Giá trị tiên lượng nặng của nồng độ nt pro bnp trong hội chứng nguy kịch hô hấp cấp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH  BỘ Y TẾ HUỲNH THỊ KIM NGA GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG NẶNG CỦA NỒNG ĐỘ NT-PRO BNP TRONG HỘI CHỨNG NGUY KỊCH HÔ HẤP CẤP LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ CHUYÊN NGÀNH: HỒI SỨC CẤP CỨU MÃ SỐ: NT 62 72 31 01 TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ HUỲNH THỊ KIM NGA GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG NẶNG CỦA NỒNG ĐỘ NT-PRO BNP TRONG HỢI CHỨNG NGUY KỊCH HƠ HẤP CẤP Chun ngành: Hời sức cấp cứu Mã số: NT 62 72 31 01 Luận văn Bác sĩ nội trú NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS BS PHẠM THỊ NGỌC THẢO Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2018 i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp 1.2 Tổng quan Peptide natri lợi niệu 22 1.3 Mối liên hệ NT-ProBNP ARDS 27 1.4 Các nghiên cứu nồng độ NT-ProBNP bệnh lí hơ hấp 30 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Đối tượng nghiên cứu 32 2.2 Phương pháp nghiên cứu 34 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 44 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 45 3.2 Nồng độ NT-proBNP mức độ nặng nhóm 58 3.3 Ngưỡng cắt nồng độ NT-ProBNP tiên lượng tử vong bệnh nhân ARDS mối liên quan NT-ProBNP với yếu tố tiên lượng khác 62 CHƯƠNG BÀN LUẬN 69 4.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 69 4.2 Đặc điểm nồng độ NT-ProBNP mức độ nặng nhóm 77 4.3 Ngưỡng cắt nồng độ NT-ProBNP tiên lượng tử vong bệnh nhân ARDS mối liên quan NT-ProBNP với yếu tố tiên lượng khác 82 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 86 ii KẾT LUẬN 87 KIẾN NGHỊ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHỤ LỤC 2: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC 3: THANG ĐIỂM SOFA PHỤ LỤC 4: THANG ĐIỂM APACHE II iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng anh Tiếng việt ∆P Driving pressure Áp lực đẩy AECC The American European Concensus Conference Hội nghị đồng thuận Âu -Mỹ ANP Atrial natriure peptide Peptide natri lợi niệu nhĩ ARDS Acute respiratory distress syndrome Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp AUC Area under curve Diện tích đường cong BNP Brain natriuretic peptide Peptide natri lợi niệu CT scan Computer tomography scan Hình ảnh chụp cắt lớp ECMO Extracorporeal membrane oxygenation Oxy hóa máu qua màng ngồi thể EF Ejection Fraction Phân xuất tống máu FiO2 Fraction ispired of Oxygen Phân xuất oxy khí hít vào HR Hazard ratio Tỉ số Hazarrd ICU Intensive care unit Hồi sức tích cực Khoảng tin cậy 95% KTC95% NPV Negative predicted value Giá trị tiên đoán âm NTProBNP N- Terminal Pro Brain natriuretic peptide Tiền chất peptide natri lợi niệu OR Odd ratio Tỉ số số chênh iv PBW Predicted body weight Cân nặng dự đoán PEEP Positive end expiratory pressure Áp lực dương cuối kỳ thở Pplateau Plateau pressure Áp lực bình nguyên PPV Positive predicted value Giá trị tiên đoán dương P/F PaO2/FiO2 Tỉ lệ phân suất oxy máu động mạch phân áp oxy khí hít vào ROC Receiver operating characteristic Đường cong ROC Se Sensitivity Độ nhạy Sp Specificity Độ đặc hiệu TB ± ĐLC Trung bình ± độ lệch chuẩn TV ± KTPV Trung vị ± khoảng tứ phân vị Vt Tidal volume Thể tích khí lưu thơng v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 So sánh định nghĩa ARDS Bảng 1.2 Sự khác mô bệnh học sinh hóa học ARDS phổi ngồi phổi 11 Bảng 1.3 Các nguyên nhân chẩn đoán phân biệt với ARDS 13 Bảng 1.4 Chiến lược PEEP thấp/ FiO2 cao 20 Bảng 1.5 Chiến lược PEEP cao/ FiO2 thấp 20 Bảng 1.6 Dấu hiệu nhận diện suy thất phải cấp 29 Bảng 2.7 Cỡ mẫu theo tùy chọn sai lầm loại I sai lầm loại II 34 Bảng 2.8 Định nghĩa biến số 38 Bảng 3.9 Đặc điểm chung nhóm sống tử vong 46 Bảng 3.10 Đặc điểm lâm sàng nhóm 47 Bảng 3.11 Rối loạn chức quan nhóm 50 Bảng 3.12 Đặc điểm ARDS nhóm 51 Bảng 3.13 Đặc điểm cận lâm sàng nhóm 52 Bảng 3.14 Đặc điểm thơng số thơng khí nhân tạo nhóm 54 Bảng 3.15 Đặc điểm điều trị 55 Bảng 3.16 Đặc điểm chung vi sinh 56 Bảng 3.17 Đặc điểm kết cục nhóm 57 Bảng 3.18 Nồng độ NT-ProBNP nhóm phân nhóm nghiên cứu 60 Bảng 3.19 Diện tích đường cong yếu tố tiên đoán tử vong 65 Bảng 3.20 Phân tích đơn biến mối liên hệ yếu tố kết cục tử vong 65 Bảng 3.21 Hồi qui đa biến yếu tố tiên lượng tử vong 66 Bảng 3.22 Liên quan biến số kết cục tử vong 67 Bảng 3.23 Mối liên quan nồng độ NT-ProBNP với biến số tiên lượng 68 Bảng 4.24 76 Bảng 4.25 78 vi Bảng 4.26 80 Bảng 4.27 83 Bảng 4.28 84 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Biểu đồ phân bố tuổi 45 Biểu đồ 3.2 Rối loạn chức quan nhóm 49 Biểu đồ 3.3 Tỉ lệ tử vong nhóm 58 Biểu đồ 3.4 Nồng độ NT-ProBNP mức độ nặng ARDS 59 Biểu đồ 3.5 Nồng độ NT-ProBNP nhóm 59 Biểu đồ 3.6 Nồng độ NT-ProBNP phân tích nhóm 61 Biểu đồ 3.7 Liên hệ nồng độ NT-ProBNP xác suất tiên đoán tử vong… 62 Biểu đồ 3.8 Đường cong ROC tiên đoán tử vong NT-ProBNP 63 Biểu đồ 3.9 Thời gian sống theo phân tầng NT-ProBNP ngưỡng 488,3 pmol/L 63 Biểu đồ 3.10 So sánh AUC APACHE II, lactate NT-ProBNP 64 viii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Phế nang bình thường (bên trái) phế nang bị tổn thương pha cấp ARDS (bên phải) Hình 1.2 Cấu tạo sinh hóa NT- Pro BNP 23 Hình 1.3 Minh họa trình tổng hợp BNP NT- Pro BNP, q trình phóng thích tương tác thụ thể 24 Hình 1.4 Các bệnh cảnh lâm sàng ảnh hưởng lên nồng độ NT-ProBNP 26 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 37 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2014).s Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chun ngành Hóa sinh (tr 429-433) Đỗ Quang Huân, Đặng Duy Phương (2010), "Sử dụng Peptide lợi niệu Natri chẩn đoán suy tim" Chuyên đề Tim Mạch Học(5) Phạm Văn Đông (2012), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hiệu thơng khí bảo vệ phổi bệnh nhân dập phổi có ALI/ARDS", Y học TP Hồ Chí Minh, 16 (phụ đề 2), tr.108-114 Phan Văn Phong (2012), "Giá trị tiên lượng NT-ProBNP nhiễm khuẩn huyết nặng sốc nhiễm khuẩn" Phan Thị Xuân (2010), "Ảnh hưởng thơng khí bảo vệ phổi lên khí máu động mạch bệnh nhân hội chứng suy hô hấp cấp nguy kịch (ARDS)" Y học TP Hồ Chí Minh, 14(22) ACC/AHA (2005), "Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult" Circulation, 12, pp e154-e235 Agarwal, R., Aggarwal, A N., Gupta, D., Behera, D., Jindal, S K (2006), "Etiology and outcomes of pulmonary and extrapulmonary acute lung injury/ARDS in a respiratory ICU in North India" Chest, 130(3), pp 724-729 Aggarwal, N R., D'Alessio, F R., Tsushima, K., Sidhaye, V K., Cheadle, C., Grigoryev, D N., et al (2010), "Regulatory T cell-mediated resolution of lung injury: identification of potential target genes via expression profiling" Physiol Genomics, 41(2), pp 109-119 Amato, M B., Meade, M O., Slutsky, A S., Brochard, L., Costa, E L., Schoenfeld, D A., et al (2015), "Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome" N Engl J Med, 372(8), pp 747-755 10 Ashbaugh, D G., Bigelow, D B., Petty, T L., Levine, B E (1967), "Acute respiratory distress in adults" Lancet, 2(7511), pp 319-323 11 Bajwa, E K., Januzzi, J L., Gong, M N., Thompson, B T., Christiani, D C (2008), "Prognostic value of plasma N-terminal probrain natriuretic peptide levels in the acute respiratory distress syndrome" Crit Care Med, 36(8), pp 2322-2327 M., 12 Baldassarre, S., Fragapani, S., Panero, A., Fedele, D., Pinach, S., Lucchiari, et al (2017), "NTproBNP in insulin-resistance mediated conditions: 90 overweight/obesity, metabolic syndrome and diabetes The population-based Casale Monferrato Study" Cardiovascular Diabetology, 16, pp 119 13 Balion, C M., Santaguida, P., McKelvie, R., Hill, S A., McQueen, M J., Worster, A., et al (2008), "Physiological, pathological, pharmacological, biochemical and hematological factors affecting BNP and NT-proBNP" Clin Biochem, 41(4-5), pp 231-239 14 Bellani, G., Laffey, J G., Pham, T., et al (2016), "Epidemiology, patterns of care, and mortality for patients with acute respiratory distress syndrome in intensive care units in 50 countries" JAMA, 315(26), pp 788-800 15 Bhadade, R., de'Souza, R., Harde, M., Asgaonkar, D., Tuplondhe, N (2015), "Mortality Predictors of ARDS in Medical Intensive Care Unit of a Tertiary Care Centre in a Tropical Country" J Assoc Physicians India, 63(11), pp 16-22 16 Bhattacharjee, S., Soni, K D., Maitra, S (2018), "Recruitment maneuver does not provide any mortality benefit over lung protective strategy ventilation in adult patients with acute respiratory distress syndrome: a meta-analysis and systematic review of the randomized controlled trials" Journal of Intensive Care, 6, pp 35 17 Briel, M., Meade, M., Mercat, A., Brower, R G., Talmor, D., Walter, S D., et al (2010), "Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and metaanalysis" Jama, 303(9), pp 865-873 18 Britos, M., Smoot, E., Liu, K D., Thompson, B T., Checkley, W., Brower, R G (2011), "The value of positive end-expiratory pressure and Fio(2) criteria in the definition of the acute respiratory distress syndrome" Crit Care Med, 39(9), pp 20252030 19 Brown, S D., Clark, C., Gutierrez, G (1996), "Pulmonary lactate release in patients with sepsis and the adult respiratory distress syndrome" J Crit Care, 11(1), pp 2-8 20 Brueckmann, M., Huhle, G., Lang, S., Haase, K K., Bertsch, T., Weiss, C., et al (2005), "Prognostic value of plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide in patients with severe sepsis" Circulation, 112(4), pp 527-534 21 Calfee, C S., Delucchi, K., Parsons, P E., Thompson, B T., Ware, L B., Matthay, M A (2014), "Subphenotypes in acute respiratory distress syndrome: latent class analysis of data from two randomised controlled trials" Lancet Respir Med, 2(8), pp 611-620 91 22 Cheng, I W., Ware, L B., Greene, K E., Nuckton, T J., Eisner, M D., Matthay, M A (2003), "Prognostic value of surfactant proteins A and D in patients with acute lung injury" Crit Care Med, 31(1), pp 20-27 23 Cochi, S E., Kempker, J A., Annangi, S., Kramer, M R., Martin, G S (2016), "Mortality Trends of Acute Respiratory Distress Syndrome in the United States from 1999 to 2013" Annals of the American Thoracic Society, 13(10), pp 1742-1751 24 Confalonieri, M., Salton, F., Fabiano, F (2017), "Acute respiratory distress syndrome" Eur Respir Rev, 26(144) 25 De Backer, D., Creteur, J., Zhang, H., Norrenberg, M., Vincent, J L (1997), "Lactate production by the lungs in acute lung injury" Am J Respir Crit Care Med, 156(4 Pt 1), pp 1099-1104 26 De Bold, A J., Borenstein, H B., Veress, A T., Sonnenberg, H (1981), "A rapid and potent natriuretic response to intravenous injection of atrial myocardial extract in rats" Life Sci, 28(1), pp 89-94 27 Determann, R M., Royakkers, A A N M., Schaefers, J., de Boer, A M., Binnekade, J M., van Straalen, J P., et al (2013), "Serum levels of N–terminal proB– type natriuretic peptide in mechanically ventilated critically ill patients – relation to tidal volume size and development of acute respiratory distress syndrome" BMC Pulmonary Medicine, 13, pp 42-42 28 Eisner, M D., Thompson, T., Hudson, L D., Luce, J M., Hayden, D., Schoenfeld, D., et al (2001), "Efficacy of low tidal volume ventilation in patients with different clinical risk factors for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome" Am J Respir Crit Care Med, 164(2), pp 231-236 29 Figueroa-Casas, J B., Brunner, N., Dwivedi, A K., Ayyappan, A P (2013), "Accuracy of the chest radiograph to identify bilateral pulmonary infiltrates consistent with the diagnosis of acute respiratory distress syndrome using computed tomography as reference standard" Journal of Critical Care, 28(4), pp 352-357 30 Furian, T., Aguiar, C., Prado, K., Ribeiro, R V., Becker, L., Martinelli, N., et al (2012), "Ventricular dysfunction and dilation in severe sepsis and septic shock: relation to endothelial function and mortality" J Crit Care, 27(3), pp 319.e319-315 31 Gattinoni, L., Pelosi, P., Suter, P M., Pedoto, A., Vercesi, P., Lissoni, A (1998), "Acute respiratory distress syndrome caused by pulmonary and extrapulmonary disease Different syndromes?" Am J Respir Crit Care Med, 158(1), pp 3-11 32 Grassi, P., Calderan, C., Vassallo, M C., Cageggi, D., Stenner, E., Biasioli, B., et al (2011), "B-type natriuretic peptide as a predictor of outcome in a general 92 intensive care unit" HSR Proceedings in Intensive Care & Cardiovascular Anesthesia, 3(1), pp 59-66 33 Grasso, S., Stripoli, T., De Michele, M., Bruno, F., Moschetta, M., Angelelli, G., et al (2007), "ARDSnet ventilatory protocol and alveolar hyperinflation: role of positive end-expiratory pressure" Am J Respir Crit Care Med, 176(8), pp 761-767 34 Grignola, J C., Domingo, E (2017), "Acute Right Ventricular Dysfunction in Intensive Care Unit" BioMed Research International, 2017, pp 8217105 35 Guérin, C., Thompson, T., Brower, R (2015), "The ten diseases that look like ARDS" Intensive Care Medicine, 41(19), pp 1099-1102 36 Hernu, R., Wallet, F., Thiolliere, F., Martin, O., Richard, J C., Schmitt, Z., et al (2013), "An attempt to validate the modification of the American-European consensus definition of acute lung injury/acute respiratory distress syndrome by the Berlin definition in a university hospital" Intensive Care Med, 39(12), pp 2161-2170 37 Huang, L., Li, T., Xu, L., Hu, X M., Duan, D W., Li, Z B., et al (2016), "Performance of Multiple Risk Assessment Tools to Predict Mortality for Adult Respiratory Distress Syndrome with Extracorporeal Membrane Oxygenation Therapy: An External Validation Study Based on Chinese Single-center Data" Chin Med J (Engl), 129(14), pp 1688-1695 38 Kangelaris, K N., Calfee, C S., May, A K., Zhuo, H., Matthay, M A., Ware, L B (2014), "Is there still a role for the lung injury score in the era of the Berlin definition ARDS?" Annals of Intensive Care, 4, pp 4-4 39 Karmpaliotis, D., Kirtane, A J., Ruisi, C P., Polonsky, T., Malhotra, A., Talmor, D., et al (2007), "Diagnostic and prognostic utility of brain natriuretic Peptide in subjects admitted to the ICU with hypoxic respiratory failure due to noncardiogenic and cardiogenic pulmonary edema" Chest, 131(4), pp 964-971 40 Komarov, S A., Kirov, M Y (2015), "Relationship between nt-probnp and extravascular lung water in ards" Intensive Care Medicine Experimental, 3(Suppl 1), pp A1006 41 Kotanidou, A., Karsaliakos, P., Tzanela, M., Mavrou, I., Kopterides, P., Papadomichelakis, E., et al (2009), "Prognostic importance of increased plasma aminoterminal pro-brain natriuretic peptide levels in a large noncardiac, general intensive care unit population" Shock, 31(4), pp 342-347 42 Kushimoto, S., Endo, T., Yamanouchi, S., Sakamoto, T., Ishikura, H., Kitazawa, Y., et al (2013), "Relationship between extravascular lung water and severity categories of acute respiratory distress syndrome by the Berlin definition" Crit Care, 17(4), pp R132 93 43 Lai, C.-C., Sung, M.-I., Ho, C.-H., Liu, H.-H., Chen, C.-M., Chiang, S.-R., et al (2017), "The prognostic value of N-terminal proB-type natriuretic peptide in patients with acute respiratory distress syndrome" Scientific Reports, 7, pp 44784 44 Levitt, J E., Vinayak, A G., Gehlbach, B K., Pohlman, A., Van Cleve, W., Hall, J B., et al (2008), "Diagnostic utility of B-type natriuretic peptide in critically ill patients with pulmonary edema: a prospective cohort study" Crit Care, 12(1), pp R3 45 Li, N A N., Song, Z H I., Wang, J., Teng, Y U E., Cui, Y A N., Jin, H., et al (2015), "Prognostic value of natriuretic peptides in severe trauma patients with multiple organ dysfunction syndrome" Experimental and Therapeutic Medicine, 10(2), pp 792-796 46 Lin, Y., Hao, J., Yao, G Q., Zhao, J J., Zhu, X (2010), "[Prognostic value of assay of brain natriuretic peptide in patients with acute respiratory distress syndrome]" Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue, 22(5), pp 285-287 47 Maeder, M., Ammann, P., Rickli, H., Diethelm, M (2003), "Elevation of Btype natriuretic peptide levels in acute respiratory distress syndrome" Swiss Med Wkly, 133(37-38), pp 515-518 48 Maisel, A S., Krishnaswamy, P., Nowak, R M., McCord, J., Hollander, J E., Duc, P., et al (2002), "Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure" N Engl J Med, 347(3), pp 161-167 49 Marshall, J C., Cook, D J., Christou, N V., Bernard, G R., Sprung, C L., Sibbald, W J (1995), "Multiple organ dysfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome" Crit Care Med, 23(10), pp 1638-1652 50 Massimo Zambon, M J.-L V., MD, PhD, FCCP (2008), "Mortality Rates for Patients With Acute Lung Injury/ARDS Have Decreased Over Time" CHEST, 133(5), pp 1120-1127 51 Matthews, J C., McLaughlin, V (2008), "Acute right ventricular failure in the setting of acute pulmonary embolism or chronic pulmonary hypertension: a detailed review of the pathophysiology, diagnosis, and management" Curr Cardiol Rev, 4(1), pp 49-59 52 Mekontso Dessap, A., Boissier, F., Charron, C., Begot, E., Repesse, X., Legras, A., et al (2016), "Acute cor pulmonale during protective ventilation for acute respiratory distress syndrome: prevalence, predictors, and clinical impact" Intensive Care Med, 42(5), pp 862-870 53 Monchi, M., Bellenfant, F., Cariou, A., Joly, L M., Thebert, D., Laurent, I., et al (1998), "Early predictive factors of survival in the acute respiratory distress syndrome A multivariate analysis" Am J Respir Crit Care Med, 158(4), pp 1076-1081 94 54 Morisawa, K., Fujitani, S., Taira, Y., Kushimoto, S., Kitazawa, Y., Okuchi, K., et al (2014), "Difference in pulmonary permeability between indirect and direct acute respiratory distress syndrome assessed by the transpulmonary thermodilution technique: a prospective, observational, multi-institutional study" J Intensive Care, 2(1), pp 24 55 Morrison, L K., Harrison, A., Krishnaswamy, P., Kazanegra, R., Clopton, P., Maisel, A (2002), "Utility of a rapid B-natriuretic peptide assay in differentiating congestive heart failure from lung disease in patients presenting with dyspnea" J Am Coll Cardiol, 39(2), pp 202-209 56 Nassar, Y., Monsef, D., Abdelshafy, S., Hamed, G (2011), "NT-proBNP, troponin I and troponin T are elevated in ARDS patients without structural heart disease: a single initial reading of cardiac markers is not different from serial daily readings" Critical Care, 15(Suppl 1), pp P131-P131 57 Nassar, Y., Monsef, D., Abdelshafy, S., Hamed, G (2012), "High NTproBNP level is correlated with high PEEP, low PH and low PaO(2)/FiO(2 )in ARDS" Critical Care, 16(Suppl 1), pp P110-P110 58 Obuchowski, N A., Lieber, M L., Wians, F H., Jr (2004), "ROC curves in clinical chemistry: uses, misuses, and possible solutions" Clin Chem, 50(7), pp 11181125 59 Ozcan, N., Ozcan, A., Kaymak, C., Basar, H., Kotanoglu, M., Kose, B (2017), "Comparison of prognostic value of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in septic and non-septic intensive care patients" Archives of Medical Science : AMS, 13(2), pp 418-425 60 Pelosi, P., D'Onofrio, D., Chiumello, D., Paolo, S., Chiara, G., Capelozzi, V L., et al (2003), "Pulmonary and extrapulmonary acute respiratory distress syndrome are different" Eur Respir J Suppl, 42, pp 48s-56s 61 Perez-Padilla, J R (2004), "Altitude, the ratio of PaO2 to fraction of inspired oxygen, and shunt: impact on the assessment of acute lung injury" Arch Bronconeumol, 40(10), pp 459-462 62 Perl, M., Lomas-Neira, J., Venet, F., Chung, C S., Ayala, A (2011), "Pathogenesis of indirect (secondary) acute lung injury" Expert Rev Respir Med, 5(1), pp 115-126 63 Petitjeans, F., Pichot, C., Ghignone, M., Quintin, L (2016), "Early severe acute respiratory distress syndrome: What's going on? Part I: pathophysiology" Anaesthesiol Intensive Ther, 48(5), pp 314-338 95 64 Phua, J., Badia, J R., Adhikari, N K., Friedrich, J O., Fowler, R A., Singh, J M., et al (2009), "Has mortality from acute respiratory distress syndrome decreased over time?: A systematic review" Am J Respir Crit Care Med, 179(3), pp 220-227 65 Que, Y A., Guessous, I., Dupuis-Lozeron, E., de Oliveira, C R A., Oliveira, C F., Graf, R., et al (2015), "Prognostication of Mortality in Critically Ill Patients With Severe Infections" Chest, 148(3), pp 674-682 66 Ranieri, V M., Rubenfeld, G D., Thompson, B T., Ferguson, N D., Caldwell, E., Fan, E., et al (2012), "Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition" Jama, 307(23), pp 2526-2533 67 Rawal, G., Yadav, S., Kumar, R (2018), "Acute Respiratory Distress Syndrome: An Update and Review" J Transl Int Med, 6(2), pp 74-77 68 Rhee, C K., Lim, S Y., Koh, S O., Choi, W.-I., Lee, Y.-J., Chon, G R., et al (2014), "Usefulness of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in patients admitted to the intensive care unit: a multicenter prospective observational study" BMC Anesthesiology, 14, pp 16-16 69 Rhodes, A., Evans, L E., Alhazzani, W., Levy, M M., Antonelli, M., Ferrer, R., et al (2017), "Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016" Intensive Care Med, 43(3), pp 304-377 70 Rubenfeld, G D (2010), "How much PEEP in acute lung injury" Jama, 303(9), pp 883-884 71 Schmitt, J M., Vieillard-Baron, A., Augarde, R., Prin, S., Page, B., Jardin, F (2001), "Positive end-expiratory pressure titration in acute respiratory distress syndrome patients: impact on right ventricular outflow impedance evaluated by pulmonary artery Doppler flow velocity measurements" Crit Care Med, 29(6), pp 1154-1158 72 Serpa Neto, A., Assuncao, M S., Pardini, A., Silva, E (2015), "Feasibility of transitioning from APACHE II to SAPS III as prognostic model in a Brazilian general intensive care unit A retrospective study" Sao Paulo Med J, 133(3), pp 199-205 73 Singh, G., Gladdy, G., Chandy, T T., Sen, N (2014), "Incidence and outcome of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome in the surgical intensive care unit" Indian Journal of Critical Care Medicine : Peer-reviewed, Official Publication of Indian Society of Critical Care Medicine, 18(10), pp 659-665 74 Sun, Y Z., Gao, Y L., Yu, Q X., Wang, J., Xia, Y H., Lin, H Y., et al (2015), "Assessment of acute lung injury/acute respiratory distress syndrome using Btype brain natriuretic peptide" J Int Med Res, 43(6), pp 802-808 96 75 Suntharalingam G, R K., Keogh BF, et al (2001), "Influence of direct and indirect etiology on acute outcome and 6-month functional recovery in acute respiratory distress syndrome." Crit Care Med 2001, 29, pp 562–566 76 Tagami, T., Tosa, R., Omura, M., Fukushima, H., Kaneko, T., Endo, T., et al (2014), "Effect of a selective neutrophil elastase inhibitor on mortality and ventilatorfree days in patients with increased extravascular lung water: a post hoc analysis of the PiCCO Pulmonary Edema Study" Journal of Intensive Care, 2(1), pp 67 77 Terpstra, M L., Aman, J., van Nieuw Amerongen, G P., Groeneveld, A B (2014), "Plasma biomarkers for acute respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis*" Crit Care Med, 42(3), pp 691-700 78 Thompson, B T., Chambers, R C., Liu, K D (2017), "Acute Respiratory Distress Syndrome" New England Journal of Medicine, 377(6), pp 562-572 79 Tsai, S.-H., Lin, Y.-Y., Chu, S.-J., Hsu, C.-W., Cheng, S.-M (2010), "Interpretation and Use of Natriuretic Peptides in Non-Congestive Heart Failure Settings" Yonsei Medical Journal, 51(2), pp 151-163 80 Valli, N., Gobinet, A., Bordenave, L (1999), "Review of 10 years of the clinical use of brain natriuretic peptide in cardiology" J Lab Clin Med, 134(5), pp 437444 81 Vanderheyden, M., Bartunek, J., Goethals, M (2004), "Brain and other natriuretic peptides: molecular aspects" European Journal of Heart Failure, 6(16), pp 261-268 82 Varpula, M., Pulkki, K., Karlsson, S., Ruokonen, E., Pettila, V (2007), "Predictive value of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in severe sepsis and septic shock" Crit Care Med, 35(5), pp 1277-1283 83 Vieillard-Baron, A., Page, B., Augarde, R., Prin, S., Qanadli, S., Beauchet, A., et al (2001), "Acute cor pulmonale in massive pulmonary embolism: incidence, echocardiographic pattern, clinical implications and recovery rate" Intensive Care Med, 27(9), pp 1481-1486 84 Villar, J., Blanco, J., Anon, J M., Santos-Bouza, A., Blanch, L., Ambros, A., et al (2011), "The ALIEN study: incidence and outcome of acute respiratory distress syndrome in the era of lung protective ventilation" Intensive Care Med, 37(12), pp 1932-1941 85 Ware, L B., Matthay, M A (2000), "The acute respiratory distress syndrome" N Engl J Med, 342(18), pp 1334-1349 86 Weber, M., Hamm, C (2006), "Role of B‐type natriuretic peptide (BNP) and NT‐proBNP in clinical routine" Heart, 92(6), pp 843-849 97 87 Wiedemann, H P (2008), "A perspective on the fluids and catheters treatment trial (FACTT) Fluid restriction is superior in acute lung injury and ARDS" Cleve Clin J Med, 75(1), pp 42-48 88 Yadav, H., Thompson, B T., Gajic, O (2017), "Fifty Years of Research in ARDS Is Acute Respiratory Distress Syndrome a Preventable Disease?" Am J Respir Crit Care Med, 195(6), pp 725-736 89 Ye, S Q., Simon, B A., Maloney, J P., Zambelli-Weiner, A., Gao, L., Grant, A., et al (2005), "Pre-B-cell colony-enhancing factor as a potential novel biomarker in acute lung injury" Am J Respir Crit Care Med, 171(4), pp 361-370 90 Zhang, Z (2018), "Identification of three classes of acute respiratory distress syndrome using latent class analysis" PeerJ, 6, pp e4592 91 Zhang, Z., Zhang, Z., Xue, Y., Xu, X., Ni, H (2012), "Prognostic value of Btype natriuretic peptide (BNP) and its potential role in guiding fluid therapy in critically ill septic patients" Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 20, pp 86-86 PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Đề tài: i t ti Pt - i u Số thứ tự nghiên cứu : … Ngày nhập viện:…./…./…… Số nhập viện: ……… / Ầ À Í - Họ tên bệnh nhân (viết tắt tên BN)…………………………… - Giới: - Tuổi: ……… - Địa (tỉnh/thành phố): ………………………………………………… Nam Nữ - h n n - h n n u t viện: - iên hệ: nhi Ầ h aI U : T c nhân YÊ MÔ : iề i ồng Rối l ạn lipid ắc: u Dập phổi ường h n thương ngực Tiền ột quỵ Kh c Bệnh lý c tính Bệnh thận ạn giai : Đa thương Xơ gan Đ i th ại ạn… Lâm sàng ân nặng: … g hiều ca : … c Tần số ti :………lần/phút Huyết p:……/…… Hg Nhiệt ộ: …… 0C - S d ng vận ạch Khơng Có Tổngliều/2 h: ug/ g - S d ng an thần Khơng Có Tổng liều/2 h - S d ng d n Khơng Có Tổng liều/2 h - Trà bọt hồng Khơng Có Số lần/24h - Phù Khơng Có Vị trí: - Rối loạn nhịp tim Khơng Có - Tổng lư ng dịch nhập tr ng h: N1……….N2……………N1+N2= ậ âm sà ậ : âm sà Đơ v Kết u ết WBC g/l Neutrophil % Lymphocyte % Eos % RBC T/L Hct % Hgb g/L PLT g/l PT Giây aPTT giây INR t : D-Di er (nếu c ) i m u Albumin máu g/l Pr tein t àn phần g/l NT pro BNP pmol/l BUN/Ure mg/dl Creatinine mg/dl eGFR (MRDR) Cholesterol TP mmol/l LDL mmol/l HDL mmol/l Triglycerid mmol/l AST UI/L ALT UI/L mg Bilirubin TP/Bil TT Na máu mmol/l K máu mmol/l Clo mmol/l Lactate u mmol/l ng/L Procalcitonin K m u Trước th y pH/pCO2/pO2/HCO3 (c / h ng) Sau th P/F pH/pCO2/pO2/HCO3 y Tại thời i P/F l y u pH/pCO2/pO2/HCO3 thực XN P/F NT-ProBNP Ghi (Sau/Trước th y …ngày) Rối loạn nhịp tim Đi tâm Bệnh mạch vành Khác ức ộ thâ nhi phế trường an t a - qu Khu trú EF (%) Siêu âm tim D n th t Ph i Không Kh c s m t N1 N2 N3 VT(ml/kg) PEEP FiO2 s Cs Pplat Ppeak Kết ụ âm sà : òn sống T v ng/bệnh nặng in về, ngày thứ ……… sau nhập viện Thời gian th y: Thời gian n I U PHỤ LỤC : Thang điểm SOFA ả t PaO2/FiO2 Đ m u i u u Gan Bilirubin im mạ i m Đi ≥ 00