Test lợng giá Tên bài: Đặc điểm hệ hô hấp trẻ em Số tiết: 01 Mục tiêu giảng: 3.1 Kể đợc đặc điểm giải phẫu mũi, họng hầu, khí phế quản, phổi, màng phổi, trung thất, lồng ngực trẻ em theo lứa tuổi 3.2 Trình bày đợc đặc điểm sinh lý đờng thở, nhịp thở, kiểu thở, điều hoà hô hấp trình trao đổi khí trẻ em Test: Mơc tiªu Mơc tiªu Mơc tiªu Tỉng céng TØ lƯ test (67%) (33%) 12(100%) Số lợng test cho loại Đúng / sai Ngá ng¾n 10 (83%) 1(8,3%) 1(8,3%) MCQ (Từ câu đến câu 10: Chọn câu trả lời nhất) Câu1: trẻ nhỏ, thở mũi dễ bị hạn chế vì: A Tổ chức hang cuộn mạch mũi phát triển mạnh B Mũi khoang hầu họng ngắn, nhỏ, hẹp C Các xoang hàm phát triển, dễ bị viêm xoang D Vòng bạch huyết Waldayer phát triển, amydan gây cản trở hô hấp Câu 2: Các xoang hàm trẻ em phát triển từ lứa tuổi: A th¸ng B ti C ti D ti Câu 3: Tổ chức hang cuộn mạch mũi trẻ em phát triển mạnh lứa tuổi: A Míi sinh ®Õn ti B Tõ ti ®Õn ti C Tõ ti ®Õn ti D Từ tuổi đến tuổi dậy Câu 4: VA ( amydan vòm ) trẻ em thờng phát triển hay gây bệnh viêm VA lứa tuổi: A Díi ti B ®Õn ti C ®Õn 10 ti D 11 ®Õn 15 ti C©u 5: Thể tích phổi trẻ sơ sinh là: A 650 – 670 ml B 350 – 370 ml C 65 – 67 ml D 35 – 37 ml C©u 6: So với trẻ sơ sinh, thể tích phổi trẻ 12 ti lín gÊp : A 10 lÇn B lần C lần D lần Câu 7: trẻ nhỏ cha biết đi, lồng ngực thay đổi thở vào, trẻ thở chủ yếu hoành lý sau đây, ngoại trừ: A lồng ngực ngắn, hình trụ, đờng kính trớc sau gần ®êng kÝnh ngang B X¬ng sên chÕch nhiỊu xng díi C Cơ hoành nằm cao D Cơ liên sờn cha phát triển đầy đủ Câu 8: Tần số thở bình thờng trẻ em lứa tuổi là: A Sơ sinh: 20 25 lần/phút B tháng: 25 – 30 lÇn/phót C ti : 30 – 35 lần/phút D tuổi: 35 40 lần/phút Câu 9: Trẻ em nhỏ đễ bị rối loạn hô hấp, thiếu oxy lý sau, ngoại trừ: A Quá trình trao đổi khí phổi trẻ em yếu ngời lớn B Trung tâm hô hấp cha hoàn chỉnh, dễ rối loạn nhịp thở C Tổ chức phổi cha hoàn toàn biệt hoá, tổ chức đàn hồi, nhiều mạch máu mạch bạch huyết nên dễ xẹp phổi D Điều kiện hô hấp khó khăn, nhu cầu oxy đòi hỏi cao ngời lớn Câu 10: Kiểu thở trẻ em lứa tuổi là: A Sơ sinh trẻ bú mẹ: Thở ngực B tuổi: Thở hỗn hợp ngực bụng C Trẻ trai 10 tuổi: thở ngực D Trẻ gái: thở bụng Câu 11: Đánh dấu vào ô trả lời sai cho ý sau đặc điểm hệ hô hấp trẻ em Đúng Sai Trẻ nhỏ dễ bị tắc mũi mũi khoang hầu ngắn, nhỏ, lỗ mũi ống mũi hẹp Trẻ < tuổi dễ bị chảy máu cam tổ chức hang cuộn mạch niêm mạc mũi phát triển mạnh VA ( amydal vòm) phát triển trẻ < tuổi nên lứa tuổi dễ bị viêm VA Các xơng sờn nằm ngang hoành nằm cao điều kiện thuận lợi giúp trẻ thở dễ dàng Câu 12 : Điền vào chỗ trống: Tần số thở bình thờng trẻ em là: Sơ sinh: 60 nhịp/phút tháng: nhịp/phút 12 tháng: ……… nhÞp/phót ti: ……… nhÞp/phót ti: ……… nhÞp/phót 12 tuổi: nhịp/phút 15 tuổi: nhịp/phút Tên bài: Bệnh Viêm phế quản phổi Số tiết: 02 Mục tiêu giảng: 3.1 Nêu đợc tình hình mắc bệnh Viêm phế quản phổi trẻ em 3.2 Trình bày đợc định nghĩa Viêm phế quản phổi 3.3 Kể đợc nguyên nhân yếu tố thuận lợi gây bệnh 3.4 Trình bày đợc triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng (công thức máu, đo khí máu, Xquang tim phổi, xét nghiệm tìm nguyên nhân) bệnh Viêm phế quản phổi 3.5 Trình bày đợc chẩn đoán xác định, chẩn đoán nguyên nhân, chẩn đoán phân biệt, biến chứng, tiến triển, tiên lợng bệnh Viêm phế quản phổi 3.6 Nêu đợc biện pháp điều trị phòng bệnh Viêm phế quản phổi Test: Mục tiêu Mục tiêu Mơc tiªu Mơc tiªu Mơc tiªu Mơc tiªu Mơc tiªu Tỉng céng TØ lƯ test 2 25 (100%) Sè lợng test cho loại MCQ Đúng / sai Ngỏ ng¾n 1 1 20 (80%) ( 8%) (12%) (Tõ c©u đến câu 20: Chọn câu trả lời nhất) Câu 1: Viêm phế quản phổi là: A Viêm phế nang, phế quản nhỏ tổ chức xung quanh phế nang, rải rác phổi B Viêm co thắt tiểu phế quản toàn hai phổi C Viêm toàn khí, phế quản D Viêm tổ chức kẽ rải rác phổi Câu 2: Theo thống kê chơng trình phòng chống viêm phổi Việt nam, trung bình năm trẻ em mắc lần viêm phổi? A lần B – lÇn C – lÇn D lần Câu 3: Các nguyên nhân gây Viêm phế quản phổi thờng gặp theo thứ tù lµ: A Mycoplasma, vi khuÈn, virus, ký sinh trïng, nÊm B Virus, vi khuÈn, Mycoplasma, ký sinh trïng, nÊm C Vi khuÈn, Mycoplasma, virus, ký sinh trïng, nÊm D NÊm, ký sinh trïng, vi khuÈn, Mycoplasma, virus C©u 4: Bệnh Viêm phế quản phổi thờng gặp trẻ sau đây, ngoại trừ: A Đẻ thiếu cân, suy dinh dỡng, còi xơng B Bị bệnh hô hấp mÃn tính nh: viêm mũi họng, viêm VA, hen phế quản C Sèng m«i trêng chËt chéi, « nhiƠm D Trên tuổi Câu 5: Viêm long đờng hô hấp thờng biểu triệu chứng sau đây, ngoại trừ: A Ngạt mũi, chảy nớc mũi B Ho khan ho có đờm C Ho đờm đặc, khò khè D Sốt, nôn trớ, lỡi bẩn Câu 6: A 60 B 50 C 40 D 30 Nhịp thở trẻ dới tháng tuổi đợc đánh giá tăng khi: lần/ phút lần/ phút lần/ phút lần/ phút Câu 7: Nhịp thở trẻ từ tháng đến 12 tháng tuổi đợc đánh giá không tăng khi: A 60 lần/ phút B < 60 lÇn/ C 50 lÇn/ D < 50 lần/ phút Câu 8: A 30 B 40 C 50 D 60 NhÞp thë cđa trẻ từ đến tuổi đợc đánh giá tăng khi: lần/ phút lần/ phút lần/ phút lần/ phút Câu 9: Dấu hiệu rút lõm lồng ngực là: A Phần dới lồng ngực lõm vào trẻ thở vào B Phần lồng ngực lõm vào trẻ thở vào C Mũi ức lõm vào trẻ thở vào D Hõm xơng ức lõm vào trẻ thở vào Câu 10: Triệu chứng thực thể phổi bệnh Viêm phế quản phổi nghe phổi thờng có: A Ran ẩm to hạt, ran ngáy rốn phổi B Ran rít hai đáy phổi C Ran ẩm nhỏ hạt kèm ran ngáy, ran rít D Tiếng Stridor Câu 11: Trong bệnh Viêm phế quản phổi, tổn thơng điển hình phim X quang là: A Nốt mờ không đồng đều, ranh giới không rõ, rải rác phế trờng, chủ yếu vùng rốn phổi, cạnh tim B Nốt mờ nhỏ, đều, ranh giới rõ, rải rác phổi C Mờ toàn phổi D Mờ toàn đáy phổi Câu 12: Để xác định nguyên nhân gây bệnh Viêm phế quản phổi, làm xét nghiệm tìm vi khuẩn, virus, bệnh phẩm, ngoại trừ: A Dịch họng B Dịch tỵ hầu C Dịch nội khí quản D Máu Câu 13: Chẩn đoán bệnh Viêm phế quản phổi lâm sàng dựa vào triệu chứng sau đây, ngoại trõ: A Ho cã ®êm, thë nhanh B Rót lâm lồng ngực suy hô hấp nặng C Phổi có ran ẩm nhỏ hạt kèm ran rít, ran ngáy D Rối loạn tiêu hoá: nôn trớ, tiêu chảy, bụng chớng Câu 14: Xét nghiệm cận lâm sàng dùng để chẩn đoán xác định bệnh Viêm phế quản phổi là: A Nội soi phế quản B Chụp X quang tim phổi C Công thức máu D Đo chất khí máu Câu 15: Các biến chứng nặng thờng gặp bệnh Viêm phế quản phổi gồm, ngoại trừ: A Suy hô hấp nặng, ngừng thở B Xẹp phổi, tràn dịch tràn khí màng phổi C Suy tim D Suy gan Câu 16: Các nguyên tắc điều trị Viêm phế quản phổi gồm, ngoại trừ: A Chống suy hô hấp B Truyền dịch sớm C Chống nhiễm khuẩn D Điều trị rối loạn biến chứng có Câu 17: Nguyên tắc xử trí suy hô hấp gồm, ngoại trừ: A Làm thông thoáng đờng thë, cho thë oxy cã tÝm B Thë oxy sớm tốt C Hỗ trợ hô hấp thở không hiệu D Để trẻ nằm nơi thoáng khí, yên tĩnh Câu 18: Chăm sóc trẻ bị bệnh Viêm phế quản phổi , KHÔNG NÊN: A cho trẻ uống nớc nhiều B Bú sữa mẹ nhiều C để trẻ nằm đầu cao, tránh xoay trở D Nới rộng quần áo, tà lót Câu 19: Phòng bệnh Viêm phế quản phổi cần phải, ngoại trừ: A Bảo vệ sức khoẻ bà mẹ mang thai, giảm tỉ lệ đẻ non, đẻ thấp cân, dị tật bẩm sinh B Bú sữa mẹ cho bú sớm sau sinh C Để trẻ phòng kín, tránh tiếp xúc với môi trờng bên D Tiêm chủng phòng bệnh theo lịch đầy đủ Câu 20: Chế độ ăn uống trẻ bị Viêm phế quản phổi KHÔNG NÊN: A Ăn thức ăn lỏng, đễ tiêu B Tăng lợng thức ăn, chia nhỏ nhiều bữa C Tăng cờng bú mẹ trẻ suy hô hấp nặng D Theo ô vuông thức ăn Câu 21: Đánh dấu vào ô trả lời sai cho ý sau tình hình bệnh viêm phổi trẻ em Việt nam Sai Số trẻ bị Viêm phế quản phổi thờng chiếm 3040% số trẻ đến khám điều trị bệnh viện Mỗi năm trẻ bị 4-5 lần viêm phổi TØ TØ lƯ tư vong viªm phổi đứng hàng đầu bệnh hô hấp lệ tử vong viêm phổi đứng hàng thứ ba tử vong tất bệnh trẻ em Câu 22: Điền vào chỗ trống: Viêm phế quản phổi bệnh viêm các(A) Tổn thơng viêm nằm (B) bên phổi, gây suy hô hấp (C) (D) Câu 23: Các nguyên nhân gây viêm phế quản phổi là: - Virus - - - - Câu 24: Đánh dấu vào ô trả lời sai cho ý sau nguyên nhân gây bệnh viêm phế quản phổi trẻ em Sai 60-70% viêm phế quản phổi virus Mycoplasma thờng gây viêm phế quản phổi trẻ < tuổi viêm phế quản phổi vi khuẩn phổ biến nớc phát triển Pneumocystic carinii thờng gây viêm phế quản phổi trẻ lớn, thể trạng bụ bẫm nấm Candida albican nguyên nhân gây viêm phế quản phổi thờng gặp Câu 25: Các yếu tố thuận lợi gây bệnh viêm phế quản phổi là: - Trẻ dới tuổi, đặc biệt trẻ sơ sinh - - - - - TEST LƯỢNG GIÁ Tên bài: Hen phế quản Số tiết: 02 Giảng viên: Trần Thị Hồng Vân Mục tiêu giảng: 4.1 Trình bày định nghĩa, chế bệnh sinh, nguyên nhân yếu tố thuận lợi bệnh hen phế quản trẻ em 4.2 Mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng hen phế quản, tiêu chuẩn chẩn đốn bệnh chẩn đốn phân biệt 4.3 Trình bày phân loại hen phế quản 4.4 Trình bày biện pháp điều trị, phòng bệnh hen phế quản trẻ em Test Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Tổng cộng Tỉ lệ test (22%) (26%) (30%) (22%) 23 (100%) MCQ 5 14 ( 60%) Số lượng test cho loại Đúng / sai Ngỏ ngắn (13%) (27%) ( Từ câu đến câu 13 : chọn câu trả lời ) Câu 1: Cơ chế bệnh sinh gây hen phế quản trẻ em bao gồm chế sau, NGOẠI TRỪ: A- Co thắt trơn phế quản B- Xẹp phổi C- Phù nề niêm mạc phế quản D- Tăng xuất tiết chất nhầy lòng phế quản Câu 2: Cơ chế gây co thắt trơn phế quản bệnh hen phế quản gồm, NGOẠI TRỪ: A- Viêm nhiễm niêm mạc phế quản B- Phản ứng kháng nguyên- kháng thể làm thối hóa mastocytes giải phóng histamin chất trung gian hóa học C- Tăng tiết cholin, thiểu tủy thượng thận D- Ức chế thụ thể adrenergic Câu 3: Nguyên nhân sau KHÔNG phải nguyên nhân gây bệnh hen phế quản trẻ em: A- Các dị nguyên hô hấp B- Các dị nguyên thức ăn C- Nhiễm khuẩn hô hấp D- Suy giảm miễn dịch Câu 4: Trẻ em lứa tuổi sau thường mắc bệnh hen phế quản: A- 1-6 tháng B- 6-12 tháng C- 1- 15 tuổi D- Sau tuổi đậy Câu 5: Yếu tố sau KHƠNG PHẢI yếu tố thuận lợi gây hen phế quản trẻ em: A- Ô nhiễm môi trường B- Nhiễm khuẩn hô hấp C- Viêm da dị ứng D- Tuổi dậy Câu 6: Đặc điểm khó thở bệnh hen phế quản trẻ em là, NGOẠI TRỪ: A- Khó thở kéo dài B- Thở có tiếng rít, cị cử C- Khó thở vào, có tiếng rít Stridor D- Khó thở Câu 7: Hiện tượng co thắt phế quản bệnh hen gây hội chứng lâm sàng sau A- Hội chứng đông đặc B- Hội chứng phế quản phế nang C- Hội chứng hang D- Hội chứng ứ khí Câu 8: Các thay đổi xét nghiệm bệnh hen trẻ em gồm, NGOẠI TRỪ: A- Bạch cầu toan máu tăng B- IgE máu tăng C- X quang phổi có hình ảnh khí phế thũng D- PEF tăng Câu 9: Thăm dị chức hơ hấp bệnh hen trẻ em thường có thay đổi sau, NGOẠI TRỪ: A- Dung tích sống giảm B-Thể tích cặn giảm C- VEMS giảm D- Tỉ lệ Tiffeneau giảm Câu 10: Lưu lượng đỉnh thở (PEF) có giá trị chẩn đoán hen phế quản trẻ em có tất điều kiện sau đây, NGOẠI TRỪ: A- Giảm < 80 so với bình thường B- Giảm 15% sau phút hoạt động gắng sức C- Tăng 20% sau dùng thuốc giãn phế quản D- Tăng 30% sau thở oxy Câu 11: Trên lâm sàng, phân loại hen nhẹ có dấu hiệu sau NGOẠI TRỪ: A- Tỉnh, bị kích thích, khó thở bộ, trẻ nằm B- Nhịp thở tăng, không co kéo hô hấp, tiếng khị khè vừa cuối thở C- Tần số mạch bình thường, khơng có mạch nghịch D- Trẻ nói đoạn từ ngắn Câu 12: Chỉ số sau KHÔNG ĐÚNG hen phế quản trung bình: A- PEF từ 50 đến 80% B- PaO2 < 60 mmHg C- PCO2 < 42 mmHg D- SaO2 từ 91 đến 95% Câu 13: Triệu chứng sau hen phế quản nặng: A- Khó thở lúc nghỉ, ngồi thẳng để thở, kích thích, thở nhanh B- Nói đoạn ngắn, tiếng khò khè C- Nhịp thở chậm, thở ngực bụng ngược chiều D- PaO2 > 60 mmHg Câu 14: Phân loại hen bậc có tiêu chuẩn sau: ( điền vào chỗ trống) A- Triệu chứng xảy < lần/tuần, kịch phát ngắn với mức độ nặng nhẹ khác B- …………………………………………………………………… C- ……………………………………………………………………… D- …………………………………………………………………… E- ……………………………………………………………………… Câu 15: Phân loại hen bậc có tiêu chuẩn sau: ( điền vào chỗ trống) A- Triệu chứng ban đêm > lần/tháng B- ………………………………………… C- ………………………………………… D- ………………………………………… E- …………………………………………… Câu 16: Đánh dấu vào ô sai cho phù hợp với Hen bậc 3: Đúng A- Triệu chứng xảy hàng ngày B- Không sử dụng SABA hàng ngày C- Cơn kịch phát ảnh hưởng đén hoạt động thể lực D- triệu chứng bân đêm xảy > lần/tuần E- PEF giảm < 60 % so với chuẩn F- PEF thay đổi > 30% - Câu 17: Chẩn đoán xác định hen trẻ em cần dựa vào nhiều yếu tố sau: A- Triệu chứng lâm sàng B- …………………………………… C- …………………………………… D- ……………………………………… E- ………………………………………… F- ………………………………………… Câu 18: xét nghiệm cần chẩn đoán hen phế quản trẻ em gồm: A- ……………………………………… B- ……………………………………… C- ……………………………………… D- ……………………………………… Sai - Câu 19: nguyên tắc điều trị cắt hen là: A- …………………………………………………… B- …………………………………………………… C- ……………………………………………………… D- ……………………………………………………… Câu 20: Liều lượng số thuốc chống co thắt phế quản sau (đánh dấu vào ô sai) Đúng Sai A- Albuterol (Ventolin) khí dung 0,15 mg/kg/lần, tối đa mg/lần B- Terbutalin tiêm da ml/lần dung dịch 0,1% C- Epinephrin 0,01 ml/kg/lần dung dịch 0,1% D- Salbutamol uống 2mg/ngày (trẻ 6-12 tuổi) chia 3-4 lần E- Salbutamol uống 0,2mg/ngày (trẻ 2-5 tuổi) chia 3-4 lần Câu 21: nguyên tắc phòng ngừa hen phế quản tái phát gồm: A- …………………………………………………… B- …………………………………………………… C- …………………………………………………… D- ……………………………………………………… E- ………………………………………………………… F- …………………………………………………………… G- ……………………………………………………………… H- ……………………………………………………………… Câu 22: Đánh dấu vào ô sai cho ý sau dùng thuốc phòng hen: Đúng A- Hen bậc 1: dùng thuốc SABA dạng xịt hàng ngày B- Hen bậc 2: dùng thuốc corticosteroid dạng xịt liều thấp hàng ngày C- Hen bậc 3: dùng thuốc corticosteroid dạng xịt liều trung bình kết hợp LABA dạng xịt hàng ngày D- Hen bậc 4: dùng thuốc corticosteroid dạng xịt liều cao kết hợp LABA dạng xịt hàng ngày - Sai - Câu 23: Trong q trình dùng thuốc phịng bệnh hen tái phát, cần xem xét việc tăng giảm bậc mỗi: A- – tuần B- 1-6 tháng C- 7-12 tháng D- 1- năm Đáp án: Câu 1: Câu 2: Câu 3: Câu 4: Câu 5: Câu 6: Câu 7: Câu 8: Câu 9: Câu 10: Câu 11: Câu 12: Cõu 13: Cõu 23: B trả lời I/ Bệnh viêm phÕ qu¶n phỉi: 1- a 2- d 3- b 4- d 5- d 6- a 7- d 8- b 9- a 10- c 11121314151617181920- a a d b d b b c c c II/ Đặc điểm hô hấp trẻ em: 12345- b b d a c 6- a 7- b 8- c 9- a 10- b ... pháp điều trị phòng bệnh Viêm phế quản phỉi Test: Mơc tiªu Mơc tiªu Mơc tiªu Mơc tiªu Mơc tiªu Mơc tiªu Mơc tiªu Tỉng céng TØ lƯ test 2 25 (100%) Sè lỵng test cho loại MCQ Đúng / sai Ngỏ ngắn 1 1... phòng bệnh hen phế quản trẻ em Test Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Tổng cộng Tỉ lệ test (22%) (26%) (30%) (22%) 23 (100%) MCQ 5 14 ( 60%) Số lượng test cho loại Đúng / sai Ngỏ ngắn... phổi là: - Trẻ dới tuổi, đặc biệt trẻ sơ sinh - - - - - TEST LƯỢNG GIÁ Tên bài: Hen phế quản Số tiết: 02 Giảng viên: Trần Thị Hồng Vân Mục tiêu giảng: 4.1