SIÊU ÂM CẤP CỨU (SIÊU ÂM SLIDE)

SIÊU ÂM CẤP CỨU Đau bụng cấp chọn loại nào? Siêu âm Dễ thực hiện, nên có nhiều loại đầu dị Mọi lúc, nơi Khơng xâm lấn Giá thành rẻ Không khách quan, BN béo, nhiều Đại cương • Thăm khám toàn ổ bụng • Bám lâm sàng • Sau thăm khám tồn ổ bụng -> Tập trung vào vùng bệnh nhân có triệu chứng • Chia loại cấp cứu sau: • Có chấn thương • Khơng chấn thương chia hai loại: • Có sốt • Khơng sốt I Đau bụng có chấn thương Dấu hiệu có dịch ổ bụng quan trọng: - Tự - Khu trú vùng tạng bị tổn thương - Dưới bao tạng bị tổn thương Khi có dấu hiệu trên Phải thăm khám kỹ Vỡ tạng đặc Dịch ổ bụng ± Vỡ tạng rỗng I Đau bụng có chấn thương Vỡ tạng đặc + Dấu hiệu trực tiếp: Đường vỡ, vùng đụng dập + Dấu hiệu gián tiếp: Dịch, máu Vỡ tạng rỗng + Dấu hiệu trực tiếp: Khí + Dấu hiệu gián tiếp: Dịch I Đau bụng có chấn thương Hình ảnh minh hoạ BN nữ 35 tuổi, sau bị đánh ngày I Đau bụng có chấn thương I Đau bụng có chấn thương I Đau bụng có chấn thương I Đau bụng có chấn thương I Đau bụng có chấn thương I Đau bụng có chấn thương I Đau bụng có chấn thương II Đau bụng không chấn thương Bệnh lý gan mật + Sỏi mật, viêm túi mật, giun chui OMC + Gan nhiễm trùng: áp xe gan, sán gan + U gan hoại tử áp xe Bệnh lý tụy + Viêm tụy cấp + giun chui ống tuỵ + Nang giả tụy áp xe II Đau bụng không chấn thương Bệnh lý lách + áp xe lách + Nang lách nhiễm trùng Bệnh lý thận + Sỏi thận, niệu quản + áp xe thận, viêm thận bể thận cấp + ứ mủ thận, thận lạc chỗ bị xoắn II Đau bụng không chấn thương Bệnh lý tử cung phần phụ + GEU + U nang buồng trứng xoắn + Viêm buồng trứng, vòi trứng Bệnh lý ống tiêu hoá + Lồng ruột + VRT, Viêm ruột + Tắc ruột: U ống tiêu hoá, bã thức ăn, giun + Thủng tạng rỗng II Đau bụng không chấn thương Bệnh lý mạch máu + Phình tách ĐMC bụng + Tắc mạch mạc treo Bệnh lý phúc mạc, mạc treo +Viêm phúc mạc + Xoắn mạc treo + U mạc treo   Đau vùng gan ã ã Sỏi túi mật không biến chøng • • • (CAT : antalgiques, régime, avis chirurgical dans les 15 jours dès la 1ère crise)   Viêm túi mật cấp sỏi ã ã fiốvre , ictère=0  biologie: BH normal, hyperleucocytose, syndrome inflammatoire •  écho : • calcul + parois épaissies ( > 2mm) + sludge + douleur élective • • • (CAT : ATB et avis chirurgical)   §au bơng cÊp sỏi niệu quản ã