VIÊM KHỚP DẠNG THẤP (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

I ĐỊNH NGHĨA Viêm khớp dạng thấp là: Một tình trạng viêm mạn tính, hệ thống Biểu bằng: + Viêm bao hoạt dịch đối xứng + Sự ăn mòn khớp + Các bất thường ngoại khớp đa quan: mạch máu, phổi, da…  Chưa rõ nguyên nhân II CƠ CHẾ BỆNH SINH Cơ chế tự miễn: Hệ thống miễn dịch thể nhận MÀNG HOẠT DỊCH khớp kháng nguyên lạ tiến hành công chúng  Đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào kháng thể  Vai trò cytokin IFN-γ, IL2, IL 6, TNF-α… II CƠ CHẾ BỆNH SINH II CƠ CHẾ BỆNH SINH II CƠ CHẾ BỆNH SINH II CƠ CHẾ BỆNH SINH IV ĐỌC PHIM X QUANG Nề mô mềm IV ĐỌC PHIM X QUANG Mất khoáng xương IV ĐỌC PHIM X QUANG Mất khống xương IV ĐỌC PHIM X QUANG Mịn sụn khớp IV ĐỌC PHIM X QUANG Hẹp khe khớp IV ĐỌC PHIM X QUANG Soft tissue swelling Narrowing of the radiocarpal joint space Erosions Destruction of the ulnar styloid IV ĐỌC PHIM X QUANG - Dấu hiệu muộn: + Hẹp khe khớp tạo thành khối xương + Phá hủy đầu xương +Lệch trục: gập góc, bán trật, trật khớp III ĐỌC PHIM X QUANG Hẹp khe khớp tạo khối xương III ĐỌC PHIM X QUANG Khuyết xương III ĐỌC PHIM X QUANG Khuyết xương III ĐỌC PHIM X QUANG Khuyết xương III ĐỌC PHIM X QUANG Khuyết xương III ĐỌC PHIM X QUANG Lệch trục III ĐỌC PHIM X QUANG III ĐỌC PHIM X QUANG ... (2) 3/ Sưng đau vị trí: khớp ngón tay gần, khớp bàn ngón, khớp cổ tay 4/ Sưng khớp đối xứng 5/ Có hạt da 6/ Phản ứng tìm yếu tố dạng thấp (+) 7/ Hình ảnh X quang điển hình Chẩn đốn xác định có... I ĐỊNH NGHĨA Viêm khớp dạng thấp là: Một tình trạng viêm mạn tính, hệ thống Biểu bằng: + Viêm bao hoạt dịch đối xứng + Sự ăn mòn khớp + Các bất thường ngoại khớp đa quan: mạch máu,... CƠ CHẾ BỆNH SINH III TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN Tiêu chuẩn ARA - 1987 1987 Có tiêu chuẩn: 1/ Cứng khớp buổi sáng kéo dài 2/ Sưng đau kéo dài tối thiểu khớp số 14 khớp sau: ngón tay gần (2), bàn ngón