SEMINAR (SINH lý BỆNH MIỄN DỊCH) CASE SUY GIẢM MIỄN DỊCH DO NHIỄM HIV

CHÀO MỪNG THẦY CÔ VÀ CÁC BẠN  BÀI THẢO LUẬN NHĨM TÌNH HUỐNG Bệnh nhân nam 32 tuổi chẩn đoán lao phổi Xét nghiệm máu kết : WBC giảm, bạch cầu lymphoo giảm, TCD4 TCD8 giảm rõ rệt, xét nghiệm HIV (+) Anh/chị phân tích chế giảm số lượng TCD4 TCD8 bệnh nhân Tại bệnh nhân AIDS dễ bị nhiễm lao, dễ bị u ? CẤU TRÚC CỦA HIV Là protein màng ngoài,là KN dễ biến đổi Nhất HIV KN gp120 Là protein xuyên màng nằm lớp bao virus HIV Là protein nằm vỏ capsid Đây KN đặc hiệu để phân type huyết HIV Là protein nằm vỏ capsid Đây KN đặc hiệu để phân type huyết HIV Nằm vỏ capsid Đây KN mang tính đặc hiệu caovà có ý nghĩa chẩn đốn HIV giai đoạn sớm muộn LÀ cấu tạo phần lõi, hệ gen HIV gồm sợi RNA KN gp41 KN p17 KN p18 KN p24 ARN Miễn dịch Chống lại VIrus HIV Cơ chế bảo vệ không đặc hiệu Cơ chế bảo vệ đặc hiệu CƠ CHẾ BẢO VỆ KHÔNG ĐĂC HIỆU HÀNG RÀO VẬT LÝ Hàng rào hóa học Tăng sản xuất IFN ( interferon ), chủ yếu tế bào NK NK : Tăng hoạt động ly giải tế bào bị nhiễm virus IFN : Ức chế nhân lên virus hạn chế lan truyền Hàng rào tế bào Hàng rào thể chất Viêm không đặc hiệu Virus HIV sống tăng sinh tế bào thực bào  hiệu thấp CD4 có nhiều bề mặt ĐTB  virus HIV dễ công tiêu diệt  Không thực bào CƠ CHẾ BẢO VỆ ĐẶC HIỆU Miễn dịch dịch thể Chỉ có vai trị chống lại VR xâm nhập cịn ngồi TB mà VR HIV nhân lên TB vật chủ  không đáp ứng MDDT Miễn dịch qua trung gian tế bào Miễn dịch tế bào chủ yếu CƠ CHẾ GIẢM TCD4, TCD8 DO VR HIV  Do tính đặc hiệu Gp120 phân tử CD4 bề mặt lympho bào T lớn phân tử CD4 có nhiều lympho bào T hỗ trợ (Th) mà Th lại đóng vai trị trung tâm hầu hết miễn dịch HIV làm ly giải TB T bất hoạt TB dẫn đến suy giảm loại đáp ứng miễn dịch qua chế sau : Cơ Chế      I,Cơ chế ly giải TCD4 nhiễm HIV trình sinh sản VR  tăng khả thẩm thấu màng TB TCD4  tăng áp lực nội TB gây vỡ TB AND VR bào tương khơng hịa nhập vào gen TB bị nhiễm  gây độc cho TB Tương tự mARN khơng có chức chép  gây phá vỡ màng tb Các sản phẩm gen Gp120 gắn CD4 tổng hợp, tái chế bào tương  làm chết TB  TCD4 giảm II,Cơ chế gây suy yếu TB TCD4 gây nhiễm HIV  HIV phong bế trình TB TCD4 thông qua cytokin TB bị nhiễm  Gp120 bộc lộ tb bị nhiễm gắn với CD4 TB TCD4 chưa bị nhiễm tạo thành hợp bào đời sống ngắn  Tình trạng tự miễn : + KT chống gp41 phản ứng chéo với MHC lớp II + KT chống gp120 p/ư chéo với IL-2 làm giảm chức hoạt hoát IL-2 phát triển TB lympho TCD4  Làm tăng tiêu diệt TB lympho T chưa bị nhiễm virus HIV   TCD4 giảm TCD8 giảm       III,Gây ức chế giảm chức TB khác: + MD dịch thể + Tế bào TC giảm đáp ứng thiếu cytokin (đặc biệt IL2)  giảm TDTH dễ nhiễm lao + Giảm Đại thực bào + Giảm NK mà TB NK tiểu thể TB có khả diệt số TB đích TB u dễ nhiễm u Kết luận: Virus HIV làm suy giảm hệ miễn dịch thể nhiễm HIV Câu 1: Cơ chế gây bệnh nguy hiểm HIV hệ thống miễn dịch :     A: trình sản sinh virus tế bào B: trình gây độc tế bào virus C: tình trạng tự miễn thể D: trình dính kết lympho T tạo thành hợp bào ... vai trị trung tâm hầu hết miễn dịch HIV làm ly giải TB T bất hoạt TB dẫn đến suy giảm loại đáp ứng miễn dịch qua chế sau : Cơ Chế      I,Cơ chế ly giải TCD4 nhiễm HIV trình sinh sản VR  tăng... TC giảm đáp ứng thiếu cytokin (đặc biệt IL2)  giảm TDTH dễ nhiễm lao + Giảm Đại thực bào + Giảm NK mà TB NK tiểu thể TB có khả diệt số TB đích TB u dễ nhiễm u Kết luận: Virus HIV làm suy giảm. .. suy giảm hệ miễn dịch thể nhiễm HIV Câu 1: Cơ chế gây bệnh nguy hiểm HIV hệ thống miễn dịch :     A: trình sản sinh virus tế bào B: trình gây độc tế bào virus C: tình trạng tự miễn thể D: