LUẬN văn THẠC sĩ y học dự PHÒNG (FULL) thực trạng hành vi lây nhiễm HIV AIDS và yếu tố ảnh hưởng đến hành vi lây nhiễm ở người nghiện chích ma túy tại TP bắc giang

i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận án thu thập trung thực chưa công bố nghiên cứu khoa học Thái Nguyên, ngày .tháng .năm Học viên ii LỜI CẢM ƠN Để hồn thành q trình học tập hồn thành luận án tốt nghiệp, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Khoa sau đại học Trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận án Với lịng biết ơn chân thành nhất, em xin gửi lời cảm ơn tới TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa Phó trưởng Bộ mơn SKMT – SKNN trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên dày cơng, tận tình bảo, hướng dẫn, giúp đỡ em suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận án tốt nghiệp Các thày, cô Khoa y tế công cộng giảng dạy, hướng dẫn, tạo điều kiện giúp đỡ em trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Sở Y tế, Ban Giám đốc Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Bắc Giang tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ trình hoạc tập Cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế Thành phố Bắc Giang, Trạm y Tế phường Trần Nguyên Hãn, Ngô Quyền, Mỹ Độ, Lê lợi Cảm ơn lãnh đạo UBND phường Trần Nguyên Hãn, Ngô Quyền, Mỹ Độ, Lê lợi giúp đỡ thu thập thông tin làm luận án Xin cảm ơn tới gia đình, đồng nghiệp, người bạn thân thiết giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian học tập, nghiên cứu để hồn thành luận văn hồn thành khóa học Xin chân thành cảm ơn ! Bắc Giang, tháng 11 năm 2014 Học viên iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT .iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng hành vi lây nhiễm HIV/AIDS ễm HIV nguời nghiện ma túy 18 1.3 Một số khái niệm 24 1.4 Đường lây nhiễm HIV/AIDS 26 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 31 2.2 Phương pháp nghiên cứu 31 ứu 33 2.4 Công cụ phương pháp thu thập số liệu .35 2.5 Đạo đức nghiên cứu 37 2.6 Phương pháp xử lý số liệu .37 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .38 3.1 Thực trạng hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người NCMT thành phố Bắc Giang năm 2013 - 2014 38 3.2 Hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người NCMT 40 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hành vi lây nhiễm người NCMT 48 iv Chương 4: BÀN LUẬN .54 4.1.Thực trạng hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người NCMT thành phố Bắc Giang năm 2013-2014 54 4.2 Yếu tố ảnh hưởng đến hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người NCMT 58 KẾT LUẬN 61 KIẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS “ Acquired Immunodeficiency Syndrome”, Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HIV “ Human Immuno Deficience virut” Virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải người ELISA “ Enzyme liked Immun soebent Assay” Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch gắn men NCMT Nghiện chích ma túy PNBD Phụ nữ bán dâm BKT Bơm kim tiêm BCS Bao cao su ĐĐV Đồng đẳng viên CTV Cộng tác viên MSM Nam quan hệ tình dục đồng giới QHTD Quan hệ tình dục STI Lây nhiễm qua đường tình dục VCT Tư vấn xét nghiệm tự nguyện TCCĐ Tiếp cận cộng đồng WHO “ World hedlth organization” Tổ chức Y tế giới TPBG Thành phố Bắc Giang DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.2 /AIDS người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang đối tượng nghiên cứu .39 Bảng 3.3 Nơi người NCMT thành phố Bắc Giang 39 Bảng 3.4 Kiến thức người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang hành vi lây nhiễm HIV/AIDS 40 Bảng 3.5 Thời gian, hút hít tiêm chích ma túy người NCMT 41 Bảng 3.6 Đặc điểm hành vi tiêm chích ma tuý .41 Bảng 3.7 Tỷ lệ người NCMT không sử dụng bao cao su quan hệ tình dục với đối tượng 44 Bảng 3.8 Mối liên quan nhóm tuổi người nghiện chích ma túy với hành vi sử dụng chung bơm kim tiêm thành phố Bắc Giang 44 Bảng 3.9 Mối liên quan nghề nghiệp với hành vi sử dụng chung BKT người NCMT túy thành phố Bắc Giang .45 Bảng 3.10 Mối liên quan tình trạng nhân chích ma túy với hành vi sử dụng chung bơm kim tiêm người NCMT thành phố Bắc Giang đến 45 Bảng 3.11 Mối liên quan thời gian tiêm chích ma túy với hành vi sử dụng chung bơm kim tiêm người NCMT thành phố Bắc Giang 46 Bảng 3.12 Mối liên quan tần suất tiêm chích ma túy/ ngày với hành vi sử dụng chung bơm kim tiêm người nghiện chích ma túy .46 Bảng 3.13 Mối liên quan nhóm tuổi hành vi sử dụng bao cao su quan hệ tình dục người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang 47 Bảng 3.14 Mối liên quan nghề nghiệp người nghiện chích ma túy với hành vi sử dụng bao cao su quan hệ tình dục thành phố Bắc Giang 47 Bảng 3.15 Mối liên quan tình trạng hôn nhân với hành vi sử dụng bao cao su quan hệ tình dục người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang .48 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Hành vi sử dụng chung bơm kim tiêm cửa người NCMT từ bắt đầu tiêm chích thành phố Bắc Giang 40 Biểu đổ 3.2 Tỷ lệ hành vi quan hệ tình dục người NCMT thành Phố Bắc Giang 43 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ sử dụng BCS quan hệ tình dục người NCMT .43 ĐẶT VẤN ĐỀ HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa tính mạng, sức khoẻ người tương lai nòi giống quốc gia, dân tộc toàn cầu, tác động trực tiếp đến phát triển kinh tế, văn hóa, trật tự an toàn xã hội, đe dọa phát triển bền vững đất nước HIV/AIDS trở thành đại dịch phạm vi toàn giới Số người nhiễm HIV chết bệnh gây nên ngày gia tăng Hàng năm, giới có hàng triệu người mắc chết bệnh kỷ Trong năm gần gia tăng tệ nạn ma tuý, đặc biệt chuyển đổi hình thức sử dụng ma tuý từ hút, hít sang tiêm chích ngày tăng kéo theo bùng phát HIV/AIDS nhiều châu lục, đặc biệt châu Á Số người nghiện chích ma tuý nhiễm HIV chiếm 76% tổng số người nhiễm HIV Malaysia; 64% Việt Nam; 55% Myama 50% Ở Trung Quốc Ở Việt Nam từ trường hợp bị nhiễm HIV phát vào tháng 12/1990 thành phố Hồ Chí Minh, sau năm, tháng 12/1998 toàn 61/61 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung Ương phát có người nhiễm HIV Theo Bộ Y tế, tính đến hết ngày 31/5/2013, số trường hợp HIV sống 213.413 trường hợp Số bệnh nhân AIDS sống 63.373 trường hợp 65 nghìn trường hợp tử vong AIDS Tỷ lệ nhiễm HIV toàn quốc theo báo cáo 243 người 100.000 dân Tỉnh Điện Biên địa phương có tỷ lệ nhiễm HIV 100.000 dân cao nước (1015,8), tiếp đến thành phố Hồ Chí Minh (677), thứ Thái Nguyên (610,6) Tác hại dịch chủ yếu tập trung vào nhóm hành vi nguy cao, nhóm nghiện chích ma túy (NCMT), phụ nữ bán dâm (PNBD) [24] Tại tỉnh Bắc Giang tính đến 31/12/2013 số người nhiễm HIV tích lũy 2548 người, bệnh nhân AIDS 1637 người 1015 người tử vong AIDS Đến 10 huyện, thành phố với 191/230 xã, phường, thị trấn (83%) có người nhiễm, kể xã vùng sâu, vùng xa [4] Qua điều tra nghiên cứu thực trạng hành vi nguy lây nhiễm HIV số yếu tố liên quan người nghiện ma tuý thành phố (TP) Bắc Giang, tỉnh Bắc Giang, năm 2006 cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV nhóm NCMT chiếm 74,7%, cao so với tỉnh lân cận Tỷ lệ sử dụng chung BKT vòng tháng trước điều tra chiếm 41,67%, tỷ lệ không sử dụng BCS quan hệ tình dục chiếm 72% Tỷ lệ người NCMT có kiến thức phịng lây nhiễm HIV khơng đạt yêu cầu chiếm 36,3% [22] Một số yếu tố ảnh hưởng đến hành vi nguy lây nhiễm HIV sử dụng chung BKT tiêm chích khơng thường xuyên sử dụng BCS QHTD; Người NCMT trẻ tuổi, tình trạng nhân bất ổn, người NCMT khơng có nghề nghiệp, người NCMT không nhận BKT, BCS miễn phí, chưa nhận thơng tin truyền thơng phịng chống HIV/AIDS, ngồi cịn bị ảnh hưởng trình độ hiểu biết, hồn cảnh sống, ích kỷ gia đình, cha/mẹ, kỳ thị người thân, bạn bè, làng xóm, cấm đốn, bắt quyền địa phương, công an cấp làm cho người NCMT phải sống lút, khó tiếp cận với chương trình can thiệp hỗ trợ, phịng chống HIV/AIDS Đây nguyên nhân làm cho tỷ lệ người NCMT TP Bắc Giang ngày tăng, tỷ lệ nhiễm HIV nhóm người NCMT khó kiểm sốt [22] Thực trạng hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang có hành vi lây nhiễm nào? Yếu tố ảnh hưởng đến hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người nghiện chích ma túy? Xuất phát từ lý chúng tơi nghiên cứu đề tài “Thực trạng hành vi lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng đến hành vi lây nhiễm người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang ” nhằm mục tiêu sau: Mô tả thực trạng hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang năm 2013 - 2014 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hành vi lây nhiễm HIV/AIDS người nghiện chích ma túy thành phố Bắc Giang →C601 C504 Bạn quan hệ tình dục lần lúc tuổi? C505 Bạn sử dụng bao cao su chưa? C506 Trong 12 tháng qua, bạn có quan hệ tình dục với tất người khác nhau: ĐỌC TO: Xin dành thời gian suy nghĩ câu trả lời để chúng tơi có thơng tin xác tốt Thơng tin hồn tồn bí mật C507 Tuổi [ | ] Không nhớ 99 Đã sử dụng Chưa sử dụng Không trả lời Tổng số bạn tình tháng qua [ 12 | ] Không nhớ 99 Trong tất người 507 -Vợ/chồng người yêu mà bạn có quan hệ [ | ] tình dục 12 tháng Khơng nhớ 99 qua, là: Điều tra viên phải đọc rõ phần sau: -Số gái mại dâm/khách làng chơi [ | ] Không nhớ 99 "Vợ/chồng, người yêu": Bạn có quan hệ tình dục thường xun -Số bạn tình khơng trả tiền khơng trả tiền [ | ] "Gái mại dâm/khách làng chơi": Quan hệ tình Khơng nhớ 99 dục có trả tiền "Bạn tình không trả tiền": Chú ý: kiểm tra số bạn tình người mà bạn có quan hệ C506 C507 để đảm bảo tình dục không số khớp phải vợ/chồng người yêu hay gái mại dâm Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ C508 Khi bạn quan hệ tình dục với vợ/chồng người yêu, bạn có sử dụng bao cao su khơng? Có Khơng Nếu có, Bạn mua/lấy bao cao su đâu? Cửa hàng dược phẩm Cửa hàng tạp hoá, hàng xén Cơ sở y tế Quán bar, nhà hàng, khách sạn Giáo dục đồng đẳng Khác(Ghi rõ) Trust OK Trung Quốc Khác C512 C509 C510 Tên loại bao cao su Ghi rõ: C511 Ai gợi ý sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? C512 Nếu khơng, bạn không sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? - Khơng đọc mà gặng hỏi: cịn lý khác không? - Khoanh câu Tự thân Bạn tình tơi Cùng định Khơng có sẵn bao cao su Q đắt Bạn tình phản đối Khơng thích dùng Đã sử dụng cách khác Uống thuốc tránh thai Cho không cần thiết Khơng nghĩ điều Khác(Ghi rõ) trả lời thích hợp Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ PHẦN 6: KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ CỦA NGƯỜI NGHIỆN CHÍCH MA TÚY STT Câu hỏi C601 Bạn nghe nói HIV/AIDS (hay SIDA) chưa? Có Khơng →C614 Theo bạn, phịng tránh bị nhiễm HIV khơng? Có Khơng C605 Dùng bao cao su Có bạn tình Chung thuỷ bạn tình Khơng quan hệ bừa bãi Khơng quan hệ tình dục Khơng dùng chung bơm kim tiêm Khác (Ghi rõ) C602 C603 Chuyển Làm thể ta tự bảo vệ khỏi bị nhiễm HIV? Không đọc mà gặng hỏi: cịn lý khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp C604 Mã số Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp Theo bạn: Dùng bao cao su QHTD có phịng tránh HIV Sử không? dụng nhà vệ sinh công cộng có bị lây HIV hay khơng? Có bạn tình có giảm nguy lây HIV hay không? Tiếp xúc thông thường với người mắc AIDS có bị lây HIV khơng? Ăn chung bàn với người mắc AIDS có bị lây HIV hay khơng? Chung thủy bạn tình người bạn tình khơng bị nhiễm HIV có giảm nguy lây HIV khơng? Số hóa Trung tâm Học liệu KB = khơng biết KTL = khơng trả lời Có Khơng KB KTL 4 4 4 http://www.lrc-tnu.edu.vn/ C605 Hạn chế quan hệ tình dục bừa bãi có giảm nguy lây HIV hay khơng? Muỗi đốt có làm lây truyền HIV hay khơng? Hồn tồn khơng có quan hệ tình dục có giảm nguy lây HIV hay khơng? 10 Mọi tiêm chích dùng bơm kim tiêm có giảm nguy lây HIV hay khơng? Xem xét hành vi mình, bạn nghĩ nguy nhiễm HIV bạn nào? 4 4 Khơng có nguy Có nguy Khơng biết C607 C608 C606 Dùng bao cao su Khơng tiêm chích Khơng nhận máu truyền Lý khác(Ghi rõ) C607 Tại bạn nghĩ bạn có nguy nhiễm HIV? Khơng đọc mà gặng hỏi: lý khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp C608 Từ trước đến nay, bạn làm xét nghiệm HIV chưa? Nhiều bạn tình QHTD khơng dùng BCS Tiêm chích ma t Nhận máu truyền Lý khác(Ghi rõ) Đã làm Chưa C614 Không biết, không trả lời C614 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ C609 C610 C611 C612 C613 C614 Trong 12 tháng qua, bạn có xét nghiệm HIV khơng? Nếu có, bạn tự nguyện hay yêu cầu xét nghiệm? Lần xét n ghiệm đó, trước lấy máu xét nghiệm, cán y tế có trao đổi với bạn HIV/AIDS? Khơng đọc mà gặng hỏi: cịn lý khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp Bạn có biết kết xét nghiệm bạn khơng? Nếu bạn biết kết xét n ghiệm , cán y tế nói HIV/AIDS trước sau thông báo kết xét nghiệm? Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp Trong tháng qua, bạn nhận hỗ trợ phòng chống HIV sau chưa? Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp Có Không Tự nguyện Được yêu cầu Không biết Về nguy nhiễm HIV bạn Ý nghĩa kết XN Phương pháp phòng tránh nhiễm HIV Nên làm biết kết XN Khác (ghi rõ) Có Khơng Khơng biết Ý nghĩa kết XN Phương pháp phịng tránh nhiễm HIV Nên làm biết kết XN Giới thiệu nơi giúp đỡ bạn Khác (ghi rõ) C614 C614 C614 Nhận bao cao su Nhận bơm kim tiêm Nhận tờ rơi, tờ bướm Nhận lời khuyên từ bạn nhóm Nhận lời khuyên từ đồng đẳng viên Nhận lời khuyên từ cán y tế Nhận lời khuyên từ cán đoàn thể, xã hội Được sinh hoạt câu lạc Giới thiệu khám chữa bệnh LQĐTD Khác(Ghi rõ): 10 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO UBND PHƯỜNG Mục đích vấn: Biết thông tin hành vi lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng lây nhiễm HIV đối tượng nghiện chích ma túy TPBG Giới thiệu: Thưa ông/bà Chúng cán TTPC HIV/AIDS Bắc Giang Chúng tơi giao nhiệm vụ tìm hiểu tình trạng lây nhiễm HIV/AIDS địa phương Xin ông/bà vui lòng cho biết số thông tin xung quanh vấn đề Mọi thông tin ông/bà cung cấp với hoàn toàn giữu kín dùng với mục đích nghiên cứu Vì vậy, mong ơng/bà trao đổi với chúng tơi nhiệt tình cởi mở Thơng tin chung vấn: - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:………………………………………………………………… - Thời gian kết thúc:………………………………………………………………… - Địa điểm:………………………………………………………………………… - Họ tên người vấn:……………………………………………………… - Họ tên người trả lời:…………………………………………………………… - Tuổi:………………… - Trình độ học vấn:……………………………………………………………… - Chức vụ, đơn vị cơng tác………………………………………………………… - Tên file ghi âm:…………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn cộng tác ông/ bà ( Xin phép ghi âm) NỘI DUNG TRAO ĐỔI - Xin ông/ bà cho biết số thông tin chung địa phương? Đặc điểm tự nhiên: diện tích, dân số, địa hình - Đặc điểm phát triển kinh tế: Các ngành, nghề đem lại thu nhập cho người dân, mức độ phát triển kinh tế so với phường/ xã khác thành phố Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ - Đặc điểm xã hội: Thành phần dân tộc, tôn giáo, mức sống dân cư so với phường, xã khác thành phố? Các tệ nạn xã hội địa phương NCMT, mại dâm; tình hình di biến động dân cư nào? - Mạng lưới Y tế địa bàn khả cung cấp dịch vụ phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS nào? Xin Ơng/bà cho biết thơng tin tình hình sử dụng , bn bán ma túy lây nhiễm HIV/AIDS địa phương? - Ông /bà có biết thơng tin tình hình sử dụng, bn bán ma túy lây nhiễm HIV/AIDS địa bàn không? - Đặc điểm người NCMT địa phương nào? Họ thuộc lứa tuổi nào? Trình độ học vấn nghề nghiệp sao? - Tình trạng di biến động nhóm người nào, thường họ lưu trú địa phương thời gian bao lâu? - Thực trạng quản lý đối tượng nguy địa bàn nào? Xin biết thuận lợi khó khăn địa phương việc quản lý nhóm nguy cơ? Xin ông/bà cho biết hoạt động tụ điểm dẫn đến nguy lây nhiễm HIV/AIDS? - Các tụ điểm gây nguy lây nhiễm HIV/AIDS địa phương nay? ( buôn bán tàng trữ sử dụng ma túy, mại dâm, quán giải trí…) - Nhận xét ơng/bà vị trí, thời gian hoạt động, quy mô hoạt động, mức độ hoạt động, loại hình hoạt động, nhóm đối tượng tham gia tụ điểm? - Địa phương có hoạt động kiểm sốt tụ điểm nguy cơ? Những thuận lợi khó khăn quản lý điểm nóng nào? Xin biết số thơng tin hoạt động phịng, chống HIV/AIDS triển khai địa phương? - Đó hoạt động nào? Do đơn vị chủ trì? Đơn vị tài trợ? - Mục đích hoạt động gì? Thời gian triển khai hoạt động nào? Kết đạt sao? Những khó khăn bất cập triển khai hoạt động? - Hoạt động truyền thông, can thiệp giảm tác hại, tư vấn, xét nghiệm chăm sóc điều trị người nhiễm HIV/AIDS triển khai nào? Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ - Các hoạt động nhóm đồng đẳng viên có triển khai địa phương khơng? Nếu có diễn nào? Kết đạt sao? Xin biết ý kiến ông/bà phối hợp hoạt động quan chức quyền địa phương phịng, chống HIV/AIDS quản lý tụ điểm tệ nạn xã hôi? - Các hoạt động triển khai phòng, chống HIV/AIDS quản lý tụ điểm tệ nạn xã hội nào? - Những khó khăn bất cập phối hợp triển khai hoạt động trên? Những khuyến nghị đề xuất nhằm giảm thiểu khả buôn bán, sử dụng ma túy nguy lây nhiễm HIV/AIDS địa phương? Xin cám ơn ông/bà dành thời gian trao đổi chúng tôi! Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO TRUNG TÂM Y TẾ Mục đích vấn: Biết thông tin hành vi lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng lây nhiễm HIV đối tượng nghiện chích ma túy TPBG Giới thiệu: Thưa ông/bà Chúng sinh viên cao học Đại học Y Thái Nguyên Chúng giao nhiệm vụ tìm hiểu tình trạng lây nhiễm HIV/AIDS địa phương Xin ơng/bà vui lịng cho chúng tơi biết số thông tin xung quanh vấn đề Mọi thơng tin ơng/bà cung cấp với chúng tơi hồn tồn giữ kín dùng với mục đích nghiên cứu Vì vậy, mong ơng/bà trao đổi với chúng tơi nhiệt tình cởi mở Thơng tin chung vấn: - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:………………………………………………………………… - Thời gian kết thúc:………………………………………………………………… Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ - Địa điểm:………………………………………………………………………… - Họ tên người vấn:……………………………………………………… - Họ tên người trả lời:…………………………………………………………… - Tuổi:………………… - Trình độ học vấn:……………………………………………………………… - Chức vụ, đơn vị cơng tác………………………………………………………… - Tên file ghi âm:…………………………………………………………………… Xin chân thành cỏm ơn cộng tác ông/ bà ( Xin phép ghi âm) NỘI DUNG TRAO ĐỔI Xin ông/ bà cho biết số thông tin về: - Mạng lưới y tế làm cơng tác phịng, chống HIV/AIDS từ tuyến tỉnh, huyện/TP đến xã, phường nào? - Số cán làm CTV, ĐĐV có thường xun trì làm việc cho chương trình PC HIV/AIDS khơng? - Phụ cấp họ nào? có đảm bảo họ phục vụ cho chương trình PC HIV/AIDS khơng? - Tổng số xã/phường triển khai chương trình can thiệp giảm tác hại - Tổng số người NCMT quản lý can thiệp chương trình giảm tác hại TPBG Ơng/ bà có nhận xét tình hình lây nhiễm HIV địa phương nói chung người NCMT nói riêng? - Mức độ lây nhiễm HIV tăng, giảm địa phương nào? - Nguyên nhân lây nhiễm? lây nhiễm cao tập trung vào đối tượng nào? Độ tuổi lây nhiễm cao nhất? - Các hoạt động phòng, chống lây nhiễm HIV cấp quyền Ngành có liên quan tuyến tỉnh huyện, đặc biệt TPBG? - Dự báo tình hình lây nhiễm HIV địa bàn tỉnh thời gian tới? Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Ơng/bà có nhận xét tình hình sử dụng ma túy cộng đồng địa phương nói chung người NCMT nói riêng? - Xu hướng sử dụng ma túy tăng hay giảm? Nguyên nhân dẫn đến tình nay? - Dự báo tình hình sử dụng bn bán ma túy địa bàn thời gian tới? Trung tâm PC HIV/AIDS tỉnh có trao đổi thơng tin, chia sẻ kinh nghiệm triển khai hoạt động PC HIV/AIDS với Ban, ngành, đoàn thể khác công an, Phụ nữ, niên… không? Nếu có nội dung gì? Trong thời gian qua, công tác phối hợp Trung tâm PC HIV/AIDS với đơn vị có liên quan việc triển khai biện pháp phòng, chống HIV/AIDS diễn nào? - Ký kết thỏa thuận; xây dựng kế hoạch phối hợp phòng, chống HIV/AIDS tỉnh: Tổ chức buổi họp định kỳ trao đổi thông tin, chia sẻ kinh nghiệm giưã ban, ngành có liên quan? - Điều tra, khảo sát thực trạng tình hình lây nhiễm HIV/AIDS huyện/TP có người NCMT cao không? - Phối hợp quản lý đối tượng có nguy cao lây nhiễm HIV/AIDS? -Thông tin giáo dục truyền thông nhằm thay đổi hành vi hình thức phong phú, đa dạng? - Chương trình can thiệp giảm tác hại (Cung cấp miễn phí bán trợ giá bao cao su, bơm kim tiêm thơng qua chương trình, dự án) - Tư vấn chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV/ADS quản lý nào? Những đề xuất, kiến nghị với cấp, nghành có liên quan cơng tác phịng, chống sử dụng ma túy nguy lây nhễm HIV/AIDS? Xin cám ơn ông/bà dành thời gian trao đổi chúng tơi! Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ \ Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TRẠM TRƯỞNG TRẠM Y TẾ Mục đích vấn: Biết thơng tin hành vi lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng lây nhiễm HIV đối tượng nghiện chích ma túy TPBG Giới thiệu: Thưa ông/bà Chúng cán TTPC HIV/AIDS Bắc Giang Chúng giao nhiệm vụ tìm hiểu tình trạng lây nhiễm HIV/AIDS địa phương Xin ơng/bà vui lịng cho chúng tơi biết số thông tin xung quanh vấn đề Mọi thông tin ông/bà cung cấp với hồn tồn giữ kín dùng với mục đích nghiên cứu Vì vậy, mong ơng/bà trao đổi với chúng tơi nhiệt tình cởi mở Thông tin chung vấn: - Ngày thực vấn:……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:………………………………………………………………… - Thời gian kết thúc:………………………………………………………………… - Địa điểm:………………………………………………………………………… - Họ tên người vấn:……………………………………………………… - Họ tên người trả lời:…………………………………………………………… - Tuổi:………………… - Trình độ học vấn:……………………………………………………………… - Chức vụ, đơn vị công tác………………………………………………………… - Tên file ghi âm:…………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn cộng tác ông/ bà ( Xin phép ghi âm) Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ NỘI DUNG TRAO ĐỔI 1: Xin ông/ bà vui lòng cho biết số thông tin mạng lưới sở y tế địa bàn - Tổng số cán làm việc trạm; có CTV làm cơng tác PC HIV/AIDS? - Đặc điểm người NCMT địa phương nào? Họ thuộc lứa tuổi nào? Trình độ học vấn nghề nghiệp sao? - Thực trạng quản lý đối tượng nguy địa bàn nào? Xin biết thuận lợi khó khăn địa phương việc quản lý nhóm nguy cơ? 2: Xin Ơng/bà cho biết thơng tin lây nhiễm HIV/AIDS địa phương? - Đặc điểm người nhiễm HIV/AIDS địa phương nào? ( tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề nghiệp, hành vi nguy lây nhiễm) 3: Hiện tại địa phương có dịch vụ phịng chống lây nhiễm HIV/AIDS nào? ( Phòng OPC, VCT, LTMC, Methadone.) 4: Xin ơng/bà cho biết thói quen sử dụng dịch vụ y tế người NCMT, người nhiễm HIV/AIDS? - Thói quen tìm kiếm dịch vụ y tế người nhiễm HIV/AIDS, người NCMT nào? Họ thường đến y tế công hay tư? - Những dịch vụ mà đối tượng thường sử dụng gì? - Những khó khăn, thuận lợi tiếp cận dịch vụ y tế họ nào? - Khả đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe sở y tế, dịch vụ y tế chưa đáp ứng? 5: Xin biết số thông tin hoạt động phòng, chống HIV/AIDS triển khai địa phương? - Đó hoạt động nào? Do đơn vị chủ trì? Đơn vị tài trợ? - Mục đích hoạt động gì? Thời gian triển khai hoạt động nào? Kết đạt sao? Những khó khăn bất cập triển khai hoạt động? Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ - Hoạt động truyền thông, can thiệp giảm tác hại, tư vấn, xét nghiệm chăm sóc điều trị người nhiễm HIV/AIDS triển khai nào? - Các hoạt động nhóm đồng đẳng viên có triển khai địa phương khơng? Nếu có diễn nào? Kết đạt sao? - Những khó khăn bất cập phối hợp triển khai hoạt động trên? 6: Những khuyến nghị đề xuất nhằm giảm thiểu khả sử dụng ma túy nguy lây nhiễm HIV/AIDS địa phương? Xin cám ơn ông/bà dành thời gian trao đổi chúng tôi! Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM NGƯỜI ĐANG SỬ DỤNG MA TƯY Mục đích vấn: Biết thơng tin hành vi lây nhiễm HIV/AIDS yếu tố ảnh hưởng lây nhiễm HIV đối tượng nghiện chích ma túy TPBG Giới thiệu: Xin chào anh/chị Chúng cán TTPC HIV/AIDS Bắc Giang Chúng tơi giao nhiệm vụ tìm hiểu thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS địa phương Xin anh/chị vui lịng cho chúng tơi biết số thông tin xung quanh vấn đề Mọi thông tin anh/chị cung cấp với chúng tơi hồn tồn giữ kín dùng với mục đích nghiên cứu Vì vậy, mong anh/chị trao đổi với chúng tơi nhiệt tình cởi mở Thơng tin chung vấn: - Ngày thực thảo luận nhóm:………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:………………………………………………………………… - Thời gian kết thúc:………………………………………………………………… - Địa điểm thảo luận:……………………………………………………………… - Thành phần tham dự:……………………………………………………………… - Họ tên người hướng dẫn 1:…………………………………………………… - Họ tên người hướng dẫn 2:…………………………………………………… Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ - Số băng ghi âm:……………………………………………………………… - Tên băng ghi âm ghi âm:………………………………………………………… STT Họ tên Tuổi Giới Thời gian sử dụng ma túy 10 NỘI DUNG THẢO LUẬN 1: Xin bạn cho biết số thông tin lần bạn sử dụng ma túy? - Lần bạn sử dụng ma túy vào năm nào? Khi bạn tuổi? - Lần sử dụng ma túy, bạn hút, hít hay tiêm chích? - Bạn trì cách sử dụng ma túy lần đầu thời gian lâu? Nếu chuyển sang hình thức khác sao? 2: Nguyên nhân làm cho bạn NCMT: ( ) 3: Bạn hay dùng loại thuốc nhất? Nếu khơng có loại bạn có chuyển sang dùng loại khác khơng? Mức độ hút, hít, chích ma túy bạn nào? ( theo ngày, theo tuần hay theo tháng) 4: Bạn thường sử dụng ma túy đâu? Ở nhà, hay tụ điểm…? 5: Nếu bạn sử dụng ma túy theo đường tiêm chích bạn thường chích nào? ( Tự chích hay nhờ người khác chích) Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 6: Bạn có sử dụng chung dụng cụ tiêm chích khơng? Nếu có lần bạn thường chích chung với người? Bạn chích bạn ( Tuổi, nghề nghiệp, đâu ) 7: Khi chích bạn thường lấy bơm kim tiêm đâu? Nơi có thuận tiện khơng? bạn mua hay cấp phát? 8: Bạn quan hệ tình dục với chưa? Nếu có lần bạn quan hệ tình dục tuổi? Bạn quan hệ tình dục lần đầu với ai? Bạn sử dụng bao cao su chưa? ( bạn sử dụng với mục đích gì? ( tránh thai hay phịng tránh lây nhiễm HIV) Bạn có tin việc sử dụng bao cao su quan hệ tình dục giúp bạn phịng ngừa lây nhiễm HIV khơng? 9: Trong thời gian qua bạn tiếp cận với kênh truyền thông giáo dục HIV/AIDS không? ( truyền thông trực tiếp, truyền thông gián tiếp…) 10: Trong thời gian qua bạn có nhận phương tiện liên quan đến việc phịng lây nhiễm HIV/AIDS khơng BKT, BCS? -Nếu có người đưa cho bạn? Bạn thích cá nhân, tổ chức hỗ trợ bạn phương tiện này? - Nếu khơng, lý làm bạn khơng muốn nhận? 11: Trong thời gian qua bạn có tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế như: Tư vấn xét nghiệm HIV/AIDS, chăm sóc điều trị methadone không? - Bạn thấy kết điều trị methadone có hiệu khơng? 12:Để giúp bạn bạn tiêm chích phịng tránh lây nhiễm HIV/AIDS Bạn mong nhận hỗ trợ từ quan, tổ chức cá nhân nào? Hỗ trợ gì? Tổ chức cá nhân hỗ trợ bạn phù hợp? Chân thành cảm ơn cộng tác bạn! Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ... phố Bắc Giang có hành vi l? ?y nhiễm nào? Y? ??u tố ảnh hưởng đến hành vi l? ?y nhiễm HIV/ AIDS người nghiện chích ma t? ?y? Xuất phát từ lý nghiên cứu đề tài ? ?Thực trạng hành vi l? ?y nhiễm HIV/ AIDS y? ??u tố. .. y? ??u tố ảnh hưởng đến hành vi l? ?y nhiễm HIV/ AIDS người nghiện chích ma t? ?y thành phố Bắc Giang Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng hành vi l? ?y nhiễm HIV/ AIDS 1.1.1 Thực trạng hành vi l? ?y. .. y? ??u tố ảnh hưởng đến hành vi l? ?y nhiễm người nghiện chích ma t? ?y thành phố Bắc Giang ” nhằm mục tiêu sau: Mô tả thực trạng hành vi l? ?y nhiễm HIV/ AIDS người nghiện chích ma t? ?y thành phố Bắc Giang