Phân tích một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống bệnh Động mạch vành của đối tượng nghiên cứu.[r]
(1)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
NGUYỄN MINH NGỌC
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỂ BỆNH
ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN ĐẾN CHỤP SPECT TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2017
VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
(2)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
NGUYỄN MINH NGỌC
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỂ BỆNH
ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN ĐẾN CHỤP SPECT TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2017
VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
LUẬN VĂN THẠC SĨ
CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG
MÃ SỐ: 60.72.03.01
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHẠM NGỌC HÙNG
(3)LỜI CẢM ƠN
Trong thời gian nghiên cứu thực luận văn này, nhận giúp đỡ nhiệt tình từ quan, tổ chức cá nhân Nhân đây, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc lòng biết ơn chân thành đến tập thể, cá nhân tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình thực đề tài
Trước hết xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu trường Đại học Thăng Long, Phòng Đào tạo trường tập thể thầy cô giáo, người trang bị kiến thức cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu trường
Với lòng biết ơn chân thành sâu sắc nhất, xin trân trọng cảm ơn TS Phạm Ngọc Hùng, người trực tiếp hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thiện đề tài
Tơi xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến đồng nghiệp Bệnh viện Trung ương quân đội 108 nói chung đồng nghiệp khoa Y học hạt nhân bệnh viện Trung ương qn đội 108 nói riêng giúp đỡ tơi thu thập thông tin tổng hợp số liệu suốt q trình nghiên cứu hồn thiện luận văn
Xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, tháng năm 2018 Học viên
(4)LỜI CAM ĐOAN
Kính gửi: Phịng Đào tạo Sau đại học Trường Đại Học Thăng Long
Bộ môn Y tế công cộng Trường Đại Học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn tốt ngiệp
Tôi xin cam đoan đề tài khóa luận cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực Tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai sót tơi xin chịu trách nhiệm hồn tồn
Hà Nội, tháng năm 2018 Học viên
(5)MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ
CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1 Một số vấn đề liên quan tới bệnh lý động mạch vành
1.2 Các yếu tố liên quan tới bệnh mạch vành
1.3 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành bệnh mạch vành giới Việt Nam 21
CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24
2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 24
2.2 Phương pháp nghiên cứu 24
2.3 Các biến số số 25
2.4 Kỹ thuật / phương pháp thu thập thông tin 30
2.5 Quy trình thu thập thơng tin 31
2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 31
2.7 Xử lý phân tích số liệu 32
2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 33
CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34
3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34
3.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành đối tượng nghiên cứu bệnh động mạch vành 37
3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành bệnh động mạch vành đối tượng nghiên cứu 50
CHƯƠNG BÀN LUẬN 57
4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 57
(6)(7)DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1 Phan bố dối tượng nghien cứu theo tuổi 34
Bảng 3.2 Phân bố đối tượng theo giới tính 34
Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 35
Bảng 3.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn 36
Bảng 3.5 Kiến thức ĐTNC khái niệm, triệu chứng, nguy hiểm bệnh ĐMV 37
Bảng 3.6 Kiến thức ĐTNC biến chứng bệnh ĐMV 38
Bảng 3.7 Kiến thức đối tượng nghiên cứu nguy gây bệnh 39
Bảng 3.8 Kiến thức ĐTNC nguyên nhân gây bệnh 40
Bảng 3.9 Kiến thức đối tượng điều trị ĐMV 41
Bảng 3.10 Kiến thức ĐTNC biện pháp phòng chống bệnh ĐMV 43
Bảng 3.11 Đánh giá kiến thức chung ĐTNC phòng chống bệnh ĐMV 43
Bảng 3.12 Thái độ ĐTNC bệnh ĐMV biến chứng bệnh 45 Bảng 3.13 Kết điều tra chế độ dinh dưỡng bệnh nhân 47
Bảng 3.14 Khoảng cách từ nhà người bệnh đến nơi làm việc 48
Bảng 3.15 Chế độ luyện tập thể lực bệnh nhân 49
Bảng 3.16 Đánh giá thực hành chung ĐTNC phòng chống bệnh ĐMV 50
Bảng 3.17 Mối liên quan tuổi với kiến thức bệnh ĐMV ĐTNC 50 Bảng 3.18 Mối liên quan giới với kiến thức bệnh ĐMV ĐTNC 51 Bảng 3.19 Mối liên quan nghề nghiệp với kiến thức bệnh ĐMV ĐTNC 51
Bảng 3.20 Mối liên quan tdhv với kiến thức bệnh ĐMV ĐTNC 51 Bảng 3.21 Mối liên quan giới với thái dộ phong bệnh ĐMV ĐTNC 52
(8)(9)DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ
(10)DANH MỤC VIẾT TẮT
AHA/ACC American Heart Association/American College of Cardiology
Hội tim mạch Hoa Kỳ /Trường tim mạch Hoa Kỳ
BKT Bơm kim tiêm
BMI Body mass index (chỉ số khối thể)
BV Bệnh viện
BYT Bộ y tế
CCS Canada Cardiology Society
Hội tim mạch Canada
CRP C- Reactive Protein (protein phản ứng C)
ĐMV Động mạch vành
ĐTĐ Đái tháo đường
GM-CSF Granulocyte-macrophage Colony Stimulating Factor (Yếu tố kích thích sinh sản bạch cầu hạt-đại thực bào) HDL-c High density lipoprotein cholesterol
IFN Interferon
IL Interleukin
KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn
LAD Left Anterior Descending Coronary Artery Động mạch liên thất trước
LCx Circumflex Coronary Artery (Động mạch mũ) LDL-c Low density lipoprotein cholesterol
NB Người bệnh
NMCT Nhồi máu tim
(11)RCA Right Coronary Artery (Động mạch vành phải)
RLLM Rối loạn lipid máu
SL Số lượng
TGF-β Transforming Growth Factor-beta Yếu tố sinh trưởng chuyển dạng beta
Th Tế bào T hỗ trợ
THA Tăng huyết áp
TNF Tumor Necrosis Factor (Yếu tố hoại tử u)
TT Thông tư
VXĐM Vữa xơ động mạch
(12)1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh động mạch vành bệnh tim mạch phổ biến giới Bệnh mạch vành vấn đề thời ngày có xu hướng gia tăng Bệnh có diễn biến phức tạp, nhiều biến chứng nặng nề, nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh tốn theo dõi điều trị Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh tim mạch nguyên nhân tử vong hàng đầu toàn giới cao nước phát triển Mỗi năm, người chết bệnh tim đột quỵ nhiều ung thư, lao, sốt rét HIV cộng lại Như các nước phát triển, theo số liệu thống kê, Việt Nam có 16,3% dân số (trên 25 tuổi) miền Bắc bị bệnh tim mạch, đứng đầu bệnh mạch vành Theo nghiên cứu giới, bệnh mạch vành có nhiều yếu tố nguy cơ, hững yếu tố điều trị tích cực thuốc, biện pháp can thiệp dự phịng từ đối tượng bệnh nhân Tại khoa Y học Hạt nhân Bệnh viện Trung Ương quân đội 108, khoảng 500 bệnh nhân gửi đến chụp xạ hình tưới máu tim với mục đích chẩn đốn bệnh mạch vành Đối tượng bệnh nhân đến khám phong phú đa dạng bao gồi quân nhân nhân dân, miền đất nước bác sĩ tim mạch khám xét, định chụp xạ hình
Để có lời khuyến cáo tới bệnh nhân chu đáo khoa hoc hơn, chúng tiến hành nghiên cứu “Kiến thức, thái độ, thực hành vể bệnh động mạch vành bệnh nhân đến chụp Spect Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2017 số yếu tố liên quan” nhằm hai mục tiêu:
1 Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành đến chụp SPECT bệnh viện Trung ương quân đội 108, năm 2017