DẪN lưu và ỐNG dẫn lưu (PHẪU THUẬT THỰC HÀNH SLIDE)

DẪN LƯU VÀ ỐNG DẪN LƯU MỤC TIÊU Mô tả phương tiện dẫn lưu thông thường Phân biệt dẫn lưu theo độ dốc khơng theo độ dốc Trình bày nguyên tắc dẫn lưu Trả lời định dẫn lưu Kể biến chứng dẫn lưu 1 DẪN LƯU • Mục đích dẫn lưu: loại bỏ khoảng chết, loại bỏ vật lạ chất có hại vết thương • Khi dẫn lưu? Dẫn lưu cách nào? PHƯƠNG TIỆN DẪN LƯU PENROSE HIỆU QUẢ DẪN LƯU • • • • Penrose: 40% Dạng ống: 39% Dạng ống (sump drain): 58% Dạng ống (sump-penrose): 72% KHẨU KÍNH ỐNG DẪN LƯU • Theo Béniq: đơn vị 1/6 mm • Theo French scale: đơn vị 1/3mm • Theo Milimétrique: đơn vị mm CHỈ ĐỊNH DẪN LƯU CHỈ ĐỊNH RIÊNG: • Mỏm tá tràng: Nên dẫn lưu nhằm phòng ngừa biến chứng rò mỏm tá tràng CHỈ ĐỊNH DẪN LƯU CHỈ ĐỊNH RIÊNG: • Mỏm tá tràng: Nên dẫn lưu nhằm phịng ngừa biến chứng rị mỏm tá tràng • Ruột thừa: Viêm phúc mạc / áp xe ruột thừa • Khâu nối ống tiêu hoá: cắt nối thực quản, cắt trước (nối đại tràng-trực tràng) CHỈ ĐỊNH DẪN LƯU CHỈ ĐỊNH RIÊNG: • Mỏm tá tràng: Nên dẫn lưu nhằm phịng ngừa biến chứng rị mỏm tá tràng • Ruột thừa: Viêm phúc mạc / áp xe ruột thừa • Khâu nối ống tiêu hoá: cắt nối thực quản, cắt trước (nối đại tràng-trực tràng) • Loại bỏ khoảng chết: đoạn nhũ, mổ cắt bướu phần mềm lớn, CƠ CHẾ DẪN LƯU • Lực vật lý: - Tự nhiên: trọng lực, lực mao dẫn - Nhân tạo: áp lực âm • Lực sinh lý: - Sức căng riêng tạng - Biến đổi tái tạo vùng mổ DẪN LƯU THEO ĐỘ DỐC Phụ thuộc chủ yếu vào trọng lực DẪN LƯU KHÔNG THEO ĐỘ DỐC Phụ thuộc chủ yếu vào lực mao dẫn: penrose, mèche, penrose mèché NGUYÊN TẮC DẪN LƯU CHỌN ỐNG DẪN LƯU: Tuỳ theo mục đích vị trí dẫn lưu • Mềm, dễ uốn • Khơng kích thích mô, không dễ hỏng NGUYÊN TẮC DẪN LƯU ĐẶT ỐNG DẪN LƯU: • Khơng qua đường mổ • Đi trực tiếp ngồi, khơng bắt chéo qua mạch máu, qua ruột • Cố định ống dẫn lưu vào da quy cách NGUYÊN TẮC DẪN LƯU RÚT ỐNG DẪN LƯU: Khi đạt mục đích dẫn lưu • Ống dẫn lưu trịn (drain): khơng cịn dịch (