Đặc điểm lây nhiễm ở bệnh nhân hiv aids và sự quan tâm chăm sóc hỗ trợ điều trị của cộng đồng tại phòng khám ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh bắc giang Đặc điểm lây nhiễm ở bệnh nhân hiv aids và sự quan tâm chăm sóc hỗ trợ điều trị của cộng đồng tại phòng khám ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh bắc giang luận văn tốt nghiệp thạc sĩ
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC VŨ VĂN XUÂN ĐẶC ĐIỂM LÂY NHIỄM Ở NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS VÀ SỰ QUAN TÂM CHĂM SÓC HỖ TRỢ, ĐIỀU TRỊ CỦA CỘNG ĐỒNG TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ : 60.72.73 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thái Nguyên - 2009 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC VŨ VĂN XUÂN ĐẶC ĐIỂM LÂY NHIỄM Ở NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS VÀ SỰ QUAN TÂM CHĂM SÓC HỖ TRỢ, ĐIỀU TRỊ CỦA CỘNG ĐỒNG TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ : 60.72.73 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học TS Nguyễn Quý Thái Thái Nguyên - 2009 Lời cảm ơn Để hoàn thành luận văn này, nhận nhiều giúp đỡ thầy cô giáo, bạn bè, đồng nghiệp gia đình Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Tiến sỹ Nguyễn Quý Thái, người thầy tận tình hướng dẫn truyền dạt cho kiến thức kinh nghiện quý báu suốt trình thực luận văn Tôi Xin trân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Ban chủ nhiệm khoa Y tế công cộng, thầy giáo, mơn phịng ban trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên trang bị kiến thức, tao điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập trường thực luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo cán Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Bắc Giang, lãnh đạo cán Bệnh viện Đa khoa đặc biệt cán Phòng khám Ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành việc thu thập số liệu phục vụ luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám đốc toàn thể cán nhân viên Sở Y tế tỉnh Bắc Giang, nói tạo điều kiện cho suốt thời gian học tập Tôi vô biết ơn người thân gia đình bạn bè thân thiết động viên, hỗ trợ tinh thần vật chất suốt trình học tập Xin trân trọng cảm ơn ! Thái Nguyên, tháng năm 2009 Vũ Văn Xuân CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS: (Acquired Immunodeficiency Syndrome): hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải nhiễm loại vi rút HIV gây nên BCS : Bao cao su BKT : Bơm kim tiêm BLTQĐTD : Bệnh lây truyền qua đường tình dục CDC : (Center for Disease Control and Prevention) ELISA : (Enzyme – Linked Immunsorbent Assay) GMD : Gái mại dâm HIV : (Human Immunodeficiency Virus): Vi rút gây suy giảm miễn dịch HVNC : Hành vi nguy NCMT : Nghiện chích ma tuý NN HIV/AIDS : Người nhiễm HIV/AIDS NTCH : Nhiễm trùng hội QHTD : Quan hệ tình dục TCMT : Tiêm chích ma tuý TVXNTN : Tư vấn xét nghiệm tự nguyện UNAIDS : Chương trình AIDS Liên Hợp Quốc (Joinut United Nations Program on HIV/AIDS) WHO : (World Health Organization): Tổ chức y tế giới MỤC LỤC Chương 1 1 Chương 2.1 2.2 2.3 Chương 3.1 3.2 3.3 Chương 4.1 4.2 4.3 ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU Thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS giới Việt Nam Tình hình nhiễm HIV/AIDS Bắc Giang Thực trạng, người nhiễm HIV/AIDS điều trị phòng khám ngoại trú BVĐK tỉnh Bắc Giang Tình hình chăm sóc, hỗ trợ gia đình cộng đồng NN HIV/AIDS phòng khám ngoại trú BVĐK tỉnh Bắc Giang ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thời gian địa điểm nghiên cứu Đối tượng vật liệu nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thông tin chung người nhiễm HIV/AIDS Hành vi nguy số yếu tố liên quan NN HIV/AIDS Sự chăm sóc, hỗ trợ gia đình cộng đồng người NN HIV/AIDS BÀN LUẬN Thực trạng người nhiễm HIV/AIDS điều trị phòng khám ngoại trú BVĐK tỉnh Bắc Giang Hành vi nguy số yếu tố liên quan NN HIV/AIDS Sự chăm sóc, hỗ trợ gia đình cộng đồng người NN HIV/AIDS KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Trang 12 14 16 19 20 23 24 32 38 43 45 52 57 59 60 68 DANH MỤC BẢNG STT Bảng Tên bảng Phân bố người nhiễm HIV/AIDS theo nhóm đối tượng Trang 24 Bảng Phân bố người nhiễm HIV/AIDS theo độ tuổi giới tính 25 Bảng 3 Phân bố theo nghề nghiệp NN HIV/AIDS 26 Bảng Phân bố NN HIV/AIDS theo trình độ học vấn nơi cư trú 27 Bảng Tình trạng nhân NN HIV/AIDS 28 Bảng Tình trạng có người nhiễm HIV/AIDS 29 Bảng Tình trạng sống chung người nhiễm HIV/AIDS 30 Bảng Thời gian biết nhiễm HIV người nhiễm HIV/AIDS 31 Bảng Lý xét nghiệm HIV người nhiễm HIV/AIDS 31 Bảng 10 Thời gian sử dụng ma tuý TCMT NN HIV/AIDS 32 Bảng 11 Tiêm chích ma tuý tháng qua dùng chung BKT 33 người NN HIV/AIDS Bảng 12 Mức độ TCMT tháng qua người TCMT bị nhiễm 33 HIV/AIDS Bảng 13 Loại bạn tình 12 tháng qua người nhiễm HIV 34 Bảng 14 Trung bình số lần QHTD 30 ngày qua với loại bạn 35 tình Bảng 15 Tỷ lệ dùng BCS lần QHTD gần luôn BCS 35 12 tháng qua với loại bạn tình Bảng 16 Đã sinh có ý định sinh sau nhiễm HIV NN HIV/AIDS lập gia đình 36 Dự định lập gia đình sinh NN HIV/AIDS chưa lập GĐ Tình hình xét nghiệm HIV vợ/chồng/người yêu 37 Bảng 19 Tư vấn xét nghiệm HIV người nhiễm HIV/AIDS 38 Bảng 20 Thái độ gia đình người nhiễm HIV/AIDS 38 Bảng 21 Thái độ cộng đồng người nhiễm HIV/AIDS 39 Bảng 22 Đơn vị hỗ trợ loại hỗ trợ cho người nhiễm HIV/AIDS 39 Bảng 23 Người nhiễm HIV/AIDS nhận hỗ trợ cho phòng 40 Bảng 17 Bảng 18 37 chống HIV tháng qua Bảng 24 Nơi khám, chữa ốm đau NN HIV/AIDS 41 Bảng 25 Mong muốn /nhu cầu người nhiễm HIV/AIDS 42 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo nhà khoa học chuyên gia y tế kỷ XXI kỷ HIV/AIDS châu Á Khi dịch bùng nổ nước chậm phát triển, nơi mà điều kiện vệ sinh, dinh dưỡng kém, bệnh tật, đói nghèo với phong tục tập quán lạc hậu việc thực chương trình phòng chống HIV/AIDS cách hiệu gặp nhiều khó khăn khơng thay đổi mạnh mẽ nhận thức biện pháp can thiệp Trong năm gần gia tăng tệ nạn ma tuý đặc biệt chuyển đổi hình thức sử dụng ma tuý từ hút, hít sang tiêm chích ngày tăng kéo theo bùng phát HIV/AIDS nhiều châu lục đặc biệt châu Á Số người nghiện chích ma tuý nhiễm HIV chiếm 76% tổng số người nhiễm HIV Malaysia; 64 % Việt Nam; 55 % Myama 50 % Trung Quốc [12] Tại Việt Nam, trường hợp nhiễm HIV phát tháng 12/1990 thành phố Hồ Chí Minh Năm 1991 – 1992 phát thêm 11 người, năm 1993 dịch bùng nổ lần phát 1.100 người nhiễm, tập trung chủ yếu tỉnh phía nam, hầu hết nhóm nghiện chích ma t Từ cuối năm 1993 – 1997, dịch tiếp tục lan tràn nhóm nghiện chích ma t mại dâm có 65% số phát người NCMT Năm 1997 – 1999 dịch bùng nổ lần thứ 2, xảy tỉnh phía Bắc nhóm NCMT, tập trung chủ yếu lứa tuổi trẻ từ 18 – 29 Số nhiễm HIV lên tục tăng qua năm [12] [15]: Tính đến 31/6/2009 số người nhiễm HIV phát 149.653 người; Số người nhiễm AIDS 32.400 người; Số người tử vong AIDS 43.265 người [51] Bắc Giang tỉnh có khu cơng nghiệp lớn Việt Nam Tại Bắc Giang, phát trường hợp nhiễm HIV vào năm 1996, sau đối tượng NCMT, 100% số huyện/thành phố có người nhiễm, 172/229 (71%) số xã/phường/thị trấn có người nhiễm, từ số nhiễm HIV/AIDS liên tục tăng hàng năm Tính đến ngày 31/5/2009 số người nhiễm HIV/AIDS Bắc Giang lên tới 2889 người, 1.511 người chuyển sang giai đoạn AIDS, 519 người chết AIDS, [45] Tuy nhiên, cần phải nhấn mạnh số liệu báo cáo, số phát chưa phản ánh tình hình nhiễm HIV Bắc Giang, số phát ví phần tảng băng chìm Vấn đề đặt số nhiễm HIV ngày tăng, số người phát triển thành AIDS ngày nhiều Trong đó, cơng tác quản lý, tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ điều trị người nhiễm HIV/AIDS nhà nhiều bất cập, kỳ thị, đối xử với người nhiễm HIV/AIDS hành vi xa lánh, từ chối, tách biệt, ngược đãi, phỉ báng phổ biến chưa cấp, ngành quan tâm mức Bên cạnh đó, nhu cầu chăm sóc, điều trị người nhiễm HIV/AIDS người có nguy bị lây nhiễm HIV/AIDS cịn nghiên cứu đề cập tới, đặc biệt lây nhiễm HIV từ người nhiễm HIV/AIDS cộng đồng chưa nghiên cứu đầu tư để làm sở cho việc chăm sóc điều trị người nhiễm HIV/AIDS Do vậy, để sớm tìm giải pháp can thiệp nhằm ngăn chặn lây lan đại dịch từ nhóm đối tượng có nguy cao vào cộng đồng, với mong muốn làm giảm tác động đại dịch HIV/AIDS, nâng cao chất lượng tư vấn, chăm sóc, điều trị quản lý quy trình điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS đáp ứng nhu cầu người nhiễm HIV/AIDS, tiến hành nghiên cứu đề tài “Đặc điểm lây nhiễm bệnh nhân HIV/AIDS quan tâm chăm sóc hỗ trợ, điều trị cộng đồng phòng khám ngoại trú bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang” nhằm mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lây nhiễm người nhiễm HIV/AIDS điều trị phòng khám ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang Nhận xét quan tâm chăm sóc hỗ trợ, điều trị cộng đồng với người nhiễm HIV/AIDS địa điểm nghiên cứu nói 10 Chương TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS giới Việt Nam 1.1.1 Trên giới Đã qua tròn hai thập kỷ kể từ trường hợp nhiễm HIV phát Mỹ, loài người đứng trước hiểm họa đại dịch HIV/AIDS Trên giới kể từ 6/1981, phát niên có quan hệ tình dục đồng giới Los Algeles (Mỹ) mắc chứng bệnh giống tử vong Đến tháng 5/1983 phát gia virus HIV viện Pasteur Paris (Pháp), đến tháng 6/2006 theo ước tính cuả Tổ chức Y tế Thế giới AIDS lan tràn tới 180 quốc gia 60 triệu người bị nhiễm vi rút [42] Hiện có 33 triệu người sống chung với HIV, số báo cáo Chương trình phối hợp phịng, chống AIDS liên hợp quốc(UNAIDS) công bố trước thềm hội nghị quốc tế AIDS Mexico.Theo báo cáo, nỗ lực mạnh mẽ toàn cầu chiến chống lại bệnh kỷ đặt kết quả, số người bị chết AIDS giới giảm liên tiếp hai năm (2006 – 2007) [43], sau hai thập niên gia tăng Khoảng hai triệu người giới chết AIDS năm 2007, giảm so với mức 2,1 triệu người năm 2006 Tuy nhiên UNAIDS khảng định nhiều việc cần phải làm để đối phó với dịch AIDS Trong số 33 triệu người sống chung với AIDS năm 2007, có 2,7 triệu ca nhiễm mới, số ca nhiễm HIV giảm số nước Campuchia, Myanmar Thái Lan lại tăng lên nhiều nước Trung Quốc, Indonosia, Kenya, Mozambique, Papua New Guinea, Nga, Ukraine Việt Nam [43].Thậm chí số nước giàu Đức, Anh Số ca nhiễm HIV 66 TT Câu hỏi Trả lời C106 Bạn học đến hết lớp ? Mã hoá Mù chữ Tiểu học (1- 5) Trung học sở (6 – 9) PT trung học (10 – 12) Cao đẳng, đại học C107 Bạn người dân tộc ? Dân tộc kinh Dân tộc khác (Ghi rõ) Đạo phật C108 Bạn theo tôn giáo ? Đạo tin lành Đạo thiên chúa Thờ ông/bà tổ tiên Không theo đạo Đạo khác (ghi rõ) C109 Tình trạng nhân Có vợ/chồng Độc thân > C113 bạn ? Ly dị Gố Ly thân Sống chung khơng kết C110 Nếu có, bạn lập gia đình lần đầu vào tháng năm ? Năm / Tháng / / / / / / / Ghi rõ số năm (vd: 1998) Không nhớ điền 00 67 TT Câu hỏi C111 Bạn có chưa (con đẻ) ? C112 Nếu có, bạn có ? Trả lời Mã hố Có Chưa > C113 Số co trai / Số gái / Có C113 Hiện bạn sống với ? (Có thể có nhiều tình huống, tình phải khoanh hoạc hai 2) công việc thường xuyên bạn ? / / / Không Với bố, mẹ Với anh, chị em Với vợ, chồng Với họ hàng thân thuộc Với bạn bè Lang thang Sống Với người khác (ghi rõ) C114 Nghề nghiệp hay / Nơng dân Công nhân Bộ đội/công an Lái xe Học sinh/sinh viên Nhân viên hành Thất nghiệp Nghề khác (ghi rõ) 68 Phần 2.2.1 : HÀNH VI TIÊM CHÍCH MA TUÝ TT Trả lời Câu hỏi C201 Bạn sử dụng ma tuý Có chưa ? C202 Nếu có, bạn bắt đầu sư Chưa > C301 Năm / dụng ma tuý vào năm Không nhớ điền 00 C203 Bạn tiêm chích ma Có t chưa ? chích ma tuý vào năm ? / / / /Ghi rõ số năm (Vd: 1998) ? C204 Nếu có, bạn bắt đầu tiêm Mã hoá Chưa > C301 Năm / / / / /Ghi rõ số năm (Vd: 1998) Không nhớ điền 00 C205 Trong tháng qua, bạn Khoảng lần ngày tiêm chích thường xuyên -3 lần ngày ? > lần ngày Khoanh câu trả lời – lần tuần -3 lần tuần Khoảng lần tuần -3 lần tháng Khoảng lần tháng Không lần tháng > C301 C206 Trong tháng qua, Ln ln bạn tiêm chích ma t Hầu hết lần bạn có thường xuyên sử Khoảng lửa số lần dụng bơm kim tiêm mà Đôi người khác vừa Không dùng xong không ? 69 C207 Trong tháng qua, bạn Ln ln có thường xun đưa Hầu hết lần cho người khác dùng lại Khoảng lửa số lần BKT mà bạn Đôi vừa dùng xong không? Không > C301 Có Khơng C208 Trong tháng qua, Vợ/chồng, người yêu bạn đưa cho Gái mại dâm người khác dùng lại Bạn tình khác BKT mà bạn Bạn chích vừa dùng xong, bạn Người khác (ghi rõ) thường đưa cho ? (Khơng đọc, gặng hỏi: cịn khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp) Phần 2.2.2: QUAN HỆ TÌNH DỤC – SỐ VÀ LOẠI BẠN TÌNH TT Câu hỏi Trả lời C301 Bạn quan hệ tình dục chưa ? C302 Bạn quan hệ tình dục lần lúc tuổi ? Mã hoá Đã QHTD Chưa QHTD > C1001 Tuổi / / / Không nhớ điền 99 C303 Trong 12 tháng qua, bạn Tổng số bạn tình quan hệ tình dục với tất 12 tháng qua với người khác / / / Không nhớ điền 99 70 nhau: Đọc to: Xin suy nghĩ câu trả lời để chúng tơi có thơng tin xác tốt Thơng tin hồn tồn bí mật C304 Trong tất người mà 304.1.Vợ chồng bạn có quan hệ tình dục người yêu 12 tháng qua, bao / / / Không nhớ điền 99 nhiêu là: Điều tra viên phải đọc rõ 304.2 Số gái mại dâm phần sau: / / / Không nhớ điền 99 “ Vợ chồng, người u” Bạn có quan hệ tình dục 304.3.Số bạn tình bất thường xun khơng trả trợt không trả tiền tiền / / Không nhớ điền 99 “ Gái mại dâm”: Quan hệ tình dục có trả tiền / 304.4 Số khách làng “ Bạn tình bất trợt không chơi trả tiền” Những người mà bạn có quan hệ tình dục / / / Khơng nhớ điền 99 vợ, Chú ý: Kiểm tra số bạn người yêu hay gái mại dâm” tình C303 C304 “ Khách làng chơi” nam để đảm bảo số 71 giới quan hệ tình dục họ khớp phải trả tiền Phần 2.2.3 : QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI VỢ/CHỒNG, NGƯỜI YÊU Chỉ hỏi phần người có câu trả lời C4.304.1 lớn hay TT Câu hỏi C401 Trong 30 ngày qua, bạn quan hệ tình dục với vợ/chồng người yêu lần ? C402 Trong lần quan hệ tình dục Trả lời Mã hố Số lần quan hệ tình dục / / / Khơng nhớ điền 99 Có gần nhất, ban có QHTD Khơng > C404 với vợ/chồng hoạc người yêu, Không nhớ > C405 bạn sử dụng BCS không ? C403 Ai gợi ý sử dụng BCS lần quan hệ ? Tự thân > C405 Bạn tình tơi > C405 Cùng định > C405 Có Khơng C404 Nếu khơng, bạn khơng Khơng có sẵn bao cao su Q đắt hệ ? Bạn tình phản đối Không đọc mà gặng hỏi: Khơng thích dùng cịn lý khác không ? Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời Không cho cần thiết thích hợp Khơng nghĩ điều Khác (ghi rõ) sử dụng BCS lần quan C405 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS Luôn (lần dùng) Hầu hết lần 72 với vợ/chồng, người yêu không ? Khoảng nửa số lần Đôi Không Phần 2.2.4: QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI GÁI MẠI DÂM Chỉ hỏi phần Nam Giới người có câu trả lời C4 304.2 lớn hay bằng1 TT Câu hỏi C501 Trong 30 ngày qua, bạn quan hệ tình dục với gái mại dâm lần ? C502 Trong lần QHTD gần Trả lời Mã hoá Số lần quan hệ tình dục / / / Khơng nhớ điền 99 Có nhất, bạn có quan hệ tình dục Không > C504 với gái mại dâm, bạn có sử Khơng nhớ > C505 dụng BCS khơng ? C503 Ai gợi ý sử dụng BCS lần quan hệ ? Tự thân > C505 Bạn tình tơi > C505 Cùng định > C505 Có Khơng C504 Nếu khơng, bạn Khơng có sẵn bao cao su Q đắt quan hệ ? Bạn tình phản đối Không đọc mà gặng hỏi: Không thích dùng cịn lý khác khơng ? Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời Khơng cho cần thiết thích hợp Khơng nghĩ điều Khác (ghi rõ) không sử dụng BCS lần C505 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS Luôn (lần dùng) Hầu hết lần 73 Khoảng nửa số lần Đôi Không với gái mại dâm không ? Phần 2.2.5: QUAN HỆ TD VỚI BẠN TÌNH BẤT CHỢT KHƠNG TRẢ TIỀN Chỉ hỏi phần người có câu trả lời C4.304.3 lớn hay= TT Câu hỏi Trả lời Mã hoá C601 Trong 30 ngày qua, bạn có Số lần quan hệ tình dục quan hệ tình dục với bạn tình khơng trả tiền bao / / / Không nhớ điền 99 nhiêu lần ? C602 Trong lần QHTD gần Có nhất, bạn có quan hệ tình dục Khơng > C604 với bạn tình khơng trả Khơng nhớ > C605 tiền, ban có sử dụng BCS khơng ? C603 Ai gợi ý sử dụng BCS lần quan hệ ? Tự thân > C605 Bạn tình > C605 Cùng định > C605 Có Khơng C604 Nếu khơng, khơng sử Khơng có sẵn BCS dụng bao cao su lần quan Quá đắt hệ ? Bạn tình phản đối Khơng đọc mà gặng hỏi: Khơng thích dùng cịn lý khác không ? Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời thích Khơng cho cần thiết hợp Khơng nghĩ điều Khác (ghi rõ) 74 C605 Trong 12 tháng qua, bạn có Ln ln (lần CD Hầu hết lần thường xuyên sử dụng BCS với Khoảng nửa số lần bạn tình khơng trả tiền Đôi không ? Không Phần 2.2.6: QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI KHÁCH LÀNG CHƠI Chỉ hỏi phần Gái mại dâm người có câu trả lời C4.304.4 lớn hay TT Câu hỏi Trả lời Mã hoá C701 Trong 30 ngày qua, bạn có Số lần quan hệ tình dục quan hệ tình dục với khách làng chơi lần ? C702 Trong lần QHTD gần / / / Khơng nhớ điền 99 Có nhất, bạn có quan hệ tình dục Khơng > C704 với khách làng chơi, ban có sử Khơng nhớ > C705 dụng BCS không ? C703 Ai gợi ý sử dụng BCS lần quan hệ ? Tự thân > C705 Bạn tình tơi > C705 Cùng định > C705 Có Khơng C704 Nếu khơng, khơng sử Khơng có sẵn BCS dụng bao cao su lần quan Q đắt hệ ? Bạn tình phản đối Không đọc mà gặng hỏi: Khơng thích dùng cịn lý khác không ? Uống thuốc tránh thai Khoanh câu trả lời thích Khơng cho cần thiết hợp Khơng nghĩ điều Khác (ghi rõ) Luôn (lần cúng dùng) C705 Trong 12 tháng qua, bạn có thường xuyên sử dụng BCS với 75 khách làng chơi không ? Hầu hết lần Khoảng nửa số lần Đôi Không Phần 2.2.7 : THAY ĐỔI HÀNH VI SAU KHI BỊ NHIỄM HIV TT Câu hỏi C801 Bạn có sinh từ sau bị nhiễm HIV khơng ? Trả lời Mã hố Có Khơng > C804 Chưa có gia đình > C808 C802 Nếu có, người mẹ có dùng Có thuốc phịng lây truyền HIV từ mẹ Không sang không ? C803 Con bạn có điều trị Có thuốc dự phịng lây truyền HIV Không hay không ? C804 Hiện bạn có dự định sinh khơng ? C805 Vợ/chồng/người u bạn có xét nghiệm HIV khơng Có Khơng Có Khơng > C810 Khơng biết > C810 C806 C807 Nếu Vợ/chồng/người yêu bạn Dương tính có xét nghiệm HIV, kết xét Âm tính nghiệm ? Không biết Lý họ xét nghiệm ? Tự nguyện >810 Bắt buộc > C810 C808 Nếu bạn chưa lập gia đình, bạn có dự định lập gia đình khơng ? Có Không > C810 76 C809 Nếu bạn lập gia đình bạn có dự Có định có không ? C810 Không Bạn thay đổi hành vi sau Có biết bị nhiễm HIV khơng ? Khơng > C901 Có Khơng C811 Nếu có thay đổi ? Dùng riêng BKT Bỏ tiêm chích Hạn chế quan hệ tình (Đọc ý trả lời, khoanh vào chữ số thích hợp) dục Ln sử dụng BCS 2 QHTD Thay đổi khác(ghirõ) Phần 3.3: SỰ QUAN TÂM VÀ HỖ TRỢ CỦA CỘNG ĐỒNG ĐỐI VỚI NN HIV/AIDS TT C901 Câu hỏi Gia đình bạn có biết bạn bị nhiễm HIV khơng ? (Gia đình vợ chồng, bố Trả lời Mã hố Có Khơng 2.> C907 Khơng sống gia đình > C907 mẹ, ông bà, anh chị em ruột, hoạc họ hàng thân thích) Có C902 Nếu có, phản ứng gia đình bạn ? Khơng Ruồng bỏ, xa lánh Chấp nhận Chăm sóc sức khoẻ 77 Hỗ trợ dúp đỡ Phản ứng khác (ghi rõ) C903 Bạn có gia đình chăm sóc Có sức khoẻ ốm đau nhà Không > C907 nơi cư trú khơng ? TT C904 Câu hỏi Trong gia đình người chăm sóc tốt cho bạn ? Trả lời Mã hoá Bố mẹ Vợ chồng Anh chị em Con Bạn thân Họ Hàng Đồng đẳng viên Người khác (ghi rõ) C905 Hiện nay, người chăm sóc Bố mẹ sức khoẻ thường xuyên Vợ/chồng cho bạn bạn ốm đau? (Chỉ chọn người) Anh chị em Con Bạn thân Họ Hàng Đồng đẳng viên Người khác (ghi rõ) C906 Người nhà chăm sóc cho bạn có Có tập huấn cách chăm Khơng sóc hỗ trợ cho bạn khơng ? C907 Nhìn chung, thái độ cộng Ruồng bỏ, xa lánh > C910 đồng bạn ? Hỗ trợ giúp đỡ > C908 78 (Cộng đồng bao gồm họ hàng, Chấp nhận > C910 người xung quanh, bạn bè nơi Phản ứng khác (ghi rõ) > C908 bạn sống làm việc) C908 Bạn có nhận chăm sóc Có nhà từ ngồi người nhà Khơng > 910 bạn hay không ? TT Câu hỏi Trả lời Mã hố Có C909 Nếu có, người ai? Khơng Cán trạm y tế xã/phường Cán từ TTYT huyện, TP Cán bệnh viện tỉnh Các tổ chức phi phủ Các đoàn thể xã hội Hội chữ thập đỏ Nhóm bạn gúp bạn Người khác (ghi rõ) C910 Khi bị ốm đau bạn thường đến đâu để khám chữa bệnh ? Trạm y tế xã/phường TTYT huyện, TP Bệnh viện tỉnh Phòng khám tư Tự mua thuốc chữa Nơi khác (ghi rõ) C911 Trong tháng qua bạn có nhận hỗ trợ chăm sócgì khơng ? Có Khơng > C913 79 TT Câu hỏi C912 – Nếu bạn nhận hỗ trợ tháng qua ai, hỗ trợ cho bạn? Chăm sóc y tế Cai nghiện Tiền, vật chất An ủi, động viên tinh thần Đào tạo nghề Việc làm Tư vấn Hỗ trợ khác (ghi rõ) C913 Bạn nhận hỗ trợ cho phòng chống HIV sau tháng qua không Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp C914 Hiện bạn có mong muốn hay Y tế Có kh 2 2 2 2 Trả lời Chính Thanh quyền niên Có kh 2 2 2 2 Có kh 2 2 2 2 Phụ nữ Có kh 2 2 2 2 Mã hố Chữ Khác thập (ghi đỏ rõ) Có kh Có kh 2 2 2 2 2 2 2 2 Nhận bao cao su Nhận bơm kim tiêm Nhận tờ rơi, tờ bướm Nhận lời khuyên từ bạn nhóm Nhận lời khuyên từ đồng đẳng viên Nhận lời khuyên từ cán y tế Nhận lời khuyên từ cán đoàn thể, xã hội Được sinh hoạt câu lạc Giới thiệu khám chữa bệnh LTQĐTD Được điều trị dự phòng lây truyền mẹ – Khác (ghi rõ) Có kh 2 2 2 2 2 Có kh Đối xử bình đẳng Điều trị nhiễm trùng hội Điều trị đặc hiệu HIV 80 nhu cầu ? (Chỉ gặng hỏi khoanh vào ý trả lời Khơng đọc cá ctình huống) Cai nghiện Tiền, vật chất An ủi, động viên, thông cảm Việc làm Tư vấn Tổ chức sinh hoạt nhóm Mong muốn khác (ghi rõ) 2 2 2 ... VĂN XUÂN ĐẶC ĐIỂM LÂY NHIỄM Ở NGƯỜI NHIỄM HIV/ AIDS VÀ SỰ QUAN TÂM CHĂM SÓC HỖ TRỢ, ĐIỀU TRỊ CỦA CỘNG ĐỒNG TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ... nhiễm bệnh nhân HIV/ AIDS quan tâm chăm sóc hỗ trợ, điều trị cộng đồng phòng khám ngoại trú bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang? ?? nhằm mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lây nhiễm người nhiễm HIV/ AIDS điều trị. .. HIV/ AIDS điều trị phòng khám ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang 3.1.1 Tình hình người nhiễm HIV/ AIDS điều trị phịng khám ngoại trú BVĐK tỉnh Bắc Giang Bảng 3.1 Phân bố người nhiễm HIV/ AIDS