015), "Distribution of molecular breast cancer subtypes among Algerian women and correlation with clinical and tumor characteristics: a population-based study" Breast disease, 35 (2), pp 95-102 30 Chlebowski R T., Chen Z., Anderson G L., et al (2005), "Ethnicity and breast cancer: factors influencing differences in incidence and outcome" Journal of the National Cancer Institute, 97 (6), pp 439-448 31 Choi N., Lee S.-W., Lim Y., et al (2019), "Failure Patterns between HER2Negative and HER2-Positive Luminal B Breast Cancer" Ann Breast Cancer, 2(1): 1010 32 De Azambuja E., Cardoso F., de Castro Jr G., et al (2007), "Ki-67 as prognostic marker in early breast cancer: a meta-analysis of published studies involving 12 155 patients" British journal of cancer, 96 (10), pp 1504 33 Desai S., Moonim M., Gill A K., et al (2000), "Hormone receptor status of breast cancer in India: a study of 798 tumours" The breast, (5), pp 267-270 34 Ding N.-h., Liu C.-f., Hu C., et al (2019), "Prognostic Factors for Luminal Blike Breast Cancer" Current medical science, 39 (3), pp 396-402 35 Dontu G., Al‐Hajj M., Abdallah W M., et al (2003), "Stem cells in normal breast development and breast cancer" Cell proliferation, 36, pp 59-72 36 Dunnwald L K., Rossing M A., Li C I (2007), "Hormone receptor status, tumor characteristics, and prognosis: a prospective cohort of breast cancer patients" Breast cancer research, (1), pp R6 37 Early B C T C G (2011), "Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10 801 women in 17 randomised trials" The Lancet, 378 (9804), pp 1707-1716 38 Early B C T C G (2005), "Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials" The Lancet, 365 (9472), pp 1687-1717 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 39 Early B C T C G (2005), "Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials" The Lancet, 366 (9503), pp 2087-2106 40 Early B C T C G (1998), "Tamoxifen for early breast cancer: an overview of the randomised trials" The Lancet, 351 (9114), pp 1451-1467 41 El Fatemi H., Chahbouni S., Jayi S., et al (2012), "Luminal B tumors are the most frequent molecular subtype in breast cancer of North African women: an immunohistochemical profile study from Morocco" Diagnostic pathology, (1), pp 170 42 Fisher B., Anderson S., Bryant J., et al (2002), "Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer" New England Journal of Medicine, 347 (16), pp 1233-1241 43 Fisher B., Redmond C., Fisher E R., et al (1988), "Relative worth of estrogen or progesterone receptor and pathologic characteristics of differentiation as indicators of prognosis in node negative breast cancer patients: findings from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol B-06" Journal of Clinical Oncology, (7), pp 1076-1087 44 Fisher B., Bauer M., Wickerham D L., et al (1983), "Relation of number of positive axillary nodes to the prognosis of patients with primary breast cancer An NSABP update" Cancer, 52 (9), pp 1551-1557 45 Fisher B., Slack N H., Bross I D., et al (1969), "Cancer of the breast: size of neoplasm and prognosis" Cancer, 24 (5), pp 1071-1080 46 Fitzgibbons P L., Dillon D A., Alsabeh R., et al (2013), "Template for reporting results of biomarker testing of specimens from patients with carcinoma of the breast" Archives of Pathology and Laboratory Medicine, 138 (5), pp 595-601 47 Fredholm H., Eaker S., Frisell J., et al (2009), "Breast cancer in young women: poor survival despite intensive treatment" PloS one, (11), pp e7695 48 Gnant M., Harbeck N., Thomssen C (2017), "St Gallen/Vienna 2017: a brief summary of the consensus discussion about escalation and de-escalation of primary breast cancer treatment" Breast Care, 12 (2), pp 101-106 49 Goldhirsch A., Winer E P., Coates A., et al (2013), "Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2013" Annals of oncology, 24 (9), pp 2206-2223 50 Goldhirsch A., Wood W C., Coates A S., et al (2011), "Strategies for subtypes—dealing with the diversity of breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2011" Annals of oncology, 22 (8), pp 1736-1747 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 51 Goldhirsch A., Ingle J N., Gelber R., et al (2009), "Thresholds for therapies: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the primary therapy of early breast cancer 2009" Annals of oncology, 20 (8), pp 1319-1329 52 Goldhirsch A., Wood W C., Gelber R D., et al (2003), "Meeting highlights: updated international expert consensus on the primary therapy of early breast cancer" Journal of clinical oncology, 21 (17), pp 3357-3365 53 Goss P E., Ingle J N., Martino S., et al (2005), "Randomized trial of letrozole following tamoxifen as extended adjuvant therapy in receptor-positive breast cancer: updated findings from NCIC CTG MA 17" Journal of the National Cancer Institute, 97 (17), pp 1262-1271 54 Hadi N I., Jamal Q (2016), "Comparison of clinicopathological characteristics of lymph node positive and lymph node negative breast cancer" Pakistan journal of medical sciences, 32 (4), pp 863 55 Harbeck N., Thomssen C., Gnant M (2013), "St Gallen 2013: brief preliminary summary of the consensus discussion" Breast care, (2), pp 102-109 56 Harris L., Fritsche H., Mennel R., et al (2007), "American Society of Clinical Oncology 2007 update of recommendations for the use of tumor markers in breast cancer" Journal of clinical oncology, 25 (33), pp 5287-5312 57 Hartmann-Johnsen O J., Kåresen R., Schlichting E., et al (2015), "Survival is better after breast conserving therapy than mastectomy for early stage breast cancer: a registry-based follow-up study of Norwegian women primary operated between 1998 and 2008" Annals of surgical oncology, 22 (12), pp 3836-3845 58 Hashmi A A., Aijaz S., Khan S M., et al (2018), "Prognostic parameters of luminal A and luminal B intrinsic breast cancer subtypes of Pakistani patients" World journal of surgical oncology, 16 (1), pp 59 Hu Z., Fan C., Oh D S., et al (2006), "The molecular portraits of breast tumors are conserved across microarray platforms" BMC genomics, (1), pp 96 60 Hwang E S., Lichtensztajn D Y., Gomez S L., et al (2013), "Survival after lumpectomy and mastectomy for early stage invasive breast cancer: the effect of age and hormone receptor status" Cancer, 119 (7), pp 1402-1411 61 Hynes N E., Stern D F (1994), "The biology of erbB-2/nue/HER-2 and its role in cancer" Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Reviews on Cancer, 1198 (23), pp 165-184 62 Imamura M., Morimoto T., Nomura T., et al (2018), "Independent prognostic impact of preoperative serum carcinoembryonic antigen and cancer antigen 15-3 levels for early breast cancer subtypes" World journal of surgical oncology, 16 (1), pp 26 63 Kardinal C G., Bobba R K., Cole J T (2012), "Breast cancer", Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, pp 401-444 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 64 Koscielny S., Tubiana M., Le M., et al (1984), "Breast cancer: relationship between the size of the primary tumour and the probability of metastatic dissemination" British journal of cancer, 49 (6), pp 709 65 Krieger N (1990), "Social class and the black/white crossover in the agespecific incidence of breast cancer: a study linking census-derived data to populationbased registry records" American Journal of Epidemiology, 131 (5), pp 804-814 66 Kroman N., Tutt A., Jensen M.-B., et al (2000), "Factors influencing the effect of age on prognosis in breast cancer: population based studyCommentary: much still to learn about relations between tumour biology, prognosis, and treatment outcome in early breast cancer" Bmj, 320 (7233), pp 474-479 67 Lawrenson R., Lao C., Campbell I., et al (2018), "The impact of different tumour subtypes on management and survival of New Zealand women with Stage I– III breast cancer" The New Zealand Medical Journal (Online), 131 (1475), pp 5160 68 Lee J., Park S., Park J., et al (2012), "Elevated levels of preoperative CA 153 and CEA serum levels have independently poor prognostic significance in breast cancer" Annals of oncology, 24 (5), pp 1225-1231 69 Lee J H., Kim S H., Suh Y J., et al (2010), "Predictors of axillary lymph node metastases (ALNM) in a Korean population with T1-2 breast carcinoma: triple negative breast cancer has a high incidence of ALNM irrespective of the tumor size" Cancer research and treatment: official journal of Korean Cancer Association, 42 (1), pp 30 70 Li J., Zhang B.-N., Fan J.-H., et al (2011), "A nation-wide multicenter 10year (1999-2008) retrospective clinical epidemiological study of female breast cancer in China" BMC cancer, 11 (1), pp 364 71 Li Z.-h., Hu P.-h., Tu J.-h., et al (2016), "Luminal B breast cancer: patterns of recurrence and clinical outcome" Oncotarget, (40), pp 65024 72 Macias H., Hinck L (2012), "Mammary gland development" Wiley Interdisciplinary Reviews: Developmental Biology, (4), pp 533-557 73 Maddox W A., Carpenter Jr J T., Laws H L., et al (1983), "A randomized prospective trial of radical (Halsted) mastectomy versus modified radical mastectomy in 311 breast cancer patients" Annals of surgery, 198 (2), pp 207 74 Marić P., Ozretić P., Levanat S., et al (2011), "Tumor markers in breast cancer–evaluation of their clinical usefulness" Collegium antropologicum, 35 (1), pp 241-247 75 Marrelli D., Pinto E., Neri A., et al (2006), "Mib-1 proliferation index is an independent predictor of lymph node metastasis in invasive breast cancer: a prospective study on 675 patients" Oncology reports, 15 (2), pp 425-429 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 76 Ménard S., Fortis S., Castiglioni F., et al (2001), "HER2 as a prognostic factor in breast cancer" Oncology, 61 (Suppl 2), pp 67-72 77 Michaelson J S., Silverstein M., Sgroi D., et al (2003), "The effect of tumor size and lymph node status on breast carcinoma lethality" Cancer: Interdisciplinary International Journal of the American Cancer Society, 98 (10), pp 2133-2143 78 Mohammed H., Russell I A., Stark R., et al (2015), "Progesterone receptor modulates ERα action in breast cancer" Nature, 523 (7560), pp 313 79 Molina R., Barak V., van Dalen A., et al (2005), "Tumor markers in breast cancer–European Group on Tumor Markers recommendations" Tumor Biology, 26 (6), pp 281-293 80 Naderi A., Teschendorff A., Barbosa-Morais N., et al (2007), "A geneexpression signature to predict survival in breast cancer across independent data sets" Oncogene, 26 (10), pp 1507 81 Nakamura K., Okada E., Ukawa S., et al (2017), "Characteristics and prognosis of Japanese female breast cancer patients: The BioBank Japan project" Journal of epidemiology, 27 (Supplement_III), pp S58-S64 82 Nemoto T., Natarajan N., Bedwani R., et al (1983), "Breast cancer in the medial half Results of 1978 National Survey of the American College of Surgeons" Cancer, 51 (8), pp 1333-1338 83 Nishimura R., Osako T., Okumura Y., et al (2010), "Ki-67 as a prognostic marker according to breast cancer subtype and a predictor of recurrence time in primary breast cancer" Experimental and therapeutic medicine, (5), pp 747-754 84 Nouh M A., Ismail H., El-Din N., et al (2004), "Lymph node metastasis in breast carcinoma: clinicopathological correlations in 3747 patients" J Egypt Natl Canc Inst, 16 (1), pp 50-6 85 Oh D S., Troester M A., Usary J., et al (2006), "Estrogen-regulated genes predict survival in hormone receptor-positive breast cancers" J Clin Oncol, 24 (11), pp 1656-1664 86 Park S., Koo J S., Kim M S., et al (2012), "Characteristics and outcomes according to molecular subtypes of breast cancer as classified by a panel of four biomarkers using immunohistochemistry" The Breast, 21 (1), pp 50-57 87 Patnayak R., Jena A., Rukmangadha N., et al (2015), "Hormone receptor status (estrogen receptor, progesterone receptor), human epidermal growth factor-2 and p53 in South Indian breast cancer patients: A tertiary care center experience" Indian journal of medical and paediatric oncology: official journal of Indian Society of Medical & Paediatric Oncology, 36 (2), pp 117 88 Pathy N B., Yip C H., Taib N A., et al (2011), "Breast cancer in a multiethnic Asian setting: results from the Singapore–Malaysia hospital-based breast cancer registry" The Breast, 20, pp S75-S80 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 Perou C M., Sørlie T., Eisen M B., et al (2000), "Molecular portraits of human breast tumours" nature, 406 (6797), pp 747 90 Polyak K (2007), "Breast cancer: origins and evolution" The Journal of clinical investigation, 117 (11), pp 3155-3163 91 Prat A., Pineda E., Adamo B., et al (2015), "Clinical implications of the intrinsic molecular subtypes of breast cancer" The Breast, 24, pp S26-S35 92 Ridolfi R L., Rosen P P., Port A., et al (1977), "Medullary carcinoma of the breast A clinicopathologic study with 10 year follow‐up" Cancer, 40 (4), pp 13651385 93 Ries L A., Harkins D., Krapcho M., et al (2006), "SEER cancer statistics review, 1975-2003" 94 Rosen P P., Groshen S., Kinne D., et al (1993), "Factors influencing prognosis in node-negative breast carcinoma: analysis of 767 T1N0M0/T2N0M0 patients with long-term follow-up" Journal of clinical oncology, 11 (11), pp 20902100 95 Ross J S., Fletcher J A (1998), "The HER‐2/neu oncogene in breast cancer: prognostic factor, predictive factor, and target for therapy" Stem cells, 16 (6), pp 413-428 96 Saez R A., McGuire W L., Clark G M Prognostic factors in breast cancer in Seminars in surgical oncology 1989 Wiley Online Library 97 Schwartz A M., Henson D E., Chen D., et al (2014), "Histologic grade remains a prognostic factor for breast cancer regardless of the number of positive lymph nodes and tumor size: a study of 161 708 cases of breast cancer from the SEER Program" Archives of Pathology and Laboratory Medicine, 138 (8), pp 1048-1052 98 Senkus E., Kyriakides S., Ohno S., et al (2015), "Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up" Annals of oncology, 26 (suppl_5), pp v8-v30 99 Seregni E., Coli A., Mazzucca N (2004), "Circulating tumour markers in breast cancer" European journal of nuclear medicine and molecular imaging, 31 (1), pp S15-S22 100 Shahidsales S., Joudi M., Mirsadraee M., et al (2018), "Clinicopathologic Features and Survival of Breast Cancer Subtypes in Northeast Iran" Middle East Journal of Cancer, (1), pp 27-33 101 Shao Y., Sun X., He Y., et al (2015), "Elevated levels of serum tumor markers CEA and CA15-3 are prognostic parameters for different molecular subtypes of breast cancer" PloS one, 10 (7), pp e0133830 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 102 Shibuta K., Ueo H., Furusawa H., et al (2011), "The relevance of intrinsic subtype to clinicopathological features and prognosis in 4,266 Japanese women with breast cancer" Breast Cancer, 18 (4), pp 292-298 103 Slamon D J., Clark G M., Wong S G., et al (1987), "Human breast cancer: correlation of relapse and survival with amplification of the HER-2/neu oncogene" science, 235 (4785), pp 177-182 104 Stuart-Harris R., Caldas C., Pinder S., et al (2008), "Proliferation markers and survival in early breast cancer: a systematic review and meta-analysis of 85 studies in 32,825 patients" The Breast, 17 (4), pp 323-334 105 Tang L.-C., Jin X., Yang H.-Y., et al (2015), "Luminal B subtype: A key factor for the worse prognosis of young breast cancer patients in China" Bmc Cancer, 15 (1), pp 201 106 Tavassoli F A (2003), "Pathology and genetics of tumours of the breast and female genital organs" World Hhealth Organization Classification of Tumours 107 The Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination (ATAC) Trialists’ Group (2008), "Effect of anastrozole and tamoxifen as adjuvant treatment for early-stage breast cancer: 100-month analysis of the ATAC trial" The lancet oncology, (1), pp 45-53 108 Vaidyanathan K., Kumar P., Reddy C., et al (2010), "ErbB-2 expression and its association with other biological parameters of breast cancer among Indian women" Indian journal of cancer, 47 (1), pp 109 van de Water W., Markopoulos C., van de Velde C J., et al (2012), "Association between age at diagnosis and disease-specific mortality among postmenopausal women with hormone receptor–positive breast cancer" Jama, 307 (6), pp 590-597 110 Veronesi U., Cascinelli N., Mariani L., et al (2002), "Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer" New England Journal of Medicine, 347 (16), pp 12271232 111 Visvader J E., Stingl J (2014), "Mammary stem cells and the differentiation hierarchy: current status and perspectives" Genes & development, 28 (11), pp 11431158 112 Voduc K D., Cheang M C., Tyldesley S., et al (2010), "Breast cancer subtypes and the risk of local and regional relapse" Journal of clinical oncology, 28 (10), pp 1684-1691 113 Yersal O., Barutca S (2014), "Biological subtypes of breast cancer: Prognostic and therapeutic implications" World journal of clinical oncology, (3), pp 412 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 114 Yin Y., Zeng K., Wu M., et al (2014), "The levels of Ki-67 positive are positively associated with lymph node metastasis in invasive ductal breast cancer" Cell biochemistry and biophysics, 70 (2), pp 1145-1151 115 Zuo T., Zeng H., Li H., et al (2017), "The influence of stage at diagnosis and molecular subtype on breast cancer patient survival: a hospital-based multi-center study" Chinese journal of cancer, 36 (1), pp 84 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Phụ lục PHIẾU GHI NHẬN THƠNG TIN BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU HÀNH CHÍNH  Họ tên: Số hồ sơ: Tuổi:  Nghề nghiệp:  Địa chỉ:  Số điện thoại:  Ngày nhập viện: BỆNH SỬ  Độc thân: ☐ Có chồng: ☐  Tuổi kinh đầu: Tuổi sinh đầu: PARA:  Mãn kinh:  Bệnh vú trước (nếu có):  Bệnh nội khoa (nếu có): LÂM SÀNG  Thời gian khởi bệnh: (tháng) Phải ☐ Trái ☐  Bướu vú:  Kích thước bướu:  Hạch nách: (cm) Đơn ổ ☐ Có ☐ Đa ổ: ☐ Khơng ☐ o Mô tả hạch nách: CẬN LÂM SÀNG  Siêu âm: o Bướu: Ác ☐ Nghi ngờ ☐ Không rõ chất ☐ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Lành tính ☐ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh o Hạch: Ác ☐ Nghi ngờ ☐ Lành tính ☐ Khơng rõ chất ☐  Nhũ ảnh: II ☐ III ☐  BIRADS: I☐  FNA: carcinôm ☐ nghi ngờ ác ☐ IV ☐ lành tính ☐ khác ☐  GPB sinh thiết bướu trước mổ (nếu có) PHẪU THUẬT  Phẫu thuật bảo tồn: khơng ☐ có ☐  Đoạn nhũ – nạo hạch nách: khơng ☐ có ☐  Đoạn nhũ tiết kiệm da – Tái tạo vú tức thì: khơng ☐  GPB sau mổ: có ☐ o GPB bướu: Carcinôm tiểu thùy xâm lấn loại  Grad mô học: ☐ 2☐  Diện cắt: dương ☐ âm ☐ 3☐  Vị trí diện cắt (+): da ☐ cân ☐  Xâm lấn núm vú: có ☐ khơng ☐ o Di hạch: có ☐ khơng ☐  Số hạch di căn:  Tổng số hạch nạo được: o Hóa mơ miễn dịch:  ER:  PR:  HER2:  Ki67: ĐIỀU TRỊ TÂN HỖ TRỢ  Hóa trị: có ☐ khơng ☐  Phác đồ: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn V☐ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ: có ☐  Hóa trị: khơng ☐ o Phác đồ:  Xạ trị: có ☐ khơng ☐  Nội tiết: có ☐ khơng ☐ o Tamoxifen: có ☐ khơng ☐ có ☐ khơng ☐ o AIs: o Chuyển sang AIs sau: năm KẾT QUẢ UNG THƯ HỌC  Tái phát chỗ- vùng: có ☐ khơng ☐ o Ngày chẩn đốn tái phát: o Vị trí tái phát:  Tái phát vú ☐ Tái phát mô da/tái tạo ☐  Thành ngực ☐ Hạch nách bên ☐  Hạch trên/dưới đòn bên ☐ Hạch vú bên ☐ o Kết GPB sang thương tái phát: o Xử trí tái phát:  Di xa: có ☐ khơng ☐ o Ngày chẩn đốn di xa: o Vị trí di căn:  Vú đối bên ☐ Hạch nách đối bên ☐  Hạch đòn đối bên ☐ Hạch vú đối bên ☐  Hạch ổ bụng ☐ Xương ☐ Phần mềm ☐  Phổi ☐ Não ☐ Khác ☐ Gan ☐ o Kết GPB sang thương di căn: o Xử trí di căn: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh  Sống tại: o Ngày theo dõi cuối cùng: o Sống khơng bệnh: có ☐ khơng ☐ o Sống cịn bệnh: có ☐ khơng ☐ o Chết: có ☐ không ☐  Lý chết: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục THƯ GỬI BỆNH NHÂN VÀ THÂN NHÂN Kinh gửi gia đình cô: Tôi Bác sĩ Nguyễn Huỳnh Hà Thu, Bác sĩ nội trú Bộ môn Ung thư Đại học Y dược TPHCM, công tác Bệnh viện Ung bướu TPHCM Qua theo dõi hồ sơ bệnh viện, biết cô điều trị bệnh ung thư vú Bệnh viện Ung bướu TPHCM từ ngày… tháng… năm… , nhiên không thấy cô tái khám theo lịch hẹn Vì vậy, để theo dõi tình hình sức khỏe cô sau điều trị nhằm rút kinh nghiệm cho công tác điều trị tốt hơn, xin (hoặc gia đình) vui lịng dành chút thời gian trả lời số câu hỏi cách đánh dấu X ghi rõ vào chỗ trống Sau đó, xin gấp thư này, bỏ vào phong bì mà gởi kèm (đã dán sẵn tem ghi địa người nhận), sau gửi cho bưu điện gần nhà Ngồi ra, gia đình có thắc mắc bệnh tình mình, xin nhắn tin gọi điện vào số điện thoại di động tôi: 090 335 0723 vào buổi chiều tối Tơi sẵn lịng trả lời thắc mắc tư vấn tận tình Xin đừng ngại trao đổi Mỗi đóng góp gia đình thông tin quý báu giúp trình điều trị cho bệnh nhân sau Chân thành cám ơn! BS Nguyễn Huỳnh Hà Thu Phần ghi thơng tin bệnh nhân gia đình số thơng tin dặn dị: Số điện thoại bệnh nhân thân nhân: Sức khỏe bệnh nhân: ☐ Sống khỏe mạnh ☐ Không khỏe Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ☐ Đang có bệnh Nếu bệnh nhân khơng khỏe có bệnh, xin cho biết ngun nhân gì? Nếu chẳng may mất, trước hết xin đồng cảm chia sẻ nỗi mát to lớn gia đình Xin gia đình cho biết ngày bệnh nhân (tính theo dương lịch): ngày… tháng… năm… , lý mất: ☐ Ung thư tái phát, di ☐ Bệnh lý khác ☐ Nguyên nhân khác (ví dụ: tai nạn, tự tử,…) Bệnh nhân thân nhân vui lòng photo tất giấy viện điều trị Bệnh viện Ung bướu TP.HCM gửi kèm thư Mọi thông tin bệnh nhân cung cấp thư nhằm mục đích nghiên cứu khoa học phục vụ cho công tác điều trị Việc tiết lộ thơng tin bên ngồi nhằm mục đích khác vi phạm đạo đức nghề y Xin chân thành cám ơn! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... điểm b? ??nh nhân ung thư vú phân nhóm sinh học Luminal B kết điều trị b? ??nh nhân B? ??nh viện Ung B? ?ớu Thành phố Hồ Chí Minh nào? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Khảo sát đặc điểm lâm sàng b? ??nh học ung thư vú phân. .. thành phân nhóm sinh học ung thư vú Ung thư vú b? ??nh lý có chất sinh học khơng đồng Năm 2000, Perou cs [89] lần phân tích biểu gen mơ vú b? ?nh thư? ??ng mơ vú ác tính 65 mẫu b? ?ớu từ 42 b? ??nh nhân ung thư. .. vú phân nhóm sinh học Luminal B điều trị B? ??nh viện Ung B? ?ớu Thành phố Hồ Chí Minh Xác định tỉ lệ sống cịn tồn năm sống cịn khơng b? ??nh năm b? ??nh nhân ung thư vú phân nhóm sinh học Luminal B Xác định