Sắt không hem có ở các thực phẩm nguồn gốc thực vật như rau xanh, đậu đỗ...ở nhiều vùng nông thôn, bữa ăn còn nghèo nàn, lượng thực phẩm nguồn gốc động vật ít, trẻ ăn bổ sung chưa đúng [r]
(1)BÀI 4: PHÒNG CHỐNG THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG CHO TRẺ TRONG TRƯỜNG MN
Câu hỏi 1:
Anh chị chia sẻ hiểu biết vai trị vi tamin A thể, nguyên nhân, hậu việc thiếu vi tamin A
Trả lời * Vai trò via ta A thể:
- Tăng trưởng: Giup trẻ lớn lên phát triển bình thường, thiếu vi ta A trẻ sữ chậm lớn, cịi cọc
- Thị giác: Có vai trị q trình nhìn thấy mắt, biểu sớmcủa thiếu vitamin A giảm khả nhìn thấy lúc ánh sáng yếu ( Quáng gà)
- Bảo vệ biểu mơ: Vitamin A bảo vệ tồn vẹn biểu mô, giác mạc mắt, da, niêm mạc, khí quản, ruột non tuyến tiết Khi thiếu vitamin A , biểu mô niêm mạc bị tổn thương Tổn thương giác mạc dẫn đến hậu mù lòa
- Miễn dịch: Vitamin A tăng cường khả miễn dịch thể * Nguyên nhân thiếu vitaminA:
- Trẻ không bú sữa mẹ
- Khẩu phần bị thiếu hụt vitamin A: Cơ thể không tự tổng hợp vitamin A mà phải thức ăn cung cấp, chế độ ăn nghèo vitamin A tiền vitamin A dẫn đến thiếu vitamin A Ngoài ăn thiếu dầu mỡ làm giảm hấp thu vitamin A
- Bệnh nhiễm khuẩn ký sinh trừng: Các bệnh nhiễm khuẩn ký sinh trùng có liên quan đến thiếu vitamin A như: sởi, viêm đường hô hấp tiêu chảy nhiễm giun
- Suy dinh dưỡng Protein lượng: Thiếu protein ảnh hưởng tới chuyển hóa , vận chuyển sử dụng vitamin A thể Vì trẻ bị suy dinh dưỡng thuuwịng kèm theo thiếu vitamin A
- Ngoài thiếu số vi chất khác như: Kẽm ảnh hưởng tới chuyển hóa vitamin A thể
* Hậu việc thiếu vitamin A:
- Thiếu vitamin A làm cho trẻ chậm lớn , trẻ nhỏ.
- Thiếu Vitamin a làm giảm sức đề kháng với bệnh tật, trẻ dễ bị nhiễm khuẩn , thời gian mắc bệnh kéo dài nguy tử vong cao
(2)Câu hỏi 2:
Anh chị hiểu biện pháp phòng chống thiếu vitamin A cho trẻ em và thực phẩm giàu vitamin A:
Trả lời * Phòng chống thiếu vitamin A:
* Khái niệm
- Tăng cường ăn thực phẩm giàu vitamin A: Gan, cá, trứng, sữa, rau xanh củ có màu vàng , đỏ như: Đu đủ, xoài, gấc, cà rốt, bí đỏ, cà chua
- Cho thêm dầu mỡ vào thức ăn hàng ngày trẻ
- Bổ sung vitamin A dự phịng: Chương trình vitamin A triển khai phạm vi toàn quốc cho đối tượng
+ Trẻ tháng không bú mẹ uống liều vitamin A 50.000 đơn vị + Trẻ em từ 6-36 tháng: Mỗi năm uống lần : Trẻ 12 tháng uống liều vitamin A 100.000 đơn vị Trẻ từ 12-36 tháng uống liều vitamin A 200.000 đơn vị
- Trẻ bị sởi, viêm đường hô hấp , tiêu chảy kéo dài , suy dinh dưỡng nặng uống liều vitamin A theo hướng dẫn chương trình
- Phịng chống nhiễm khuẩn có ý nghĩa quan trọng phịng chống thiếu vitamin A
- Sử dụng thực phẩm có tăng cường vitamin A như: Đường, dầu ăn, tăng cường vitamin A
Câu hỏi 1: Anh chị chia sẻ hiểu biết định nghĩa , nguyên nhân , dấu hiệu nhận biết thiếu máu dinh dưỡng
Trả lời :
* Định Nghĩa : Thiếu máu dinh dưỡng tình trạng bệnh lý xảy hàm lượng Hemoglogin (HB) máu xuống thấp bình thường thiếu hay nhiều chất dinh dưỡng cần thiết cho trình tạo máu
* Nguyên nhân thiếu máu dinh dưỡng :
- Lượng sắt từ chế độ ăn uống không đủ cho nhu cầu hàng ngày: Thiếu sữa mẹ, ăn bổ sung không đảm bảo chất lượng số lượng Có nguồng sắt từ thực phẩm sắt hem sắt khơng hem Sắt hem thường có thịt lợn, thịt bị, thịt gia cầm, cá , sắt hem dễ dàng hấp thu ruột, sắt khơng hem phụ thuộc vào có mặt số chất làm tằn hay cản trở hấp thu sắt Sắt khơng hem có thực phẩm nguồn gốc thực vật rau xanh, đậu đỗ nhiều vùng nơng thơn, bữa ăn cịn nghèo nàn, lượng thực phẩm nguồn gốc động vật ít, trẻ ăn bổ sung chưa cách nên nguy bị thiếu máu cao - Chế độ ăn chưa đa dạng chưa đủ sắt
- Do nhu cầu sắt: Trẻ em lứa tuổi lớn nhanh nên có nhu cầu sắt cao - Do hấp thu sắt kém: tiêu chảy kéo dài
- Do nhiễm ký sinh trùng (giun sán, sốt rét)
* Dấu hiệu nhận biết Thiếu máu dinh dưỡng :
- Da xanh xao , niêm mạc môi lưỡi , mắt , nhợt nhạt , Trẻ hoạt bát kết học tập , hay buồn ngủ Dễ bị mắc bệnh nhiễm khuẩn
(3)Tra lời :
Hậu quả: - Giảm khả lao động , dễ bị hoa mắt , chóng mặt , thể nhanh chóng mệt mỏi làm việc , suất lao động giảm
- Ảnh hưởng tới pt trí tuệ trẻ em Thiếu máu làm cho trẻ pt thể chất lẫn trí tuệ Thiếu máu làm giảm lượng oxi tổ chức não tim làm trẻ nhanh chóng mỏi mệt , hay ngủ gật , tập chung dẫn đến hấp thu giảng kết học tập thường so với trẻ bình thường
- Trẻ nhỏ bị thiếu máu có nguy mắc bệnh nhiễm khuẩn cao giảm sức đề kháng
Biện pháp: Chế độ ăn cân đối hợp lý theo độ tuổi Sử dụng TP có nguồn gốc động vật giàu sắt như: thịt, cá, tim, thận, trứng, tiết sử dụng TP tăng cường sắt
Cho trẻ ăn loại rau xanh, chín chức nhiều vitamin C rau có màu xanh đậm, cam, chuối, đu đủ, quýt để hỗ trợ hấp thu sắt Khi trẻ bị thiếu máu cần đưa khám để có điều trị thích hợp
Phòng chống bệnh nhiễm khuẩn tẩy giun định ký cho trẻ tuổi
Khi trẻ bị thiếu máu cần đưa đến sở y tế để khám có biện pháp điều trị thích hợp
Các TP giàu chất sắt: Sắt cung cấp cho thể từ nguồn thức ăn chính. - Những thức ăn có nguồn gốc động vật như: thịt, cá, trứng có nhiều sắt
hem dễ hấp thu chuyển hóa thể
- Những thức ăn nguồn gốc thực vật ngũ cốc, rau củ loại hạt có chứa sắt không hem Tỷ lệ hấp thu thấp phụ thuộc vào chất hỗ trợ cản chở hấp thu sắt
- Các chất hỗ trợ hấp thu sắt: Vitamin C, protein động vật có tác dụng làm tăng khả hấp thu sắt không hem
- Các chất ức chế hấp thu sắt thường có thực phẩm nguồn gốc thực vật phytate gạo tanin (có chè)
PHỊNG CHỐNG THIẾU MÁU : Trẻ nhỏ
Ăn nhiều thức ăn có nhiều chất sắt (thịt, cá, tim, thận, trứng, tiết, đậu đỗ)
Ăn nhiều thức ăn giầu vitamin C (rau màu xanh đậm, cam, chuối, đu đủ, quýt…)
Tẩy giun định kỳ cho trẻ tuổi Phòng chống bệnh nhiễm khuẩn
Đưa trẻ bị thiếu máu đến sở y tế khám điều trị NGUỒN CUNG CẤP SẮT :
- Thức ăn nhiều sắt:
+ Thức ăn có nguồn gốc động vật: thịt, cá, trứng… có nhiều sắt dễ thể hấp thu sử dụng
(4)+ Chất hỗ trợ hấp thu sắt: Vitamin C * Các thực phẩm giàu chất sắt
Tiết bò , Tiết lợn sống , gan lợn , gan gà , gan bò , bầu dục lợn , bầu dục bò , lòng đỏ trứng gà , lòng đỏ Trứng vịt , tim lợn , tim bò , tim gà , gan vịt , thịt chim bồ câu , cua đồng
HOẠT ĐỘNG 3: Phòng chống thiếu kẽm
CÂU 1: Anh / chị chia sẻ hiểu biết vai trị kẽm ,đối tượng có nguy thiếu kẽm, hậu thiếu kẽm ?
Trả lời :
*Vai trò kẽm :
- Kẽm tham gia vào hoạt động 300 enzym phản ứng sinh học quan trọng bao gồm enzym tiêu hóa, enzym cần thiết cho tổng hợp protein, acid nucleic số hormon tăng trưởng quan trọng GH, IGF-1, testosteron insulin
- Kẽm cần thiết cho việc phiên mã gien, phân chia tế phát triển thể
- Kẽm tham gia điều hòa vị giác, cảm giác ngon miệng kẽm tác động trực tiếp lên hệ thống thần kinh trung ương Kẽm tham gia chuyển hoá protein, lipid glucid
- Kẽm tương tác với hormon quan trọng tham gia vào tăng trưởng xương somatomedin-c, osteocanxin, testosteror, hormon giáp trạng insulin Kẽm làm tăng hiệu vitamin D lên chuyển hố xương thơng qua kích thích tổng hợp DNA tế bào xương
- Kẽm tham gia vào chức miễn dịch, phòng chống nhiễm khuẩn giúp vết thương mau lành Bổ sung kẽm làm tăng nhanh tái tạo niêm mạc, tăng lượng enzym diềm bàn chải, tăng miễn dịch tế bào tăng tiết kháng thể Nghiên cứu cho thấy bổ sung kẽm góp phần làm giảm đáng kể tỷ lệ tiêu chảy kéo dài, giảm thời gian mắc bệnh
+ Giúp trẻ tăng trưởng phát triển + Giúp trẻ ăn ngon miệng
+ Giúp trẻ tiêu hóa thức ăn tốt
+ Giảm tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng giảm thời gian mắc bệnh *Đối tượng có nguy thiếu kẽm
- Trẻ em bị suy dinh dưỡng, đặc biệt suy dinh dưỡng thể thấp cịi, trẻ đẻ non, trẻ khơng bú sữa mẹ, trẻ hay bị mắc bệnh nhiễm khuẩn ký sinh trùng, trẻ em tuổi học đường
- Giảm cung cấp thiếu kẽm phần: Chế độ ăn không cân đối, thiếu đạm động vật
- Tiêu hóa hấp thụ (trong bệnh tiêu chảy kéo dài, viêm ruột) - Mất kẽm tiêu chảy cấp, bỏng, gãy xương, chấn thương, phẫu thuật
- Vùng có tỷ lệ thiếu sắt, thiếu vitamin A mức có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng
*Hậu thiếu kẽm
Khi bị thiếu kẽm, trẻ ăn uống chí cịn chán ăn thường xun, giảm bú Sức đề kháng giảm, dễ bị mắc bệnh nhiễm trùng
(5)Trẻ thiếu kẽm, tế bào chậm phân chia, ảnh hưởng trầm trọng đến tăng trưởng Tình trạng dẫn đến chậm phát triển chiều cao, chậm lớn chậm dậy
Một số biểu lâm sàng thiếu kẽm nặng: - Chậm tăng trưởng
- Chậm phát triển giới tính
- Thiếu tuyến sinh dục, giảm tinh dịch - Rụng tóc
- Tổn thương biểu mô khác bao gồm: viêm lưỡi, loạn dưỡng móng - Giảm vị giác, cảm giác ngon miệng giảm lượng thức ăn ăn vào
* Nguyên nhân thiếu kẽm
- Tăng nhu cầu kẽm không đáp ứng
- Chế độ ăn thiếu cân bằng, thiếu đạm động vật kiêng ăn … - Tiêu hóa hấp thụ
- Mất kẽm tiêu chảy cấp, bỏng, gãy xương, chấn thương, phẫu thuật …
Câu : Anh /chi hiểu biện pháp phòng chống thiếu kẽm cho trẻ và nguồn thực phẩm giàu kẽm ?
* Biện pháp phòng chống thiếu kẽm
Phòng chống thiếu kẽm cho trẻ cần thực từ bà mẹ mang thai Bởi ,kẽm hỗ chợ cho việc tăng trưởng phát triển trẻ từ thai nhi bụng mẹ đến thời kỳ ấu thơ thiếu niên Nuôi sữa mẹ vòng tháng đầu cho trẻ bú đến tuổi Cho trẻ ăn bổ sung hợp lý , sử dụng thực phẩm giàu kẽm
* Nguồn cung cấp kẽm.
-Có giầu kẽm: tơm đồng, lươn, hàu, sị, gan lợn, sữa, thịt bò, loại thịt đỏ, lòng đỏ trứng, cá, đậu nành, lạc
-Kẽm sản phẩm động vật, tôm, cua, nhuyễn thể dễ hấp thu kẽm từ nguồn thực vật
-Ngũ cốc không xay xát đậu đỗ làm giảm hấp thu kẽm
* Hoạt động 4: Câu hỏi 1:
Anh chị chia sẻ hiểu biết vai trị cuả vitamin D sức khỏe
Trả lời 1 Vai trò cuả vitaminD.
a vitamin D gì: vitamin D Là nhóm hóa chất bao gồm chất quan trọng ecgocanxiferon( Vitamin D2) cole canxiferon( VitaminD3) Trong động vật người tác dụng ánh nắng, 7-dehydro- cholesterol chuyển thành vitaminD3
(6)VitaminD có vai trị quan trọng điều phối canxi phosphor Vì thể cần có đủ lượng VTMD để canxi phosphor giữ chặt mô xương Thiếu vtmD trẻ rễ bị còi xương thấp còi
VTMD hormone cận giáp có vai trị quan trọng cân caxni máu đảm bảo cho hoạt động bình thường thần kinh
VTMD đóng vai trị quan trọng hệ miễn dịch nội thể: Trẻ em còi xương thường thiếu peptide chống xiêu vi khuẩn cathelicidin hay bị cảm cúm
Nghiên cưu trẻ em Ethiopia cho thấy nhóm trẻ thiếu vitamin D có nguy mắc bệnh viêm phổi lên tới 13 lần so với nhóm trẻ bình thường
Câu hỏi 2:anh chị hiểu còi xương thiếu vitamin phòng chống còi xương thiếu vitaminD.
+ Còi xương thiếu VTMD
Còi xương thường thiếu vitamin D thiếu vitamin D làm giảm hấp thụ canxi ruột, thể lấy canxi xương vào máu gây rối loạn q trình khống hóa xương Còi xương hay gặp trẻ em tuổi lứa tuổi hệ xương phát triển mạnh
Cách phát trẻ bị còi xương
• Biểu sớm: trẻ hay quấy khóc, ngủ khơng ngon giấc, mồ trộm, rụng tóc sau đầu
• Nếu trẻ khơng điều trị cịi xương, sau vài tuần xuất triệu chứng xương sau:
• Trẻ nhỏ: Có thể sờ thấy xương sọ mềm, đầu dễ bị méo, bẹp tư nằm Thóp rộng chậm liền, bờ thóp mềm, đầu to có bướu, mọc chậm, men xấu
• Trẻ lớn thường có biến đổi xương lồng ngực, có chuỗi hạt sườn Cơ nhẽo làm cho trẻ chậm biết lẫy, bị, ngồi, đứng, Nếu khơng điều trị kịp thời để lại di chứng hệ xương lồng ngực biến dạng, ngực dô, gù vẹo cột sống, chân vòng kiềng, khung chậu hẹp Các biến dạng xương ảnh hưởng tới chiều cao trẻ, hạn chế chức hô hấp, thay đổi dáng ảnh hưởng đến sinh đẻ sau bé gái
• Trẻ dễ bị nhiễm trùng tái tái lại nhiều lần Các yếu tố gây cịi xương trẻ
• Thiếu ánh sáng mặt trời: tập quán giữ trẻ nhà hạn chế tiếp xúc da với ánh sáng mặt trời
• Thiếu vitamin D bà mẹ thời kỳ mang thai, trẻ bị suy dinh dưỡng bào thai: dự trữ khơng đủ chất khống vitamin D thời kỳ mang thai
• Trẻ bị suy dinh dưỡng: rối loạn hấp thu vitamin D
• Trẻ nuôi sữa công thức: hàm lượng vitamin D thấp, khó hấp thu
(7)Phòng chống thiếu vitamin D
Tắm nắng cho trẻ: Trẻ cần tắm nắng ngày vào buổi sáng từ 15-20 phút, nên để da trẻ tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời nhiều tốt
Chế độ ăn trẻ nên đa dạng, phối hợp nhiều loại thực phẩm khác nhau, ý cho thêm dầu mỡ để hỗ trợ hấp thu vitamim D Một số loại thực phẩm có nhiều vitamin D loại thực phẩm khác bao gồm cá có nhiều chất dầu cá hồi, cá thu, cá trích nấm phơi khơ