Nghiên cứu một số cây thuốc kháng vi nấm gây bệnh lang ben

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN ĐINH NGA NGHIÊN CỨU MỘT SỐ CÂY THUỐC KHÁNG VI NẤM GÂY BỆNH LANG BEN Chuyên ngành: ĐÔNG DƯC VÀ THUỐC NAM Mã số : 3.02.06 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯC HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2006 Công trình hoàn thành tại: Đại Học Y Dược TP HCM Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Khắc Quỳnh Cứ PGS.TS Trần Xuân Mai Phản biện 1: GS.TS Phạm Thanh Kỳ Trường Đại học Dược Hà Nội Phản biện 2: GS.TSKH Hoàng Tích Huyền Trường Đại học Y Hà Nội Phản biện 3: PGS.TS Trần Hùng Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh Luận án bảo vệ Hội đồng chấm luận án cấp Nhà nước họp tại: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Vào hồi giờ, ngày 15 tháng 12 năm 2006 Có thể tìm luận án tại: - Thư Viện Quốc Gia Việt Nam - Thư Viện Khoa Học Tổng Hợp TP Hồ Chí Minh - Thư Viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Nguyễn Đinh Nga, Nguyễn Khắc Quỳnh Cứ, Trần Xuân Mai (2002), “Khảo sát tác dụng kháng vi nấm gây bệnh lang ben số loài Riềng”, Y học TP Hồ Chí Minh Tập 6, Phụ 4, tr 299-303 Nguyễn Đinh Nga, Huỳnh Tố Quyên (2005), “Xác định cấu trúc chất có tác dụng kháng vi nấm Pityrosporum orbiculare chiết từ Riềng nếp (Alpinia galanga Swartz) Việt Nam”, Tạp chí Dược học 4(384), Tr 17-21 Nguyen Dinh Nga, Nongluksna Sriubolmas (2005), “The antifungal activity of fraction and principal compound from Alpinia galanga (L.) Willd Against Malassezia spp.”, Pharma Indochina IV-Pharmacy in cooperation for development and integration, Vol 2, Nhaø xuất Y Học chi nhánh TP HCM, tr 269-274 Nguyen Dinh Nga, Nongluksna Sriubolmas (2005), “Effects of Alpinia galanga and Impatiens balsamina extracts on the morphogenetic transformation of Malassezia furfur”, Pharma Indochina IV-Pharmacy in cooperation for development and integration Vol 2, Nhà xuất Y Học chi nhánh TP HCM, tr 275-279 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYEÃN ĐINH NGA NGHIÊN CỨU MỘT SỐ CÂY THUỐC KHÁNG VI NẤM GÂY BỆNH LANG BEN LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯC HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2006- BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN ĐINH NGA NGHIÊN CỨU MỘT SỐ CÂY THUỐC KHÁNG VI NẤM GÂY BỆNH LANG BEN CHUYÊN NGÀNH: ĐÔNG DƯC VÀ THUỐC NAM MÃ SỐ: 3.02.06 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯC HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN KHẮC QUỲNH CỨ PGS.TS TRẦN XUÂN MAI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2006- LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết ghi luận án trung thực chưa công bố công trình khác Nguyễn Đinh Nga MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ Danh mục biểu đồ Danh mục hình MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Vi nấm Malassezia spp 1.2 Thuốc dùng trị bệnh lang ben nguồn gốc tổng hợp 15 1.3 Dược liệu trị bệnh da Malassezia spp gây 17 1.3.1 Cây Bông móng tay 21 1.3.2 Cây Riềng nếp 25 1.4 Phương pháp xác định tác dụng kháng nấm 30 CHƯƠNG 2: VẬT LIỆU - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Nguyên liệu, trang thiết bị 36 2.2 Phương pháp nghiên cứu 41 2.2.1 Thu hái chế biến dược liệu 42 2.2.2 Phương pháp khảo sát đặc điểm thực vật dược liệu 43 2.2.3 Chiết xuất cao dược liệu tinh dầu dùng sàng lọc thuốc kháng M furfur 44 2.2.4 Chiết xuất phân tách hoạt chất từ thuốc kháng M furfur mạnh 44 2.2.5 Xây dựng phương pháp định lượng hoạt chất kháng Malassezia spp thuốc 46 2.2.6 Ly trích định danh vi nấm Malassezia spp từ vẩy da 47 2.2.7 Phương pháp xác định tác dụng kháng Malassezia spp 48 2.2.8 Xác định số chế tác động cao chiết hoạt chất 50 2.2.9 Xác định hiệu phối hợp hai chất kháng nấm 53 2.2.10 Phương pháp thử tính kích ứng liều dùng cao chiết 53 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 3.1 Sàng lọc dược liệu kháng M furfur 57 3.1.1 Xác định loại phận dùng BMT kháng M furfur mạnh 59 3.1.2 Xác định loài riềng kháng M furfur mạnh 61 3.2 Khảo sát móng tay trắng 66 3.2.1 Đặc điểm thực vật 66 3.2.2 Chiết xuất cao BMT-T 70 3.2.3 Phân lập xác định cấu trúc hoá học hoạt chất kháng M furfur 73 3.3 Khảo sát thân rễ Riềng nếp 77 3.3.1 Đặc điểm thực vật 77 3.3.2 thành phần hóa học thân rễ Riềng nếp 79 3.3.3 Chiết xuất phân đoạn kháng M furfur từ thân rễ Riềng nếp 79 3.3.4 Phân lập xác định cấu trúc hoá học hoạt chất kháng M furfur từ PĐDR 83 3.3.5 Sơ đánh giá hàm lượng galangal acetat PĐDR 89 3.3.6 Dự thảo tiêu chuẩn sở cho thân rễ riềng nếp 99 3.4 Tác dụng kháng Malassezia spp PĐDR, ACA, cao BMT-T IB1 102 3.4.1 Ly trích định danh Malassezia spp từ vẩy da người tình nguyện 102 3.4.2 Tác dụng kháng M furfur PĐDR, GA, cao BMT-T IB1 103 3.5 Sơ xác định chế tác động PĐDR, ACA, cao BMT-T IB1 106 3.5.1 Tác động ức chế chuyển dạng vi nấm Malassezia spp 106 3.5.2 Khảo sát đường cong tăng trưởng M furfur 109 3.5.3 Tác động PĐDR, GA, cao BMT-T IB1 cấu trúc tế bào M furfur 110 3.6 Khảo sát hiệu phối hợp PĐDR số chất 112 3.6.1 Hiệu phối hợp PĐDR acid salicylic, acid benzoic 112 3.6.2 Hiệu phối hợp PĐDR cao BMT-T 113 3.7 Thăm dò tính kích ứng liều tác dụng PĐDR 115 3.7.1 Tính kích ứng PĐDR da thỏ 115 3.7.2 Khảo sát tính kích ứng liều tác dụng PĐDR da người tình nguyện 117 3.7.3 Tính kích ứng da tác dụng PĐDR công thức 118 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 4.1 Sàng lọc dược liệu kháng M furfur 123 4.2 Chiết xuất, phân lập xác định cấu trúc hoá học hoạt chất kháng M furfur chiết từ BMT-T Riềng nếp 125 4.3 Tác dụng kháng Malassezia spp BMT-T Riềng nếp 129 4.4 Cơ chế tác động BMT-T Riềng nếp Malassezia spp 130 4.5 Liều tác dụng tính kích ứng PĐDR người tình nguyện 133 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 136 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHUÏ LUÏC Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxiv Phuï luïc 8a So sánh kết lâm sàng sau tuần bôi thuốc TT Họ Huỳnh H Kết lâm sàng Tuần Tuần Tên A di Nguyễn Thị D 5 Nguyễn Tr TD 5 Lê Thị H 5 Nguyễn Thị NH 5 Võ Công H 5 Huỳnh Tấn L 5 Đặng Kim N 5 Doãn Minh T 5 10 Hứa Hồng T 5 11 Lê Bổn T 5 12 Lê Minh T 5 13 Đỗ Cao T 5 14 Trần Thị PT 5 15 Võ Thị TT 5 16 Nguyễn Thị TV 5 17 Ngô Thị NY 5 n = 17 n = 17 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn di 5 5 5 5 5 5 5 5 hạng 9 9 9 9 9 9 9 9 gọi T(+) tổng hạng dương → T(+) = 153 T(-) tổng hạng âm → T(-) = T (-) < T(+) nên T(-) chọn để tham chiếu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxv Tra bảng T : trị số T ứng với n = 17, P = 0,01 23,3 T(-) = < 23,3 → P < 0,01 Kết luận: khác biệt kết lâm sàng sau tuần bôi thuốc so với trước bôi thuốc có ý nghĩa thống kê (P < 0,01) Phụ luïc 8b So sánh kết lâm sàng sau tuần bôi thuốc kết lâm sàng Tuần Tuần 10 Họ Tên Huỳnh H A Lê Thị H 10 10 Võ Công H 10 10 Đặng Kim N 10 10 Doãn Minh T 10 10 12 Lê Minh T 10 10 13 Đỗ Cao T 10 10 n=7 n=7 TT di 10 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn Di 10 10 10 10 10 10 10 Hạng 4 4 4 gọi T(+) tổng hạng dương → T(+) = 28 T(-) tổng hạng âm → T(-) = T (-) < T(+) nên T(-) chọn để tham chiếu Tra bảng T : trị số T ứng với n = 7, P = 0,05 2,1 T(-) = < 2,1 → P < 0,05 Kết luận: khác biệt kết lâm sàng sau tuần bơi thuốc so với trước bơi thuốc có ý nghĩa thống kê (P < 0,05) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxvi PL 8c So sánh kết lâm sàng sau tuần bôi thuốc Họ TT Kết lâm sàng Tên Tuần Tuần di Huỳnh H A 15 15 Nguyễn Thị D 15 15 Lê Thị H 15 15 Đặng Kim N 15 15 Doãn Minh T 10 10 13 Đỗ Cao T 10 10 n=6 n=6 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn di 10 10 15 15 15 15 hạng 1,5 1,5 4,5 4,5 4,5 4,5 gọi T(+) tổng hạng dương → T(+) = 21 T(-) tổng hạng âm → T(-) = T (-) < T(+) nên T(-) chọn để tham chiếu Tra bảng T : trị số T ứng với n = 6, P = 0,05 0,6 T(-) = < 0,6 → P < 0,05 Kết luận: khác biệt kết lâm sàng sau tuần bôi thuốc so với trước bơi thuốc có ý nghĩa thống kê (P < 0,05) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxvii Phụ lục So sánh lượng ổ nấm vi trường (x 400) sau tuần bôi thuốc TT Họ Tên Lượng ổ nấm/vi trường (x400) Trước bôi thuốc Tuần Tuần Tuần Huyønh H A 10 10 10 Nguyễn Thị D 10 10 10 Nguyễn Tr TD 10 - - Lê Thị H 10 10 10 Nguyễn Thị NH 10 - - Võ Công H 10 10 - Huỳnh Tấn L 10 10 - Đặng Kim N 10 10 10 Doaõn Minh T 10 10 10 10 Hứa Hồng T 10 - - 11 Lê Bổn T 10 - - 12 Lê Minh T 10 10 - 13 Đỗ Cao T 10 10 10 14 Trần Thị PT 10 - - 15 Võ Thị TT 10 - - 16 Nguyễn Thị TV 10 - - 17 Ngô Thị NY 10 - - n = 17 n = 17 n=9 n=6 P < 0,01 P < 0,01 P < 0,05 Test Wilcoxon, so với trước bôi thuốc Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxviii Phụ lục 9a So sánh lượng ổ nấm vẩy da sau tuần bôi thuốc Lượng ổ nấm/ vi trường (x400) Họ TT Tên Tuần Tuần di Huỳnh H A 10 Nguyễn Thị D 10 Nguyễn Tr TD 10 10 Lê Thị H 10 Nguyễn Thị NH 10 Võ Công H 10 Huỳnh Tấn L 10 10 Đặng Kim N 10 Doãn Minh T 10 10 Hứa Hồng T 10 11 Lê Bổn T 10 12 Lê Minh T 10 13 Đỗ Cao T 10 10 14 Trần Thị PT 10 15 Võ Thị TT 10 16 Nguyễn Thị TV 10 17 Ngô Thị NY 10 n = 17 n = 17 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn di 4 4 4 4 4 4 7 10 10 10 H 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 6,5 13,5 13,5 16 16 16 H: hạng gọi T(+) tổng hạng dương → T(+) = 153 T(-) tổng hạng âm → T(-) = T (-) < T(+) nên T(-) chọn để tham chiếu Tra bảng T : trị số T ứng với n = 17, P = 0,01 23,3 T(-) = < 23,3 → P < 0,01 Kết luận: giảm lượng ổ nấm sau tuần bôi thuốc so với trước bôi thuốc có ý nghĩa thống kê (P < 0,01) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxix Phuï lục 9b So sánh lượng ổ nấm vẩy da sau tuần bôi thuốc TT Họ Huỳnh H Lượng ổ nấm/ vi trường (x400) Tuần Tuần 10 Tên A di Nguyễn Thị D 10 4 Lê Thị H 10 Võ Công H 10 Huỳnh Tấn L 10 10 Đặng Kim N 10 Doãn Minh T 10 12 Lê Minh T 10 13 Đỗ Cao T 10 10 n=9 n=9 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn di 4 4 4 10 10 Hạng 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 8,5 8,5 gọi T(+) tổng hạng dương → T(+) = 45 T(-) tổng hạng âm → T(-) = T (-) < T(+) nên T(-) chọn để tham chiếu Tra bảng T : trị số T ứng với n = 9, P = 0,01 1,6 T(-) = < 1,6 → P < 0,01 Kết luận: giảm lượng ổ nấm sau tuần bôi thuốc so với trước bôi thuốc có ý nghĩa thống kê (P < 0,01) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxx Phuï luïc 9c So sánh lượng ổ nấm vẩy da sau tuần bôi thuốc Lượng ổ nấm/ vi trường (x400) Họ TT Tên Tuần Tuần di Huỳnh H A 10 Nguyễn Thị D 10 4 Lê Thị H 10 Đặng Kim N 10 Doãn Minh T 10 13 Đỗ Cao T 10 10 n=6 n =6 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn gọi di 4 4 10 Hạng 2,5 2,5 2,5 2,5 T(+) tổng hạng dương → T(+) = 21 T(-) tổng hạng âm → T(-) = T (-) < T(+) nên T(-) chọn để tham chiếu Tra bảng T : trị số T ứng với n = 6, P = 0,05 0,6 T(-) = < 0,6 → P < 0,05 Kết luận: giảm lượng ổ nấm sau tuần bôi thuốc so với trước bơi thuốc có ý nghĩa thống kê (P < 0,05) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxxi Phụ lục 10 So sánh lượng tế bào nấm vi trường trước sau bơi thuốc Lượng tế bào nấm ổ nấm/1 vi trường TT Họ Tên Trước bôi thuốc Tuần thứ Tuần thứ Tuần thứ Huỳnh H A 10 10 Nguyễn Thị D 10 10 10 Nguyeãn Tr TD - - Lê Thị H 10 10 Nguyễn Thị NH - - Võ Công H 10 - Huỳnh Tấn L 7 - Đặng Kim N 10 10 Doãn Minh T 10 10 10 Hứa Hồng T - - 11 Lê Bổn T - - 12 Leâ Minh T 10 - 13 Đỗ Cao T 7 10 14 Trần Thị PT - - 15 Võ Thị TT - - 16 Nguyễn Thị TV - - 17 Ngô Thị NY - - n = 17 n = 17 n=9 n=6 P < 0,01 P < 0,01 P < 0,05 Test Wilcoxon, so với trước bôi thuốc Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxxii Phụ lục 10a Lượng tế bào nấm vi trường sau tuần boâi thuốc Lượng ổ nấm/ vi trường (x400) Họ TT Tên Tuần Tuần di Huỳnh H A Nguyễn Thị D 10 10 Nguyễn Tr TD 7 Lê Thị H 7 Nguyễn Thị NH Võ Công H 7 Huỳnh Tấn L 7 Đặng Kim N 7 Doãn Minh T 10 Hứa Hồng T 7 11 Lê Bổn T 7 12 Lê Minh T 7 13 Đỗ Cao T 7 14 Trần Thị PT 7 15 Võ Thị TT 7 16 Nguyễn Thị TV 7 17 Ngô Thị NY n = 17 n = 17 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn di 3 3 7 7 7 7 7 7 10 H 2,5 2,5 2,5 2,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 17 H: hạng gọi T(+) tổng hạng dương → T(+) = 153 T(-) tổng hạng âm → T(-) = T (-) < T(+) nên T(-) chọn để tham chiếu Tra bảng T : trị số T ứng với n = 17, P = 0,01 23,3 T(-) = < 23,3 → P < 0,01 Kết luận: giảm lượng tế bào nấm sau tuần bôi thuốc so với trước bơi thuốc có ý nghĩa thống kê (P < 0,01) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxxiii Phụ lục 10b Lượng tế bào nấm vi trường sau tuần bôi thuốc TT Họ Huỳnh H Tên A Lượng tế bào nấm/ vi trường (x1000) Tuần Tuần 10 di Nguyễn Thị D 10 10 Lê Thị H 10 10 Võ Công H 10 10 Huỳnh Tấn L 7 Đặng Kim N 10 10 Doãn Minh T 10 12 Lê Minh T 10 10 13 Đỗ Cao T 7 n=9 n=9 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn di 6 7 10 10 10 10 10 Hạng 1,5 1,5 3,5 3,5 7 7 gọi T(+) tổng hạng dương → T(+) = 45 T(-) tổng hạng âm → T(-) = T (-) < T(+) nên T(-) chọn để tham chiếu Tra bảng T : trị số T ứng với n = 9, P = 0,01 1,6 T(-) = < 1,6 → P < 0,01 Kết luận: giảm lượng tế bào nấm sau tuần bôi thuốc so với trước bơi thuốc có ý nghĩa thống kê (P < 0,01) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxxiv Phụ lục 10c Lượng tế bào nấm vi trường sau tuần bôi thuốc Lượng tế bào nấm/ vi trường (x1000) Họ TT Tên Tuần Tuần di Huỳnh H A 10 Nguyễn Thị D 10 10 Lê Thị H 10 10 Đặng Kim N 10 10 Doãn Minh T 10 13 Đỗ Cao T 10 10 n=6 n=6 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn di 6 10 10 10 10 Hạng 1,5 1,5 4,5 4,5 4,5 4,5 gọi T(+) tổng hạng dương → T(+) = 21 T(-) tổng hạng âm → T(-) = T (-) < T(+) nên T(-) chọn để tham chiếu Tra bảng T : trị số T ứng với n = 6, P = 0,05 0,6 T(-) = < 0,6 → P < 0,05 Kết luận: giảm lượng tế bào nấm sau tuần bôi thuốc so với trước bôi thuốc có ý nghĩa thống kê (P < 0,05) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxxv Phụ lục 11 Mức độ kích ứng da người tình nguyện bôi thuốc chứa PĐDR 1,25% TT Họ Tên Kết kích ứng da người bôi thuốc Trước bôi thuốc Tuần Tuần Tuần Huỳnh H A 10 10 10 10 Nguyễn Thị D 10 10 0 Nguyeãn Tr TD 10 10 - - Lê Thị H 10 10 10 10 Nguyễn Thị NH 10 10 - - Võ Công H 10 10 10 - Huỳnh Tấn L 10 10 - Đặng Kim N 10 10 3 Doaõn Minh T 10 10 6 10 Hứa Hồng T 10 10 - - 11 Lê Bổn T 10 10 - - 12 Leâ Minh T 10 10 - 13 Đỗ Cao T 10 10 10 14 Trần Thị PT 10 10 - - 15 Võ Thị TT 10 10 - - 16 Nguyễn Thị TV 10 10 - - 17 Ngô Thị NY 10 10 - - n = 17 n = 17 n=9 n=6 P > 0,05 P > 0,05 Test Wilcoxon, so với trước bôi thuốc Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxxvi Phụ lục 11a Mức độ kích ứng sau tuần bôi thuốc Mức độ kích ứng Họ TT Tên Tuần Tuần di Huỳnh H A 10 10 Nguyễn Thị D 10 -10 Lê Thị H 10 10 Võ Công H 10 10 Huỳnh Tấn L 10 -10 Đặng Kim N 10 -7 Doãn Minh T 10 -4 12 Lê Minh T 10 -4 13 Đỗ Cao T 10 10 n=9 n=9 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn di 0 0 -4 -4 -7 -10 -10 Hạng 2,5 2,5 2,5 2,5 5,5 5,5 8,5 8,5 gọi T(+) tổng hạng dương → T(+) = 10 T(-) tổng hạng âm → T(-) = 35 T (+) = 10 < T(-) nên T(+) chọn để tham chiếu Tra bảng T : trị số T ứng với n = 9, P = 0,05 8,1 T(+) = 10 > 0,6 → P > 0,05 Kết luận: Sự khác biệt mức độ kích ứng sau tuần bơi thuốc khơng có ý nghĩa thống kê (P < 0,05) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxxvii Phuï luïc 11b Mức độ kích ứng sau tuần bôi thuốc Múc độ kích ứng Họ TT Tên Tuần Tuần di Huỳnh H A 10 10 Nguyễn Thị D 10 -10 Lê Thị H 10 10 Đặng Kim N 10 -7 Doãn Minh T 10 -4 13 Đỗ Cao T 10 -10 n=6 n=6 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn di 0 -4 -7 -10 -10 Hạng 1,5 1,5 5,5 5,5 gọi T(+) tổng hạng dương → T(+) = T(-) tổng hạng âm → T(-) = 18 T (+) = < T(-) nên T(+) chọn để tham chiếu Tra bảng T : trị số T ứng với n = 6, P = 0,05 0,6 T(+) = > 0,6 → P > 0,05 Kết luận: Sự khác biệt mức độ kích ứng sau tuần bơi thuốc khơng có ý nghĩa thống kê (P < 0,05) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xxxviii Phụ lục 11c So sánh mức độ kích ứng tuần thứ tuần thứ bôi thuốc Mức độ kích ứng Họ TT Tên Tuần Tuần di Huỳnh H A 10 10 Nguyễn Thị D 0 Lê Thị H 10 10 Đặng Kim N 3 Doãn Minh T 6 13 Đỗ Cao T 10 -10 n=6 n=6 Xếp di theo trị số tuyệt đối từ nhỏ đến lớn di 0 0 -10 Hạng 3 3 gọi T(+) tổng hạng dương → T(+) = 15 T(-) tổng hạng âm → T(-) = T (-) = < T(+) nên T(-) chọn để tham chiếu Tra bảng T, trị số T ứng với n = 6, P = 0,05 0,6 T(-) = > 0,6 → P > 0,05 Kết luận: Sự khác biệt mức độ kích ứng tuần thứ tuần thứ bôi thuốc ý nghĩa thống kê (P < 0,05) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... cho vi nấm không gây bệnh cho người, trở thành vi nấm gây bệnh hội quan trọng, bệnh nhiễm nấm xâm nhập chúng gây chiếm đến 11%, Candida spp (85,6%) [128] Vấn đề vi nấm gây bệnh hội với vi nấm kháng. .. Riềng nếp nghiên cứu sàng lọc nhận thấy có tác dụng kháng vi nấm gây bệnh lang ben 18 Bảng 1.1 Một số thuốc dùng trị bệnh lang ben nấm da theo kinh nghiệm dân gian Tên khoa học Alpinia galanga (L.)... Samoa, 50% dân số mắc bệnh [20] Ở Tripoli, Libya bệnh lang ben chiếm 27,8% số bệnh nhân bị bệnh da vi nấm, đứng sau bệnh nấm da cao bệnh da Candida [79] Ở Vi? ??t Nam, thời kỳ chiến tranh, bệnh da nguyên