Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 51 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
SINH LÝ THẬN
MỤC TIÊU
CHỨC NĂNG CỦA THẬN
Slide 4
ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CHỨC NĂNG THẬN
Slide 6
NEPHRON
Slide 8
Slide 9
CẤU TẠO CẦU THẬN
Slide 11
Slide 12
Slide 13
CẤU TẠO ỐNG THẬN
TỔ CHỨC CẠNH CẦU THẬN
Slide 16
TUẦN HOÀN THẬN
Slide 18
Slide 19
Slide 20
LƯU LƯỢNG MÁU ĐẾN THẬN
Slide 22
CHỨC NĂNG TẠO NƯỚC TIỂU
Slide 24
LỌC Ở CẦU THẬN
MÀNG LỌC CẦU THẬN
TẾ BÀO CÓ CHÂN
Slide 28
Slide 29
Slide 30
Thành phần dịch lọc cầu thận
CƠ CHẾ LỌC QUA MÀNG LỌC
Slide 33
Slide 34
Slide 35
Slide 36
Tốc độ lọc cầu thận (TĐLCT)
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT
Slide 39
Slide 40
Slide 41
Slide 42
Slide 43
Slide 44
Slide 45
Sự co giãn của tiểu động mạch đến
Slide 47
Slide 48
Slide 49
Sự co lại của tiểu động mạch đi
Slide 51
Nội dung
SINH LÝ THẬN MỤC TIÊU Nêu cấu trúc chức thận Trình bày trình lọc cầu thận Trình bày trình tái hấp thu tiết đoạn ống thận Nêu chức nội tiết thận Trình bày chức điều hồ nội môi thận CHỨC NĂNG CỦA THẬN Chức tạo nước tiểu Chức nội tiết CHỨC NĂNG CỦA THẬN Giữ định nội mơi Điều hịa cân nước điện giải Điều hòa cân acid - base Điều hịa áp suất thẩm thấu thể tích dịch ngoại bào Bài xuất sản phẩm chuyển hóa hóa chất lạ khỏi thể ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CHỨC NĂNG THẬN 130 g ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CHỨC NĂNG THẬN NEPHRON Nephron đơn vị cấu tạo đơn vị chức thận Cả thận có khoảng triệu nephron NEPHRON 80% 20% Bao Bowman Tiểu cầu thận Ống lượn gần Cầu thận Tiểu động mạch Ống lượn xa Tiểu động mạch đến Ống góp Quai Henle CẤU TẠO CẦU THẬN Tốc độ lọc cầu thận (TĐLCT) Là lượng dịch lọc cầu thận lọc phút toàn cầu thận thận 1.200 ml máu 650 ml huyết tương 125 ml dịch lọc cầu thận Tốc độ lọc cầu thận 125 ml/phút CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Hệ số lọc Kf Thể khả lọc So với mao mạch nơi khác, hệ số lọc Kf mao mạch cầu thận có trị số lớn Tính thấm Lớn vài trăm lần Diện tích mao mạch cầu thận 1m CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Giá trị hệ số lọc Kf 12,5 ml/phút/mm Hg Cao nơi khác gấp 400 lần Hệ số lọc giảm trường hợp sau Teo thận, chấn thương thận… Đái tháo đường, cao huyết áp mãn tính CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Áp suất lọc hữu hiệu (Pl) Áp suất thủy tĩnh bao Bowman Pb Áp suất keo huyết tương Pk Áp suất thủy tĩnh mao mạch tiểu cầu thận Ph CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Áp suất thủy tĩnh bao Bowman - Pb Trị số thấp Ổn định Tắc nghẽn ống thận: u, sỏi Suy thận sau thận CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Áp suất keo huyết tương - Pk Giá trị cao Ít dao động Ỉa chảy nước Suy thận trước thận Tốc độ lọc cầu thận giảm Uống nhiều nước - Truyền nhiều dịch Tốc độ lọc cầu thận tăng CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Áp suất thủy tĩnh mao mạch tiểu cầu thận - Ph Huyết áp hệ thống 75 - 160 mm Hg Nếu huyết áp đột ngột tăng cao Tốc độ lọc cầu thận tăng lên CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Áp suất thủy tĩnh mao mạch tiểu cầu thận - Ph Huyết áp giảm thấp Tốc độ lọc cầu thận giảm xuống Nếu huyết áp giảm thấp, gây nên thiểu niệu vơ niệu CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TĐLCT Sự co giãn tiểu động mạch đến Sự co giãn tiểu động mạch đến Khi lưu lượng máu vào cầu thận tăng Co lại Sự co giãn tiểu động mạch đến Khi lưu lượng máu vào cầu thận giảm Giãn Sự co giãn tiểu động mạch đến Khi lưu lượng máu vào cầu thận giảm Cơ chế điều hòa ngược ống thận - cầu thận (feed - back) CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA NGƯỢC Lưu lượng máu đến thận giảm Tốc độ lọc cầu thận giảm Dịch lọc di chuyển chậm Tăng tái hấp thu Na+ ClNồng độ Na+ Cl- dịch lọc giảm Tổ chức cạnh cầu thận tăng tiết Renin Tăng Angiotensin II Tăng huyết áp Sự co lại tiểu động mạch Khi lưu lượng máu vào cầu thận giảm Co lại CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA NGƯỢC Lưu lượng máu đến thận giảm Tốc độ lọc cầu thận giảm Dịch lọc di chuyển chậm Tăng tái hấp thu Na+ ClNồng độ Na+ Cl- dịch lọc giảm Tổ chức cạnh cầu thận tăng tiết Renin Tăng Angiotensin II Tăng huyết áp – Co tiểu động mạch ... Nêu cấu trúc chức thận Trình bày trình lọc cầu thận Trình bày trình tái hấp thu tiết đoạn ống thận Nêu chức nội tiết thận Trình bày chức điều hồ nội mơi thận CHỨC NĂNG CỦA THẬN Chức tạo nước... Cầu thận Tiểu động mạch Ống lượn xa Tiểu động mạch đến Ống góp Quai Henle CẤU TẠO CẦU THẬN CẤU TẠO CẦU THẬN Cầu thận có chức lọc huyết tương để tạo thành dịch lọc cầu thận Tiểu cầu thận. .. (Pk + Pb) Tốc độ lọc cầu thận (TĐLCT) Là lượng dịch lọc cầu thận lọc phút toàn cầu thận thận 1.200 ml máu 650 ml huyết tương 125 ml dịch lọc cầu thận Tốc độ lọc cầu thận 125 ml/phút CÁC YẾU