sự phát triển tâm thần vận động của trẻ em có tiền sử phơi nhiễm với vi rút zika trong bào thai tại khu vực phía nam năm 2016 2017

I BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - - NGUYỄN THỊ THANH THẢO SỰ PHÁT TRIỂN TÂM THẦN VẬN ĐỘNG CỦA TRẺ EM CÓ TIỀN SỬ PHƠI NHIỄM VỚI VI RÚT ZIKA TRONG BÀO THAI TẠI KHU VỰC PHÍA NAM NĂM 2016-2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG Thành phố Hồ Chí Minh- Năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - - NGUYỄN THỊ THANH THẢO SỰ PHÁT TRIỂN TÂM THẦN VẬN ĐỘNG CỦA TRẺ EM CÓ TIỀN SỬ PHƠI NHIỄM VỚI VI RÚT ZIKA TRONG BÀO THAI TẠI KHU VỰC PHÍA NAM NĂM 2016-2017 Ngành: Y tế cơng cộng Mã ngành: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHẠM DUY QUANG Thành phố Hồ Chí Minh- Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu đề tài đƣợc thu thập, nhập liệu phân tích cách trung thực Kết nghiên cứu đề tài chƣa đƣợc công bố nghiên cứu khác Những tài liệu tham khảo đề tài đƣợc cơng bố trích dẫn theo quy định Đề tài đƣợc chấp thuận mặt Y đức nghiên cứu từ Hội đồng duyệt đề cƣơng Khoa Y tế công cộng Hội đồng đạo đức nghiên cứu Y sinh học- Viện Pasteur TPHCM số 01/GCN-PAS, ngày 07/01/2020 Tác giả NGUYỄN THỊ THANH THẢO MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT VIII DANH MỤC BẢNG IX DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ X DANH MỤC HÌNH XI ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU DÀN Ý NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Tổng quan bệnh vi rút Zika 1.1.1 Lịch sử bệnh vi rút Zika: 1.1.2 Bệnh vi rút Zika: định nghĩa, triệu chứng lâm sàng chế lây truyền: 1.1.3 Các biến chứng bệnh vi rút Zika: 10 1.1.4 Giám sát, điều trị dự phòng bệnh vi rút Zika: 12 1.1.5 Giám sát, quản lý theo dõi mẹ, trẻ em: 14 1.2 Sự phát triển tâm thần vận động trẻ: 15 1.2.1 Sự phát triển tâm thần vận động yếu tố ảnh hưởng đến phát triển tâm thần vận động trẻ: 15 1.2.2 Thang đo đánh giá phát triển tâm thần vận động trẻ: 17 1.2.3 Đặc điểm phát triển tâm thần vận động trẻ em: [7] 19 1.3 Tình hình bệnh vi rút Zika giới Việt Nam: 21 1.3.1 Tình hình bệnh vi rút Zika giới: 21 1.3.2 Tình hình bệnh vi rút Zika Việt Nam: 24 1.4 Một số nghiên cứu liên quan bệnh vi rút Zika giới Việt Nam: 25 1.4.1 Nghiên cứu bệnh vi rút Zika giới: 25 1.4.2 Nghiên cứu bệnh vi rút Zika Việt Nam: 28 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2 Thời gian triển khai nghiên cứu: 30 2.3 Đối tƣợng nghiên cứu 30 2.3.1 Dân số mục tiêu: 30 2.3.2 Dân số nghiên cứu: 30 2.3.3 Tiêu chí chọn vào: 30 2.3.4 Tiêu chí loại 30 2.4 Kỹ thuật chọn mẫu 30 2.5 Cỡ mẫu 31 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu 31 2.6.1 Công cụ thu thập số liệu 31 2.6.2 Kỹ thuật thu thập số liệu 32 2.7 Liệt kê định nghĩa biến số 33 2.7.1 Biến số 33 2.7.2 Biến số tiền sử y khoa 35 2.7.3 Biến số thai kỳ 37 2.7.4 2.8 Biến số thang đo Bayley-III 39 Kiểm soát sai lệch 41 2.8.1 Kiểm soát sai lệch chọn lựa: 41 2.8.2 Kiểm soát sai lệch thông tin: 41 2.9 Phƣơng pháp phân tích thống kê 42 2.10 Đạo đức nghiên cứu 42 2.10.1 Đồng ý tham gia nghiên cứu: 42 2.10.2 Rủi ro nguy nghiên cứu: 43 CHƢƠNG KẾT QUẢ 44 3.1 Thu tuyển đối tƣợng 44 3.1.1 Kết thu tuyển đối tượng: 44 3.1.2 Đặc điểm thông tin thai kỳ nhóm tham gia nghiên cứu nhóm khơng tham gia nghiên cứu: 46 3.2 Đặc điểm đối tƣợng tham gia nghiên cứu: 47 3.3 Phát triển tâm thần vận động trẻ có tiền sử phơi nhiễm với ZIKV bào thai: 50 3.3.1 Kết đánh giá phát triển nhận thức trẻ: 50 3.3.2 Kết đánh giá phát triển ngôn ngữ trẻ: 51 3.3.3 Kết đánh giá phát triển vận động trẻ: 52 3.3.4 Tỉ lệ chậm phát triển tâm thần vận động trẻ có tiền sử phơi nhiễm với ZIKV bào thai: 53 3.4 Đặc điểm lâm sàng, dân số học trẻ phơi nhiễm với ZIKV chậm phát triển tâm thần vận động: 54 3.4.1 So sánh đặc điểm dân số học trẻ chậm phát triển trẻ không chậm phát triển: 54 3.4.2 Mô tả đặc điểm lâm sàng, dân số học trường hợp trẻ phơi nhiễm với vi rút Zika có chậm phát triển tâm thần vận động: 56 CHƢƠNG BÀN LUẬN 61 4.1 Thu tuyển đối tƣợng: 61 4.2 Đặc điểm đối tƣợng tham gia nghiên cứu: 62 4.3 Phát triển tâm thần vận động đối tƣợng tham gia nghiên cứu: 63 4.4 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng dân số học trẻ chậm phát triển tâm thần vận động: 68 4.5 Những điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 71 4.5.1 Điểm mạnh 71 4.5.2 Hạn chế 71 4.6 Tính tính ứng dụng nghiên cứu 71 4.6.1 Tính nghiên cứu 71 4.6.2 Tính ứng dụng nghiên cứu 71 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO i PHỤ LỤC viii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CZS Congenital Zika Syndrome : Hội chứng Zika bẩm sinh CT CT scanner : Chụp cắt lớp vi tính EU European Union : Liên minh Châu Âu GBS Guillain- Barré Syndrome : Hội chứng viêm đa rễ dây thần kinh myelin cấp ICF Informed consent form : Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu MRI Magnetic Resonance Imaging : Chụp cộng hƣởng từ RT-PCR Reverse transcription polymerase : Phản ứng chuỗi polymerase phiên PRNT chain reaction mã ngƣợc Plaque reduction neutralization : Phản ứng trung hòa giảm đám test hoại tử TPHCM U.S.CDC : Thành phố Hồ Chí Minh U.S Centrers for Disease Control : Trung tâm Phịng ngừa Kiểm and Prevention sốt bệnh tật Hoa Kỳ UNICEF United Nations Children’s Fund : Quỹ Nhi đồng liên hiệp quốc WHO World Health Organization : Tổ chức Y tế giới ZIKV Zika virus : Vi rút Zika DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Đánh giá kết xét nghiệm bệnh vi rút Zika (theo hƣớng dẫn Bộ Y tế Trung tâm Phịng ngừa Kiểm sốt bệnh tật Hoa KỳU.S.CDC) Bảng 3.1 Đặc điểm thông tin thai kỳ nhóm trẻ tham gia nghiên cứu nhóm trẻ không tham gia nghiên cứu 46 Bảng 3.2 Đặc điểm 21 trẻ tham gia nghiên cứu lúc thu tuyển 47 Bảng 3.3 Đặc điểm dân số xã hội trình mang thai 21 mẹ 48 Bảng 3.4: Kết điểm nhận thức 21 trẻ tham gia nghiên cứu 51 Bảng 3.5: Kết điểm ngôn ngữ 21 trẻ tham gia nghiên cứu 51 Bảng 3.6: Kết điểm vận động 21 trẻ tham gia nghiên cứu 52 Bảng 3.7: Kết điểm cảm xúc- xã hội 20 trẻ tham gia nghiên cứu 53 Bảng 3.8: Kết điểm vận động 19 trẻ tham gia nghiên cứu 53 Bảng 3.9: Đặc điểm dân số học trẻ chậm phát triển trẻ không chậm phát triển 54 Bảng 3.10 Đặc điểm giai đoạn thai kỳ trẻ phơi nhiễm với ZIKV chậm phát triển trẻ không chậm phát triển 56 Bảng 3.11 Đặc điểm dân số học, lâm sàng, cận lâm sàng trẻ chậm phát triển tâm thần vận động 57 DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 3.1: Kết thu thập thông tin liên lạc đối tƣợng 44 Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ trẻ chậm phát triển tâm thần vận động lĩnh vực với sai số 5% 21 trẻ tham gia nghiên cứu 54 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 73 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Dựa kết thu tuyển, phân tích 21 trẻ sinh từ mẹ xác định nhiễm ZIKV tham gia, kết nghiên cứu nhƣ sau: - Tỉ lệ chậm phát triển tâm thần vận động trẻ tham gia nghiên cứu 14,3% - Ngôn ngữ vận động lĩnh vực có chậm phát triển phát nghiên cứu Trong số trẻ chậm phát triển tâm thần vận động, có trẻ chậm phát triển ngôn ngữ - Chậm phát triển tâm thần vận động xuất trẻ có biểu đầu nhỏ lúc sinh trẻ khơng có biểu lâm sàng sau sinh KIẾN NGHỊ Dựa kết thu đƣợc, nghiên cứu có số kiến nghị nhƣ sau: - Triển khai hoạt động giám sát thƣờng quy bệnh ZIKV mẹ - Xét nghiệm ZIKV tầm soát đối tƣợng thai phụ - Tƣ vấn nguy chậm phát triển tâm thần vận động sau sinh cho thai phụ nhiễm ZIKV - Khám tâm thần vận động cho trẻ 24-36 tháng sớm nhằm phát có biện pháp can thiệp sớm cho trẻ - Triển khai nghiên cứu đoàn hệ đánh giá phát triển tâm thần vận động trẻ từ lúc thai kỳ để có nhận định xác hậu phơi nhiễm với ZIKV bào thai - Nghiên cứu giải trình tự gen chủng ZIKV Việt Nam Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh i TÀI LIỆU THAM KHẢO Đào Minh Đức (2019) "Sử dụng thang đo Bayley-III đánh giá phát triển tâm lý trẻ em Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh" Tạp chí Tâm lý học xã hội, 3, (2019) Nguyen Viet Nhan (2014), Chậm phát triển tâm thần, https://yhoccongdong.com/thongtin/cham-phat-trien-tam-than/, Bộ Y tế (2015) Quyết định số 315 QĐ-BYT Bộ Y tế việc hƣớng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh sản khoa Bộ Y tế Bộ Y tế (2016) Quyết định hƣớng dẫn giám sát phòng, chống bệnh vi rút Zika Bộ Y tế (2017) Quyết định 1425 QĐ-BYT, ngày 13/04/2017 hƣớng dẫn giám sát hội chứng đầu nhỏ thai nhi trẻ sơ sinh nghi vi rút Zika Bộ Y tế Bộ Y tế (2019) Quyết định hƣớng dẫn phát hiện, xử lý chăm sóc phụ nữ mang thai trẻ từ 0-24 tháng tuổi nghi nhiễm vi rút Zika Viện Pasteur TPHCM (2016-2017) Số liệu giám sát bệnh vi rút Zika khu vực phía Nam năm 2016-2017 Viện Pasteur TPHCM (2017) Nghiên cứu cắt ngang để ƣớc tính tỉ lệ huyết học kháng vi rút Zika cộng đồng Thành phố Hồ Chí Minh publishing L V Alves, C E Paredes, G C Silva, J G Mello, J G Alves (2018) "Neurodevelopment of 24 children born in Brazil with congenital Zika syndrome in 2015: a case series study" BMJ Open, 8, (7), e021304 10 D Baud, D J Gubler, B Schaub, M C Lanteri, D Musso (2017) "An update on Zika virus infection" Lancet, 390, (10107), 2099-2109 11 Nancy Bayley (2006) Bayley scales of Infant and Toddler DevelopmentTechnical Manual, PsychCorp, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ii 12 P Brasil, J P Pereira, Jr., M E Moreira, et al (2016) "Zika Virus Infection in Pregnant Women in Rio de Janeiro" N Engl J Med, 375, (24), 2321-2334 13 Fernanda Guimarães Campos Cardoso, Cibelle Kayenne Martins Roberto Formiga, Thailyne Bizinotto, Rogério Blasbalg Tessler, Neto Francisco Rosa (2017) "CONCURRENT VALIDITY OF THE BRUNETLÉZINE SCALE WITH THE BAYLEY SCALE FOR ASSESSMENT OF THE DEVELOPMENT OF PRETERM INFANTS UP TO TWO YEARS" Sociedade de Pediatria de São Paulo, 35, (2), 144-150 14 CDC (2017) Evaluation & Testing for Zika Virus 15 CDC (2018) Vital Signs: Zika-Associated Birth Defects and Neurodevelopmental Abnormalities Possibly Associated with Congenital Zika Virus Infection — U.S Territories and Freely Associated States, 2018 IN Release, M E (Ed.) 16 Seyhan ÇELİKKIRAN Hasan BOZKURT Murat COŞKUN (2015) "Denver Developmental Test Findings and their Relationship with Sociodemographic Variables in a Large Community Sample of 0–4Year-Old Children" Arch Neuropsychiatr 52, (2), 180-184 17 European Centre for Diseases Prevention and Control (2019) Rapid risk assessment: Zika virus transmission worldwide IN 2019, A (Ed.) ECDC 18 T V B de Araujo, R A A Ximenes, D B Miranda-Filho, et al (2018) "Association between microcephaly, Zika virus infection, and other risk factors in Brazil: final report of a case-control study" Lancet Infect Dis, 18, (3), 328-336 19 Chuong Do, Alexandra Kruse, Bridget Wills, et al (2019) "Neurodevelopment at years corrected age among Vietnamese Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh iii preterm infants" Archives of Disease in Childhood, 105, archdischild2019 20 A V Faical, J C de Oliveira, J V V Oliveira, et al (2019) "Neurodevelopmental delay in normocephalic children with in utero exposure to Zika virus" BMJ Paediatr Open, 3, (1), e000486 21 P Ferraris, M Cochet, R Hamel, et al (2019) "Zika virus differentially infects human neural progenitor cells according to their state of differentiation and dysregulates neurogenesis through the Notch pathway" Emerg Microbes Infect, 8, (1), 1003-1016 22 T L B Franỗa, W R Medeiros, N L Souza, et al (2018) "Growth and Development of Children with Microcephaly Associated with Congenital Zika Virus Syndrome in Brazil" Int J Environ Res Public Health, 15, (9) 23 M.D William K Frankenburg, b Ph.D Josiah B Doddsa (1967) "The Denver Developmental Screening Test" The Journal of Pediatrics, 71, (2), 181-191 24 B Hoen, B Schaub, A L Funk, et al (2018) "Pregnancy Outcomes after ZIKV Infection in French Territories in the Americas" N Engl J Med, 378, (11), 985-994 25 William L.Pond (1963) "Arthropod-borne virus antibodies in sera from residents of South-East Asia" Tropical Medicine and Hygiene, 57, (5), 364-371 26 P T Lan, L C Quang, V T Q Huong, et al (2017) "Fetal Zika Virus Infection in Vietnam" PLoS Curr, 27 A Lannuzel, J L Ferge, Q Lobjois, et al (2019) "Long-term outcome in neuroZika: When biological diagnosis matters" Neurology, 92, (21), e2406-e2420 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh iv 28 M E Lopes Moreira, K Nielsen-Saines, P Brasil, et al (2018) "Neurodevelopment in Infants Exposed to Zika Virus In Utero" N Engl J Med, 379, (24), 2377-2379 29 Meghan Korey Lukasik Martin T Stein (2009) Developmental-Behavioral Pediatrics, Elsevier, 785-796 30 M L Moi, T T T Nguyen, C T Nguyen, et al (2017) "Zika virus infection and microcephaly in Vietnam" Lancet Infect Dis, 17, (8), 805-806 31 C A Moore, J E Staples, W B Dobyns, et al (2017) "Characterizing the Pattern of Anomalies in Congenital Zika Syndrome for Pediatric Clinicians" JAMA Pediatr, 171, (3), 288-295 32 Sarah B Mulkey, Margarita Arroyave-Wessel, Colleen Peyton, et al (2020) "Neurodevelopmental Abnormalities in Children With In Utero Zika Virus Exposure Without Congenital Zika Syndrome" JAMA Pediatrics, 174, (3), 269-276 33 Karin Nielsen-Saines, Patrícia Brasil, Tara Kerin, et al (2019) "Delayed childhood neurodevelopment and neurosensory alterations in the second year of life in a prospective cohort of ZIKV-exposed children" Nature Medicine, 25, (8), 1213-1217 34 K K Noguchi, B S Swiney, S L Williams, et al (2020) "Zika Virus Infection in the Developing Mouse Produces Dramatically Different Neuropathology Dependent on Viral Strain" J Neurosci, 40, (5), 11451161 35 Ld Noronha, C Zanluca, M L Azevedo, K G Luz, C N Santos (2016) "Zika virus damages the human placental barrier and presents marked fetal neurotropism" Mem Inst Oswaldo Cruz, 111, (5), 287-93 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh v 36 A S Oliveira Melo, G Malinger, R Ximenes, P O Szejnfeld, S Alves Sampaio, A M Bispo de Filippis (2016) "Zika virus intrauterine infection causes fetal brain abnormality and microcephaly: tip of the iceberg?" Ultrasound Obstet Gynecol, 47, (1), 6-7 37 World Health Organization (2016) Screening, assessment and management of neonates and infants with complications associated with Zika virus exposure in utero Rapid Advice Guideline 38 World Health Organization (2016) "Zika strategic response plan quarterly update" 39 World Health Organization (2017) Zika virus country classification scheme: Interim guidance 40 P M Peỗanha, S C Gomes Junior, S M Pone, et al (2020) "Neurodevelopment of children exposed intra-uterus by Zika virus: A case series" PLoS One, 15, (2), e0229434 41 Lan Trong Phan, Quang Chan Luong, Thi Hong Hien Do, et al (2019) "Findings and lessons from establishing Zika virus surveillance in southern Viet Nam, 2016" Western Pac Surveill Response Journal, (2) 42 Phan Tu Qui, Truong Huu Khanh, Huynh Trung Trieu, et al "Intravenous magnesium sulfate for the management of severe hand, foot, and mouth disease with autonomic nervous system dysregulation in Vietnamese children: study protocol for a randomized controlled trial" 43 N T H Quyen, D T H Kien, M Rabaa, et al (2017) "Chikungunya and Zika Virus Cases Detected against a Backdrop of Endemic Dengue Transmission in Vietnam" Am J Trop Med Hyg, 97, (1), 146-150 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh vi 44 S A Rasmussen, D J Jamieson, M A Honein, L R Petersen (2016) "Zika Virus and Birth Defects Reviewing the Evidence for Causality" N Engl J Med, 374, (20), 1981-7 45 D F Robbiani, P C Olsen, F Costa, et al (2019) "Risk of Zika microcephaly correlates with features of maternal antibodies" J Exp Med, 216, (10), 2302-2315 46 T H Santa Rita, R B Barra, G P Peixoto, P G Mesquita, G B Barra (2017) "Association between suspected Zika virus disease during pregnancy and giving birth to a newborn with congenital microcephaly: a matched case-control study" BMC Res Notes, 10, (1), 457 47 Group Singapore Zika Study (2017) "Outbreak of Zika virus infection in Singapore: an epidemiological, entomological, virological, and clinical analysis" Lancet Infect Dis, 17, (8), 813-821 48 B H Song, S I Yun, M Woolley, Y M Lee (2017) "Zika virus: History, epidemiology, transmission, and clinical presentation" J Neuroimmunol, 308, 50-64 49 Mars Stone, Sonia Bakkour, Marion C Lanteri, et al "Zika virus RNA and IgM persistence in blood compartments and body fluids: a prospective observational study" The Lancet Infectious Diseases 50 L Sun, S Sabanathan, P N Thanh, et al (2019) "Bayley III in Vietnamese children: lessons for cross-cultural comparisons" Wellcome Open Res, 4, 98 51 A N Villagomez, F M Muñoz, R L Peterson, et al (2019) "Neurodevelopmental delay: Case definition & guidelines for data collection, analysis, and presentation of immunization safety data" Vaccine, 37, (52), 7623-7641 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh vii 52 Cao-Lormeau VM, Blake A, Mons S, et al (2016) "Guillain-Barré Syndrome outbreak associated with Zika virus infection in French Polynesia: a case-control study" Lancet, 387, (10027), 1531-1539 53 WHO (2019), Zika virus disease – France, https://www.who.int/csr/don/01-november-2019-zika-virus-diseasefrance/en/, 54 WHO (2019) "Zika epidemiology update" 55 WHO (2019), ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, https://icd.who.int/browse11/lm/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1516623224, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh viii PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU SỰ PHÁT TRIỂN TÂM THẦN VẬN ĐỘNG CỦA TRẺ EM CÓ TIỀN SỬ PHƠI NHIỄM VỚI VI RÚT ZIKA TRONG BÀO THAI TẠI KHU VỰC PHÍA NAM NĂM 2016-2017  Vi rút Zika lƣu hành Đông Nam Á có Việt Nam gần đƣợc chứng minh gây dị tật bất thƣờng thai nhi trẻ sơ sinh ị nhiễm vi-rút thời gian mang thai ngƣời mẹ Năm 2016 đợt dịch vi rút Zika tỉnh khu vực phía Nam chị có kết dƣơng tính với Zika Tuy việc phơi nhiễm chƣa đƣợc iết cụ thể liệu việc nhiễm ZIKV thời kỳ mang thai liên quan đến chậm phát triển tâm lý trẻ hay khơng Do nghiên cứu đƣợc thực để phát triển tâm lý trẻ đƣợc sinh từ thai phụ nhiễm ZIKV với trẻ khơng có phơi nhiễm thời điểm trẻ 24 tháng tuổi Nếu anh/chị đồng ý cho tham gia vào nghiên cứu, hỏi anh chị số câu hỏi ngắn bao gồm thông tin nhân khẩu, tiền sử thai kỳ, thói quen sinh hoạt vài câu hỏi phát triển trẻ lúc 24 tháng tuổi Và nhóm nghiên cứu thơng tin cụ thể cho anh chị cách đánh giá phát triển tâm lý trẻ trƣớc thực Thông tin anh/chị cung cấp đƣợc bảo mật phục vụ cho nghiên cứu Theo dự kiến nhóm nghiên cứu khơng có ất kỳ rủi ro ất lợi trẻ tham gia nghiên cứu Lợi ích việc tham gia nghiên cứu trẻ đƣợc kiểm tra phát triển tâm lý có tiếp xúc với vi rút Zika thai kỳ nhƣ giúp nâng cao hiểu biết hậu nhiễm vi-rút Zika Việt Nam Nếu trình thực nhóm nghiên cứu có phát ất kỳ ất thƣờng phát triển tâm lý anh chị anh chị đƣợc tƣ vấn điều trị ởi cán ộ có chun mơn Trong q trình tham gia anh/chị đƣợc hỗ trợ chi phí lại Sự tham gia anh/chị anh chị hoàn toàn tự nguyện Anh/chị đƣợc tự định xem anh/chị anh/chị có tham gia vào nghiên cứu hay không Tôi đọc hiểu thơng tin nhóm nghiên cứu cung cấp cho tơi Và tơi đƣợc giải thích trả lời tất câu hỏi  Tôi từ chối tham gia nghiên cứu (vui lòng đánh dấu x chọn)  Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu (vui lòng đánh dấu x chọn) Họ tên: Họ tên nghiên cứu viên: _ Chữ ký: Chữ ký nghiên cứu viên: _ Ngày: _ Ngày: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ix PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI SỰ PHÁT TRIỂN TÂM THẦN VẬN ĐỘNG CỦA TRẺ EM CÓ TIỀN SỬ PHƠI NHIỄM VỚI VI RÚT ZIKA TRONG BÀO THAI TẠI KHU VỰC PHÍA NAM NĂM 2016-2017  A Thơng tin chung trẻ TT Nội dung A1 Mã định danh đối tƣợng A3 Ngày tháng năm sinh _(DD/MM/YYYY) A4 Giới tính ☐ Nam A5 Chiều dài lúc sinh _(cm) A6 Cân nặng lúc sinh _(kg) A7 Chu vi vòng đầu lúc sinh _(cm) A8 Chiều cao lúc 24 tháng tuổi _(cm) A9 Cân nặng lúc 24 tháng tuổi _(kg) A10 Trẻ có bị đầu nhỏ lúc sinh khơng? ☐ Có ☐ Khơng Chu vi vịng đầu lúc sinh A11 Trẻ có đƣợc ác sĩ chẩn đốn ệnh liên quan đến thần kinh vòng tháng gần không? Trả lời ☐ Nữ ☐ Không iết _(cm) ☐ Có ☐ Không ☐ Tự kỷ ☐ Động kinh ☐ Khác: _ A12 Trẻ có bị phát ban chẩn đoán nhiễm ZIKV từ lúc sinh đến không? ☐ Phát ban, thời điểm: tháng tuổi ☐ Chẩn đoán nhiễm ZIKV, thời điểm: tháng tuổi ☐ Khơng có B Th ng tin dân số học mẹ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh x TT Nội dung Trả lời B1 Ngày tháng năm sinh _(DD/MM/YYYY) B2 Khu vực sinh sống thời kỳ mang ☐ Thành thị thị trấn thai B3 ☐ Vùng nông thôn Nghề nghiệp Chọn trả lời ☐ Sinh viên ☐ Nông dân ☐ Kinh doanh, bn bán ☐ Nhân viên văn phịng ☐ Ngƣời làm thuê ☐ Công nhân ngƣời lao động ☐ Không nghề nghiệp ☐ Không trả lời ☐ Khác (ghi rõ): _ B4 ☐ Kinh Dân tộc ☐ Khác (ghi rõ): _ C Tiền sử khoa TT Nội dung Trả lời C1 Tiền sử ệnh lý mẹ Chọn nhiều trả lời ☐ Cao huyết áp ☐ Tiểu đƣờng ☐ Bệnh hồng cầu liềm ☐ Khác: _ C2 Tiêm chủng trƣớc mang thai Chọn nhiều trả lời ☐ Sởi- Rubella (ngày: _(DD/MM/YYYY) ☐ Viêm gan B (ngày: _(DD/MM/YYYY) ☐ Sốt vàng (ngày: _(DD/MM/YYYY) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xi TT Nội dung Trả lời ☐ Viêm não Nhật Bản (ngày: (DD/MM/YYYY) ☐ Cúm (ngày: _(DD/MM/YYYY) C3 Tiêm chủng thời kỳ mang thai Chọn nhiều trả lời ☐ Sởi- Rubella (ngày: _(DD/MM/YYYY) ☐ Viêm gan B (ngày: _(DD/MM/YYYY) ☐ Sốt vàng (ngày: _(DD/MM/YYYY) ☐ Viêm não Nhật Bản (ngày: (DD/MM/YYYY) ☐ Cúm (ngày: _(DD/MM/YYYY) C4 Mẹ có truyền máu trƣớc thời kỳ mang thai khơng? - Nếu có ghi rõ thời gian: C5 ☐Có ☐ Khơng ☐ Khơng iết _ (DD/MM/YYYY) Trong gia đình có có tiền sử bệnh lý ☐ Có ☐ Không liên quan đến tâm thần không? ☐ Trầm cảm ☐ Động kinh ☐ Tâm thần phân liệt ☐ Bệnh Alzheimer ☐ Hoang tƣởng ☐ Khác: _ D Triệu chứng nhiễm vi r t ika thai kỳ Trong suốt thời kỳ mang thai chị có ất kỳ triệu chứng sau đây? TT Nội dung Trả lời D1 Phát an ☐ Có - Nếu có vị trí: - Nếu có thời gian có triệu chứng: - Nếu có thời điểm thai kỳ: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ☐ Khơng ☐ Khơng iết Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xii TT Nội dung Trả lời D2 Sốt ☐ Có - Nếu có thời gian có triệu chứng: - Nếu có thời điểm thai kỳ: Đau ☐ Có - Nếu có thời gian có triệu chứng: - Nếu có thời điểm thai kỳ: Đau khớp ☐ Có - Nếu có thời gian có triệu chứng: _ (DD/MM/YYYY) - Nếu có thời điểm thai kỳ: _ Ngứa ☐ Có - Nếu có vị trí: - Nếu có thời gian có triệu chứng: - Nếu có thời điểm thai kỳ: Tăng huyết áp ☐ Có - Nếu có thời điểm thai kỳ: Đau đầu ☐ Có - Nếu có thời điểm thai kỳ: Sƣng phù ☐ Có - Nếu có, vị trí: - Nếu có thời gian có triệu chứng: - Nếu có thời điểm thai kỳ: Đau sau hốc mắt ☐ Có - Nếu có thời gian có triệu chứng: - Nếu có thời điểm thai kỳ: D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10 Chấm xuất huyết dƣới da Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ☐ Có ☐ Không ☐ Không ☐ Không ☐ Không ☐ Không ☐ Không ☐ Không ☐ Không ☐ Không ☐ Không iết ☐ Không iết ☐ Không iết ☐ Không iết ☐ Không iết ☐ Không iết ☐ Không iết ☐ Không iết ☐ Không iết Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xiii TT Nội dung Trả lời - Nếu có, vị trí: - Nếu có thời gian có triệu chứng: _ - Nếu có thời điểm thai kỳ: _ D11 Chảy máu ☐ Có ☐ Khơng - Nếu có, vị trí: - Nếu có thời gian có triệu chứng: - Nếu có thời điểm thai kỳ: D12 Triệu chứng khác ☐ Không iết - Nếu có, vi trí: - Nếu có thời gian có triệu chứng: - Nếu có thời điểm thai kỳ: E Th ng tin thai kỳ TT Nội dung Trả lời E1 Ngày có thai ngày kinh cuối _ (DD/MM/YYYY) E2 Tuổi vào lúc mang thai E3 Số lần mang thai trƣớc E4 Số sinh sống E5 Số lần ị thai lƣu (xác định thai lƣu tuổi thai từ tuần thứ 22 trở đi) E6 Số lần ị sẩy thai (xác định sẩy thai tuổi thai trƣớc 22 tuần) E7 Số lần ị hƣ thai liên quan đến y khoa E8 Số sinh ị nhẹ cân (nhẹ cân đƣợc xác định trẻ sinh dƣới 2500g nhỏ so với tuổi thai) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xiv TT Nội dung Trả lời E9 Số sinh ị dị tật ẩm sinh - Nếu có mơ tả chi tiết dị tật E10 Sau kỳ mang thai năm 2016-2017 chị có mang thai lần khơng ? ☐ Có - Nếu có có ao nhiêu lần? - Nếu có có ao nhiêu trẻ sinh sống? - Nếu có có ao nhiêu trẻ ị phát có dị tật thai ? ☐ Có ☐ Khơng ☐ Khơng iết ☐ Có ☐ Khơng ☐ Khơng iết - Nếu có có ao nhiêu trẻ ị phát dị tật sau sinh? ☐ Không Đối với ất kỳ dị tật đƣợc ghi nhận mô rả chi tiết CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ HỢP TÁC CỦA ANH/CHỊ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... - - NGUYỄN THỊ THANH THẢO SỰ PHÁT TRIỂN TÂM THẦN VẬN ĐỘNG CỦA TRẺ EM CÓ TIỀN SỬ PHƠI NHIỄM VỚI VI RÚT ZIKA TRONG BÀO THAI TẠI KHU VỰC PHÍA NAM NĂM 2016- 2017 Ngành: Y tế cơng cộng Mã ngành:... phát triển trẻ 1.2 Sự phát triển tâm thần vận động trẻ: 1.2.1 Sự phát triển tâm thần vận động yếu tố ảnh hưởng đến phát triển tâm thần vận động trẻ: Trong giai đoạn năm đầu đời, phát triển tâm thần. .. tâm thần vận động trẻ có tiền sử phơi nhiễm với vi rút Zika bào thai có chậm phát triển tâm thần vận động DÀN Ý NGHIÊN CỨU Đặc điểm dân số học: Đánh giá tâm thần vận động trẻ: - Đặc điểm trẻ