Khảo sát sự thay đổi tần số tim và huyết áp khi điện nhĩ châm huyệt tâm – can hai bên trên người bình thường khi thực hiện nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH  NGUYỄN THỊ HỒNG NHUNG KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI TẦN SỐ TIM VÀ HUYẾT ÁP KHI ĐIỆN NHĨ CHÂM HUYỆT TÂM – CAN HAI BÊN TRÊN NGƯỜI BÌNH THƯỜNG KHI THỰC HIỆN NGHIỆM PHÁP KÍCH THÍCH THỤ THỂ LẠNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH  NGUYỄN THỊ HỒNG NHUNG KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI TẦN SỐ TIM VÀ HUYẾT ÁP KHI ĐIỆN NHĨ CHÂM HUYỆT TÂM – CAN HAI BÊN TRÊN NGƢỜI BÌNH THƢỜNG KHI THỰC HIỆN NGHIỆM PHÁP KÍCH THÍCH THỤ THỂ LẠNH Chuyên ngành: Y học cổ truyền Mã số: 87 20 115 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS.BS TRỊNH THỊ DIỆU THƢỜNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Học viên Nguyễn Thị Hồng Nhung MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Hệ thần kinh tự chủ .4 1.2 Tần số tim .5 1.3 Huyết áp .6 1.4 Nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh (Cold Pressor Test - CPT) 1.5 Nhĩ châm 1.6 Điện châm 19 1.7 Các cơng trình nghiên cứu có liên quan .21 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2 Đối tượng nghiên cứu .29 2.3 Biến số 31 2.4 Phương pháp tiến hành .33 2.5 Phân tích xử lý số liệu 35 2.6 Vấn đề y đức 36 2.7 Triển vọng hướng phát triển đề tài 36 CHƢƠNG KẾT QUẢ 38 3.1 Đặc điểm chung ĐTNC trước làm CPT 38 3.2 Tần số tim làm CPT .43 3.3 Huyết áp làm CPT 52 3.4 Tác dụng không mong muốn CPT .56 3.5 Tác dụng không mong muốn điện nhĩ châm .56 CHƢƠNG BÀN LUẬN .57 4.1 Đặc điểm chung ĐTNC 57 4.2 Huyết áp chuyển từ nằm sang ngồi 58 4.3 Tác động CPT thay đổi tần số tim huyết áp 58 4.4 Tác động điện nhĩ châm huyệt Tâm Can thay đổi tần số tim huyết áp nhóm 63 4.5 Tác động điện nhĩ châm lên hệ đối giao cảm nhóm 68 4.6 Tác dụng không mong muốn làm CPT 69 4.7 Tác dụng không mong muốn điện nhĩ châm huyệt Tâm – Can 69 4.8 Hạn chế khó khăn đề tài 69 4.9 Những điểm tính ứng dụng đề tài 70 CHƢƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 73 5.1 KẾT LUẬN 73 5.2 KIẾN NGHỊ .73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Huyệt sử dụng nghiên cứu .16 Bảng 1.2 Tần số tim mơ hình CPT 22 Bảng 2.1 Cơ sở chọn mốc thời gian làm CPT 35 Bảng 3.1 Đặc điểm giới tính 38 Bảng 3.2 Đặc điểm tuổi 38 Bảng 3.3 Tần số tim 39 Bảng 3.4 Huyết áp tâm thu .39 Bảng 3.5 Huyết áp tâm trương 40 Bảng 3.6 Tần số tim trước CPT1 trước điện nhĩ châm so 41 Bảng 3.7 Huyết áp tâm thu trước CPT trước điện nhĩ châm so .41 Bảng 3.8 Huyết áp tâm trương trước CPT trước điện nhĩ châm so 42 Bảng 3.9 Tần số tim làm CPT nhóm Hz .43 Bảng 3.10 Tần số tim làm CPT nhóm 100 Hz .44 Bảng 3.11 Tần số tim trước CPT 1, trước sau điện nhĩ châm 45 Bảng 3.12 Tần số tim làm CPT nhóm Hz 100 Hz 46 Bảng 3.13 Tần số tim làm CPT so với CPT nhóm Hz .47 Bảng 3.14 Tần số tim làm CPT so với CPT nhóm 100 Hz 48 Bảng 3.15 Tần số tim làm CPT nhóm Hz CPT nhóm 100 Hz 50 Bảng 3.16 Tần số tim làm CPT nhóm Hz CPT nhóm 100 Hz .51 Bảng 3.17 Huyết áp làm CPT CPT nhóm Hz 52 Bảng 3.18 Huyết áp làm CPT CPT nhóm 100 Hz 53 Bảng 3.19 Huyết áp tâm thu làm CPT nhóm Hz 100 Hz .54 Bảng 3.20 Huyết áp tâm trương làm CPT nhóm Hz 100 Hz 54 Bảng 3.21 Huyết áp tâm thu trước sau điện nhĩ châm nhóm 55 Bảng 3.22 Huyết áp tâm trương trước sau điện nhĩ châm nhóm .55 Bảng 3.23 Huyết áp tâm thu làm CPT nhóm Hz 100 Hz .55 Bảng 3.24 Huyết áp tâm trương làm CPT nhóm Hz 100 Hz 56 Bảng 4.1 Kết số nghiên cứu CPT 62 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Chi phối thần kinh loa tai 12 Hình 1.2 Sơ đồ huyệt loa tai 16 Hình 2.1 Tiến trình nghiên cứu .34 Hình 4.1 Cơ chế CPT 61 Hình 4.2 Phản xạ thần kinh kích thích thích nhánh tai dây X 66 Hình 4.3 Phản xạ thần kinh nhĩ châm nhánh da dây X tới tim 66 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ACTH Adrenocorticotropic hormone (Hormon kích thích vỏ thượng thận sản sinh glucocorticoid androgen) CPT Cold Pressor Test (Nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh) CPT Cold Pressor Test (Nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh lần 1) CPT Cold Pressor Test (Nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh lần 2) ECG Electrocardiogram (Điện tâm đồ) ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HA Huyết áp KTPV Khoảng tứ phân vị p p value (giá trị p) SD Standard (Độ lệch chuẩn) TB Trung bình TENS Transcutaneous electrical nerve stimulation (Kích thích điện thần kinh qua da) tVNS Transcutaneous vagus nerve stimulation (Kích thích thần kinh phế vị qua da) TST Tần số tim T10 phút thứ 10, thời điểm T20 phút thứ 20, thời điểm đối tượng nghiên cứu ngồi dậy T25 phút thứ 25, thời điểm trước làm nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh lần T28 phút thứ 28, thời điểm sau làm nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh lần T43 phút thứ 43, thời điểm bắt đầu điện nhĩ châm T60 phút thứ 60, thời điểm sau điện nhĩ châm, thời điểm trước làm nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh lần T63 phút thứ 60, thời điểm sau làm nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh lần YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại ĐẶT VẤN ĐỀ Hệ thần kinh tự chủ (Autonomic Nervous System) chi phối hầu hết chức tự động thể: điều hòa hoạt động quan nội tạng, mạch máu, tuyến…, phản ứng thể không theo ý muốn [8] Tác động diễn nhanh chóng, mạnh mẽ qua phản xạ giao cảm đối giao cảm, vài giây làm nhịp tim huyết áp tăng gấp đôi, khởi phát tiết mồ hôi, co giãn bàng quang xuất nước tiểu… [22] Hệ thần kinh tự chủ liên quan đến đáp ứng sinh lý phát xung đồng loạt hệ giao cảm vùng đồi bị kích hoạt hoảng sợ, đau, hoạt động gắng sức; bệnh lý ảnh hưởng đến đường tự trị vỏ não, vùng đồi, tuyến giáp, tuyến thượng thận…[32] Rối loạn hoạt động hệ thần kinh tự chủ xảy kết bệnh lý khác đái tháo đường [15], Parkinson [21]… Chẩn đoán bệnh lý hệ thần kinh tự chủ phụ thuộc nhiều vào nhạy bén lâm sàng thiếu vai trò kiểm tra khách quan Theo thời gian, nghiệm pháp thăm khám hệ thần kinh tự chủ ngày xâm lấn, xác…, nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh (Cold pressor test) dù tìm gần kỷ đến giữ nguyên giá trị Trên giới, sử dụng rộng rãi nghiên cứu thực nghiệm đánh giá chức hệ thần kinh giao cảm, đặc biệt nghiên cứu tim mạch nhờ đơn giản, nhanh chóng, rẻ tiền…[30] Tuy nhiên Việt Nam chưa thấy sử dụng nghiệm pháp Vì vậy, việc tìm hiểu cách thực hiện, ưu nhược điểm tính ứng dụng nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh đánh giá chức hệ giao cảm cần thiết Kích thích dây thần kinh phế vị ứng dụng nghiên cứu điều trị nhiều bệnh lý trầm cảm [17], động kinh [41], suy tim [28], béo phì [27], Alzheimer [31],… Tuy nhiên chất xâm lấn chi phí cản trở việc thăm dò sử dụng bệnh nhân [14] Nhĩ châm – phương pháp hiệu quả, an tồn, xâm lấn, dễ thực hiện, rẻ tiền, lưu kim lâu…[5], [26] kích thích phân nhánh da tới tai dây thần kinh phế vị đo lường yếu tố ảnh hưởng tới hệ thần kinh tự chủ mở hướng có tính khả thi Bên cạnh đó, điện nghiên cứu - Chơi thể thao trước tiến hành nghiên cứu 12 - ĐTNC lo âu, sợ kim - ĐTNC có da vùng châm cứu vùng bàn chân bị tổn thương - Nữ giai đoạn hành kinh, có thai  Số người tham gia vào nghiên cứu: 60 người  Bản chất mức độ tham gia người tham gia nghiên cứu: người tình nguyện khỏe mạnh, tiến hành điện nhĩ châm nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh để khảo sát thay đổi tần số tim Huyết áp Các nguy bất lợi  Những nguy xảy ra: (mô tả chi tiết) Anh (chị) gặp số rủi ro sau: STT TAI BIẾN DỰ PHÒNG XỬ TRÍ KHI ĐIỆN NHĨ CHÂM Kim xuyên sụn Châm kim sâu khoảng Chỉnh lại kim vành tai 2mm kim số Vựng châm Giải thích trước qui trình Rút hết kim tiến hành nghiên cứu, Cho nằm nghỉ, đầu thấp tình huống, cảm Nếu bất tỉnh, day ấn giác khó chịu… mà anh huyệt Nhân trung, Hợp (chị) gặp phải cốc Tiến hành nghiên cứu Kiểm tra sinh hiệu sau ĐTNC không no hay đói phút đến KHI LÀM CPT Đau Tím lạnh đầu chi Mất mạch mu chân Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn bình thường  Có tác động khác mà anh (chị) cần biết định tham gia nghiên cứu: điện nhĩ châm loa tai 20 phút ngâm chân nước lạnh khoảng 5-7oC phút  Những lợi ích có anh (chị): hỗ trợ chi phí lại; kiểm tra sức khỏe sơ để chọn người khỏe mạnh, tư vấn sức khỏe miễn phí  Anh (chị) mong đợi lợi ích: tư vấn sức khỏe miễn phí, kết nghiên cứu mở hướng ứng dụng nhĩ châm bệnh nhân rối loạn nhịp nhanh bệnh lý Tâm, Can tạng phủ khác sau  Chi phí/chi trả cho anh (chị): 50.000 VNĐ/ 01 anh (chị)  Những khoản chi trả nghiên cứu: chi phí lại, tồn chi phí theo dõi xử trí tai biến xảy (nếu có) Nghiên cứu viên người chi trả phí tổn  Hình thức phương thức chi trả: trả tiền mặt trực tiếp kết thúc thử nghiệm cho anh (chị) Bồi thường/điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu:  Anh (chị) điều trị miễn phí trường hợp xảy tổn thương việc tham gia vào nghiên cứu gây Nghiên cứu viên người chi trả phí tổn Người liên hệ  Họ tên người cần liên hệ: Nguyễn Thị Hồng Nhung, số điện thoại: 01662726197 Sự tự nguyện tham gia  Anh (chị) quyền tự định, không bị ép buộc tham gia  Anh (chị) rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị/chăm sóc mà họ đáng hưởng Tính bảo mật  Mơ tả biện pháp để giữ đảm bảo tính bảo mật ghi liên quan đến anh (chị): Hồ sơ anh (chị) bảo mật tủ riêng có khóa Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn nghiên cứu viên giữ dùng để phục vụ cho nghiên cứu, ngồi khơng dùng vào mục đích khác II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC BẢNG PHÂN BỐ NGẪU NHIÊN ĐTNC VÀO NHÓM STT NHÓM STT NHÓM STT NHÓM A 21 B 41 A B 22 A 42 A A 23 A 43 B B 24 B 44 A A 25 A 45 A B 26 B 46 A B 27 B 47 A B 28 B 48 A A 29 B 49 A 10 A 30 B 50 B 11 A 31 A 51 B 12 A 32 B 52 B 13 A 33 B 53 A 14 B 34 B 54 B 15 A 35 B 55 B 16 A 36 B 56 A 17 B 37 A 57 A 18 B 38 A 58 B 19 B 39 A 59 B 20 A 40 A 60 B Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC PHIẾU THEO DÕI NGƯỜI TÌNH NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN CỨU Ngày……tháng……năm……… Số thứ tự:………………… Nhóm:………………………………………… Họ tên:………………………………………….Điện thoại: Nghề nghiệp: Địa chỉ: TRƯỚC NGHIÊN CỨU STT NỘI DUNG TRẢ LỜI Giới tính Nam……… Nữ…………… 2 Năm sinh TIỀN CĂN Tăng huyết áp Có…………… Khơng………….2 Bệnh mạch vành Có…………… Khơng………….2 Rối loạn nhịp tim Có…………… Khơng………….2 Đái tháo đường Có…………… Khơng………….2 Cường giáp Có…………… Khơng………….2 Nhược giáp Có…………… Khơng………….2 Vựng châm Có…………… Khơng………….2 Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Uống thuốc ảnh hưởng đến nhịp Có…………… tim huyết áp 24 Khơng………….2 Uống rượu/ bia/ cafe/ hút thuốc Có…………… Không………….2 24 Chơi thể thao/ vận động mạnh Có…………… 12 Khơng………….2 Nữ hành kinh/ có thai Có…………… Khơng………….2 SINH HIỆU Mạch Nhịp tim Huyết áp Nhiệt độ Nhịp thở KHI TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU Tần số tim Huyết áp Phút thứ 10 (T10) T10 Phút thứ 20 (T20) T20 Phút thứ 25 (T25) T25 Phút thứ 28 (T28) T28 Phút thứ 43 (T43) T43 Phút thứ 60 (T60) T60 T63 CPT lần Giây 30 60 90 TST CPT lần Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 120 150 180 210 240 270 330 360 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Giây 30 60 90 120 150 180 210 240 270 330 360 TST Các tác dụng khơng mong muốn (nếu có) ghi nhận trình điện nhĩ châm STT TÁC DỤNG PHỤ KHI ĐIỆN NHĨ GHI CHÚ CHÂM Kim xun sụn Có………………1 vành tai Khơng………… Vựng châm Có…………… Khơng………….2 Khác Có…………… Khơng………….2 Các tác dụng khơng mong muốn (nếu có) ghi nhận q trình thực nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh (CPT) STT TÁC DỤNG PHỤ KHI LÀM CPT Đau Có…………… GHI CHÚ Điểm đau:……….điểm Khơng………….2 Tím lạnh đầu chi Có…………… (chân) Khơng………….2 Mất mạch mu chân Có…………… Khơng………….2 Khác Có…………… Khơng………….2 Kim xun sụn vành tai - Triệu chứng: đầu mũi kim xuyên qua lớp sụn loa tai vùng châm kim Vựng kim (chống châm kim): - Trong châm kim, có triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, cảm giác tức ngực, tim đập nhanh, nôn, da tái nhợt - Trường hợp nặng, có dấu hiệu chân tay giá lạnh, vã mồ hôi, mạch yếu, mê man, huyết áp tụt choáng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Đau sau ngưng CPT - Ngay sau ngưng thực CPT lần 2, đối tượng nghiên cứu theo dõi đánh giá đau thang VAS Theo dõi đến ngưng nghiên cứu Tím lạnh đầu chi sau ngưng CPT - Ngay sau ngưng thực CPT lần 2, đối tượng nghiên cứu theo dõi đánh giá tím lạnh đầu chi cách quan sát màu sắc da kiểm tra dấu hiệu thời gian làm đầy mao quản xem có kéo dài giây trở lên khơng Cách khám: ấn vào đầu ngón chân móng chân để làm trắng móng sau thả tay quan sát thời gian móng hồng trở Theo dõi đến ngưng nghiên cứu Mất mạch mu chân sau ngưng CPT - Ngay sau ngưng thực CPT lần 2, đối tượng nghiên cứu bắt mạch mu chân quan sát màu da, xem có tái nhợt, lạnh khơng Theo dõi đến ngưng nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC THANG ĐÁNH GIÁ STRESS (DASS 21) (Theo viện sức khỏe tâm thần quốc gia) Họ tên:……….……………Tuổi:………Giới:……… Nghề:………………… Địa chỉ: ……… ……………Chẩn đoán:…………… Ngày làm:…………… Hãy đọc câu khoanh tròn vào số 0, 1, ứng với tình trạng mà bạn cảm thấy suốt tuần vừa qua Không có câu trả lời hay sai Và đừng dừng lại lâu câu Mức độ đánh giá: - 0: Không với chút - 1: Đúng với phần, - 2: Đúng với nhiều, phần lớn thời gian - 3: Hoàn toàn với tôi, hầu hết thời gian S A D A D S A S A D S S D S 10 11 12 13 14 A D 15 16 D S 17 18 Tơi thấy khó mà thoải mái Tôi bị khô miệng Tôi dường chẳng có chút cảm xúc tích cực Tơi bị rối loạn nhịp thở (thở gấp, khó thở dù hẳng làm việc nặng) Tơi thấy khó bắt tay vào cơng việc Tơi có xu hướng phản ứng thái q với tình Tơi bị mồ (chẳng hạn mồ tay…) Tơi thấy suy nghĩ q nhiều Tơi lo lắng tình làm tơi hoảng sợ biến tơi thành trị cười Tơi thấy chẳng có để mong đợi Tơi thấy thân dễ bị kích động Tơi thấy khó thư giãn Tơi cảm thấy chán nản, thất vọng Tôi không chấp nhận việc xen vào cản trở việc tui làm Tơi thấy gần hoảng loạn Tơi khơng thấy hăng hái với việc Tơi chẳng thấy chẳng đáng làm người Tơi thấy dễ phật ý, tự Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 0 1 2 3 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 0 1 1 2 2 3 3 0 1 2 3 0 1 2 3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM A 19 A D 20 21 Tôi nghe thấy rõ tiếng tần số tim dù chẳng làm việc (ví dụ: tiếng tần số tim tăng, tiếng tim loạn nhịp…) Tôi hay sợ vô cớ Tôi thấy sống vô nghĩa 0 1 2 3 Cách tính điểm: Điểm Stress tính cách cộng điểm đề mục thành phần, nhân hệ số Mức độ Stress Bình thường – 14 Nhẹ 15 – 18 Vừa 19 – 25 Nặng 26 – 33 Rất nặng ≥ 34 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC THANG ĐIỂM VAS Theo hội thần kinh học việt nam Đánh giá mức độ đau theo thang điểm VAS (Visual Analog Scales): thang điểm VAS dùng để đánh giá cảm giác đau chủ quan bệnh nhân thời điểm nghiên cứu Cấu tạo thước đo VAS: chia 10 vạch (từ - 10, tương đương 10cm) vạch lại chia nhỏ 10 mm (tổng 100 mm) Vạch tương ứng không đau (0 điểm), vạch 10 tối đa đau dội (10 điểm) Hình: thang điểm VAS Cường độ đau tính theo VAS đánh giá theo mức sau: Mức độ Không đau Điểm Đau nhẹ 1-4 Đau trung bình 5–7 Đau nặng - 10 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC TAI BIẾN, DỰ PHÕNG VÀ CÁCH XỬ TRÍ STT TAI BIẾN DỰ PHỊNG XỬ TRÍ KHI ĐIỆN NHĨ CHÂM Kim xuyên sụn - Châm kim sâu khoảng 2mm kim số vành tai Vựng châm Giải thích trước qui trình Rút hết kim tiến hành nghiên cứu, Cho ĐTNC nằm nghỉ, tình huống, cảm đầu thấp giác khó chịu… mà ĐTNC Nếu bất tỉnh, day ấn gặp phải huyệt Nhân trung, Hợp Tiến hành nghiên cứu cốc ĐTNC không no hay đói Kiểm tra sinh hiệu sau phút đến bình thường KHI LÀM CPT Đau Tím lạnh đầu chi Mất mạch mu chân Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU “KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI TẦN SỐ TIM VÀ HUYẾT ÁP KHI ĐIỆN NHĨ CHÂM HUYỆT TÂM – CAN HAI BÊN TRÊN NGƯỜI BÌNH THƯỜNG KHI THỰC HIỆN NGHIỆM PHÁP KÍCH THÍCH THỤ THỂ LẠNH” Người làm đề tài: Nguyễn Thị Hồng Nhung DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU NHÓM HZ STT HỌ VÀ TÊN GIỚI TÍNH NĂM SINH Nam 1993 Nữ 1993 Nam 1993 ĐỖ VĂN DUY A PHẠM THỊ VÂN A MAI ĐỨC C NGUYỄN THỊ TUYẾT C Nữ 1993 TRỊNH YẾN N Nữ 1992 TRẦN TRƯỜNG G Nam 1993 ĐẶNG MINH H Nam 1993 HOÀNG NGỌC H Nam 1994 HỒ HỮU H Nam 1992 10 NGUYỄN THỊ TRÚC L Nữ 1993 11 LÝ MINH Đ Nam 1988 12 NGUYỄN TÚ N Nam 1993 13 NGUYỄN LÂM V Nữ 1997 14 ĐOÀN BẢO P Nam 1993 15 CAO THANH X Nữ 1993 16 NGUYỄN HOÀNG K Nam 1993 17 NGUYỄN THỊ BÍCH N Nữ 1993 18 NGUYỄN TẤN T Nam 1993 19 VÒNG THỊ THANH X Nữ 1993 20 NGÔ QUANG V Nam 1993 21 NGUYỄN THỊ MAI H Nữ 1993 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 22 TRẦN TUẤN K Nam 1992 23 NGÔ THỊ BÍCH P Nữ 1993 24 TRẦN KHẮC T Nam 1993 25 TRẦN ĐỨC T Nam 1993 26 KIỀU QUỐC V Nam 1997 27 NGÔ THỊ QUỲNH N Nữ 1993 28 NGUYỄN VĂN H Nam 1992 29 HUỲNH THỊ ANH T Nữ 1993 30 HUỲNH ÁNH K Nữ 1991 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU NHÓM 100 HZ STT HỌ VÀ TÊN GIỚI TÍNH NĂM SINH Nam 1993 Nữ 1993 Nam 1993 ĐỖ VĂN DUY A PHẠM THỊ VÂN A MAI ĐỨC C NGUYỄN THỊ TUYẾT C Nữ 1993 TRỊNH YẾN N Nữ 1992 TRẦN TRƯỜNG G Nam 1993 ĐẶNG MINH H Nam 1993 HOÀNG NGỌC H Nam 1994 HỒ HỮU H Nam 1992 10 NGUYỄN THỊ TRÚC L Nữ 1993 11 LÝ MINH Đ Nam 1988 12 NGUYỄN TÚ N Nam 1993 13 NGUYỄN LÂM V Nữ 1997 14 ĐOÀN BẢO P Nam 1993 15 CAO THANH X Nữ 1993 16 NGUYỄN HOÀNG K Nam 1993 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 17 NGUYỄN THỊ BÍCH N Nữ 1993 18 NGUYỄN TẤN T Nam 1993 19 VỊNG THỊ THANH X Nữ 1993 20 NGƠ QUANG V Nam 1993 21 NGUYỄN THỊ MAI H Nữ 1993 22 TRẦN TUẤN K Nam 1992 23 NGƠ THỊ BÍCH P Nữ 1993 24 TRẦN KHẮC T Nam 1993 25 TRẦN ĐỨC T Nam 1993 26 KIỀU QUỐC V Nam 1997 27 NGÔ THỊ QUỲNH N Nữ 1993 28 NGUYỄN VĂN H Nam 1992 29 HUỲNH THỊ ANH T Nữ 1993 30 HUỲNH ÁNH K Nữ 1991 XÁC NHẬN CỦA BAN CHỦ NHIỆM KHOA Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... giá thay đổi tần số tim huyết áp điện nhĩ châm tần số 100 Hz huyệt Tâm – Can hai bên người bình thường thực nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh So sánh thay đổi tần số tim huyết áp điện nhĩ châm. .. châm tần số Hz 100 Hz huyệt Tâm – Can hai bên người bình thường thực nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh Đánh giá thay đổi tần số tim huyết áp làm nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh người bình thường. .. nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh MỤC TIÊU CỤ THỂ Đánh giá thay đổi tần số tim huyết áp điện nhĩ châm tần số Hz huyệt Tâm – Can hai bên người bình thường thực nghiệm pháp kích thích thụ thể lạnh