RỐI LOẠN NHÂN CÁCH (tâm lý y học SLIDE)

RỐI LOẠN NHÂN CÁCH I- ĐẠI CƯƠNG Nhân cách Nhân cách bình thường thể tuân thủ chuẩn mực đạo đức, thể chế xã hội hành Sự bình thường cịn thể tính đáp ứng đa dạng với địi hỏi hồn cảnh xung quanh Rối loạn nhân cách Rối loạn nhân cách bao gồm kiểu hành vi bền vững ăn sâu bộc lộ đáp ứng cứng nhắc hoàn cảnh cá nhân xã hội khác ‘Tổ chức Y tế Thế giới (WHO/OMS)’ Là khuếch đại mức nét nhân cách bình thường Dịch tể • Chiếm từ 6-9%dân số chung • Thường bộc lộ cuối giai đoạn thiếu niên đầu giai đoạn trưởng thành • Yếu tố di truyền có vai trị vài rối loạn nhân cách • Trong gia đình đơi thấy có vài rối loạn tâm thần người thân Đặc điểm chung • • • • • Khuếch đại mức Cứng nhắc, đơn điệu, thay đổi Lặp lặp lại hành vi Thường trực cư xử hàng ngày Ảnh hưởng, chi phối toàn nhân cách người Đặc điểm chung • Biểu nét nhân cách toàn sống hàng ngày • Gây ảnh hưởng đến thích ứng cách nghiêm trọng • Dẫn đến thua sút cá nhân, thất bại khó khăn sống • Khởi phát sớm từ thời thơ ấu, thiếu niên người trưởng thành sớm • Thường kéo dài suốt đời khơng điều trị, tái phát lại Các nét đại cương người bị RLNC • Đây người gặp nhiều khó khăn nhiều lĩnh vực sống • Gặp khó khăn việc tạo quan hệ bình thường lành mạnh • Một khó ákhăn khơng thể có cảm xúc bình thường với người khác thơng qua đồng cảm • Họ khơng muốn có quan hệ xã hội muốn có bị ức chế cach giao tiếp với người khác Các nét đại cương người bị RLNC • Các dấu hiệu RLNC thường có từ nhiều năm, Xuất phát từ nét nhân cách bệnh nhân, Không thể tự nhiên xuất • Vì RLNC ăn sâu bén rễ nên khó điều trị • Một số bệnh nhân khơng cho có vấn đề thực nên khó khăn trị liệu II- PHÂN LOẠI 4-Nhân cách hysterie • Cơ chế sinh bệnh: Giả thuyết có khó khăn quan hệ với người khác lúc bé Được giải hành vi có kịch tính 5-Nhân cách ranh giới • Khoảng 2% Tỉ lệ cao gia đình có người thân bị rối loạn cảm xúc nghiện ma tuý Nữ nhiều hơn, mẹ bệnh nhân thường bị RLNC tương tự • Cơ chế sinh bệnh: giả thuyết Sang chấn sản khoa, chấn thương sọ não, viêm não Bị lạm dụng thể xác tình dục, bị bỏ rơi hay bảo bọc mức 5-Nhân cách ranh giới • Đặc trưng: Khó kiểm soát cảm xúc, dễ xung động Lo âu, trầm cảm, đơi loạn tâm thần thống qua Có bất ổn quan hệ với người hình ảnh thân Sợ hãi mức việc bị bỏ rơi, chia lìa có thật hoang tưởng Thường đưa tới hành vi tự huỷ, tự sát 6-Nhân cách chống đối xã hội 3% nam, 1% nữ Thường tầng lớp kinh tế-xã hội thấp Tỉ lệ cao gia đình có người thân có RLNC tương tự, nghiện rượu Có yếu tố di truyền Trẻ tăng động-kém ý, trẻ có rối loạn cư xử yếu tố tiên báo bệnh sau 6-Nhân cách chống đối xã hội • Đặc trưng: Coi thường xâm phạm quyền lợi tha nhân Lợi dụng người khác cách không thương tiếc Coi thường qui tắc, chuẩn mực xã hội Khơng có khả kềm chế địi hỏi Khơng quan tâm đến hậu Không hối hận sau gây thiệt hại cho người khác 6-Nhân cách chống đối xã hội Cơ chế sinh bệnh Giả thuyết sang chấn sản khoa, chấn thương sọ não, viêm não Giả thuyết di truyền Bị bỏ rơi, bị lạm dụng, bị trừng phạt thường xun Gia đình khơng hịa thuận Vắng bố Bố nghiêm khắc mẹ lại nuông chiều Lớn lên môi trường xã hội bất ổn, nhiều tội phạm Bố nghiện rượu hoặc/và có nhân cách chống xã hội, mẹ có nhân cách kịch tính rối loạn phân ly 7-Nhân cách kỷ • Dưới 1% dân số • Đặc trưng: Cho quan trọng, người,là ngoại lệ Luôn tận dụng người khác để phục vụ mục đích cá nhân Khơng đồng cảm với tha nhân (tự u mình) Ln bị lơi kéo thành công giá, thủ đoạn Khát vọng người khác ngưỡng mộ 7-Nhân cách kỷ • Cơ chế sinh bệnh: thiếu tình mẫu tử từ giai đoạn sớm (thiếu đồng cảm 8-Nhân cách ám ảnh cưỡng chế • Cao nam Tần suất cao cặp sinh đôi trứng Biểu nhiều sớm lúc chấm dứt tuổi thơ • Cơ chế sinh bệnh: phải chịu giáo dục khắc khe, nặng nề 8-Nhân cách ám ảnh cưỡng chế • Đặc trưng: Lưu tâm đáng tới chi tiết, trật tự xếp Tính trật tự, cầu tồn tự kiểm sốt q đáng Khăng khăng địi hỏi việc phải theo trật tự mà họ hình dung Nhưng lại sợ định sợ phạm phải sai lầm • 13 tuổi… địi chết • Em trai Ng.M.N., 13 tuổi, học lớp 8, đưa đến phòng khám tình trạng khóc lóc, sợ sệt, địi chết • Khởi phát sau sử dụng kềm cắt móng tay cho khách (mẹ thợ làm móng tay) bị anh trai dọa: “Coi chừng bị nhiễm HIV!”, em rơi vào tình trạng đêm khơng ngủ, sợ sệt, khóc địi khám bệnh, xét nghiệm máu , khơng dám ngồi ghế, cầm muỗng, ly mà bắt mẹ ngồi trước cầm trước, vừa cầm vừa đếm, lúc đầu đếm vài lần, sau đếm hàng trăm lần.Từ phòng ngủ nhà vệ sinh bắt lau trước vài chục lần mẹ trước em sau Nếu người nhà khơng làm, em khóc lóc dội Em đưa khám sau hai tuần ăn ngủ khơng được, sụt 7kg địi chết Sau thời gian điều trị tháng, em ổn định • Bé gái D Th 12 tuổi Long An, học lớp tự nhiên xuất ý nghĩ phải giết mẹ, lần em hoảng sợ, khóc kể cho mẹ nghe buồn, không hiểu lại Để chế ngự, em lẩm bẩm: “Không Không làm ” Mỗi lần em khơng dám nhúc nhích tay chân, sợ hành vi giết mẹ Ngủ , ăn em đưa đến phòng khám sau hai tuần phát bệnh 9-Nhân cách tránh né (tự đánh giá thấp) • 0,05-1% Mắc bệnh gây tàn phế xem yếu tố tiên báo • Đặc trưng: Nhút nhát, tránh né giao tiếp xã hội sợ bị phê bình, bị ruồng bỏ, bị chê cười Đánh giá thấp thân Nhạy cảm mức nhận xét không tốt người khác 9-Nhân cách tránh né (tự đánh giá thấp) • Cơ chế sinh bệnh: Chịu giáo dục bị nhiều trách mắng Bị đánh giá thấp 10-Nhân cách lệ thuộc • Nữ nhiều • Các yếu tố tiên báo: Bị bệnh mãn tính lúc bé thơ Lo âu chia li lúc bé • Đặc trưng: Lệ thuộc đáng Hành vi tuân phục cam chịu Luôn cần che chở (khơng tự lập được) • Cơ chế sinh bệnh: có mát cha (mẹ lúc bé) ... ranh giới • Nhân cách hysterie • Nhân cách kỷ NHĨM C: lo âu • Nhân cách tránh né • Nhân cách ám ảnh cưỡng chế • Nhân cách phụ thuộc III-CÁC RỐI LOẠN NHÂN CÁCH 1 -Nhân cách hoang tưởng • 0,5-2,5% Nam... Nhân cách hoang tưởng • Nhân cách phân liệt • Nhân cách dạng phân liệt NHĨM B: Khơng ổn định Bi kịch hố, thiên cảm xúc vơ tổ chức • Nhân cách chống đối xã hội • Nhân cách ranh giới • Nhân cách hysterie... CƯƠNG Nhân cách Nhân cách bình thường thể tuân thủ chuẩn mực đạo đức, thể chế xã hội hành Sự bình thường cịn thể tính đáp ứng đa dạng với địi hỏi hồn cảnh xung quanh Rối loạn nhân cách Rối loạn nhân