Y văn cho thấy chất lượng cuộc sống (CLCS) có mối liên hệ chặt chẽ đến tuổi già và tình trạng sức khỏe. Ngoài ra, phần lớn người cao tuổi ở Việt Nam hiện đang sống ở nông thôn (72,9%) mặc dù phần lớn con cái của họ đã di cư ra thành thị để có cơ hội việc làm tốt. Bài viết trình bày xác định điểm số CLCS trung bình ở người cao tuổi tại xã Cam Hòa, huyện Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa và các yếu tố liên quan.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI XÃ CAM HÒA, HUYỆN CAM LÂM, TỈNH KHÁNH HÒA, NĂM 2020 Hồ Phan Uyên1, Diệp Từ Mỹ1, Trần Thị Tuyết Nga1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Y văn cho thấy chất lượng sống (CLCS) có mối liên hệ chặt chẽ đến tuổi già tình trạng sức khỏe Ngồi ra, phần lớn người cao tuổi Việt Nam sống nông thôn (72,9%) phần lớn họ di cư thành thị để có hội việc làm tốt Vì vậy, việc đáp ứng nhu cầu chăm sóc người cao tuổi ngày tăng Việt Nam vô quan trọng Nghiên cứu thực nhằm đánh giá CLCS người cao tuổi xã Cam Hịa, vùng nơng thơn thuộc dun hải Nam Trung Bộ Việt Nam Mục tiêu: Xác định điểm số CLCS trung bình người cao tuổi xã Cam Hòa, huyện Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa yếu tố liên quan Đối tượng - Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang thực 228 người từ 60 tuổi trở lên khoảng thời gian từ tháng đến tháng năm 2020 Dữ liệu thu thập vấn trực tiếp câu hỏi WHOQol-OLD đánh giá CLCS người cao tuổi lĩnh vực (“Giác quan”, “Tự chủ”, “Cái chết”, “Hoạt động khứ, tại, tương lai”, “Hoạt động xã hội”, “Tình thương”) Kết quả: Điểm số trung bình CLCS chung người cao tuổi 66,1 ± 10,9 điểm Những yếu tố đặc điểm dân số - xã hội tuổi, giới tính, trình độ học vấn, tình trạng nhân, tình trạng kinh tế yếu tố tinh thần tham gia hoạt động xã hội, quan tâm cháu, niềm tin vào cộng đồng địa phương, gắn kết/hỗ trợ cộng đồng địa phương có ảnh hưởng tới điểm số CLCS người cao tuổi Kết luận: Sự suy giảm niềm tin gắn kết/ hỗ trợ cộng đồng địa phương làm giảm CLCS người cao tuổi Từ khóa: chất lượng sống, người cao tuổi, vốn xã hội ABSTRACT QUALITY OF LIFE OF THE ELDERLY IN CAM HOA COMMUNE, CAM LAM DISTRICT, KHANH HOA PROVINCE IN 2020 Ho Phan Uyen, Diep Tu My, Tran Thi Tuyet Nga * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 25 - No - 2021: 118 - 124 Background: Previous studies have shown the relation between quality of life (QoL) and aging, health status Besides, the majority of the elderly in Vietnam are now living in rural area (72.9%) though most of their children have migrated to urban areas for better job opportunities Therefore, it is crucial to cope with the increasing needs for elderly care in Vietnam This study was conducted for assessing the QoL of elderly in a rural area in the coastal South Central Vietnam Objectives: To identify the mean score of the QoL and its related factors of the elderly in Cam Hoa commune, Cam Lam District, Khanh Hoa Province Methods: A cross sectional study was conducted with 228 people 60 years and older from June to September 2020 Face to face household interviews that used WHOQoL-OLD questionnaire to assess six QoL facets: "fungười cao tuổiioning of the sensory", "autonomy", "death and dying", "past, present and future activities", "social participation", and "intimacy") Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS Diệp Từ Mỹ 118 ĐT: 0903999893 Email: dtm@ump.edu.vn Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Results: The mean score of the quality of life of the elderly was 66.1 ± 10.9 Social demographic characteristics (age, sex, education, marital status, economic situation) and mental factors including social activities, the offspring caring for parents, trust and social coperation affect the quality of life of the elderly Conclusion: The decrease in trust and social coperation both reduces the quality of life of the elderly Keywords: quality of life, elderly, social capital ĐẶTVẤNĐỀ Già hóa dân số phản ánh trình chuyển đổi cấu dân số theo hướng tăng tỷ trọng dân số già, thể qua số già hóa (tỉ số dân số từ 60 tuổi trở lên so với dân số 15 tuổi tính theo phần trăm) Già hóa dân số xu hướng quan trọng kỷ 21, phản ánh phát triển kinh tế - xã hội tiến hệ thống chăm sóc sức khỏe, đẩy lùi bệnh tật, nâng cao tuổi thọ lồi người Khơng nằm ngồi xu hướng già hóa dân số tồn cầu, già hóa dân số Việt Nam diễn nhanh với số già hóa 48,8%, tăng 13,3 điểm phần trăm so với năm 2009 tăng gấp đôi so với năm 1999(1) Chỉ số già hóa có xu hướng tiếp tục tăng lên năm tới Mặc dù xem thành tựu phát triển, già hóa dân số đặt nhiều thách thức lên kinh tế, xã hội, đặc biệt hệ thống chăm sóc y tế Q trình lão hóa khơng suy giảm chức quan nghe, nhìn, vận động; đồng thời gia tăng nguy mắc bệnh lý; ảnh hưởng đến chất lượng sống (CLCS) người cao tuổi Y văn cho thấy đặc điểm nhân học tuổi, tình trạng học vấn, nhân, bệnh tật có mối liên hệ với CLCS(2,3) Ngoài ra, đặc điểm xã hội cộng đồng địa phương xem yếu tố định đến sức khỏe hạnh phúc người cộng đồng nói chung, người cao tuổi nói riêng(4) Nhiều y văn giới cho thấy tồn ảnh hưởng vốn xã hội mức độ cộng đồng địa phương niềm tin vào cộng đồng, hỗ trợ gắn kết xã hội đến chất lượng sống người cao tuổi(5,6,7) Hơn nữa, phần lớn người cao tuổi Việt Nam sống nông thôn (72,9%) phần lớn họ di cư Chuyên Đề Y Tế Công Cộng thành thị để có hội việc làm tốt(8) Vì vậy, việc đáp ứng nhu cầu chăm sóc người cao tuổi ngày tăng Việt Nam vô quan trọng Nghiên cứu thực nhằm đánh giá CLCS người cao tuổi xã Cam Hòa, vùng nông thôn thuộc duyên hải Nam Trung Bộ Việt Nam với dân số từ 60 tuổi trở lên chiếm 10% tổng dân số vào năm 2019(1) ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Sử dụng phương pháp vấn trực tiếp người cao tuổi (từ 60 tuổi trở lên) sinh sống xã Cam Hòa, huyện Cam Lâm, tỉnh Khánh Hịa liên tục tháng câu hỏi soạn sẵn thực từ tháng – 9/2020 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang Cỡ mẫu Cỡ mẫu tính cơng thức ước lượng trung bình Với xác suất sai lầm loại I 0,05; sai số biên ước lượng 1,5 Dựa nghiên cứu tác giả Lê Thị Quý Như Ý, để có cỡ mẫu lớn lĩnh vực CLCS, lựa chọn độ lệch chuẩn điểm số CLCS lớn lĩnh vực Tình thương (σ=11,56)(9) Cỡ mẫu tối thiểu cần thiết cho nghiên cứu 228 người Kỹ thuật chọn mẫu Nghiên cứu sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện Chọn ngẫu nhiên thôn thôn xã Cam Hịa, số mẫu thơn cần lấy 228/3 76 người cao tuổi Tiến hành nghiên cứu cổng thôn, chọn người cao tuổi/1 nhà theo phương pháp “cổng liền cổng” Vốn xã hội Vốn xã hội khái niệm đa chiều, phức 119 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 tạp khơng có định nghĩa cụ thể thống toàn giới Theo Ngân hàng Thế giới, vốn xã hội cấu thành nhiều yếu tố mối quan hệ cá nhân, sắc tập thể, cộng đồng, chia sẻ hiểu biết, chuẩn mực chung, giá trị chung, niềm tin, hợp tác quan hệ gắn kết xã hội(10) Nghiên cứu Sariyamon Tiraphat cho thấy niềm tin vào cộng đồng địa phương yếu tố dự báo mạnh CLCS người cao tuổi(11) Nhiều nghiên cứu mối liên hệ tích cực gắn kết/hỗ trợ cộng đồng địa phương với CLCS(11,12,13) Trong nghiên cứu này, xem xét đặc điểm vốn xã hội mức độ cộng đồng địa phương hai khía cạnh niềm tin (Hầu hết người sẵn sàng giúp đỡ; Môi trường thân thiện, gắn bó; Tin tưởng vào hàng xóm; Hịa giải có vấn đề) gắn kết/hỗ trợ xã hội (Thành lập quỹ hỗ trợ; Nhận giúp đỡ; Hàng xóm giúp đỡ; Lời khuyên; Vay mượn tiền bạc) Đối với mục niềm tin, câu hỏi đánh giá dựa thang điểm Likert, từ điểm (rất không đồng ý) tới điểm (rất đồng ý) Đối với khía cạnh gắn kết/hỗ trợ xã hội, câu hỏi đánh giá thang điểm từ (rất không sẵn sàng) tới (rất sẵn sàng) Điểm số tính cách lấy điểm trung bình câu hỏi khía cạnh Điểm số chất lượng sống Trong nghiên cứu này, sử dụng câu hỏi WHOQoL-OLD WHO xây dựng, phát triển sử dụng phổ biển giới, với 20 phiên ngôn ngữ quốc gia(13) Tại Việt Nam, phiên Tiếng Việt câu hỏi xây dựng có độ tin cậy cao, với hệ số Cronbach’s Alpha dao động 0,68 – 0,92(15) Bộ câu hỏi WHOQoL – OLD bao gồm 24 câu hỏi, đánh giá CLCS người cao tuổi lĩnh vực: Giác quan; Tự chủ; Cái chết; Hoạt động khứ, tại, tương lai; Hoạt động xã hội; Tình thương Mỗi câu hỏi đánh giá dựa thang điểm Likert, từ điểm tới điểm (các câu tích cực) ngược lại, từ điểm tới điểm (câu hỏi phủ định) Mỗi lĩnh vực có câu hỏi, 120 Nghiên cứu Y học đó, tất lĩnh vực, điểm số dao động khoảng từ đến 20 điểm Điểm số CLCS chung tổng điểm số 24 câu hỏi Về bản, điểm cao thể CLCS cao, điểm thấp thể CLCS thấp(13) Phân tích xử lý số liệu Dùng phần mềm Epidata 3.1 để nhập liệu, sau kiện chuyển đổi sang định dạng sử dụng cho phần mềm phân tích kiện thống kê Stata 14 Kiểm định T không bắt cặp, kiểm định ANOVA, tương quan Pearson sử dụng để xét mối liên quan điểm số CLCS yếu tố khác Sử dụng phép kiểm Kruksal Wallis thay cho kiểm định ANOVA không thỏa điểu kiện phép kiểm ANOVA (phương sai khác nhau) Kiểm định có ý nghĩa thống kê giá trị p