Đánh giá chức năng trí tuệ ở trẻ bị động kinh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - HOÀNG NGỌC TRIỆU ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TRÍ TUỆ Ở TRẺ BỊ ĐỘNG KINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LÊ THỊ KHÁNH VÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - HỒNG NGỌC TRIỆU ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TRÍ TUỆ Ở TRẺ BỊ ĐỘNG KINH Chuyên ngành: Thần kinh Tâm thần (Thần kinh) Mã số: 60720147 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LÊ THỊ KHÁNH VÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu nêu khóa luận trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Hoàng Ngọc Triệu MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 LƯỢC SỬ VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU .3 1.1.1 Trí tuệ 1.1.2 Trí tuệ não 1.1.3 Các thang điểm đánh gía chức trí tuệ Wechsler 1.2 BỆNH ĐỘNG KINH 10 1.2.1 Định nghĩa 10 1.2.2 Nguyên nhân động kinh 11 1.2.3 Phân loại động kinh theo liên hội chống động kinh Quốc tế 12 1.2.4 Đặc điểm chức trí tuệ trẻ động kinh .12 1.2.5 Hội chứng động kinh liên quan đến chậm phát triển hay khiếm khuyết chức trí tuệ 13 1.2.6 Một số nghiên cứu đánh giá chức trí tuệ trẻ động kinh 14 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 24 2.1.1 Dân số mục tiêu 24 2.1.2 Dân số nghiên cứu 24 2.1.3 Tiêu chuẩn chọn vào .24 2.1.4 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.2.1 Cỡ mẫu .24 2.2.2 Qui trình thực nghiên cứu .25 2.2.3 Lưu đồ thực nghiên cứu 27 2.2.4 Các biến nghiên cứu số định nghĩa biến 28 2.3 XỬ LÍ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU .29 2.4 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU .30 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 MÔ TẢ KẾT QUẢ TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 31 3.1.1 Giới tính 32 3.1.2 Tuổi 32 3.1.3 Nơi cư trú 33 3.1.4 Trình độ học vấn người chăm sóc 33 3.1.5 Tuổi khởi phát bệnh 34 3.1.6 Thời gian bệnh động kinh .34 3.1.7 Tần suất tháng .35 3.1.8 Loại động kinh 35 3.1.9 Số thuốc chống động kinh 36 3.1.10 Dạng điện não 37 3.2 TRÍ TUỆ CỦA TRẺ ĐỘNG KINH 38 3.2.1 Điểm trí tuệ số IQ thành phần .38 3.2.2 Mức độ trí tuệ theo số IQ thành phần 39 3.2.3 Điểm tiểu test .42 3.3 MỐI LIÊN HỆ GIỮA CÁC YẾU TỐ DỊCH TỄ HỌC CÁ NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN BỆNH ĐỘNG KINH LÊN CHỈ SỐ IQ 42 3.3.1 Mối liên hệ yếu tố dịch tễ học cá nhân lên IQ 42 3.3.2 Mối liên hệ yếu tố liên quan động kinh lên điểm IQ 48 CHƯƠNG BÀN LUẬN 62 4.1 MỘT VÀI ĐẶC ĐIỂM CỦA MẪU NGHIÊN CỨU .62 4.1.1 Các đặc điểm dịch tễ học 62 4.1.2 Các đặc điểm liên quan bệnh động kinh 63 4.2 CHỨC NĂNG TRÍ TUỆ TRẺ ĐỘNG KINH 66 4.2.1 Trí tuệ thành phần 66 4.2.2 Trí tuệ tổng hợp 67 4.2.3 Các tiểu test 67 4.3 MỐI LIÊN HỆ GIỮA CÁC YẾU TỐ DỊCH TỄ HỌC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐỘNG KINH LÊN TRÍ TUỆ TRẺ ĐỘNG KINH 68 4.3.1 Các yếu tố dịch tễ học 68 4.3.2 Các đặc điểm liên quan bệnh động kinh 70 4.4 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI .73 KẾT LUẬN .75 Chức trí tuệ trẻ động kinh 75 Các yếu tố liên quan đến chức trí tuệ trẻ động kinh .75 KIẾN NGHỊ 77 DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Mức độ thông minh theo số IQ Wechsler 26 Bảng 3.1 Tần số tỉ lệ loại động kinh 36 Bảng 3.2 Điểm trí tuệ thành phần nhóm nghiên cứu 38 Bảng 3.3 Điểm tiểu test nhóm nghiên cứu 42 Bảng 3.4 Ảnh hưởng giới tính lên trí tuệ 43 Bảng 3.5 Ảnh hưởng giới tính lên tiểu test 43 Bảng 3.6 Ảnh hưởng tuổi đến số IQ thành phần IQ tổng hợp .44 Bảng 3.7 Ảnh hưởng tuổi đến tiểu trắc nghiệm 45 Bảng 3.8 Ảnh hưởng nơi cư trú đến số IQ thành phần IQ tổng hợp 45 Bảng 3.9 Ảnh hưởng địa đến điểm tiểu test 46 Bảng 3.10 Ảnh hưởng trình độ học vấn người chăm sóc đến số IQ thành phần IQ tổng hợp 47 Bảng 3.11 Ảnh hưởng trình độ học vấn người chăm sóc đến đến điểm tiểu test .48 Bảng 3.12 Tương quan tuổi khởi phát động kinh với IQ thành phần IQ tổng hợp .49 Bảng 3.13 Tương quan tuổi khởi phát động kinh với tiểu test 49 Bảng 3.14 Tương quan thời gian động kinh với IQ thành phần IQ tổng hợp .50 Bảng 3.15 Tương quan thời gian động kinh với điểm tiểu test 51 Bảng 3.16 Tương quan tần suất động kinh với IQ thành phần IQ tổng hợp .52 Bảng 3.17 Tương quan tần suất động kinh với tiểu test 52 Bảng 3.18 Tương quan loại động kinh với IQ thành phần IQ tổng hợp .53 Bảng 3.19 Tương quan loại động kinh với tiểu test .53 Bảng 3.20 Sự khác biệt IQ thành phần IQ tổng hợp kiểu động kinh 54 Bảng 3.21 Sự khác biệt điểm tiểu test kiểu động kinh 55 Bảng 3.22 Tương quan số thuốc chống động kinh với IQ thành phần IQ tổng hợp .56 Bảng 3.23 Tương quan số thuốc chống động kinh với tiểu test 56 Bảng 3.24 Sự khác biệt IQ thành phần IQ tổng hợp nhóm điều trị thuốc nhóm điều trị hai thuốc chống động kinh 57 Bảng 3.25 Sự khác biệt điểm tiểu test nhóm điều trị thuốc nhóm điều trị hai thuốc chống động kinh 58 Bảng 3.26 Tương quan dạng điện não với IQ thành phần IQ tổng hợp59 Bảng 3.27 Tương quan dạng điện não với điểm tiểu test 59 Bảng 3.28 Sự khác biệt điểm IQ thành phần tổng hợp nhóm điện não động kinh nhóm điện não khơng ghi nhận động kinh 60 Bảng 3.29 Sự khác biệt điểm tiểu test hai nhóm điện não động kinh nhóm điện não khơng ghi nhận động kinh 61 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ giới tính nhóm nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.2 Tỉ lệ nhóm tuổi nhóm nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.3 Tỉ lệ nơi cư trú nhóm nghiên cứu .33 Biểu đồ 3.4 Trình độ học vấn người chăm sóc .33 Biểu đồ 3.5 Tuổi khởi phát động kinh nhóm nghiên cứu 34 Biểu đồ 3.6 Thời gian bệnh động kinh nhóm nghiên cứu 34 Biểu đồ 3.7 Tần suất động kinh 35 Biểu đồ 3.9 Số thuốc chống động kinh nhóm dân số nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.10 Dạng điện não nhóm nghiên cứu 37 Biểu đồ 3.11 Điểm IQ hiểu lời .39 Biểu đồ 3.12 Điểm IQ tư tri giác 39 Biểu đồ 3.14 Điểm IQ trí nhớ công việc 40 Biểu đồ 3.15 Điểm IQ tốc độ xử lí 41 Biểu đồ 3.16 Điểm IQ tổng hợp .41 DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1 Phân cấp trí tuệ Hình 1.2 Các giai đoạn xử lí theo mơ hình trí tuệ tích hợp đính - trán (P - FIT) .6 Hình 2.1 Lưu đồ nghiên cứu 27 Hình 3.1 Mơ tả kết tiến hành nghiên cứu 31 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM ix trẻ động kinh phân tích mối liên quan yếu tố ảnh hưởng đến chức trí tuệ Bệnh nhân chẩn đốn điều trị Động kinh khoa Nội thần kinh Bệnh viện Nhi đồng thành phố Hồ Chí Minh từ 1/12/2016 - 31/05/2017 Bệnh nhân thuộc nhóm dân số nghiên cứu thu thập thông tin tuổi, giới, địa chỉ, trình độ văn hóa người chăm sóc chính, tuổi khởi phát co giật, tần suất tháng, thời gian động kinh, loại cơn, điện não, thuốc chống động kinh, cho làm Trắc nghiệm trí tuệ Wechsler dành cho trẻ mầm non sau lấy kết số trí tuệ, phân loại mức độ thơng minh theo thang số trí tuệ Wechsler Các nguy bất lợi  Khơng có nguy hay bất lợi tham gia nghiên cứu  Những lợi ích có người tham gia: - Biết số trí tuệ anh/chị - Biết điểm mạnh điểm yếu anh/chị  Những người tham gia mong đợi lợi ích gì: - Biết khả nhận thức trí thơng minh anh/chị - Biết yếu tố liên quan ảnh hưởng đến trí tuệ anh/chị - Có hướng đào tạo tương lai  Những khoản trả nghiên cứu: - Tiền phí làm Test trí tuệ anh/chị tự chi trả Người liên hệ Họ tên:Hoàng Ngọc Triệu Số điện thoại :0973684879 Sự tự nguyện tham gia Người tham gia quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Người tham gia rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị/chăm sóc mà họ đáng hưởng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM x Tính bảo mật Chúng tơi viết tắt tên anh/chị Địa lấy tên tỉnh (thành phố) II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xi PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TRÍ TUỆ TRẺ ĐỘNG KINH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BS HỒNG NGỌC TRIỆU I PHẦN HÀNH CHÍNH: Mã số bệnh nhân: Giới tính: Năm sinh: Nữ Nơi cư trú (tỉnh/thành phố): Số hồ sơ: Ngày đánh giá: II PHẦN CHUN MƠN: Trình độ văn hóa người chăm sóc chính: Đại họ Sau đại họ Tuổi khởi phát (tháng): Tần suất tháng: Thời gian động kinh (tháng): Loại cơn: Cục bộ: Cục đơn giả Cục phức tạ Cục toàn thể Cơn giậ Cơn co giậ Toàn thể: Cơn vắng ý thứ Cơn co Cơn co cứng co giậ Không phân loại đượ Điện não: Dạng độ Không độ Thuốc chống động kinh: Một thuố Hai thuố Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Cơn trương lự Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xii Chỉ số trí tuệ (IQ): IQ hiểu lời: Mức độ thơng minh: Chậm phát triển (< Trung bình (90 - Ranh giới (70 – Trung bình (80 - Trung bình (110 - Thơng minh (120 - Rất thông minh (≥ IQ tư tri giác: Mức độ thơng minh: Chậm phát triển (< Trung bình (90 - Ranh giới (70 - Trung bình (80 - Trung bình (110 - Thơng minh (120 - Rất thơng minh (≥ 130) IQ lập luận trôi chảy: Mức độ thơng minh: Chậm phát triển (< Trung bình (90 - Ranh giới (70 - Trung bình (80 - Trung bình (110 - Thơng minh (120 - Rất thơng minh (≥ IQ trí nhớ cơng việc: Mức độ thơng minh: Chậm phát triển Trung bình (90 - Ranh giới (70 - Trung bình (80 - Trung bình (110 - Thông minh (120 - Rất thông minh (≥ IQ tốc độ xử lí: Mức độ thơng minh: Chậm phát triển (< 70) Trung bình (90 - Ranh giới (70 - Trung bình (80 - Trung bình (110 - Thông minh (120 - Rất thông minh (≥ IQ tổng hợp: Mức độ thông minh: Chậm phát triển Ranh giới (70 - Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Trung bình (80 - Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xiii Trung bình (90 - Trung bình (110 - Thơng minh (120 ĐIỂM CÁC TIỂU TEST: Thơng tin Tìm tương đồng Xêp khối Ghép hình Ma trận tư Nhận diện khái niệm Nhận diện hình ảnh Trí nhớ khơng gian Tìm biều tượng Gạch bỏ Hiểu từ Hiểu tình Gọi tên hình ảnh Từ vựng Mã hóa Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Rất thông minh (≥ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xiv PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN HỌ VÀ TÊN STT HOÀNG NGUYỄN NHẬT N GIỚI TUỔI (Tháng) SỐ HỒ SƠ Nam 45 051454584 ĐINH BÁ TRUNG K Nam 85 011719299 NGUYỄN NHẬT L Nữ 31 021560091 LƯƠNG NGỌC HUYỀN T Nữ 72 021559566 HUỲNH MAI NGỌC T Nữ 61 170018078 NGUYỄN HOÀI HỒNG T Nam 34 021549601 NGÔ ĐINH BẢO LONG Nam 60 170016073 NGUYỄN THỊ ÁNH D Nữ 51 011511613 BÙI NGUYỆT Q Nữ 41 031422037 10 LƯ NGỌC MINH T Nữ 41 041448624 11 NGUYỄN TƯỜNG U Nữ 78 031500345 12 NGUYỄN HOÀNG Đ Nữ 76 170026384 13 PHẠM TRÍ D Nam 121319153 14 TRẦN THỊ TÂM Đ Nữ 84 170020366 15 HUỲNH KIM T Nam 56 071482732 16 LÊ THÙY L Nữ 52 101527648 17 TRƯƠNG MINH Q Nam 68 021539123 18 TRẦN NGỌC KIM V Nữ 30 170017020 19 NGUYỄN VIỆT HOÀI A Nữ 31 170028950 20 LÊ N Nam 75 121650708 21 NGUYỄN MINH K Nam 68 061341922 22 ĐỖ THỊ KIỀU M Nữ 51 031569988 23 BÙI HOÀNG P Nam 67 071496126 24 TRẦN GIA H Nữ 54 031658646 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xv 25 TRẦN ANH T Nam 52 170018471 26 HÀ THỊ NGỌC L Nữ 53 011302376 27 TRẦN TUẤN H Nam 55 091380391 28 THÂN GIA M Nam 48 091465466 29 VŨ THỊ NGỌC D Nữ 84 170012537 30 LÊ HOÀNG ĐỨC A Nam 62 061757461 31 NGUYỄN HỒNG N Nữ 58 101492726 32 PHAN THỊ THẢO N Nữ 76 170018448 33 NGUYỄN HỮU T Nam 52 011714400 34 TRẦN LÊ TUỆ L Nữ 85 101408401 35 NGUYỄN THỊ HỒNG N Nữ 69 121571531 36 LÊ NGUYỄN HOÀNG L Nữ 62 170006018 37 LÊ ĐẶNG NGỌC B Nữ 75 170014442 38 HÀ THÚC K Nam 48 170028885 39 LÊ THỊ HỒNG P Nữ 61 170018123 40 NGUYỄN HỮU L Nam 61 051628877 41 NGUYỄN TRỌNG A Nam 65 081360152 42 NGUYỄN NGỌC N Nam 67 111544552 43 TRƯƠNG HOÀNG P Nữ 64 061341517 44 NGUYỄN YẾN N Nữ 66 041528924 45 NGUYỄN LÊ THÙY D Nữ 46 041682190 46 LÊ VÕ MINH T Nữ 32 091472056 47 TRẦN VIỆT H Nam 71 091469475 48 NGUYỄN Y B Nữ 73 091657847 49 NGUYỄN PHẠM MINH N Nam 64 091451752 50 NGUYỄN GIA B Nam 36 051454543 51 PHAN TRUNG H Nam 53 111528317 52 NGUYỄN TẤN Đ Nam 60 170028944 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xvi 53 HÀ QUỐC A Nam 32 041526596 54 TRẦN QUANG V Nam 83 111442168 55 LÊ VĂN VĨNH K Nam 64 011522449 56 NGUYỄN NGỌC BÌNH A Nữ 51 061470044 57 LÊ ANH T Nam 51 011408928 58 TRẦN NHƯ Q Nữ 45 061585354 59 NGUYỄN TẤN P Nam 57 081528413 60 NGUYỄN VÕ MINH N Nữ 86 041516554 61 NÔNG THÁI T Nam 81 170011695 62 HUỲNH NHÂN H Nam 75 011516698 63 TRẦN QUANG T Nam 65 011506330 64 DƯƠNG MINH H Nữ 43 170013476 Trưởng khoa Thần kinh Tp Hồ Chí Minh, ngày 18 tháng 09 năm 2017 Xác nhận phòng Kế hoạch tổng hợp Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xvii PHỤ LỤC CÁC MỐC PHÁT TRIỂN TÂM THẦN VÀ VẬN ĐỘNG THEO TUỔI Trẻ sơ sinh Khảo sát thần kinh bình thường Cử động tự phát, không trật tự, không phối hợp, xuất đột ngột bên không giống Nghe: giật có tiếng động to phân biệt tiếng nói mẹ Nếm: sau sinh trẻ khơng thích uống chất đắng, chua… nhăn mặt bị ép Ngược lại, trẻ thích Ngửi: ngửi mùi sữa mẹ qua nhận mẹ tìm vú Trẻ tháng Ngủ duỗi hai chi dưới, đặt nằm sấp trẻ giữ đầu chốc lát Phát triển thị giác: nhìn có trước mặt Biết mỉm cười để thể vui thích, nhận mẹ Trẻ tháng Đặt nằm sấp trẻ chống tay giữ đầu vai thẳng Phát triển thị giác: nhìn vật di động theo hướng Biết nhìn chăm vào vật nắm tay đưa lên miệng Có thể cầm đồ vật người lớn đưa cho đưa lên miệng bú Thỏ thẻ, ríu rít tiếng sơ khởi Trẻ đáp lại nghe tiếng nói quen thuộc mẹ cách cười tiếng Trẻ tháng Trẻ tự ngóc đầu giữ thẳng phía Trẻ ngồi dựa, đứng chốc lát xóc nách Nếu đặt nằm sấp, trẻ xoay trịn trườn lật Đưa vật trẻ chụp nhanh, giữ tay lâu, đồng thời chuyển từ tay qua tay xác Phát triển lời nói: giống trẻ tháng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xviii Đã nhận biết người thân người lạ Nhận mẹ, phát triển tình cảm gắn bó với mẹ, buồn xa mẹ Trẻ tháng Đã tự ngồi không cần tựa, biết lấy, trườn, bị giỏi nhanh Có thể tự vịn vào bàn ghế để đứng dậy lần Nhặt hịn bi nhỏ ngón tay (ngón ngón trỏ) Nếu cầm đồ vật tay biết đập vào để gây tiếng động biết bỏ để lấy thứ ba Bắt đầu phát âm: ba, má, bà… Biết bắt chước: vẫy tay chào, vỗ tay hoan hô, tham gia trò chơi cút bắt Trẻ 12 tháng Bắt đầu tập lần theo ghế dắt tay Biết chồng khối vuông gỗ lên thành hình tháp có khái niệm khơng gian ba chiều, biết nhặt nhiều bi cho vào tách Phát âm hai âm: bà ơi, má đâu…nhắc số âm người lớn dạy Đã biết phân biệt đâu lời khen lời cấm đoán, biết tay vào đồ vật mà u thích Thích đập đồ chơi vào bàn tay hay thích ném xuống đất Trẻ 15 tháng Đi vững, chạy vấp ngã Bò lên cầu thang, trèo lên ghế Chồng ba khối vng gỗ thành hình tháp Phát triển lời nói: giống trẻ 12 tháng Thích chơi tập thể, thích bạn bè, bắt đầu biết ganh tị, tranh giành đồ chơi, tò mò thích khám phá vật nhà Trẻ 18 tháng Đi nhanh, chạy vững, lên cầu thang dắt tay Chồng nhiều vuông gỗ thành hình tháp Biết lật ngửa ly để lấy bi bên Chỉ mắt, mũi, tai Tự cầm chén cơm ăn, xúc cơm ăn muỗng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xix Nói thành câu ngắn Nhận biết xúc vật hình vẽ, bắt đầu quen dần với quy định xã hội ban ngày biết gọi tiểu tiện Trẻ 21 tháng Tự lên cầu thang mình, lần theo tay vịn cầu thang Xuống cầu thang vịn tay Biết xếp đồ chơi theo hàng dài Nói câu dài 10 Trẻ 24 tháng Nhảy lên xuống cầu thang mình, nhảy chân đá bóng Vẽ hình trịn, đường trịn, đường thẳng Nói nhiều, học hát ngắn Gia tăng tính độc lập: tự mặc quần áo, đánh răng, rửa tay 11 Trẻ – tuổi Tay chân bớt vụng về, động tác trở nên khéo léo Phát triển lời nói đáng kể, bắt đầu đặt nhiều câu hỏi Bắt đầu sống tập thể 12 Trẻ – tuổi Vận động: trẻ mẫu giáo, thích chơi Biết vẽ hình người có đầu tứ chi, tập tập đàn đơn giản Tập kể chuyện, đếm Bắt đầu sống có tập thể: thăm hàng xóm Biết giữ vệ sinh ban đêm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xx PHỤ LỤC KẾT QUẢ TEST WPPSI Nam Họ tên trẻ: LÊ VĂN VĨNH K Giới tính: Năm Tháng Ngày Địa chỉ: Ngày thực 2017 Lý thực trắc nghiệm: Người thực đánh giá: CVTL.Nguyễn Quí 11 Ngày sinh 2011 Quỳnh Khoa Tâm lý PKTYCCLC Bệnh viện Nhi đồng Tuổi A- KẾT QUẢ Trí tuệ đa hợp Hiểu lời (IVC) Tri giác không gian (IVS) Lập luận trơi chảy (IRF) Trí nhớ cơng việc (IMT) Tốc độ xử lý (IVT) ĐIỂM 78 Tiểu trắc nghiệm ĐIỂM Thông tin (INF) 85 89 106 79 IVS IRF Trí tuệ tổng hợp (QIT) 78 IMT Max-min Ranh giới VCI 28 IVT Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Tìm tương đồng (SIM) Xếp khối (CUB) Ghép hình (AOB) Ma trận tư (MAT) Nhận diện khái niệm (IDC) Nhận diện hình ảnh (REC) Trí nhớ khơng gian (MSP) Tìm biểu tượng (SYM) Gạch bỏ (BAR) 10 Trung bình Trung bình Trung bình 14 Ranh giới Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxi B BIỂU ĐỒ 120 Hoạt động nhận thức chưa ghi nhận Tổng điểm trí tuệ thành 100 phần Năng lực trí tuệ cháu thể chủ điểm sau: 80 60 16 40 14 IRF IVS 12 20 IMT 10 Hiểu Tri giác Lập luận Trí nhớ Tốc độ Trí tuệ lời khơng trơi chảy cơng xử lý tổng gian (IVC) (IRF) việc (IVT) hợp (IVS) (IMT) (QIT) IVT IVC 0 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 10 12 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxii Nội dung / khả Rất chậm Chậm Trung bình 1- Ngơn ngữ tiếp nhận (khả hiểu) 2- Ngôn ngữ diễn đạt (khả lý luận lời) 3- Kiến thức thường thức / xã hội 4- Khả xử lý không gian: biết kết nối liên kết khơng gian phần tồn 5- Khả xây dựng khái niệm hình ảnh (qua phân tích liệu thơng tin thị giác khơng gian) 6- Trí nhớ hình ảnh 7- Sự tập trung thị giác 8- Khả loại tư suy để giữ lại thơng tin yếu qua thị giác không gian 9- Khả tư hiểu quy luật xếp bố trí không gian 10- Tốc độ tri giác phối hợp vận động mắt-tay D-GHI NHẬN TRONG QUÁ TRÌNH TRẮC NGHIỆM: - Thái độ hợp tác - Hành vi yên trình trắc nghiệm - Thiếu tự tin việc học - Hơi vội vàng đưa câu hỏi lựa chọn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Tốt x x x x x x x x x x Rất tốt Ghi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxiii KẾT LUẬN CHUNG: - T/d: Chậm so với tuổi Năng lực trí tuệ thành phần mức ranh giới (IQ=78) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ... nhiều nghiên cứu giới đánh giá chức trí tuệ bệnh nhân động kinh cho thấy tỉ lệ trẻ động kinh có giảm chức trí tuệ cao Vậy thì, “Tỉ lệ trẻ bị động kinh có suy giảm chức trí tuệ Việt Nam ?” “ Các... khái quát dùng trắc nghiệm trí tuệ để đánh giá chức trí tuệ trẻ mẫu giáo trẻ bắt đầu tuổi học tiến hành nghiên cứu ? ?Đánh giá chức trí tuệ trẻ bị động kinh? ?? thực nhóm trẻ trước bắt đầu tuổi học... động kinh có tác động làm giảm chức trí tuệ trẻ em Giới nữ có số IQ thấp  Năm 2013 Lopes AF cộng [30] mơ tả chức trí tuệ trẻ bị ba hội chứng động kinh thường gặp động kinh thùy trán (FLE), động