Giá trị tiên lượng của tỷ số β hcg ngày 7 so với ngày 1 trong điều trị thai ngoài tử cung chưa vỡ bằng methotrexate đơn liều tại bệnh viện từ dũ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -ooOoo - BÙI THỊ THƢƠNG GIÁ TRỊ TIÊN LƢỢNG CỦA TỶ SỐ β-hCG NGÀY SO VỚI NGÀY TRONG ĐIỀU TRỊ THAI NGOÀI TỬ CUNG CHƢA VỠ BẰNG METHOTREXATE ĐƠN LIỀU TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ CHUYÊN NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA MÃ SỐ: NT 62 72 13 01 TP.HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -ooOoo - BÙI THỊ THƢƠNG GIÁ TRỊ TIÊN LƢỢNG CỦA TỶ SỐ β-hCG NGÀY SO VỚI NGÀY TRONG ĐIỀU TRỊ THAI NGOÀI TỬ CUNG CHƢA VỠ BẰNG METHOTREXATE ĐƠN LIỀU TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Chuyên ngành: SẢN PHỤ KHOA Mã số: NT 62 72 13 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Ngƣời hƣớng dẫn: PGS.TS TÔ MAI XUÂN HỒNG TP.HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -ooOoo - TP.HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các kết nêu luận văn trung thực, số liệu đƣợc thu thập cách xác chƣa đƣợc cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Bùi Thị Thƣơng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tên đầy đủ Tên viết tắt Tiếng Việt BN Bệnh nhân BPTT Biện pháp tránh thai BS Bác sĩ BV Bệnh viện CTC Cổ tử cung Cut-off Điểm cắt DCTC Dụng cụ tử cung KTC Khoảng tin cậy SÂ Siêu âm Sens Độ nhạy Spec Độ đặc hiệu TNTC Thai ngồi tử cung VT Vịi trứng XN Xét nghiệm Tiếng Anh AND Acid Deoxyribonucleic ARN Acid Ribonucleic CK Creatinin kinase hCG Beta human Chorionic Gonadotropin MTX Methotrexate DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT CA125 Carcinoma antigen 125 Kháng nguyên ung thƣ 125 CDC Centers for Disease Control and Prevention Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh FSH Follicle stimulating hormone Hormone kích thích nang trứng hCG Human Chorionic Gonadotropin IVF In Vitro Fertilization Thụ tinh ống nghiệm LH Luteinizing hormone Hormone kích thích hồng thể NVP Negative predictive value Giá trị tiên đốn âm OR Odd ratio Tỉ số chênh PPV Positive predictive value Giá trị tiên đoán dƣơng Sens Sensitive Độ nhạy SGOT Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase SGPT Serum Glutamic Pyruvic Transaminase Spec Specific Độ đặc hiệu TSH Thyroid stimulating hormone Hormone kích thích tuyến giáp VEGF Vascular endothelial growth factor Yếu tố tăng trƣởng nội mạc mạch máu DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Các vị trí thai tử cung Hình 1.2 Phân tử Gonadotropin 13 Hình 1.3 Diễn tiến nồng độ β-hCG thai bình thƣờng 15 Hình 1.4 Hình ảnh túi thai kép 17 Hình 1.5 Thai tử cung 18 Hình 2.1 Sơ đồ thiết kế nghiên cứu 36 Hình 3.1 Tóm tắt kết điều trị TNTC MTX đơn liều 44 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Nồng độ β-hCG huyết phụ nữ có thai bình thƣờng 14 Bảng 1.2 Phác đồ điều trị TNTC chƣa vỡ MTX đơn liều đa liều 24 Bảng 1.3 Chỉ số Fernandez 27 Bảng 1.4 Chỉ số Elito 27 Bảng 3.1 Đặc điểm tiền sản khoa đối tƣợng nghiên cứu 46 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền phụ khoa – kế hoạch hóa gia đình đối tƣợng nghiên cứu 47 Bảng 3.3 Đặc điểm lâm sàng 49 Bảng 3.4 Đặc điểm siêu âm 49 Bảng 3.5 Đặc điểm nồng độ β-hCG 50 Bảng 3.6 Tiên lƣợng kết điều trị nồng độ β-hCG ngày giảm ≥15% so với ngày 53 Bảng 3.7 Tiên lƣợng kết điều trị nồng độ β-hCG ngày giảm ≥15% so với ngày 54 Bảng 3.8 Mối liên quan đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu, đặc điểm TNTC hiệu điều trị TNTC chƣa vỡ MTX đơn liều 55 Bảng 3.9 Phân tích hồi quy đa biến mối liên quan yếu tố hiệu điều trị TNTC chƣa vỡ MTX đơn liều 57 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Hiệu điều trị TNTC chƣa vỡ với MTX đơn liều 51 Biểu đồ 3.2 Diễn tiến nồng độ β-hCG trƣờng hợp điều trị 52 Biểu đồ 3.3 Tỉ lệ bệnh nhân đau bụng sau tiêm Methotrexate 52 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC 4: Quyết định tiến hành đề tài nghiên cứu khoa học BV Từ Dũ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƢỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU Nồng độ β-hCG Họ STT Tên Kết SNV Ngày Ngày Ngày điều trị NGUYỄN KIỀU A 81176 626 657 159 Thành công PHAN THỊ A 82915 164 120 66 Thành công NGUYỄN THỊ KIM A 89289 1893 2441 1844 Thành công NGUYỄN TÚ A 93560 2174 3081 2939 Thất bại ĐINH NHẬT TÚ A 93563 3845 5614 5427 Thất bại HUỲNH HỒNG A 96805 2557 3757 3736 Thất bại NGƠ THỊ TUYẾT A 101304 2487 1387 56 Thành cơng BÙI THỊ KIM A 103693 4983 3405 1693 Thành công VĂN THỊ VÂN A 105848 1321 1695 1192 Thành công 10 NGUYỄN TUYẾT A 95478 1031 937 1875 Thất bại 11 VŨ NGUYỆT Á 88081 2395 2515 2892 Thất bại 12 TRẦN THỊ Â 81290 2542 2182 911 Thành công 13 NGUYỄN NGỌC Â 104125 225 229 251 Thất bại 14 CAO THỊ NGỌC B 94635 787 1031 1607 Thất bại 15 TRẦN THỊ HỒNG B 95524 1158 1236 824 Thành công 16 NGUYỄN THỊ BẢO C 75279 78 97 18 Thành công 17 PHẠM THỊ C 77238 1031 937 1031 Thất bại 18 NGUYỄN KIM C 80871 2373 2064 1986 Thất bại 19 LÒ THỊ C 83504 1612 2320 1720 Thành công Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 20 BÀN THỊ C 83105 1689 1414 948 Thành cơng 21 ĐỒN THỊ BẢO C 86083 2809 1974 352 Thành công 22 TRƢƠNG THỊ KIM C 86037 827 1224 1115 Thất bại 23 TRẦN THỊ TUYẾT C 98879 3220 1882 1361 Thành công 24 PHẠM THỊ C 93481 229 250 182 Thành công 25 TRẦN THỊ KIM C 100744 2275 4031 2395 Thành công 26 DIỆP TRẦN BẢO C 102619 2372 3549 3248 Thất bại 27 NGUYỄN THỊ MỸ C 104663 1773 1672 1117 Thành công 28 LÊ THỊ HỒNG C 105045 438 490 13 Thành công 29 TRẦN THANH D 73730 3376 4597 5562 Thất bại 30 NGUYỄN THỊ HỒNG D 76164 134 257 163 Thành công 31 PHẠM THỊ THANH D 78058 3618 1410 284 Thành công 32 TRƢƠNG THỊ THÙY D 86070 795 161 100 Thành công 33 TRƢƠNG THỊ THANH D 83478 458 369 331 Thất bại 34 PHẠM NGỌC KIM D 88460 1643 1047 1141 Thất bại 35 NGUYỄN KIM D 93493 2330 3999 1685 Thành công 36 NGUYỄN VŨ THÙY D 94711 452 554 539 Thất bại 37 LÊ THỊ MỸ D 99654 829 1381 1043 Thành công 38 NGUYỄN THỊ D 99766 223 98 11 Thành công 39 BÙI THỊ D 96784 1111 179 98 Thành công 40 ĐỖ NGUYỄN MỸ D 95621 1890 1584 1123 Thành công 41 PHẠM THỊ D 84712 336 22 Thành công 42 LƢU THỊ ĐÌNH Đ 77753 205 Thành cơng 43 NGUYỄN THỊ Đ 84413 336 394 385 Thất bại 44 NGUYỄN THỊ YẾN Đ 90507 3509 3839 3626 Thất bại Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 45 CHÂU THỊ HỒNG Đ 98202 786 1069 1158 Thất bại 46 HOÀNG THỊ Đ 102486 206 219 143 Thành công 47 LA THỊ HỒNG G 97532 333 377 320 Thành công 48 NGUYỄN THỊ BẢO G 109276 1251 1783 681 Thành công 49 PHẠM THỊ G 86532 2919 2155 1334 Thành công 50 TRẦN KIM H 73719 429 149 Thành công 51 NGUYỄN NGÂN H 74898 90 111 97 Thất bại 52 TRẦN THỊ BÍCH H 73308 4976 4576,4 53 TRẦN THỊ YÊN H 76413 2589 1094 72 Thành cơng 54 VĂN THỊ BÍCH H 77408 882 6995 Thành công 55 TỐNG THỊ H 77074 1183 3476 1630 Thành công 56 NGUYỄN THỊ KIM H 78025 564 76 28 Thành cơng 57 HỒNG THỊ THU H 78032 811 532 348 Thành công 58 ĐẶNG THỊ LỆ H 78744 2919 2155 1463 Thành công 59 VŨ THÚY H 79701 2027 1894 1444 Thành công 60 TRỊNH THỊ HOA H 82147 138 134 25 Thành công 61 TRẦN THỊ KIM H 93518 480 317 331 Thất bại 62 THÂN THỊ KIM H 82826 1338 392 260 Thành công 63 PHẠM LÊ THANH H 83449 3083 4568 5404 Thất bại 64 HỒ THỊ H 83619 3057 849 456 Thành công 65 ĐÀO THỊ XUÂN H 86066 1287 1054 718 Thành công 66 NGUYỄN THỊ H 81299 3076 2189 2404 Thất bại 67 TRẦN THỊ H 81630 943 866 874 Thất bại 68 NGUYỄN THỊ THU H 83495 609 452 233 Thành công 69 NGUYỄN THỊ THU H 81316 3491 4831 7385 Thất bại Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1111,6 Thành công Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 70 ĐỖ THỊ THANH H 82787 1860 2206 1525 Thành công 71 TRẦN THỊ LAN H 83733 1164 1933 1102 Thành công 72 HÀ MỸ H 83777 341 239 17 Thành công 73 LÊ THỊ LỆ H 84912 663 745 70 Thành công 74 MAI NGỌC H 85432 2491 533 33 Thành công 75 THÁI THỊ H 85440 554 454 222 Thành công 76 NGUYỄN THỊ CẨM H 86134 4188 2616 1450 Thành công 77 THÁI THỊ THU H 87059 399 810 269 Thành công 78 LÊ THỊ AN H 88083 304 87 14 Thành công 79 NGUYỄN THỊ H 87139 645 583 479 Thành công 80 TRƢƠNG THỊ BÍCH H 87895 2897 1950 1390 Thành công 81 TRẦN THỤY THÚY H 87944 4740 6320 5437 Thất bại 82 NGUYỄN THỊ THU H 90498 4577 699 45,3 Thành công 83 NGUYỄN NGỌC H 91395 407 548 680 Thất bại 84 NGUYỄN THIỊ THU H 92081 539 943 692 Thành công 85 NGUYỄN THỊ TUYẾT H 91942 290 292 255 Thất bại 86 LÊ THỊ H 92422 122 112 29 Thành công 87 NGUYỄN THỊ KM H 94239 383 18 Thành công 88 NGUYỄN THỊ H 97069 1193 730 412 Thành công 89 NGUYỄN THỊ H 97866 1428 1052 515 Thành công 90 VÕ THỊ PHÚC H 98717 3532 2291 1379 Thành công 91 TRẦN THỊ THÚY H 99249 496 464 341 Thành công 92 NGUYỄN THỊ H 101438 1106 1493 1781 Thất bại 93 PHẠM THỊ BÍCH H 99660 1627 1850 1406 Thành cơng 94 NGUYỄN THỊ H 99587 317 253 97 Thành công Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 95 NGUYỄN VÕ VƢƠNG H 100628 350 667 995 Thất bại 96 PHAN THỊ B H 99433 2007 1937 1663 Thất bại 97 NGUYỄN THỊ LỆ H 99383 493 549 381 Thành cơng 98 PHƠ HỒNG H 104291 245 385 259 Thành công 99 HUỲNH THỦY H 101163 1181 1205 166 Thành công 100 HỒ NGỌC H 100638 1380 1155 688 Thành công 101 NGUYỄN THỊ H 102484 506 516 601 Thất bại 102 NGUYỄN THỊ NGỌC H 102896 2027 2755 423 Thành công 103 PHẠM THỊ KIM H 101715 670 688 463 Thành công 104 DANH THỊ H 101498 3809.9 4558.4 5061.8 Thất bại 105 TRẦN THỊ NGỌC H 103408 934.7 216 39 Thành công 106 LÊ THỊ KIM H 103741 1943 883 251 Thành công 107 TẠ THỊ H 103992 231 182 100 Thành công 108 HUỲNH THỊ NGỌC H 104845 2675 1591 859 Thành công 109 NGUYỄN THỊ H 105017 202 341 210 Thành công 110 PHẠM THỊ MỸ H 106350 1522 2371 522 Thành công 111 HỒ THỊ KIM H 108180 1130 1393 1649 Thất bại 112 NGUYỄN THỊ THÚY H 108295 810 1927 2421 Thất bại 113 NGUYỄN THỊ HOA H 106872 1277 969 362 Thành công 114 TRẦN THỊ H 109045 384 451 449 Thất bại 115 TRIỆU THỊ NGỌC H 110072 2420.2 1425 937 Thành công 116 VÕ NGỌC H 108435 4711.7 4329,2 3943,2 Thất bại 117 NGUYỄN THỊ KIM H 79865 3215 3414 2346 Thành công 118 TRƢƠNG THỊ NGỌC H 86354 3618 1410 222 Thành công 119 NGUYẾN THỊ HỒNG H 89647 901 244 45 Thành cơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 120 TRẦN THỊ THANH K 85025 146 167 60 Thành công 121 NGUYỄN THỊ K 91206 662 809 721 Thất bại 122 TRẦN THỊ NGỌC K 74587 205 Thành công 123 LÊ THỊ NGỌC K 71586 811 532 350 Thành công 124 NGYỄN THỊ NGỌC L 73171 1475 1135 448 Thành công 125 LÊ THỊ MỸ L 75280 3215 3414 2442 Thành công 126 VÕ THỊ BÍCH L 77672 693 393 270 Thành cơng 127 NGUYỄN THỊ KHÁNH L 80773 314 448 417 Thất bại 128 NGUYỄN THỊ MỸ L 80789 3321 4465 5452 Thất bại 129 NGUYỄN THỊ HỒNG L 81682 3685 381 485 Thất bại 130 NGUYỄN HOÀNG MỸ L 80796 153 119 126 Thất bại 131 HUỲNH ÚT L 82323 1443 2795 2818 Thất bại 132 TRẦN THỊ MỸ L 82503 470 355 189 Thành công 133 TRẦN THỊ THANH L 82799 709 411 43 Thành công 134 NGUYỄN THỊ LƢU L 83803 407 166 179 Thất bại 135 LÊ THỊ L 83618 494 501 64 Thành công 136 NGUYỄN THỊ THU L 86363 2385 2490 3067 Thất bại 137 TRƢƠNG MỸ L 86213 3895 3884 412 Thành công 138 NGUYỄN THỊ L 90451 54 30 12 Thành công 139 TẠ THANH l 90805 72 76 28 Thành công 140 HUỲNH THỊ L 88089 3358 3981 4866 Thất bại 141 TRẦN THỊ CẨM L 93294 248 47 13 Thành công 142 QUÁCH THỊ MỸ L 93584 2152 2831 2668 Thất bại 143 NGUYỄN THỊ KIM L 97161 161 90 Thành công 144 VÕ THÚY NGỌC L 101466 759 756 1017 Thất bại Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 145 PHẠM THỊ MỸ L 99631 267 202 156 Thành công 146 TRẦN THỊ L 99467 484 395 204 Thành công 147 TRẦN THỊ L 101005 4707 2052 1603 Thành công 148 LƢU THỊ THÚY L 101493 3360 5277 6002 Thất bại 149 PHẠM THỊ NGỌC L 101851 1923 2601 1879 Thành công 150 LÊ THỊ XUÂN L 101889 131 13 Thành công 151 TRẦN THỊ MỸ L 102441 171 494 566 Thất bại 152 NGUYỄN KHÁNH L 103339 1730 1690 1434 Thành công 153 TRÀ THỊ L 105889 3816 809 289 Thành cơng 154 PHẠM THỊ BÍCH L 108476 2076 3209 4573 Thất bại 155 LÊ THỊ THÙY L 110434 3275.9 3550.2 2987 Thành công 156 LÊ NGỌC L 85412 78 97 30 Thành công 157 ĐIỄU THỊ THANH L 89547 316 315 67 Thành công 158 PHẠM THỊ L 96547 564 76 38 Thành công 159 LÊ THỊ L 84512 228 209 136 Thành công 160 NGUYỄN THỊ L 71236 795 161 112 Thành công 161 NGUYỄN ĐẶNG THÚY M 82283 1716 2549 2680 Thất bại 162 NGUYỄN THỊ KIM M 84412 456 534 408 Thành công 163 NGUYỄN THỊ DIỄM M 85096 2345 2784 4558 Thất bại 164 TRẦN THỊ M 91417 1698 2433 2185 Thất bại 165 LÊ THỊ M 96162 778 776 774 Thất bại 166 DƢƠNG TRẦN THÙY M 97215 726 798 665 Thành công 167 LÊ TUYẾT M 105782 806 897 801 Thất bại 168 NGUYỄN THỊ ÚT M 83659 1475 1135 456 Thành công 169 NGUYỄN THỊ TUYẾT M 71423 882 6995 Thành cơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 170 VŨ THỊ THU N 73583 1626 1533 18 Thành công 171 NGUYỄN THỊ N 76825 1315 74 10 Thành cơng 172 TRẦN THỊ BÍCH N 78060 334 2413 2315 Thất bại 173 NGUYỄN THỊ MỘNG N 79600 228 209 124 Thành cơng 174 TRẦN THỊ BÍCH N 81885 334 567 836 Thất bại 175 NGÔ KIM N 85708 58 104 118 Thất bại 176 PHẠM THỊ N 86955 217 281 188 Thành công 177 CHU THỊ N 88779 133 35 36 Thất bại 178 BÙI THỊ PHƢƠNG N 88471 216 66 27 Thành công 179 LÊ XUÂN N 89176 2078 2076 941 Thành công 180 NGUYỄN THỊ THÀNH N 89752 244 143 131.4 Thất bại 181 ĐINH THỊ N 91279 2625 1372 154 Thành công 182 NGUYỄN NGỌC ÁI N 93548 2119 2440 2352 Thất bại 183 NGUYỄN HỒNG N 96262 1255 2140 1277 Thành công 184 HÀ THỊ HOÀNG N 97105 77 74 66 Thất bại 185 CHÂU PHAN BẢO N 98462 2589 2632 1488 Thành công 186 NGUYỄN THỊ B CH N 100931 2237 4119 3036 Thành công 187 NGUYỄN THỊ THÙY N 102429 728 790 189 Thành công 188 VIÊN HỒNG N 104001 1727 2112 444 Thành công 189 VÕ THỊ THANH N 104337 1379 2051 1719 Thành công 190 ĐINH THỊ N 106246 2187 3222 3069 Thất bại 191 LÂM THỊ THU N 106010 2256 2241 2192 Thất bại 192 CHU THỊ HẰNG N 106165 2491 2130 1633 Thành công 193 THỊ KIM N 108760 573 215 161 Thành công 194 HÀ THI N 108660 926 1155 851 Thành công Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 195 HUỲNH THỊ MỸ N 108968 1089 1713 1887 Thất bại 196 PHẠM THỊ MỸ N 107498 1303 2213 3721 Thất bại 197 HỒNG THỊ N 71454 4337 321,2 241,5 Thành cơng 198 NGUYỄN THỊ HỒNG N 94523 303 210 300 Thất bại 199 TRƢƠNG THỊ HỒNG N 87451 714 697 422 Thành công 200 VÕ THỊ N 95412 480 317 341 Thất bại 201 LÊ THỊ THU N 74586 153 119 130 Thất bại 202 LÊ THỊ YẾN O 92956 4650 4918 2300 Thành công 203 KIM THỊ HỒNG O 95807 209 213 156 Thành cơng 204 NGƠ THỊ KIỀU O 106912 2570 3166 1812 Thành công 205 NGUYỄN THỊ KIỀU O 107242 153 189 43 Thành công 206 LƢ THỊ KIM O 109011 106 148 161 Thất bại 207 LÊ THỊ KIM O 108970 426.5 454.9 276.2 Thành công 208 NGUYỄN THỊ P 89766 2263 740 275 Thành công 209 ĐỖ THỊ P 93214 2027 1894 1344 Thành công 210 NGUYỄN THỊ MAI P 75412 3685 381 434 Thất bại 211 NGUYỄN THỊ NHƢ Q 79036 3689 623 483 Thành công 212 PHẠM THỊ THU Q 79365 303 210 297 Thất bại 213 NGUYỄN THỊ Q 83097 174 188 113 Thành công 214 VŨ THỊ DIỄM Q 87119 2668 4137 3622 Thất bại 215 TRẦN THỊ Q 91562 2225 2305 93 Thành công 216 PHÙNG THỊ Q 92495 1204 1744 1649 Thất bại 217 PHẠM THỊ Q 96272 4853.8 9233 8569 Thất bại 218 BÙI THỊ KIM Q 105783 1633 1671 1481 Thất bại 219 NGUYỄN THỊ BẢO Q 86179 782 922 56 Thành cơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 220 HUỲNH NGỌC R 92818 2577 2377 1343 Thành công 221 CAO THỊ S 85728 576 581 776 Thất bại 222 NGUYỄN THỊ S 99994 1809 1890 1659 Thất bại 223 VÕ THI XUÂN S 106852 153 62 22 Thành công 224 HUỲNH THỊ KIM S 105284 235 424 423 Thất bại 225 TRẦN THỊ THU T 71846 782 922 16 Thành công 226 TRẦN THỊ DIỄM T 73416 271 255 143 Thành công 227 NGUYỄN THỊ KIM T 75283 316 315 56 Thành công 228 HỒ THỊ THANH T 75589 160 294 316 Thất bại 229 NGƢỠNG PHƢƠNG T 77029 134 989 317 Thành công 230 VŨ THỊ T 77811 2475 139 100 Thành công 231 NGUYỄN THỊ KIM T 75877 2639 2968 3208 Thất bại 232 NGUYỄN THỊ HƢƠNG T 76464 901 244 28 Thành công 233 TRỊNH THỊ THÙY T 78354 4337 354,9 227,7 Thành công 234 PHAN THỊ NGỌC T 79032 1890 1584 1017 Thành công 235 NGUYỄN THỊ T 79755 714 697 431 Thành công 236 NGUYỄN THỊ MỸ T 81581 690 1018 796 Thành công 237 TRẦN THỊ T 80103 2303 3151 3396 Thất bại 238 NGUYỄN THỊ THÙY T 82217 336 22 Thành công 239 ĐINH THỊ THÙY T 82489 671 649 559 Thất bại 240 ĐOÀN THỊ T 83796 1226 1562 1631 Thất bại 241 NGUYỄN THỊ HÀ T 83811 1300 1379 1499 Thất bại 242 TRƢƠNG THỊ NGỌC T 81962 224 204 124 Thành công 243 VÕ NGỌC T 83152 1666 2161 1722 Thành công 244 ĐẶNG THỊ NGỌC T 83128 4758 5221,9 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 4138,5 Thành công Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 245 BÙI THÁI PHƢƠNG T 83239 4614 4640 3536 Thành công 246 MAI THỊ THANH T 84982 126 172 263 Thất bại 247 TRỊNH THANH T 84702 116 135 125 Thất bại 248 TRƢƠNG THỊ CẢM T 88552 444 572 524 Thất bại 249 NGUYỄN THỊ T 84975 491 254 110 Thành công 250 TÔ THỊ DIỄM T 85066 2001 2000 1481 Thành công 251 LƢỜNG THỊ THU T 86188 1021 990 1081 Thất bại 252 NGÔ THỊ T 87636 116 139 150 Thất bại 253 HÀ THỊ THANH T 87641 234 155 121 Thành công 254 NGUYỄN THU T 86907 150 88.8 41.4 Thành công 255 CAO THỊ KIM T 85664 2827 2826 2634 Thất bại 256 NGUYỄN THỊ T 88080 2224 1409 549 Thành công 257 HUỲNH THỊ KIM T 88774 448 235 964 Thất bại 258 HUỲNH THỊ THANH T 88189 708 814 613 Thành công 259 NGUYỄN THỊ T 90800 434 435 117.8 Thành công 260 NGUYỄN THỊ T 89749 123 118 75 Thành công 261 TRÀN THỊ ANH T 90267 1473 573 96 Thành công 262 NGUYỄN THỊ T 90520 1184 732 258 Thành công 263 NGUYỄN THỊ BÉ T 91173 1407 1234 1193 Thất bại 264 LÊ THỊ T 90564 1241 1219 Thành công 265 PHẠM NGỌC HUYỀN T 91532 3237 3695 3346 Thất bại 266 LÊ THỊ BÍCH T 90813 2084 835 337 Thành cơng 267 NGUYỄN THI THANH T 91167 1306 1340 1122 Thành công 268 BÙI THI T 91329 1386 924 7.1 Thành công 269 VÕ THỊ MỘNG T 92861 1740 1105 173 Thành cơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 270 LÊ THỊ THANH T 92807 1002 981 1412 Thất bại 271 NGUYỄN THỊ T 93859 297 114 130 Thất bại 272 NGUYỄN THỊ T 94279 123 118 34 Thành công 273 TRẦN THỤY THÚY T 93559 1784 2139 31 Thành công 274 NGUYỄN MINH T 94201 1565.5 1216 338 Thành công 275 VŨ THỊ THU T 94393 310 213 101 Thành công 276 NGUYỄN THỊ T 94790 256 322 319 Thất bại 277 TRƢƠNG THỊ T 95949 341 321 246 Thành công 278 NGUYỄN LỆ KIM T 95959 254 180 148 Thành công 279 CẤN THỊ HẢI T 96729 1632 2395 2456 Thất bại 280 NGUYỄN THỊ THANH T 97032 249 370 247 Thành công 281 NGUYỄN THỊ HỒNG T 96606 992 349 405 Thất bại 282 NGUYỄN THỊ PHƢƠNG T 97942 959 1118 782 Thành công 283 THẠCH THỊ DIỄM T 98152 799 930 926 Thất bại 284 PHẠM THỊ THU T 99623 511 369 463 Thất bại 285 LÊ THỊ PHƢƠNG T 99418 1335 1554 1095 Thành công 286 PHAN NGỌC T 100009 388 415 248 Thành công 287 NGUYỄN THỊ THANH T 100305 2511 2342 2289 Thất bại 288 PHAN THỊ NGỌC T 97897 1363 1651 1429 Thất bại 289 HÀ PHƢƠNG T 100115 2410 1987 1667 Thành công 290 TRẦN THI BĂNG T 100316 2818 2773 1652 Thành công 291 NGUYỄN THỊ THANH T 101194 936 1013.9 2128.3 Thất bại 292 HUỲNH THU T 102043 2691 694.6 167.7 Thành công 293 CHUNG THỊ T 99424 2768 2663 1909 Thành công 294 NGUYỄN THỊ THANHN T 103903 2573 1263 583 Thành công Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 295 NGUYỄN THỊ T 104056 56 67 71 Thất bại 296 NGUYỄN THỊ T 104452 201 189 219 Thất bại 297 PHẠM THANH T 104690 2086 2494 1531 Thành cơng 298 NGƠ THANH T 105153 399 658 525 Thành công 299 TRẦN NGỌC ÁNH T 109048 214 459 483 Thất bại 300 NGUYỄN THỊ THU T 103975 376 327 372 Thất bại 301 NGUYỄN KIM T 106645 2448 4555 4622 Thất bại 302 MAI NGỌC BĂNG T 109293 133 161 168 Thất bại 303 TRẦN THỊ THÙY T 108721 667 755 804 Thất bại 304 ĐÀO THỊ HOA T 108203 2381 4269 4225 Thất bại 305 NGUYỄN THỊ T 107523 780.9 1391.7 1688.9 Thất bại 306 TRẦN THỊ T 85471 271 255 133 Thành công 307 LÊ THỊ HUYỀN T 79841 429 149 Thành công 308 PHAN THỊ T 75416 3976 3655,4 821 Thành công 309 HUỲNH THỊ KIM T 85413 2589 1094 81 Thành công 310 NGUYỄN THỊ LIỄU T 95413 1315 74 22 Thành công 311 THÂN THỊ KIM T 96873 2184 201 234 Thất bại 312 NGUYỄN THỊ T 78415 693 393 300 Thành công 313 NGUYỄN THỊ NGỌC T 96321 3689 623 456 Thành công 314 NGUYỄN PHƢƠNG T 76895 2373 2064 1898 Thất bại 315 NGUYỄN THỊ THÚY T 89654 626 657 170 Thành công 316 PHẠM THỊ T 95478 1263 1092 821 Thành công 317 LÊ THỊ THANH T 84651 138 134 30 Thành công 318 THÁI THỊ THANH T 86647 671 649 555 Thất bại 319 PHAN THỊ U 96244 247 232 222 Thất bại Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 320 TRẦN HIẾU U 100358 1134 1336 1392 Thất bại 321 HUỲNH THỊ U 83214 1626 1533 118 Thành công 322 ĐẶNG THỊ V 74608 4451 5266 6008 Thất bại 323 LẠI THI V 75767 2184 201 225 Thất bại 324 PHẠM THỊ PHƢỢNG V 79777 540 567 836 Thất bại 325 NGƠ THỊ TƢỜNG V 80289 1263 1092 770 Thành cơng 326 TRẦN THỊ THANH V 97183 787 381 738 Thất bại 327 TRƢƠNG THỊ HOÀI V 98969 133 226 207 Thất bại 328 BÙI THỊ V 99056 1926 4405 3998 Thất bại 329 NGUYỄN THỊ KHÁNH V 104644 558 892 1403 Thất bại 330 LƢỜNG THỊ V 105138 123 91 54 Thành công 331 BIỆN THỊ MỸ V 74569 2475 139 212 Thất bại 332 TRẦN THỊ X 85824 4406 2284 146 Thành công 333 NGUYỄN THỊ X 90499 177 155 186 Thất bại 334 NGUYỄN THỊ KIM X 103566 471 277 176 Thành công 335 NGUYỄN THỊ LỆ X 106181 433 284 342 Thất bại 336 PHẠM THỊ KIM X 103715 1184 1336 1619 Thất bại 337 TRẦN THU Y 77108 1111 179 99.8 Thành công 338 THẠCH HẢI Y 83463 164 166 84 Thành công 339 LÊ THỊ HẢI Y 86802 543 504 335 Thành công 340 NGUYỄN THỊ HUYỀN Ý 94874 872 1037 1335 Thất bại Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... ngày so với ngày điều trị thai tử cung chƣa vỡ Methotrexate đơn liều bệnh viện Từ Dũ? ?? với mục đích xác định giá trị tiên lƣợng chênh lệch nồng độ β- hCG máu ngày ngày nhằm đánh giá hiệu điều trị TNTC... trị thành cơng so với nhóm thất bại điều trị với MTX [14 ] 1. 6 Các nghiên cứu so sánh nồng độ β- hCG từ ngày đến ngày sau điều trị thai tử cung chƣa vỡ với Methotrexate đơn liều 1. 6 .1 Các nghiên... 1. 1 Đại cƣơng thai tử cung 1. 2 Vị trí thai ngồi tử cung 1. 3 Yếu tố nguy thai tử cung 1. 4 Chẩn đốn thai ngồi tử cung chƣa vỡ 10 1. 4 .1 Triệu chứng 10 1. 4.2