BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TỎA

BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ Nguyễn Phước Bảo Quân BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ A Cơ sở cho đánh giá nhu mô gan Đặc điểm hình thái -Hình dạng -Kích thước gan -Đường bờ -Góc gan Cấu trúc nhu mô -Biên độ hồi âm -Độ hút âm -Mẫu hồi âm -Cấu trúc ống BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ A Cơ sở cho đánh giá nhu mô gan Đặc điểm hình thái -Hình dạng -Kích thước gan -Đường bờ -Góc gan BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ A Cơ sở cho đánh giá nhu mô gan Đặc điểm hình thái -Hình dạng -Kích thước gan -Đường bờ -Góc gan BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ A Cơ sở cho đánh giá nhu mô gan Đặc điểm hình thái Cấu trúc nhu mô -Biên độ hồi âm -Độ hút âm -Mẫu hồi âm -Cấu trúc ống BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ Biên độ hồi âm + Xoang thận >t >lách>gan>vỏ thận>tủy thận + Thành t/m cửa >>chủ mô gan BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ Độ hút âm +Điều chỉnh TGC +1Db/MHz/cm→độ dốc TGC BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ Mẫu hồi âm -Đồng toàn nhu mô gan BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ Cấu trúc ống -“Thưa thớt” -“Dày đặc” -Khẩu kính -Hướng TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN + Tăng áp lực cửa sau ganh/c Budd-Chiari TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN B XƠ GAN 1.Thương tổn GPB-Bệnh nguyên  -Hoại tử tế bào gan -Hình thành tổ chức xơ -Hình thành nốt tân tạo TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN * Phân loại theo hình thái : -XG nốt nhỏ (0,73 ( độ c xác 99%) >0,65 (độ c.xác 96%) + bdtd/bdg T >0,5  TĂNG ÁP LỰC CỬA & XƠ GAN + bề ngang HPT IV[...]... và thành tm khó xác đònh  BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ 2 .GAN SUNG HUYẾT 2.1 Bệnh nguyên : ứ trệ tuần hoàn tại gan do -Bệnh lý gây suy buồng tim P -Tắc nghẽn TMCD (trên gan ) -Tắc nghẽn 3 tmg (h/c Budd-Chiari NP,TP)  BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN SUNG HUYẾT- 2.2.Hình ảnh... và chủ mô gan giảm - Kích thước gan tăng - Bờ gan còn đều - Góc gan tù - Doppler:Thay đổi ở dạng phổ t/m trên gan Ghi chú : Vùng không tích mỡ BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ -vùng gan lành / gan nhiễm mỡ +rốn gan +giừơng túi mật +thùy vuông/đuôi -chẩn đoán ≠ thương tổn khu trú : hiệu ứng khối BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ - BỆNH LÝ CHỦ... thước gan tăng - lồi mặt dưới gan T - Khoảng quanh cửa dày , tăng h.â - Túi mật : Dày - nhiều lớp - kích thước giảm - Viêm tụy : Kèm(+/-) BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOA -VIÊM GAN - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -VIÊM GAN - 3.2.1 Viêm gan mạn -Độ hâ:tăng -Độ hút âm :tăng -Mẫu h.â :không đồng dạng -Bớ gan không đều -Kích thước : nhỏ BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -VIÊM GAN - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -VIÊM GAN. .. trúc ống : Giãn t/m trên gan với đặc tính không thay đổi theo nhòp thở tim (…) - Kích thước gan tăng BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN XUNG HUYẾT- BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ - GAN XUNG HUYẾT- BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN XUNG HUYẾT- Dấu hiệu ở gan Dấu hiệu ngoài gan -Kích thước -IVC giãn tăng -Giảm h â -TDMF Dấu hiệu ở tim -Độ hút âm giảm -TMG giãn -Bệnh lý van tim -Bệnh lý cơ tim, - TDMB _Giãn 4... nhòp BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN SUNG HUYẾT2.2.2.Giai đoạn muộn →xơ gan -Độ hâ : tăng -Độ hút âm : tăng -Mẫu hâ : không đồng nhất -Kích thước gan : nhỏ BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ 3.Viêm gan 3.1 Bệnh nguyên : -Virus (85%) : A, B, không A-không B, C -Thuốc Vai trò của SÂ là để gián biệt với vàng da do tắc mật  BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOA -VIÊM GAN 3.2 Hình ảnh siêu âm : 3.2.1 VGC - Chủ mô gan tăng...BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ B.MỘT SỐ BỆNH LÝ 1 .GAN NHIỄM MỢ 1.1.Nguyên nhân thông thường + Dinh dưỡng: béo, nối thông ruột, dinh dưỡng kém +Chuyển hoá: đái đường ,bệnh lý dự trữ glycogen,tăng Lipid/máu +Thuốc : Rượu, corticoid, thuốc gây độc tế bào +Không rõ nguyên nhân BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ1.2 Dấu hiệu siêu âm : 1.2.1.Thể Lan toả - Độ hút âm gia tăng... TOẢ -GAN NHIỄM MỢ - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ 1.2.2.Nhiễm mỡ khu trú - Vùng nhiễm mỡ chỉ ở 1 vùng ranh giới rõ,có hình dáng bản đồ - Hiệu ứng choán chỗ(-) -Cấu trúc ống xuyên qua được vùng nhiễm mỡ Ghi chú:Nhầm lẫn chẩn đoán do hậu quả của việc điều chỉnh gain BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ Phân độ gan nhiễm mỡ (Hagen-Ansert) -Độ... gan không đều -Kích thước : nhỏ BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -VIÊM GAN - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -VIÊM GAN MẠN - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ 4.XƠ HOÁ QUANH CỬA 4.1 .Bệnh nguyên  +Viêm gan cấp + Viêm gan nhiễm độc + Nhiễm KST sán lá gan + Viêm đường mật + Xơ hoá bẩm sinh BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ XƠ HOÁ QUANH CỬA ... tăng - Bờ gan - Góc gan tù - Doppler:Thay đổi dạng phổ t/m gan Ghi : Vùng không tích mỡ BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ -vùng gan lành / gan nhiễm... xác đònh  BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN NHIỄM MỢ - BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ 2 .GAN SUNG HUYẾT 2.1 Bệnh... Giãn t/m gan với đặc tính không thay đổi theo nhòp thở tim (…) - Kích thước gan tăng BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ -GAN XUNG HUYẾT- BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ - GAN XUNG HUYẾT- BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN