Mối liên hệ giữa nền sọ và hệ thống sọ mặt trong quá trình tăng trưởng nghiên cứu dọc trên phim x quang sọ nghiêng ở trẻ từ 3 13 tuổi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH o0o ĐỐNG KHẮC THẨM MỐI LIÊN HỆ GIỮA NỀN SỌ VÀ HỆ THỐNG SỌ – MẶT TRONG Q TRÌNH TĂNG TRƯỞNG: NGHIÊN CỨU DỌC TRÊN PHIM X QUANG SỌ NGHIÊNG Ở TRẺ TỪ 3-13 TUỔI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP.HỒ CHÍ MINH- 2010 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH o0o ĐỐNG KHẮC THẨM MỐI LIÊN HỆ GIỮA NỀN SỌ VÀ HỆ THỐNG SỌ – MẶT TRONG Q TRÌNH TĂNG TRƯỞNG: NGHIÊN CỨU DỌC TRÊN PHIM X QUANG SỌ NGHIÊNG Ở TRẺ TỪ 3-13 TUỔI Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số : 62 72 28 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS HỒNG TỬ HÙNG Tp Hồ Chí Minh- 2010 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình khác Cam đoan Đống Khắc Thẩm MỤC LỤC Các từ viết tắt … i Danh mục bảng ii Danh mục hình … v Danh mục biểu ñoà viii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu học sọ khối xương mặt 1.2 Sự thay đổi góc sọ trình tiến hóa trình tăng trưởng 1.3 Sự tăng trưởng sọ sọ maët 10 1.4 Đánh giá mối liên quan góc sọ sọ mặt 29 1.5 Một số nghiên cứu nước giới mối liên quan sọ khối xương mặt 30 Chương 2: ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng 33 2.2 Phương pháp nghiên cứu 35 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Mẫu hình thái sọ mặt trẻ em từ 3-13 tuổi đặc điểm giới tính trình phát trieån 50 3.2 Tương quan đặc điểm sọ mặt giai đoạn từ 3-13 tuổi 69 3.3 Tương quan sọ đặc điểm khối xương mặt qua tứ giác N-S-Ba-Me (H) giai đoạn tăng trưởng tử 3-13 tuổi 80 3.4 Choàng phim 82 Chương 4: BÀN LUẬN 4.1 Phương pháp nghiên cứu 89 4.2 Đặc điểm mẫu hình thái sọ mặt 90 4.3 Tương quan sọ thành phần sọ mặt 98 4.4 Tứ giác sọ-mặt nhìn tổng quát tăng trưởng 101 Ý NGHĨA VÀ ỨNG DỤNG CỦA CÔNG TRÌNH 106 KẾT LUẬN Mẫu hình thái sọ mặt trẻ em từ 3-13 tuổi đặc điểm giới tính trình phát triển 108 Tương quan phát triển sọ sọ-mặt 110 Tương quan sọ khối xương mặt qua tứ giác sọ-mặt 111 Hình ảnh choàng phim 112 KIẾN NGHỊ: Đề xuất hướng phát triển công trình 112 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC (Về nghiên cứu dọc túy) A Đặc điểm mẫu tăng trưởng từ đến 13 tuổi B Biểu đồ tăng trưởng sọ, xht, xhd số trẻ em từ 3-13-tuổi CAC TỪ VIẾT TẮT Cs Cộng CC Chieàu cao CD Chiều dài ĐLC Độ lệch chuẩn mpKC Mặt phẳng p Mức ý nghĩa r Hệ số tương quan TB Trung bình XHD Xương hàm XHT Xương hàm S-N Nền sọ trước Ba-S Nền sọ sau Ba-S-N Góc sọ DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: 51 Giá trị trung bình góc sọ (Ba-S-N), chiều dài sọ trước (S-N), chiều dài sọ sau (S-Ba) nam nữ theo giới tuổi Bảng 3.2: 53 Giá trị trung bình độ nhô xương hàm trên, chiều dài tương đối xương hàm trên, hướng phát triển xương hàm theo giới tuổi Bảng 3.3: 55 Giaù trị trung bình độä nhô xương hàm chiều dài thân xương hàm theo giới tuổi Baûng 3.4: 56 Giá trị trung bình độ mở xương hàm dưới, góc mặt phẳng hàm vị trí góc hàm theo giới theo tuổi Bảng 3.5: 57 Giá trị trung bình chiều cao tầng mặt trước sau theo giới tuổi Bảng 3.6: 58 Giá trị trung bình chiều dài mặt tương đối theo gi i tính tuổi Bảng 3.7 59 Phần trăm tăng trưởng số số đo sọ trước, chiều dài tương đối xương hàm xương hàm chiều cao mặt trẻ 5, 7, 9, 11 13 tuổi so với trẻ tuổi Bảng 3.8 60 Giá trị trung bình góc sọ (Ba-S-N), chiều dài sọ trước (S-N), chiều dài sọ sau (S-Ba) nam nữ theo giới tuổi Baûng 3.9 62 Giá trị trung bình độ nhô xương hàm trên, chiều dài tương đối xương hàm trên, hướng phát triển xương hàm theo giới tuổi Bảng 3.10: 63 Giá trị trung bình độä nhô xương hàm chiều dài thân xương hàm theo giới tuổi Bảng 3.11: 65 Giá trị trung bình độ mở xương hàm dưới, góc mặt phẳng hàm vị trí góc hàm theo giới theo tuổi Bảng 3.12: 67 Giá trị trung bình chiều cao tầng mặt trước sau theo gi i tính tuổi Bảng 3.13: 68 Giá trị trung bình chiều dài mặt tương đối theo giới theo tuổi Bảng 3.14: 70 Tương quan góc so (Ba-S-N)ï với số đo xương hàm theo tuổi Bảng 3.15: 71 Tương quan góc sọ (Ba-S-N) với số đo hàm Baûng 3.16: 72 Tương quan góc so (Ba-S-N)ï góc mặt phẳng khớp cắn Baûng 3.17: 73 Tương quan chiều dài sọ trước hàm (hệ số r Pearson): Bảng 3.18: 74 Tương quan chiều dài sọ trước (S-N) với số đo chiều dài hàm Bảng 3.19: 75 Tương quan chiều dài sọ trước chiều cao tầng mặt Bảng 3.20: 76 Mối tương quan chiều dài sọ sau hàm Bảng 3.21: 77 Tương quan chiều dài sọ sau (Ba-SN) hàm Bảng 3.22: 77 Tương quan chiều dài sọ sau khớp cắn Bảng 3.23: 79 Tương quan chiều dài sọ sau chiều cao tầng mặt Bảng 3.24: 80 Thay đổi trung bình tổng góc Ba-S-N S-Ba-Me từ đến 13 tuổi Bảng 3.25: 81 Thay đổi trung bình tỉ lệ S-N/Ba-Me từ đến 13 tuổi Bảng 3.26: 81 Thay đổi trung bình tỉ lệ Ba-S/N-Me từ đến 13 tuổi DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Các xương sọ Hình 1.2: Nền sọ trước (SN) sọ sau (BaS) phim sọ nghiêng Hình 1.3: Nền sọ cấu trúc xương khối xương mặt Hình 1.4: Sọ mặt nhìn từ mặt bên Hình 1.5: Nền sọ động vật có vú (không thẳng đứng hai chân) có dạng phẳng Hình 1.6: Nền sọ người gập lại Hình 1.7: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 11 Nền sọ v i kh p sụn trẻ sơ sinh Hình 1.8: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 11 Sơ đồ tăng trưởng khớp sụn sọ Hình 1.9: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 17 Góc sọ Hình 1.10: 18 Sự tăng trưởng mặt phía trư c phía dư i Hình 1.11: 21 Các vùng (tô màu) tiêu xương xương mặt tăng trưởng phía trư c Các trường hợp minh họa điển hình phát triển sọ trẻ cho thấy khuynh tăng trưởng đa dạng phức tạp sọ trẻ em Việt Nam từ 3-13 tuổi Sự thay đổi góc chuẩn, đường chuẩn mặt phẳng chuẩn gần phụ thuộc nhiều vào tăng trưởng cá thể, có quy luật chung cho phát triển sọ trẻ em Việt Nam độ tuổi từ đến 13 tuổi Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ THỰC HIỆN VÀ CƠNG BỐ Đề nghị góc độ khác cho mặt phẳng nghiêng, Hội nghị Khoa học kỹ thuật lần 9, 1986 Chỉnh hơ khí cụ đơn giản, Hội nghị Khoa học kỹ thuật lần 10, 1987, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học Khoa Răng Hàm Mặt 1978- 1992, tr 282-287 So sánh kỹ thuật chỉnh hình cố định Edgewise Standard Straight wire, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học Khoa Răng Hàm Mặt 1978- 1992, tr 100-109 Khảo sát tình trạng kh p cắn người Việt độ tuổi 17-27, HìnhThái Học, tập 12, số 2/2002 tr 22-31 Phân tích Coben có cải tiến người Việt Nam trưởng thành, (đồng tác giả), HìnhThái Học, tập 12, số 2/2002 Khảo sát độ nhô môi người Việt Nam trưởng thành, (đồng tác giả) Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt 2004, tr 85-94 Phân tích Downs người Việt Nam trưởng thành, (đồng tác giả) Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt 2004, tr 95-102 Vị trí cửa tương quan vị trí hai hàm theo chiều trư c sau ngư i trưởng thành, (đồng tác giả) Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt 2004, tr 126-133 Kích thư c mơi người trưởng thành có xương hạng I hạng II phim sọ nghiêng, đồng hư ng dẫn tiểu luận tốt nghiệp 2004 10 Hình thái mô mềm mũi người trưởng thành, đồng hư ng dẫn tiểu luận tốt nghiệp 2004 11 Tương quan chiều dài nến sọ trư c v i xương hàm trên, xương hàm dư i chiều cao tầng mặt: nghiên cứu dọc phim đo sọ trẻ từ đến 13 tuổi”, Y học thnh phố Hồ Chí Minh Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, tập13 (2009) (2), tr.10-15 (2009) 12 Tương quan góc sọ xương hàm dư i: nghiên cứu dọc phim đo sọ trẻ từ – 13 tuổi, Y học thnh phố Hồ Chí Minh Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, tập 13 (2), tr.16-20 (2009) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Đại học Y Dược Tp.HCM, Bộä môn giải phẫu (2008) “Bài giảng giải phẫu học tập 1” Nhà xuất y học chi nhánh Tp HCM Tái lần thứ 12 Đống Khắc Thẩm, Phan Thị Xuân Lan, Mai Thị Thu Thảo, Hồ Thị Thùy Trang (2004) “Chỉnh hình mặt: kiến thức dự phòng” Nhà xuất y học chi nhánh Tp HCM Đống Khắc Thẩm, Hoàng Tử Hùng (2009) “Tương quan chiều dài sọ trước với xương hàm trên, xương hàm chiều cao tầng mặt: nghiên cứu dọc phim đo sọ trẻ từ 3-13 tuổi” Tạp chí y học Tp.HCM 13(2), tr 10-15 Đống Khắc Thẩm, Hoàng Tử Hùng (2009) “Tương quan góc sọ xương hàm dưới: nghiên cứu dọc phim đo sọ trẻ từ 3-13 tuổi” Tạp chí y học Tp.HCM 13(2), tr 16-20 Hoàng Tử Hùng (1991) “Một số đặc điểm hình thái nhân chủng đầu, mặt người Êđê” Tập san Hình Thái Học, tập 1, tr 24-29 Nguyễn Quang Quyền, Ngô Trí Hùng cộng (1999) “Giải phẫu người” International edition Nguyễn Quang Quyền (1974) “Nhân trắc học ứng dụng nghiên cứu người Việt Nam” Nhà xuất Y Học Netter Frank H., Nguyễn Quang Quyền, Phạm Đăng Diệu (2009) “Atlas giải phẫu người” Nhà xuất y học Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Trần Thúy Nga, Hoàng Tử Hùng (1999) “Sự tăng trưởng sọ trẻ em từ đến tuổi theo phương pháp nghiên cứu dọc phim sọ nghiêng” Tập san Hình Thái Học 9(2), tr 59-63 TIẾNG ANH: 10 Anderson D, Popovich F (1989) “Correlation among craniofacial angles and dimensions in Class I and Class II malocclusions” Angle Orthodontist, 1, pp 37-42 11 Axelsson S., Kjaer I., Bjornland T., Stornhaug K (2003) “Longitudinal cephalometric standards for the neurocranium in Norvegians from to 21 years of age” European Journal of Orthodontics, 25, pp 185198 12 Bishara S.E., Jakobsen J R., Bronwen V Payman B (1997) “Changes in dentofacial structures in untreated Class II division and normal subjects: A longitudinal study” Angle Orthodontist, 67(1), pp 55-66 13 Bishara S.E (2001).”Texbook of Orthodontics” W.B Saunders Company 14 Bjork A (2007) “Sutural growth of the upper face studied by the implant method” European Journal of Orthodontics, 29, pp 182-188 15 Bookstein F.L (1983) “The geometry of craniofacial growth invariants” American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, pp 221234 16 Brodie A.G (1955) “The behavior of the cranial base and its components as revealed by serial cephalometric roentgenograms” Angle Orthodontist, 25, pp 148-160 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 17 Coben S.E (1998) “The spheno-occipital synchondrosis” American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, pp 709-712 18 Delaire J (1971) “Considerations on facial growth (particularly of the maxilla) Therapeutic deductions” Rev Stomatol Chir Maxillofac , Jan-Feb, 72(1), pp 57-76 19 Delaire J (1997) “Maxillary development revisited: relevance to the orthopaedic treatment of Class III malocclusions” Eur J Orthod , 19(3), pp 289-311 20 Deshayes M.J (2006) “Cranial asymmetries and their dento-facial and occlusal effects” Orthod Fr, Mar, 77(1), pp 87-99 21 Deshayes M.J (2006) “Growth of the skull and bony kinetics interfering with facial morphogenesis Conceptual bases of success in orthopedic treatments before the age of 6” Orthod Fr, Mar, 77(1), pp 63-78 22 Dhopatkar A., Bhatia S., Peter R (2002) “An investigation into the relationship between the cranial base angle and malocclusion” Angle Orthodontist, 72(5), pp 456-463 23 Enlow D.H., Kuroda T., Lewis A.B (1971) “The morphological and morphogenetic basis for craniofacial form and pattern” Angle Orthodontist, 41, pp 161-188 24 Enlow D.H., Mc Namara J.J.A (1973) “The neurocranial basis for facial form and pattern” Angle Orthodontist, 43, pp 256-270 25 Enlow D.H (1996) “Handbook of facial growth” ed 3, Philadlphia, WB Saunders Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 26 Farkas L.G (1994) “Anthropometry of the head and face” Raven PressNew York 27 George S.L (1978) “A longitudinal and cross-section analysis of the growth of the postnatal cranial base angle” Am J Phys Anthropol, 49, pp 171-178 28 Gisela I.C., Harry L.L., (1982) “Biomechanical Guidelines For Headgear Application” JCO, May, pp 308 – 312 29 Graber, Vanarsdall, Vig (2005) “Orthodontics : current principes and techniques” Mosby Elsevier 4th edition 30 Goeffrey H.S, Wald J (2001) “Craniofacial development and growth” BC Decker inc 31 Hopkin G.B, Houston W.J, James J.A (1968) “The cranial base as an aetiological factor in malocclusion” Angle Orthodontist, 38(3), pp 250-255 32 Jacobson A, (1995) “Radiographic cephalometry: from basics to videoimaging” Quintessence book 33 Jarvinen S (1980) “Relation of the angle to the saddle angle” American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, pp 670-673 34 Jarvinen S (1982) “Relation of the SNA angle to the NSAr angle in excellent occlusion and in malocclusion” American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, pp 245-248 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 35 Jarvinen S (1997) “An analysis of the variation of the ANB angle: A statical appraisal” American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Feb, pp 144-146 36 Jarvinen S (1997) “Relation of the SNA angle to the NSAr angle in excellent occlusion and in malocclusion” American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Mar, pp 245-248 37 Jarvinen S (1997) “Relation of the SNA angle to the saddle angle” American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Dec, pp 670-673 38 Johannsdottir B., Thordason A., Magnusson T (1999) “Craniofacial morphology in 6-year-old Icelandic children” European Journal of Orthodontics, 21, pp 283-290 39 Kerr W.J.S., Hirst D (1987) “Craniofacial characteristics of subjects with normal and postnormal occlusions- A longitudinal study” American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Sep 92, pp 207-212 40 Kerr W.J, Adams C.P (1988) “Cranial base and jaw relationship” Am J Phys Anthropol 77: pp 213-220 41 Moss J.P (1968) “Rapid Expansion of the Maxillary Arch” May, pp 215 – 223 42 Pankow C.W, Cruickshank G.W (1972) “Total maxillary osteotomy and retropositioning of the maxilla: report of case” J Oral Surg, Aug, 30(8), pp 586-8 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 43 Pankow C.W (1958) “Osteotomy through gonial angle of the mandible for correction of prognathism: preliminary report” J Oral Surg, Jul, 16(4), pp 314-24 44 Proetz A.W (1948) “Recent progress in nasal physiology” Proc R Soc Med, nov, 41(11), pp 793-8 45 Proffit W., Henry W., Fields J.R., David D (2007) “comtemporary orthodontics” Mosby Elsevier 4th edition 46 Ricketts R.M (1960) “A foundation for cephalometric communication” Am J Orthod, 46, pp 330-357 47 Riedel R.A (1952) “The relation of maxillary structures to cranium in malocclusion and in normal occlusion” Angle Orthodontist, 3, pp 142-145 48 Saglam A.M.S (2002) “Holdaway measurement norms in Turkish adults” Quintessence international, 33, pp 757-762 49 Sarhan O.A (1997) “Rotational effects of S-N on the dentoskeletal pattern within the range of normal” Angle Orthodontist, 1, pp 43-49 50 Sarhan O.A (1997) “A new cephalometric parameter to aid in dental base relationship analysis” Angle Orthodontist, 1, pp 59-64 51 Solow B, Tallgren A (1971).”A natural head position in standing subjects” Acta Odont Scand, 29, pp 501-607 52 Steiner C.C (1959) “Cephalometrics in clinical practice” Amer J Ortho, Jan, 29(1), pp 8-29 53 Ursi W.J.S., Mc Namara Jr., Behrehts R.G (1993) “sexual dismorphism in normal craniofacial growth” The Angle Orthodontist, Vol 63, no 1, pp 47-56 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TIẾNG PHÁP 54 Björk A (1969) “Variations du type de croissance de la mandibule chez l'homme: Étude radiographique longitudinale par la méthode des implants”,.Rev d'ODF tome III, 4, pp 293-307 55 Chaâteau M (1993) “Orthopeùdie Dento-Faciale” Tome II, eùdition CdP, Paris 56 Cousin M.R.P (1966) “Remarques sur quelques correlations craniofaciales” Orthod Francaise, 37, pp 675-686 57 Darqué J., Bouguès R., Casteigt J., Duhart A.M., Fabaron J.P., Pujol A (1994) “Etude des valeurs ceùphalomeùtriques des malocclusions de classe II/2” Rev d'ODF, Janv, pp 127-134 58 Midy M.J (1966) “EÙtude statistique sur la relation entre l'angulation de la base du craâne, le profil facial et les rapports anteùro-posteùrieurs du maxillaire et de la mandibule” Orthod Franỗaise, 37, pp 655-574 59 Muller L., Caillard P., Delaire J., Loreille J.P., Sarazin J (1983) “Ceùphalomeùtrie et orthodontie” SNPMD eùditeur Paris Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH o0o ĐỐNG KHẮC THẨM MỐI LIÊN HỆ GIỮA NỀN SỌ VÀ HỆ THỐNG SỌ – MẶT TRONG Q TRÌNH TĂNG TRƯỞNG: NGHIÊN CỨU DỌC TRÊN PHIM X QUANG SỌ NGHIÊNG... hưởng đến tư thăng thể người[25],[44] 1.4 ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỀN SỌ VÀ SỌ MẶT 1.4.1 PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỀN SỌ VÀ HỆ THỐNG SỌ MẶT Để đánh giá mối liên quan sọ hệ thống. .. HỌC NỀN SỌ VÀ KHỐI X? ?ƠNG MẶT 1.1.1 NỀN SỌ: Nền sọ phần khối sọ, cấu trúc x? ?ơng phức tạp thể người Mặt sọ chứa sọ não Mặt sọ tiếp khớp với khối x? ?ơng mặt Nền sọ chia làm phần nhìn từ xuống, hố sọ