Tỷ lệ sa sút trí tuệ và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại thành phố Quy Nhơn tỉnh Bình Định năm 2015

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ hiện mắc SSTT ở người từ 65 tuổi trở lên tại thành phố Quy Nhơn, tỉnh Bình Định, tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến SSTT ở đối tượng nghiên cứu.

2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE TỶ LỆ SA SÚT TRÍ TUỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ QUY NHƠN TỈNH BÌNH ĐỊNH NĂM 2015 Trần Kỳ Hậu1, Đồn Vương Diễm Khánh2 TĨM TẮT Đặt vấn đề: Sa sút trí tuệ (SSTT) nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật tình trạng lệ thuộc người cao tuổi Ở Việt Nam có nghiên cứu tỷ lệ mắc yếu tố liên quan SSTT Mục tiêu nghiên cứu: (1) Xác định tỷ lệ mắc SSTT người từ 65 tuổi trở lên thành phố Quy Nhơn, tỉnh Bình Định (2) Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến SSTT đối tượng nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành 2.359 người từ 65 tuổi trở lên có hộ thường trú thành phố Quy Nhơn Chẩn đoán SSTT thực qua hai giai đoạn: giai đoạn sàng lọc cách sử dụng MMSE test ( MMSE (+) số điểm 0,05) Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê tìm thấy tỷ lệ SSTT nhóm đối tượng hút thuốc (5,5%) nhóm khơng hút thuốc (7,4%) (P > 0,05) Thói quen giải trí SSTT: Kết nghiên cứu chúng tơi cho thấy nhóm có thói quen giải trí xem tivi, chơi cờ, bài, có tỷ lệ SSTT thấp nhóm khơng có thói quen Tuy vậy, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê mơ hình hồi qui đa biến với p > 0,05 BMI SSTT: Nghiên cứu cho thấy nhóm có BMI gầy có tỷ lệ SSTT cao (13,3%), thấp nhóm thừa cân, béo phì (4,1%) Tuy vậy, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê mơ hình hồi qui đa biến với p > 0,05 Mơ hình hồi qui đa biến logistic cho thấy yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến SSTT: tuổi, tình trạng nhân, nghề nghiệp, trình độ học vấn,tiền sử tai biến mạch máu não, thói quen hoạt động thể lực Tuổi cao nguy SSTT lớn Về tình trạng nhân, người tình trạng hôn nhân không thuận lợi (chưa kết hôn, ly dị/ly thân, góa) có nguy mắc SSTT cao gấp 1,8 lần so với người tình trạng kết Về nghề nghiệp, đối tượng nghề nội trợ có nguy mắc SSTT cao gấp 3,2 lần, nghề khác (ngồi nghề bn bán, cơng nhân, nghề nơng, ngư nghiệp, nội trợ) có nguy mắc SSTT cao gấp 5,5 lần so với đối tượng nghề cán bộ, viên chức Về trình độ học vấn, đối tượng mù chữ có nguy SSTT cao gấp 3,0 lần so lới người có trình độ trung học sở trở lên Về thói quen hoạt động thể lực, người khơng có thói quen hoạt động thể lực có nguy cao gấp 1,7 lần so với người có thói quen hoạt động thể lực Người có tiền sử tai biến mạch máu não có nguy cao gấp 6,3 lần so với người khơng có tiền sử tai biến mạch máu não V KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ Tỷ lệ mắc SSTT người từ 65 tuổi trở lên thành phố Quy Nhơn, tỉnh Bình Định: Tỷ lệ mắc SSTT chung 7,1%, tỷ lệ mắc SSTT nam 4,9%; nữ 8,5% Tỷ lệ mắc SSTT theo tuổi: 65-69: 2,3%;70-74: 4,9%; 75-79: 6,8%; 80-84:10,3%; 85-89: 15,5%; 90+: 28,4% Tuổi mắc bệnh trung bình: 76,5 Triệu chứng đầu tiên: Suy giảm trí nhớ (96,4%) Chỉ có 11,9% bệnh nhân chẩn đốn SSTT; 60% bệnh nhân không điều trị Một số yếu tố liên quan đến SSTT đối tượng nghiên cứu: Mơ hình hồi qui đa biến logistic cho thấy yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến SSTT: tuổi, tình trạng nhân, nghề nghiệp, trình độ học vấn,tiền sử tai biến mạch máu não, thói quen hoạt động thể lực Nguy mắc SSTT gia tăng rõ rệt theo gia tăng tuổi; tình trạng nhân li dị, li thân, góa, độc thân; nghề nghiệp nội trợ; trình độ học 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE vấn thấp (mù chữ); người có tiền sử tai biến mạch máu não; khơng có thói quen hoạt động thể lực Kiến nghị: Cần có quan tâm người dân cán y tế đến sa sút trí tuệ nhằm phát sớm, điều trị phù hợp cải thiện sống Tăng cường công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe Các nhà khoa học cần có nghiên cứu sâu, rộng để đánh giá tồn diện đặc điểm dịch tễ học SSTT người Việt Nam, làm sở cho đầu tư thích đáng hoạt động phịng bệnh chẩn đốn sớm, chăm sóc, điều trị người bệnh Nhà nước có sách phù hợp để đẩy mạnh nghiên cứu tầm quốc gia SSTT Việt Nam, nghiên cứu sâu bệnh học, phân nhóm bệnh học người Việt Nam, có định hướng, kinh phí phù hợp cải thiện sống người cao tuổi nói chung người bị SSTT nói riêng TÀI LIỆU THAM KHẢO: Đồn Vương Diễm Khánh (2014), Nghiên cứu tỷ lệ sa sút trí tuệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người từ 65 tuổi trở lên thành phố Huế, Việt Nam, Viện Nghiên cứu Sức khỏe Cộng đồng, Trường Đại học Y Dược Huế Lê Văn Tuấn (2014), Tóm tắt luận án tiến sĩ y học: Đặc điểm dịch tễ học sa sút trí tuệ người cao tuổi hai quận, huyện Hà Nội, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Maëlenn Guerchet, Pascal M’belesso, Alain M Mouanga cộng (2010), "Prevalence of Dementia in Elderly Living in Two Cities of Central Africa: The EDAC Survey", Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 30, pp 261-268 Pembe Keskinoglu, Hatice Giray, Metin Pıcakcıefe et al (2006), "The prevalence and risk factors of dementia in the elderly population in a low socio-economic region of Izmir, Turkey", Archives of Gerontology and Geriatrics 43, pp 93-100 Martin Prince, Renata Bryce Cleusa Ferri (2011), World Alzheimer Report 2011: The benefits of early diagnosis and intervention, Alzheimer’s Disease International Zhihong Shi Wei Yue Ying Zhang, Mengyuan Liu, Ya Ruth Huo, Shuling Liu, Shuai Liu, Lei Xiang, Ping Liu, Hui Lu, Jinhuan Wang, Yong Ji (2013), "Prevalence and Clinical Predictors of Cognitive Impairment in Individuals Aged 80 Years and Older in Rural China", Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 36, pp 171-178 Chong-Juan Wei Y Zhang Y Cheng, F Sun, W S Zhang, M Y Zhang (2014), "Risk factors for dementia in highly educated elderly people in Tianjin, China", Clinical Neurology and Neurosurgery 122, pp 4-8 WHO (1993), "The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: diagnostic criteria for research" WHO (2012), Dementia: a public health priority, World Health Organization, 6-10 SỐ 37 - Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn 147 ... Nghiên cứu thực hiệnvới mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ mắc đặc điểm SSTT người từ 65 tuổi trở lên thành phố Quy Nhơn, tỉnh Bình Định (2) Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến SSTT đối tượng nghiên cứu II... tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu: Người từ 65 tuổi trở lên có hộ thường trú thành phố Quy Nhơn, tỉnh Bình Định Thời gian: Từ tháng 01 /2015 đến tháng 6/ 2015 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu... chiếm tỷ lệ 11,9 %; có 40% trường hợp điều trị Tỷ lệ thấp so với nhu cầu chẩn đoán điều trị sớm bệnh nhân SSTT Các yếu tố liên quan đến SSTT Phân tích đơn biến cho thấy: Tuổi SSTT: Tỷ lệ mắc