KHÁM CÁC DÂY THẦN KINH NGOẠI BIÊN Xuất phát Loại thần kinh Tổn thương do: Liệt Mất cảm giác Tư Phản xạ Thần kinh quay C5,6,7 ,8 Vận động: Duỗi -Cẳng tay -Cổ tay -Ngón tay -Vật cắt -Hỏa khí -Chèn ép (Saturday Night Palsy) Duỗi -Bàn tay -Các đốt gần -Dang ngón -Ngửa bàn tay -Nửa ngồi mu bàn tay -Ngón tay Cổ thiên nga -3 Thần kinh C6,7,8 T1 Vận động: -Xoay cẳng tay vao -Co: Bàn tay ngón cái, trỏ, -Cảm giác -Cắt -Gấp ngón: cái, trỏ, -Đối chiếu I đến khác -Quay sấp cẳng tay -Nửa -Bàn Hổn hợp: -Vậnđộng gấp : ngón 4,5,cổ tay dang ngón -Cảm giác Chấn thương Sườn cổ Chèn ép Xịe,khép ngón tay Froment’s sign 1/3 mu bàn tay Lòng ……1/2 ngón Thần kinh trụ C8 T1 -Hỏa -Trật khí khớp vai -ống cổ tay (Carpal Tunnel) lòng bàn tay -Mu: Nửa ngón cái; trỏ, giữa; nhẫn (1/2 trong) đầu -Trâm quay -Quay ngửa tay nhà tiên tri -Teo mơ Bàn tay hình vuốt Khác *Carpal Tunne (HC Ống cổ tay)l Quay Sấp Trụ Tk.GIỮA Tk.QUAY Tk.TRỤ Tk.QUAY Tk.QUAY Tk.TRỤ Tk.GIỮA Thần kinh quay Xuất phát Loại thần kinh Tổn thương do: Liệt Mất cảm giác Tư Phản xạ C5,6,7,8 Vận động: Duỗi -Cẳng tay -Cổ tay -Ngón tay -Vật Duỗi -Bàn tay -Các đốt gần -Dang ngón -Ngửa bàn tay -Nửa Cổ thiên nga -3 cắt khí -Chèn ép (Saturday Night Palsy) -Hỏa ngồi mu bàn tay tay -Ngón đầu quay -Quay ngửa -Trâm Khác Thần kinh Xuất phát Loại thần kinh Tổn thương do: Liệt Mất cảm giác Tư C6,7, T1 Vận động: -Xoay cẳng tay vao -Co: Bàn tay ngón cái, trỏ, -Cảm giác -Cắt -Gấp -Nửa -Bàn -Hỏa -Trật khí khớp vai -ống cổ tay (Carpal Tunnel) ngón: cái, trỏ, -Đối chiếu I đến khác -Quay sấp cẳng tay lòng bàn tay -Mu: Nửa ngón cái; trỏ, giữa; nhẫn (1/2 trong) tay nhà tiên tri -Teo mô Phản xạ Khác *Carp al Tunne l TK Giữa bị chèn ép,h/ ống cổ tay :tê-đau Teo gị ½ Xuất phát Loại thần kinh Tổn thương do: Liệt Mất cảm giác Tư Phản xạ Thần kinh trụ C8 T1 Hổn hợp: -Vậnđộng gấp : ngón 4,5,cổ tay dang ngón -Cảm giác Chấn thương Sườn cổ Chèn ép Xịe,khép ngón tay Froment’s sign 1/3 mu bàn tay Lịng ……1/2 ngón Bàn tay hình vuốt Quay Sấp Trụ Khác Ulnar n Median n Radial n Inability to dorsiflex wrist indicates Radial nerve weakness (wrist dorsiflexors ); inability to abduct the ulnar half of fingers indicates Ulnar nerve weakness (Dorsal Interossei ) and inability to appose thumb and index finger tips to make an O sign indicates Median nerve weakness (Flexor Pollicus Longus and Flexor Digitorium Profundus of index finger ) This test can be effectively performed in a clinical setting to rapidly test for nerve weakness although the sensory component cannot be assessed at the same time If a nerve weakness is detected, then further tests can be carried out to confirm it This test is a useful test to rapidly diagnose nerve injuries in casualty and clinical setting Xuất phát Loại thần kinh Tổn thương do: Liệt Mất cảm giác Tư Phản xạ Thần kinh hơng khoeo ngồi Extern al poplite al L4 L5 S1 S2 Vận động: Duỗi -Cẳng chân -Cổ chân -Ngón chân -) -co bàn châncẳng chân Duổi ngón chân xa (quắp) -Mặt trước ngồi cẳng chân Mu bàn chân Steppage (foot drop) Dáng ngựa -Gót Thần kinh hông khoeo (intern al poplite al n.) L4 L5 S1 S2 S3 Vận động: -Gấp ngón chân -Bàn -lịng -Hiếm -Gập-khép -Mặt -Dáng Gân gót Gan bàn chân -Hỏo khí -Chấn thương bàn chân -Gập-dang ngón chân trước ngồi cẳng chân -Mu bàn chân dậm gót Khác -gan -bàn chạn Rối loạn Dinh dưởng Vận mạch Tiết mồ hôi ... Loại thần kinh Tổn thương do: Liệt Mất cảm giác Tư Phản xạ Thần kinh quay C5,6,7 ,8 Vận động: Duỗi -Cẳng tay -Cổ tay -Ngón tay -Vật cắt -Hỏa khí -Chèn ép (Saturday Night Palsy) Duỗi -Bàn tay -Các. .. Tk.QUAY Tk.TRỤ Tk.GIỮA Thần kinh quay Xuất phát Loại thần kinh Tổn thương do: Liệt Mất cảm giác Tư Phản xạ C5,6,7,8 Vận động: Duỗi -Cẳng tay -Cổ tay -Ngón tay -Vật Duỗi -Bàn tay -Các đốt gần -Dang... (Saturday Night Palsy) -Hỏa ngồi mu bàn tay tay -Ngón đầu quay -Quay ngửa -Trâm Khác Thần kinh Xuất phát Loại thần kinh Tổn thương do: Liệt Mất cảm giác Tư C6,7, T1 Vận động: -Xoay cẳng tay vao -Co: