Tỉ lệ suy dinh dưỡng và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi đến khám ngoại trú tại một bệnh viện tuyến huyện của tỉnh Bình Thuận năm 2020

Suy dinh dưỡng (SDD) trên người cao tuổi là một vấn đề nổi lên ở Việt Nam cũng như toàn cầu. SDD còn là một trong mười yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến tàn tật và tử vong ở Việt Nam. Do đó, đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở người cao tuổi là rất quan trọng để xác định và đưa ra biện pháp can thiệp kịp thời. Bài viết trình bày xác định tỉ lệ suy dinh dưỡng và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi đến khám ngoại trú tại bệnh viện Tuy Phong, tỉnh Bình Thuận năm 2020.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học TỈ LỆ SUY DINH DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI CAO TUỔI ĐẾN KHÁM NGOẠI TRÚ TẠI MỘT BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN CỦA TỈNH BÌNH THUẬN NĂM 2020 Võ Văn Tâm1, Nguyễn Thị Kim Vệ2, Phạm Thị Lan Anh1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Suy dinh dưỡng (SDD) người cao tuổi vấn đề lên Việt Nam tồn cầu SDD cịn mười yếu tố nguy hàng đầu dẫn đến tàn tật tử vong Việt Nam Do đó, đánh giá tình trạng dinh dưỡng người cao tuổi quan trọng để xác định đưa biện pháp can thiệp kịp thời Mục tiêu: Xác định tỉ lệ suy dinh dưỡng yếu tố liên quan người cao tuổi đến khám ngoại trú bệnh viện Tuy Phong, tỉnh Bình Thuận năm 2020 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang khảo sát 236 người cao tuổi đến khám ngoại trú Bệnh viện Tuy Phong từ tháng 01/2020 đến tháng 03/2020 Thông tin thu thập câu hỏi soạn sẵn, qua vấn trực tiếp mặt đối mặt tra cứu hồ sơ bệnh án Kết quả: Tỉ lệ suy dinh dưỡng người cao tuổi theo phương pháp MNA-SF 14,4% 25,9% có nguy suy dinh dưỡng Có mối liên quan SDD theo MNA-SF với yếu tố: nhóm tuổi, mức sống kinh tế, thói quen ăn uống BMI Kết luận: Tầm sốt tình trạng suy dinh dưỡng người cao tuổi đến khám ngoại trú nên thực hàng năm để đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng, từ can thiệp dinh dưỡng kịp thời, thích hợp hiệu Từ khóa: suy dinh dưỡng, người cao tuổi ABSTRACT PREVALENCE OF MALNUTRITION AND RELATED FACTORS OF THE ELDER OUTPATIENT AT A DISTRICT HOSPITAL IN BINH THUAN PROVINCE 2020 Vo Van Tam, Nguyen Thi Kim Ve, Pham Thi Lan Anh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 25 - No - 2021: 87 - 94 Backgrounds: Malnutrition among the elderly is an emerging problem in Vietnam as well as globally Malnutrition is also one of the top ten risk factors for disability and death in Vietnam Therefore, assessing the nutritional status of the elderly is very important to identify and provide timely intervention Objectives: to determine the prevalence of malnutrition and related factors of the elder outpatient in Tuy Phong Hospital - Binh Thuan province, 2020 Method: A cross-sectional study was conducted in 236 the older people in Tuy Phong hospital from January to March 2020 Information was collected using a face-to-face interview questionnaire and investigating the medical record Results: The proportion of malnutrition by MNA-SF was 14.4% and 25.9% at risk nutrition There was a relationship between nutrition status by MNA-SF and related factors: age, age groups, economic, eating habits, anthropometric indicators such as BMI, average weight and arm circumference Bộ môn Dinh dưỡng – Thực phẩm, Khoa Y tế công cộng, Đại học Y Dược TP HCM Khoa Y tế công cộng, Đại học Y Dược TP HCM Tác giả liên lạc: BS Võ Văn Tâm ĐT: 0376545712 Emaill: vantam.yds@gmail.com Chuyên Đề Y Tế Cơng Cộng 87 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học Conclusion: Screening for the elderly malnutrition status should be done annually to assess the status of malnutrition, thereby timely, appropriate and effective nutritional intervention Keywords: malnutrition, the elder ĐẶT VẤN ĐỀ Suy dinh dưỡng (SDD) vấn đề nghiêm trọng toàn cầu(1) Trên Thế giới, dân sô người cao tuổi không ngừng tăng lên với tỉ lệ suy dinh dưỡng ngày gia tăng, với tỉ lệ mắc chung 22,6%(2) Tại Việt Nam, suy dinh dưỡng mười yếu tố nguy hàng đầu dẫn đến tàn tật tử vong(3) SDD người cao tuổi tình trạng thường gặp tác động lão hóa dẫn đến thay đổi tâm lý, sinh lý, thể chất(4) Không thế, suy dinh dưỡng liên quan đến bệnh tật người cao tuổi ảnh hưởng xấu tới trình chất lượng điều trị(5) Đối với người cao tuổi MNA coi cơng cụ sàng lọc dinh dưỡng hữu hiệu Thực tế, công cụ giản đơn thành MNA-SF coi cơng cụ sàng lọc độc lập, nhanh chóng có độ tin cậy cao(6) Một số nghiên cứu Thế giới người cao tuổi sử dụng MNA-SF cho kết cao: 16,9-26,9% bị SDD Trên Thế giới có nhiều nghiên cứu cho thấy có mối liên quan suy dinh dưỡng với yếu tố người cao tuổi Tuy nhiên, Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu nói vấn đề Chính lí chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Tỉ lệ suy dinh dưỡng yếu tố liên quan người cao tuổi đến khám ngoại trú bệnh viện tuyến huyện tỉnh Bình Thuận năm 2020” đề từ nhằm can thiệp dinh dưỡng sớm hơn, góp phần cải thiện chất lượng sống cho người cao tuổi ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Những bệnh nhân đến khám ngoại trú phòng khám Nội khoa bệnh viện Tuy Phong từ đủ 60 tuổi trở lên thời gian nghiên cứu từ tháng 01/2020 đến tháng 03/2020 Đối tượng tham gia vấn trực tiếp câu hỏi soạn sẵn cân đo 88 Tiêu chí đưa vào Tất người từ đủ 60 tuổi trở lên có hộ sinh sống huyện Tuy Phong, tỉnh Bình Thuận tối thiểu tháng, đến khám bệnh viện Tuy Phong, thị trấn Liên Hương, huyện Tuy Phong, tỉnh Bình Thuận Đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chí loại Những người có bệnh lý tâm thần, thiểu trí tuệ khơng đủ khả trả lời Những người khiếm thính, khiếm thị, khơng nói Những người bị khuyết tật thể không thuận lợi cho đối tượng để tiến hành đo số nhân trắc Các trường hợp đứng khó khăn hay khơng đứng Những người trả lời không đầy đủ câu hỏi hai thang đo MNA-SF MoCA Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả Kỹ thuật chọn mẫu Dùng phương pháp lấy mẫu thuận tiện Quy trình tiến hành thu thập liệu Giải thích mục đích nghiên cứu cho đối tượng Đưa phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu đối tượng nghiên cứu trước tiến hành vấn Phỏng vấn trực tiếp câu hỏi soạn sẵn có cấu trúc Đo số nhân trắc: cân nặng, chiều cao, chu vi vòng cánh tay, sức Ghi nhận hồ sơ bệnh án, sổ khám bệnh: chẩn đoán bệnh, thuốc điều trị Đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo MNA-FS Bộ câu hỏi bao gồm phần Phần A (A1- A3): số đo nhân trắc học đối tượng nghiên cứu gồm: cân nặng (kg), chiều cao Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Nghiên cứu Y học (m), BMI (kg/m2) Phần B (B1- B6): câu hỏi đặc điểm dân sốxã hội đối tượng nghiên cứu gồm: tuổi, giới, tôn giáo, trình độ học vấn, đối tượng chung sống, mức sống Phần C (C1- C8): câu hỏi lối sống- thói quen gồm: hút thuốc lá, sử dụng rượu bia gồm câu hỏi, lượng nước uống ngày, thói quen ăn uống gồm câu hỏi Phần D (D1- D6): câu hỏi tình trạng sức khỏe- bệnh lý gồm: có mắc bệnh, liệt kê bệnh lý mắc, có sử dụng thuốc số loại thuốc uống/ngày, chứng khó nuốt, vấn đề miệng Phần E (E1- E6): câu hỏi bảng đánh giá dinh dưỡng đơn giản MNA-SF gồm: phần hành câu hỏi là: tình trạng ăn uống tháng qua, giảm cân tháng qua, vận động, có bị căng thẳng bệnh cấp tính tháng qua, vấn đề thần kinh tâm thần, số khối thể, chu vi bắp chân (thay khơng có BMI) Định nghĩa biến số Chỉ số khối thể- BMI: số khối thể tính chiều cao chia cho cân nặng bình phương, đơn vị kg/m2, làm trịn chữ số thập Bảng 1: Bảng câu hỏi Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 phân Là biến định lượng, sau mã hóa thành biến thứ tự phân loại theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), gồm giá trị: BMI