SIÊU ÂM BỆNH LÝ GAN LAN TỎA (SIÊU ÂM SLIDE)

SIÊU ÂM BỆNH LÝ GAN LAN TỎA XƠ GAN      Đặc điểm tổn thương xơ gan: Biến dạng cấu trúc thuỳ gan, thay vào nốt tân tạo bọc quanh bở cấu trúc xơ Nguyên nhân hay gặp: rượu, vi rút, tim mạch, tắc mật Hình ảnh giai đoạn sớm: Gan to toàn bộ, tăng âm, giảm âm vùng sâu XƠ GAN  Hình ảnh SA giai đoạn muộn:  Bờ gan mấp mơ (đánh giá tốt đầu dị tần số cao) Mặt gan gồ ghề, nhu mô gan thô, không đều, nhu mơ giai đoạn tăng âm hay giảm âm Phì đại HPT I: theo Seitz, đo mặt cắt đứng dọc qua TM chủ tỷ lệ HPT I/gan trái >0,35 Theo Harbin: HPT I/thuỳ phải (cắt ngang qua chỗ chia nhánh phải trái TM cửa) >=0,65 (đặc hiệu (94 – 96%) Teo nhỏ th gan phải Phì đại th trái: Đo kích thước ngang thuỳ trái/thuỳ phải >1,30 (nhậy 74%, đặc hiệu 100%) Túi mật thành dầy Các dấu hiệu tăng áp lực TMC (giãn TMC >1,3cm, lách to, cổ trướng)      XƠ GAN Gan xơ Gan lành GAN NHIỄM MỠ          Tình trạng tải mỡ tế bào gan Nguyên nhân chủ yếu: rượu, béo phì, đái đường, nhiễm độc Có thể: lan toả đồng khư trú không đồng nhất, khư trú thành khối Hình ảnh SA gan nhiễm mỡ đồng nhất: Là định hàng đầu Hình ảnh gan tăng âm, bão hồ âm nhanh, chênh lệch âm gan so với thận (tăng độ thang xám) Hạn chế quan sát mạch máu gan gan tăng âm, mạch máu đường bình thường Hình ảnh gan nhiễm mỡ lan toả khơng đồng nhất: phần nhiễm mỡ có hình ảnh tăng âm, không đè đẩy mạch máu, bờ gan vùng gan lành nhiễm mỡ, mạch máu không thay đổi hướng kính vào vùng gan lành nhiễm mỡ GAN NHIỄM MỠ Gan Gan nhiễm mơ lan toả mỡ Đảo gan lành gan nhiễm GAN NHIỄM MỠ Túi mật Đảo nhu mô gan lành giảm âm Gan nhiễm mỡ khư trú Phân thuỳ trứơc gan phải nhiễm mỡ, phân thuỳ sau mơ bình thường (cắt ngang) GAN TIM     Gan to ứ trệ máu Nhu mô gan giảm âm Tĩnh mạch gan giãn: >10mm đo chỗ cách hội lưu tĩnh mạch 10mm Giai đoạn muộn thấy dấu hiệu xơ gan