Hiệu quả của tiêm oxytocin vào mạc treo vòi tử cung trong mổ nội soi bảo tồn thai ngoài tử cung

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÙI CHÍ THƯƠNG HIỆU QUẢ CỦA TIÊM OXYTOCIN VÀO MẠC TREO VÒI TỬ CUNG TRONG MỔ NỘI SOI BẢO TỒN THAI NGOÀI TỬ CUNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH-2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÙI CHÍ THƯƠNG HIỆU QUẢ CỦA TIÊM OXYTOCIN VÀO MẠC TREO VÒI TỬ CUNG TRONG MỔ NỘI SOI BẢO TỒN THAI NGOÀI TỬ CUNG CHUYÊN NGÀNH: PHỤ KHOA MÃ SỐ: 62 72 13 05 Người hướng dẫn: PGS TS Ngô Thị Kim Phụng GS TS Trần Thị Lợi THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH-2012 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Ký tên Bùi Chí Thương MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 01 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 04 Chƣơng 1: TỔNG QUAN Y VĂN 05 1.1 Nguyên nhân thai tử cung 05 1.2 Vị trí thai ngồi tử cung 11 1.3 Giải phẫu học vòi tử cung - 12 1.4 Điều trị thai tử cung 13 1.4.1 Theo dõi 13 1.4.2 Điều trị nội khoa 14 1.4.3 Điều trị ngoại khoa 19 1.4 Tế bào nuôi tồn sau mổ nội soi bảo tồn thai vòi tử cung 28 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Thiết kế nghiên cứu 36 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 36 2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 36 2.4 Phƣơng pháp tiến hành 38 2.4.1 Tiêu chuẩn thu nhận 38 2.4.2 Tiêu chuẩn loại trừ 38 2.4.3 Phƣơng pháp thu nhận đối tƣợng nghiên cứu 39 2.4.4 Cách tiến hành thu thập số liệu 41 2.4.5 Định nghĩa kết 43 2.4.6 Tiêu chuẩn đánh giá thành công xa 44 2.4.7.Các bƣớc thực phẫu thuật 45 2.4.8 Theo dõi sau mổ 48 2.4.9 Các phƣơng pháp đo lƣờng thực nghiên cứu 52 2.5 Phân tích xử lý số liệu 55 2.6 Mô tả biến số 56 2.7 Vấn đề y đức 59 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 61 3.1 Các đăc điểm văn hóa – kinh tế - xã hội 63 3.2 Tiền sử phụ khoa 64 3.3 Tiền sử sản khoa 65 3.4 Các đặc điểm liên quan đến phẫu thuật 66 3.5 Các đăc điểm sau mổ nội soi bảo tồn vòi tử cung 68 3.5.1 Tỷ lệ tế bào nuôi tồn sau mổ nội soi bảo tồn vòi tử cung 68 3.5.2 Thời gian βhCG trở âm tính 69 3.5.3 Thời gian βhCG máu trở âm tính trƣờng hợp tế bào nuôi tồn sau mổ nội soi bảo tồn vòi tử cung đƣợc điều trị Methotrexate 71 3.5.4 Mối tƣơng quan tỷ lệ tế bào nuôi tồn với hàm lƣợng βhCG máu trƣớc mổ 73 3.5.5 Mối tƣơng quan tỷ lệ tế bào ni tồn kích thƣớc khối thai lúc mổ 74 3.5.6 Tỷ lệ thơng vịi tử cung sau mổ tháng 75 3.5.7 Mối tƣơng quan tỷ lệ thơng vịi tử cung tháng sau ßhCG trở âm tính với hàm lƣợng βhCG máu trƣớc mổ 76 3.5.8 Mối tƣơng quan tỷ lệ thơng vịi tử cung tháng sau ßhCG trở âm tính với kích thƣớc khối thai lúc mổ 77 3.5.9 Tỷ lệ có thai vịng tháng sau ßhCG trở âm tính 78 3.5.10 Tỷ lệ bệnh nhân dấu 80 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 81 4.1 Những mục tiêu nghiên cứu đạt đƣợc 81 4.1.1 Tỷ lệ tế bào nuôi tồn sau mổ nội soi bảo tồn thai vòi tử cung 81 4.1.2 Tỷ lệ thơng vịi tử cung tháng sau ßhCG máu trở âm tính 87 4.1.3 Tỷ lệ có thai tử cung vịng tháng sau ßhCG máu trở âm tính 92 4.1.4 Tỷ lệ có thai vịi tử cung tái phát vòng tháng sau ßhCG trở âm tính 93 4.2 Những kết khác mà nghiên cứu đạt đƣợc 94 4.3 Bàn số đặc điểm đối tựng nghiên cứu 99 4.4 Những điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 104 4.5 Tính ứng dụng đề tài 109 Kết luận 111 Kiến nghị 113 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT - HTSS: hỗ trợ sinh sản - KTC: khoảng tin cậy - TL: tỉ lệ - hCG: human chorionic gonadotropin - CMIA: chemiluminescent microparticle immunoassay - CF: citrovorum - DES: diethylstilbestrol - DNA: deoxyribonucleic acid - HSG: hysterosalpingogram: chụp tử cung-vịi trứng có cản quang - PCR: polymerase chain reaction: phản ứng chuỗi - RR: risk ratio: tỷ số nguy - VTC: vòi tử cung DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Thai tử cung sau phẫu thuật vòi tử cung Bảng 1.2: Kết mổ nội soi bảo tồn thai vòi tử cung 27 Bảng 1.3: Tỷ lệ tế bào nuôi tồn sau mổ nội soi bảo tồn thai vòi tử cung 30 Bảng 3.4: Các đặc điểm kinh tế xã hội đối tượng nghiên cứu 63 Bảng 3.5: Tiền sử phụ khoa 64 Bảng 3.6: Số có 65 Bảng 3.7: Các đặc điểm liên quan đến phẫu thuật 66 Bảng 3.8: Tỷ lệ tế bào nuôi tồn sau mổ nội soi bảo tồn vòi tử cung 68 Bảng 3.9: Thời gian βhCG trở âm tính 69 Bảng 3.10: Thời gian βhCG máu trở âm tính trường hợp tế bào nuôi tồn điều trị Methotrexate 71 Bảng 3.11: Tương quan tỷ lệ thành công với hàm lượng βhCG máu trước mổ 73 Bảng 3.12: Tương quan tỷ lệ thành cơng với kích thước khối thai lúc mổ 74 Bảng 3.13: Tỷ lệ thơng vịi tử cung tháng sau ßhCG trở âm tính 75 Bảng 3.14: Tương quan tỷ lệ thông vịi tử cung tháng sau ßhCG trở âm tính với hàm lượng βhCG máu vịng 24 trước mổ 76 Bảng 3.15: Tương quan tỷ lệ thơng vịi tử cung tháng sau ßhCG trở âm tính với kích thước khối thai lúc mổ 77 Bảng 3.16: Tỷ lệ có thai tử cung vòng tháng sau ßhCG máu trở âm tính 78 Bảng 3.17: Tỷ lệ có thai vịi tử cung tái phát vịng tháng sau ßhCG máu trở âm tính 79 Bảng 4.18: So sánh tỷ lệ tế bào nuôi tồn sau mổ bảo tồn thai vòi tử cung 85 Bảng 4.19: So sánh tỷ lệ thơng vịi tử cung tháng sau ßhCG trở âm tính 91 Bảng 4.20: Tỷ lệ có thai tử cung thai vòi tử cung tái phát 94 Bảng 4.21: So sánh thời gian βhCG máu trở âm tính 96 Bảng 4.22: Cách điều trị có tế bào ni tồn sau mổ nội soi bảo tồn thai vòi tử cung 98 Bảng 4.23: Nồng độ βhCG máu vòng 24 trước mổ số ca khơng có tế bào nuôi tồn 103 DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Hình 1.1: Vị trí tần suất thai ngồi tử cung 11 Hình 1.2: Neurophysin I: Chất vận chuyển oxytocin 24 Hình 1.3: Cấu trúc hóa học tương tự vasopressin oxytocin 26 Hình 2.4: Tiêm oxytocin pha lỗng vào mạc treo vịi tử cung 47 Hình 2.5: Sơ đồ tóm tắt qui trình lấy mẫu 51 Hình 6: Dùng ống bơm nước làm tróc khối thai khỏi đường xẻ vòi tử cung phụ lục Hình 7: Khơng khâu đường xẻ vòi tử cung mà để lành thứ phát tự nhiênphụ lục Biểu đồ 3.1: Phân tích biến cố liên quan đến thời gian βhCG trở âm tính sau mổ 70 Biểu đồ 3.2: Phân tích biến cố liên quan đến thời gian βhCG trở âm tính trường hợp thai tử cung tồn 72 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA VÀO NGHIÊN CỨU Tôi tên: Tuổi: Sau đọc kỹ thông tin trên, đồng ý tham gia vào nghiên cứu Tôi cam kết tuân thủ nghiêm túc phương pháp điều trị bác sĩ đề cập lúc mổ phác đồ theo dõi xét nghiệm sau mổ suốt trình điều trị bệnh tơi Trong q trình nghiên cứu, tơi rút khỏi nghiên cứu lúc lý Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm Người bệnh ký tên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bác sĩ điều trị ký tên Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU THÔNG TIN CHUNG 1/ Họ tên bệnh nhân: - Số nhập viện: / - Số ĐT: -2/ Tuổi: (tính theo tuổi dương lịch) [ ] 3/ Địa chỉ: [ ] Nội thành Ngoại thành Tỉnh khác 4/ Nghề nghiệp: [ ] Nội trợ Buôn bán Công nhân Nông dân Viên chức văn phịng 5/ Trình độ văn hóa: [ ] Mù chữ Biết đọc viết Cấp Cấp Cấp Đại học 6/ Tình trạng nhân: [ ] Độc thân có quan hệ Đang sống với chồng Không sống với chồng YẾU TỐ NGUY CƠ 7/ Tiền sử có khí hư viêm âm đạo (được bác sĩ khám, chẩn đoán điều trị): [ ] Có Khơng 8/ Tiền sử thai vịi tử cung: [ ] Khơng có lần lần 9/ Đã quan hệ với người hay nhiều người: [ ] 1 người ≥ người 10/ Tiền sử phẫu thuật vòi tử cung (tái tạo loa vịi, gỡ dính quanh vịi tử cung): [ ] Có Khơng 11/ Đã triệt sản: [ ] Có Khơng 12/ Có dùng thuốc kích thích rụng trứng hay điều trị vơ sinh: [ ] Có Khơng 13/ Tiền sử dùng dụng cụ tử cung: [ ] Có Không 14/ Tiền sử phẫu thuật vùng bụng trước đó: [ ] Có Khơng 15/ Đã hay hút thuốc lá: [ ] Không < 10 điếu/ngày Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 10-20 điếu/ngày ≥ 20 điếu/ngày Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 16/ Tiền sử nạo hút thai: [ ] 1 lần 2 lần 3 lần ≥ lần 17/ Chồng có quan hệ với người phụ nữ khác ngồi vợ: [ ] Có Khơng Không biết CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BẢO TỒN VÒI TỬ CUNG 18/ Số sống: [ ] Chưa có con ≥ 19/ Kết thai lần gần nhất: [ ] Sanh sống Sanh non Nạo hút thai Sẩy/thai lưu Thai VTC 20/ ßhCG trước mổ: -mUI/ml 21/ Kích thước khối thai đo qua siêu âm trước mổ: (cm) 22/ Kích thước khối thai nhìn thấy mổ nội soi: [ ] 1-2 cm 3-4 cm 5-6 cm 23/ Tình trạng vịi tử cung bên đối diện: [ ] Bình thường Viêm dính quanh VTC Ứ dịch VTC 24/ Vị trí thai vịi tử cung: [ ] Đoạn bóng Đoạn eo Bên (P) Bên (T) 25/ Lượng ßhCG ngày sau mổ: -mUI/ml 26/ Lượng ßhCG 10 ngày sau mổ: -mUI/ml 27/ Lượng ßhCG 17 ngày sau mổ: -mUI/ml 28/ Lượng ßhCG 24 ngày sau mổ: -mUI/ml 29/ Lượng ßhCG 31 ngày sau mổ: -mUI/ml 30/ Thời gian ßhCG trở âm tính (ngày): -31/ Thai tử cung tồn tại: [ ] Có Khơng 32/ Khi cịn thai ngồi tử cung tồn tại, cần phải can thiệp: [ ] Nội soi lại Mở bụng Methotrexate 33/ Xuất huyết nội sau nội soi bảo tồn: [ ] Nội soi lại Mở bụng 34/ Thời gian nằm viện (ngày): 35/ Thời gian phẫu thuật (phút): - Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Theo dõi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM ĐIỀU TRỊ METHOTREXATE (MTX) KHI CĨ THAI NGỒI TỬ CUNG TỒN TẠI 36/ Lượng ßhCG bắt đầu điều trị MTX: -mUI/ml 37/ Lượng ßhCG ngày thứ sau điều trị MTX: -mUI/ml 38/ Lượng ßhCG ngày thứ sau điều trị MTX: -mUI/ml 39/ Lượng ßhCG hàng tuần sau đáp ứng MTX: -mUI/ml 40/ Thời gian ßhCG trở âm tính (ngày): KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN 41/ Chụp HSG tháng sau mổ: [ ] Thơng Khơng thơng 42/ Có thai vịng tháng sau mổ: [ ] Thai tử cung Thai VTC tái phát Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đang ngừa thai Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC 4: DANH SÁCH BỆNH NHÂN NHÓM CODE HỌ TÊN TUỔI ĐỊA NGHỀ TRÌNH CHỈ ĐỘ 1001 THẠCH THANH K 1002 NGUYEN THI MINH P 1003 TÔNG THI BICH L 1004 NGUYEN THANH T 1005 THAI THU H 1006 NGUYEN THI MAI T 1007 HOANG THI L 1008 NGUYEN THI PHUOC H 1009 VUONG THI AI L 1010 NGUYEN THI HONG P 1011 HOANG THI T 1012 DUONG PHONG L 1013 PHAM THI THANH N 1014 LUU NGOC T 1015 DANG THI TUYET M 1016 NGUYEN THI BE T 1017 NGUYEN THI H 1018 TRAN THI X 1019 TA THI H 1021 LUONG NGOC T 1022 LAM PHI T 1023 THACH THI H 1024 NGUYEN THI HONG L 1025 PHAN HONG X 1026 NGUYEN THI D 1027 HUYNH THI THU T 1028 NGUYEN THI THUY T 1029 NGUYEN THI B 1030 NGUYEN THI NHU Y 1031 NGUYEN THI DO Q 1020 TRAN TIEU M 1032 LY THI XUAN H Tuân thủ Luật Sở hữuNGUYEN trí tuệ Quy truy K cập tài liệu điện tử 1033 THIđịnh DIEM Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 32 24 30 34 34 31 24 22 26 28 30 27 26 29 31 27 24 30 28 28 29 26 21 40 27 27 30 37 27 25 26 30 25 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 1 5 5 2 3 3 1 1 3 1 1 4 4 6 6 4 4 4 4 4 4 4 4 CHỤP TỒN TẠI THỜI b-hCG VỊ KÍCH b-hCG TIỀN TIỀN HSG GIAN b- TẾ BÀO TRƯỚC THƯỚC TRÍ CĂN CĂN THÁNG NI KHỐI THAI NGÀY hCG TRỞ MỔ THAI PHẪU SAU MỔ VỀ ÂM SAU Ở THAI/ Ở VTC THUẬT TÍNH MỔ NỘI SOI VTC VTC 2 2299 1 289 10 2 1982 1 527 10 2 1223 1 172 10 2 1507 107 10 2 1802 265 10 2 2318 1 582 17 2 2665 1 1137 17 2 1707 48 10 2 2974 1 601 17 2 6388 2108 24 2 2 2061 1 570 10 2 3779 1 765 17 1 3010 1 354 10 2 2429 1 495 10 2 14607 1819 24 2 2190 1 765 17 2 2 12971 1 4352 24 2 1226 1 315 10 2 1992 412 10 2 4862 1 499 17 2 2 4925 1 471 17 2 1735 1 180 10 2 6238 314 17 2 13247 1959 24 1 11997 1 800 24 2 12828 2342 31 2 19211 1 4311 31 2 3168 1 965 17 2 2 4630 1 1232 17 2 1143 125 10 2 3733 1 1201 17 2 1370 1 308 10 2 1273 225 10 1 CÓ THAI TRONG VÒNG THÁNG SAU MỔ 1 1 1 3 3 3 1 3 1 1 1 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM NHÓM CODE HỌ TÊN TUỔI ĐỊA NGHỀ TRÌNH CHỈ ĐỘ 1034 TEA GU C 1035 NGUYEN THI THU T 1036 LE THANH T 1037 NGUYEN THI Q 1038 NGUYEN THI BICH N 1039 NGUYEN THI NGOC Y 1040 HUYNH THI C 1041 NGUYEN THI NGOC D 1042 NGUYEN THI THU H 1043 LE THI H 1044 TRAN THI MY H 1045 THAI NGOC O 1046 PHAM NGOC L 1047 NGUYEN THI AI P 1048 TRAN THI BAO N 1049 NGUYEN THI NHON D 1050 TRUONG THI THU N 1051 NGUYEN THI PHUONG T 1052 TRAN THI THU H 1053 VUONG XUAN L 1054 MAI THI H 1055 CAO THI PHUONG E 1056 NGUYEN THI H 1057 TRINH THI HONG N 1058 TRAN LE THI PHUONG D 1059 VAN AI L 1060 DAO THI HIEU S 1061 HOANG THI HAI V 1062 SU MY H 1063 PHAM THI HANH P 1064 NGO THUY H 1065 TRAN THI HAI L 1066 DUONG THI H 1067 DANG THI THAI H Tuân thủ Luật hữuVU trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Sở 1068 THIvà A Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 42 36 23 29 35 23 33 29 27 36 32 20 36 34 28 36 28 30 23 30 26 20 28 29 29 28 21 27 33 22 23 25 30 37 25 3 3 3 3 2 3 1 2 2 1 3 3 3 5 5 5 5 5 6 4 3 4 6 4 6 4 6 CHỤP TỒN TẠI THỜI b-hCG VỊ KÍCH b-hCG TIỀN TIỀN HSG GIAN b- TẾ BÀO TRƯỚC THƯỚC TRÍ CĂN CĂN THÁNG NI KHỐI THAI NGÀY hCG TRỞ MỔ THAI PHẪU SAU MỔ VỀ ÂM SAU Ở THAI/ Ở VTC THUẬT TÍNH MỔ NỘI SOI VTC VTC 2 2438 1 209 17 2 2 1828 110 10 2 1932 1 350 10 1 11145 1357 24 2 1852 1 231 10 2 1011 88 10 2 1755 1 305 10 2 4000 1 1618 24 2 9419 1768 24 2 2 3795 1 570 17 2 1056 420 10 2 5428 840 17 2 6460 1 782 24 2 2 7465 2836 31 2 5231 1118 17 2 7650 1 1844 2 5771 1 1016 24 2 3282 1 626 17 2 1416 1 141 17 2 960 1 210 10 2 7532 1081 1 2 2856 1 474 10 2 2615 1 430 17 1 8824 1638 24 2 2082 388 10 2 1395 1 1 2030 87 10 1 11993 1655 31 2 5605 669 17 2 2 1480 110 17 2 1745 1688 1 2 7708 1 1302 31 2 2 1392 73 17 2 1676 1 182 10 2 1931 1 283 10 2 CĨ THAI TRONG VỊNG THÁNG SAU MỔ 1 3 1 3 3 1 3 3 1 3 3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM NHĨM CODE HỌ TÊN TUỔI ĐỊA NGHỀ TRÌNH CHỈ ĐỘ 1069 PHAM THI H 1070 LE THI T 1071 PHAN VO NGOC H 1072 NGUYEN THU N 1073 TRAN THI MY H 1074 LE THI HONG T 1075 TRAN LAN M 1076 BUI THI TRUC P 1077 DOAN THI NGOC O 1078 NGUYEN NGOC D 1079 NGUYEN THI NGOC H 1080 LU THI NGOC X 1081 NGUYEN THI TU A 1082 NGO THI D 1083 NGUYEN HOANG THIEN L 1084 DINH THI T 1085 LE THI T 1086 TRAN THI C 1087 LE THI T 1088 LUU BICH H 1089 TRAN THI KIEU T 1090 DAO THI PHUONG D 1091 VO THI ANH T 1092 BUI THI THANH D 1093 DO THI T 1094 NGUYEN THI U 1095 NGUYEN THI B 1096 TRAN MONG T 1097 NGUYEN THI KIM P 1098 LE THI H 1099 TRAN THI THANH T 1100 NGUYEN NGOC A 1101 LUU THI KIM H 1102 TRAN THI THU V Tuân thủ Luật hữuCAO trí tuệTHI Quy Sở 1103 L định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 33 26 34 23 23 28 27 23 39 33 38 34 32 33 30 28 30 34 24 22 28 26 27 27 39 31 34 32 39 29 27 32 28 32 26 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 5 1 5 5 5 3 3 5 5 5 5 6 4 6 4 6 5 5 4 6 4 6 6 CHỤP TỒN TẠI THỜI b-hCG VỊ KÍCH b-hCG TIỀN TIỀN HSG GIAN b- TẾ BÀO TRƯỚC THƯỚC TRÍ CĂN CĂN THÁNG NI KHỐI THAI NGÀY hCG TRỞ MỔ THAI PHẪU SAU MỔ VỀ ÂM SAU Ở THAI/ Ở VTC THUẬT TÍNH MỔ NỘI SOI VTC VTC 2 1623 1 154 10 2 1640 452 10 1 2126 1 236 10 2 1978 214 10 2 2 2819 1 159 10 2 12409 1 1612 24 2 2 5323 232 10 2 5862 1 1483 24 2 2 2580 1 364 10 2 1364 112 10 1 2668 1 136 10 2 2 3171 765 10 2 2009 691 10 2 3003 965 10 2 1621 1 92 10 2 3323 1 965 17 2 1153 1 350 10 2 1581 1 248 10 2 7642 1 1710 17 2 4663 1 973 17 2 1345 1 138 10 2 2 1798 1 321 10 2 1661 1 293 10 2 1171 1 412 10 2 5710 1 1022 17 2 6434 1842 24 2 2855 1 912 17 2 4238 1 1231 17 2 2 2345 1 876 17 2 1128 1 263 10 2 2 2833 1 50 10 2 3462 1 546 10 2 3241 1020 10 1 2 1822 121 10 2 1112 1 121 10 2 CĨ THAI TRONG VỊNG THÁNG SAU MỔ 2 3 3 3 3 2 3 1 3 3 1 1 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM NHÓM CODE HỌ TÊN TUỔI ĐỊA NGHỀ TRÌNH CHỈ ĐỘ 1104 PHAN THI THU D 1105 TRAN THI MY D 1106 THACH THANH T 1107 TRAN THI THANH T 1108 NGUYEN THI N 1109 LE YEN N 1110 LE HUYNH A 1111 VO THI THUY O 1112 THAI THI H 1113 NGUYEN VU THANH V 1114 TRUONG LY HONG C 1115 TRAN THI PHUONG T 1116 HO VU BICH H 1117 PHAN THI NGOC H 1118 TRAN BICH K 1119 TRAN THI MY C 1120 TA THANH N 1121 NGUYEN THI M 1122 NGUYEN THI P 1123 NHAM MONG H 1124 NGUYEN THI THU T 1125 NGUYEN THI DIEM T 1126 VU THI H 1127 PHAM THI KIEU T 1128 NGUYEN THI T 1129 NGO THI KIM L 1130 LE THI MY H 1131 HO THI QUY N 1132 TRUONG KHANG M 1133 PHAM THI THAO Q 1134 HOANG THI YEN N 1135 NGUYEN THI H 1136 NGUYEN THI TRUNG T 1137 NGUYEN THI KIM H Tuân thủ Luật hữuPHAM trí tuệ Quy định D truy cập tài liệu điện tử Sở 1138 THI ANH Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 31 33 26 28 31 22 27 28 28 26 34 28 39 35 29 29 27 39 26 31 27 27 24 22 32 27 24 25 39 27 34 28 25 25 32 3 3 2 2 1 3 3 3 2 3 3 3 3 5 5 5 3 5 1 5 3 2 4 4 5 6 4 6 5 4 6 6 CHỤP TỒN TẠI THỜI b-hCG VỊ KÍCH b-hCG TIỀN TIỀN HSG GIAN b- TẾ BÀO TRƯỚC THƯỚC TRÍ CĂN CĂN THÁNG NUÔI KHỐI THAI NGÀY hCG TRỞ MỔ THAI PHẪU SAU MỔ VỀ ÂM SAU Ở THAI/ Ở VTC THUẬT TÍNH MỔ NỘI SOI VTC VTC 2 2006 1 481 10 2 1387 216 10 2 1820 1 64 10 2 1738 1 2 9155 1628 17 2 2 2060 1 333 10 2 1405 182 10 2 14986 1317 24 1 1411 1 131 10 2 2482 1 1061 10 2 1495 142 10 2 1484 1 395 10 2 4562 1 570 17 2 2 7098 779 17 2 3176 1 1052 17 2 3261 1 972 17 2 1976 1 510 10 2 9517 1 1290 24 2 2351 396 10 2 1880 820 10 2 2358 1 316 10 2 1212 1 2 2436 316 10 2 2 6355 1023 17 1 4400 1 298 17 2 2881 1 1320 17 2 6685 830 17 1 2423 1250 17 2 4952 1 1026 17 2 2 1284 1 215 10 2 2777 1 976 10 2 7652 1 1364 24 2 3721 1 1016 24 2 1501 1 216 10 2 2 1226 1 390 10 CĨ THAI TRONG VỊNG THÁNG SAU MỔ 3 3 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM NHÓM CODE HỌ TÊN TUỔI ĐỊA NGHỀ TRÌNH CHỈ ĐỘ 1139 NGUYEN THI N 1140 TRAN THI TRANG THANH T 1141 NGUYEN THI YEN L 1142 TRAN THI THUY H 1143 DAO THI D 1144 CHE THI THU H 1145 LE THI N 1146 PHAN CAT T 1147 LE THI PHI M 1148 NGUYENTHI KIM P 1149 PHAM NGUYEN PHUONG L 1150 LE THI LAN H 1151 CAO THI L 1152 VO PHAM THUY D 1153 AN KHANH PHUONG N 1154 PHAM THI L 1155 PHAM THI BICH N 1156 NGUYEN THI N 1157 DOAN THI THANH T 1158 NGUYEN THI H 1159 LE THI THU H 1160 VO THI NGOC L 1161 VO THI HUYNH T 1162 LE THI H 1163 TRAN NHAT NGUYET UYEN T 1164 VO THI HUYEN T 1165 TON NU HOANG O 1166 LE THI HONG L 1167 NGUYEN THI HOAI H 1168 NGUYEN THI THANH T 1169 QUACH MY H 1170 PHAN THI THANH N 1171 LE THI D 1172 NGUYEN THI NHU X Tuân thủ Luật hữuTHI trí tuệ Quy Sở 1173 CAM H định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 30 27 28 25 39 28 30 28 31 39 33 23 26 29 25 24 27 28 31 28 31 35 22 28 29 23 37 28 29 26 31 26 33 25 35 2 3 3 2 1 2 3 3 3 1 5 5 5 5 3 5 5 5 2 3 5 6 6 6 6 6 4 6 6 4 4 CHỤP TỒN TẠI THỜI b-hCG VỊ KÍCH b-hCG TIỀN TIỀN HSG GIAN b- TẾ BÀO TRƯỚC THƯỚC TRÍ CĂN CĂN THÁNG NI KHỐI THAI NGÀY hCG TRỞ MỔ THAI PHẪU SAU MỔ VỀ ÂM SAU Ở THAI/ Ở VTC THUẬT TÍNH MỔ NỘI SOI VTC VTC 2 1866 1 842 17 1 1592 324 10 2 6731 1 1016 17 2 2 8487 1 1199 24 2 2992 972 10 2 2 2392 1 976 10 2 2435 1 1016 17 2 7236 1 2366 31 2 1755 135 10 2 3452 1 1011 17 2 2 6900 1260 17 2 2 1817 131 10 2 1112 1 375 10 2 5568 1 1684 24 2 1114 1 236 10 2 2 3412 1116 17 2 2 2282 1 964 17 2 2 1722 1 2 1559 491 10 2 3911 1011 24 2 2244 1 672 10 2 2 5648 1 1216 24 2 2 891 152 10 2 1024 1 324 10 2 2 1245 1 251 10 2 2 1034 1 45 10 2 3100 761 10 2 12913 4163 31 2 19202 1 1930 31 2 1370 1 56 10 2 1247 1 141 10 2 3492 344 10 2 990 1 52 10 2 3759 1 776 17 2 2 2320 1 345 10 CĨ THAI TRONG VỊNG THÁNG SAU MỔ 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM NHĨM CODE HỌ TÊN TUỔI ĐỊA NGHỀ TRÌNH CHỈ ĐỘ 1174 NGUYEN THI H 1175 NGUYEN THI THUY O 1176 NGUYEN THANH C 1177 NGO THI HONG D 1178 NGO THI NGOC D 1179 NGUYEN THI NGOC T 1180 CAO THANH T 1181 NGUYEN THUY HOAI D 1182 NGUYEN THI HOAN M 1183 NGUYEN THI N 2001 HA THI O 2002 LE THI HOAI A 2003 HUYNH UYEN U 2004 DOAN THUY O 2005 LUONG THI TUYET T 2006 NGUYEN THI BICH N 2007 LE THI NGOC Q 2008 VO THI T 2009 TRAN THI THANH T 2010 HOANG THI THANH V 2011 HOANG THI L 2012 NGUYEN THI NGOC P 2013 DUONG THI THUY N 2014 NGUYEN THI H 2015 HUYNH THI KIM K 2016 DOAN ANH T 2017 NGUYEN THI M 2018 HO THI TRUC D 2019 VO HO MY H 2020 HUYNH THI CAM G 2021 NGUYEN THI M 2022 LE THI THANH K 2023 VO THI D 2024 TRAN THI L Tuân thủ Luật hữuNGUYEN trí tuệ Quy truy cập Sở 2025 THIđịnh BACH N tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 41 32 33 30 27 23 31 32 27 15 25 32 27 25 34 23 30 34 31 24 26 23 29 32 30 30 24 31 27 24 33 27 27 34 28 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 5 3 5 1 2 2 5 5 3 4 3 4 6 4 4 4 4 6 5 5 4 CHỤP TỒN TẠI THỜI b-hCG VỊ KÍCH b-hCG TIỀN TIỀN HSG GIAN b- TẾ BÀO TRƯỚC THƯỚC TRÍ CĂN CĂN THÁNG NUÔI KHỐI THAI NGÀY hCG TRỞ MỔ THAI PHẪU SAU MỔ VỀ ÂM SAU Ở THAI/ Ở VTC THUẬT TÍNH MỔ NỘI SOI VTC VTC 2 4951 1461 24 2 2 12987 1 5551 31 2 2 10283 1462 24 2 9168 1263 2 3408 1 408 17 2 5542 1 819 17 2 2 3147 1 453 10 1 13927 1 1693 31 2 2 9875 1 1675 2 1417 429 10 2 2 1134 1 28 10 2 2156 1 495 10 2 2670 1 119 10 2 1702 1 191 10 2 1283 34 10 2 4372 1 945 1 2 1556 2361 1 2 7213 2180 1 2 1423 64 10 2 5863 1 661 17 2 3641 976 17 2 2938 1 236 10 2 2912 1 346 17 2 2847 1 321 17 2 3100 1 1100 1 2 8064 2318 31 2 2 3160 1 652 24 2 3662 1 953 17 2 3576 1 972 17 2 2378 965 17 2 816 1 33 10 2 1332 1 38 10 2 3308 1331 24 2 1434 1 146 10 2 2198 236 10 CÓ THAI TRONG VÒNG THÁNG SAU MỔ 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1 1 1 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM NHÓM CODE HỌ TÊN TUỔI ĐỊA NGHỀ TRÌNH CHỈ ĐỘ 2026 NGUYEN THANH H 2027 NGUYEN THI KIM T 2028 NGUYEN THI H 2029 PHAM THI THANH H 2030 LE THI NGOC H 2031 BUI HUYNH THU T 2032 NGUYEN THI THANH H 2033 NGUYEN THI T 2034 PHAM THI HOAN T 2035 LE QUY BAO N 2036 LE THI LE H 2037 KHA THI ANH N 2038 CAO HOA L 2039 PHAM THI D 2040 TRAN THI B 2041 NGUYEN HUYNH N 2042 TRAN NGOC A 2043 HUYNH THI HONG T 2044 LAM THI LIEN M 2045 NGUYEN THI THUY T 2046 NGUYEN THI THAO S 2047 NGUYEN THI THANH L 2048 TRINH THI T 2049 NGUYEN THI THU H 2050 HUYNH THI PHUONG T 2051 BUI THI THANH N 2052 BUI THI THANH L 2053 LE THI MY T 2054 PHAN THI H 2055 NGUYEN THI DIEM S 2056 NGUYEN THI CAM T 2057 TRUONG THI NGOC N 2058 NGUYEN THI PHUONG L 2059 PHAN THI Ú Tuân thủ Luật hữuLE trí tuệ Sở 2060 THIvàTQuy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 28 30 34 25 25 24 29 29 30 29 37 35 25 23 29 28 28 21 24 24 25 25 28 23 23 27 31 22 30 22 23 23 31 36 21 2 2 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 5 5 2 5 5 1 2 2 2 3 5 5 6 6 6 6 4 4 4 4 4 5 4 4 5 3 CHỤP TỒN TẠI THỜI b-hCG VỊ KÍCH b-hCG TIỀN TIỀN HSG GIAN b- TẾ BÀO TRƯỚC THƯỚC TRÍ CĂN CĂN THÁNG NI KHỐI THAI NGÀY hCG TRỞ MỔ THAI PHẪU SAU MỔ VỀ ÂM SAU Ở THAI/ Ở VTC THUẬT TÍNH MỔ NỘI SOI VTC VTC 2 3251 932 24 2 2624 481 10 1 11057 1357 31 2 2 4926 1318 31 2 6392 1546 24 2 2861 1 577 10 2 855 1 2 22194 1 1610 31 2 1367 1 165 10 2 2 4647 1 1196 17 2 974 1 2 1422 361 10 2 2 3552 1 964 24 2 1397 1 130 10 2 9884 2279 31 2 2 1377 1 99 10 2 1795 836 17 2 1705 1 108 10 2 7647 1315 31 2 2 3235 698 17 2 6459 1 778 17 2 2 5686 763 17 2 1227 163 10 2 2806 133 10 2 2 2245 1 77 10 2 3397 1 364 10 2 2 5492 1 2073 2 1581 1 317 10 2 3068 1 466 10 2 1304 1 62 10 2 2 1198 1 28 10 2 3655 453 17 2 2 1251 48 10 1 2364 353 17 2 1720 1 136 10 CÓ THAI TRONG VÒNG THÁNG SAU MỔ 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM NHÓM CODE HỌ TÊN TUỔI ĐỊA NGHỀ TRÌNH CHỈ ĐỘ 2061 DO THI N 2062 NGUYEN KIM T 2063 VO HONG V 2064 LE THI NGOC D 2065 CAO THI C 2066 LE THI H 2067 HO THI HONG N 2068 VO THI TUYET N 2069 DANG THI HONG N 2070 HUYNH THI H 2071 TRAN THI DIEM H 2072 VU THI N 2073 LAM THI MY L 2074 NGUYEN THI THU T 2075 NGUYEN PHUONG L 2076 HOANG THI TUYET N 2077 LE THI TUYET H 2078 DANG THI L 2079 DANG THI MINH T 2080 PHAM THI T 2081 TRAN THI T 2082 NGUYEN THI T 2083 VO THI CAM T 2084 CHAU THI BICH C 2085 NGUYEN BICH T 2086 DUONG THI HIEN T 2087 TRAN THI N 2088 PHU THI HA N 2089 TRAN THI HONG H 2090 DO THI QUE N 2091 NGUYEN THI H 2092 PHAM THI TUYET H 2093 LE THI BICH H 2094 NGUYEN THI TO Q Tuân thủ Luật hữuNGUYEN trí tuệ Quy Sở 2095 THIđịnh C truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 25 36 26 26 34 24 27 24 26 23 22 25 25 30 23 36 32 32 27 22 32 29 25 22 23 29 30 30 18 37 27 33 28 30 27 3 3 3 3 3 3 2 3 2 2 3 3 3 5 5 5 5 3 3 3 3 6 4 3 3 6 6 4 3 4 CHỤP TỒN TẠI THỜI b-hCG VỊ KÍCH b-hCG TIỀN TIỀN HSG GIAN b- TẾ BÀO TRƯỚC THƯỚC TRÍ CĂN CĂN THÁNG NI KHỐI THAI NGÀY hCG TRỞ MỔ THAI PHẪU SAU MỔ VỀ ÂM SAU Ở THAI/ Ở VTC THUẬT TÍNH MỔ NỘI SOI VTC VTC 2 1280 136 10 2 1534 192 10 2 2238 300 10 2 2 2876 1 454 10 2 5625 1 432 17 2 5069 1 1231 17 2 2 1179 421 10 1 1409 1 111 10 2 3776 117 10 2 2 2348 1 625 17 2 8426 1251 31 2 2 1375 49 10 2 2 1047 2 1081 1 255 10 2 3588 1 411 10 2 2 3755 1 722 17 2 2715 1 496 10 2 2 1550 1 248 10 2 1676 1 51 10 2 3359 126 10 2 1125 1 87 10 2 2 5756 112 10 2 2 1155 1 21 10 2 2 3323 694 17 2 2 1472 1 119 10 2 10675 844 24 2 2 2308 1 457 17 2 2 1088 1 243 10 2 3484 1 431 10 2 6806 2961 24 2 2 1069 124 10 2 8203 1 720 17 2 2 3803 1 607 17 2 8604 1196 24 2 2 2937 1 270 10 2 CĨ THAI TRONG VỊNG THÁNG SAU MỔ 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM NHĨM CODE HỌ TÊN TUỔI ĐỊA NGHỀ TRÌNH CHỈ ĐỘ 2096 LE THI CAM H 2097 MAI THI T 2098 NGUYEN THI MAI T 2099 NGUYEN THI THUY T 2100 NGUYEN THI D 2101 NGUYEN THI THUY T 2102 NGUYEN THI H 2103 PHAN THI BICH T 2104 TRAN THI N 2105 VU THI KIM D 2106 TRAN NGOC M 2107 NGUYEN THI THANH H 2108 HUYNH THI KIM O 2109 NGUYEN THI TUYET L 2110 DO THI THU T 2111 VO THI CAM A 2112 NGUYEN THI ANH N 2113 VI NGUYEN NGOC T 2114 NGUYEN THI YEN S 2115 NGUYEN THI KIM N 2116 NGO THI S 2117 DINH PHUONG N 2118 NGUYEN THI THUY V 2119 NGUYEN THI ANH D 2120 NGUYEN THI H 2121 NGUYEN THI T 2122 PHAM THI NGOC H 2123 NGUYEN LE BAO N 2124 NGUYEN THI N 2125 NGUYEN NGOC DUNG T 2126 LE THI S 2127 DOAN THI MONG D 2128 LE THI ANH D 2129 NGUYEN THI NGOC L Tuân thủ Luật hữuLE trí tuệ Quy M định truy cập tài liệu điện tử Sở 2130 THIvàTRA Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 34 36 35 32 24 32 24 24 25 27 26 27 22 25 28 32 24 31 28 34 33 29 33 29 31 27 23 32 28 32 27 36 27 27 26 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 2 3 3 1 5 3 1 3 5 5 5 3 4 3 3 4 6 3 3 6 4 6 6 4 4 CHỤP TỒN TẠI THỜI b-hCG VỊ KÍCH b-hCG TIỀN TIỀN HSG GIAN b- TẾ BÀO TRƯỚC THƯỚC TRÍ CĂN CĂN THÁNG NI KHỐI THAI NGÀY hCG TRỞ MỔ THAI PHẪU SAU MỔ VỀ ÂM SAU Ở THAI/ Ở VTC THUẬT TÍNH MỔ NỘI SOI VTC VTC 33094 5105 31 2 2 3725 1 520 17 2 3310 1 422 2 1351 1 248 10 2 1066 149 10 2 11620 2090 2 1265 1 181 10 2 2 6347 1208 24 2 2 1741 1 321 17 2 3472 1 1010 17 2 2 1580 1 125 10 2 3485 1 810 24 2 1298 1 172 10 2 1004 1 215 10 2 3107 1 456 10 2 4231 1 4138 2 4117 1 1003 31 2 1705 1 109 10 2 10439 1113 31 2 2 9567 1 755 24 2 1 4419 393 17 2 1236 1 2 2 2165 1 123 10 2 2 6227 1 1316 24 2 2 1433 1 263 10 1 3585 1 465 10 2 1498 1 530 17 2 2781 1 764 17 2 2 1499 1 274 10 2 1227 1 36 10 2 6031 1 782 24 2 2 6056 1 680 17 2 2 3765 1 212 17 2 3286 1 717 17 2 13537 2121 31 2 CĨ THAI TRONG VỊNG THÁNG SAU MỔ 3 3 3 3 3 3 1 3 1 3 3 3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM NHĨM CODE HỌ TÊN TUỔI ĐỊA NGHỀ TRÌNH CHỈ ĐỘ 2131 PHAM THI THU H 2132 NGUYEN THI PHUONG T 2133 LE THI KIM N 2134 BUI THI A 2135 NGUYEN NGOC G 2136 LY THI T 2137 VO THI YEN L 2138 PHAN THANH V 2139 NGUYEN THI KIM T 2140 NGUYEN THI T 2141 NGUYEN NGOC T 2142 ON THUY T 2143 TRAN LE NGUYET A 2144 NGUYEN THI K 2145 BUI THI H 2146 VO THI THANH T 2147 PHAM THUY T 2148 NGUYEN THI K 2149 NGUYEN THANH L 2150 DUONG THI THU H 2151 NGUYEN THI S 2152 PHAN THI THU H 2153 LE THI THANH T 2154 TRAN THI G 2155 NGUYEN THI THU T 2156 TRAN VU PHUONG L 2157 PHAN NU HUYNH D 2158 DINH THI KIEU T 2159 LUU QUYNH N 2160 VU THI KIM P 2161 PHUONG DIEM H 2162 PHAM THI H 2163 DO ANH T 2164 PHAN THI THUY P Tuân thủ Luật hữuLAM trí tuệTHI Quy định truy Sở 2165 THANH N cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 23 27 21 32 32 24 24 23 26 31 31 27 37 29 35 25 21 30 30 28 38 25 26 28 32 25 35 29 28 31 30 38 24 24 23 1 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 1 3 5 3 5 3 3 5 3 1 5 5 5 6 4 6 4 4 6 4 4 3 4 6 6 CHỤP TỒN TẠI THỜI b-hCG VỊ KÍCH b-hCG TIỀN TIỀN HSG GIAN b- TẾ BÀO TRƯỚC THƯỚC TRÍ CĂN CĂN THÁNG NI KHỐI THAI NGÀY hCG TRỞ MỔ THAI PHẪU SAU MỔ VỀ ÂM SAU Ở THAI/ Ở VTC THUẬT TÍNH MỔ NỘI SOI VTC VTC 2 4836 1 2305 1 2 7915 1 1201 1 2 7427 1 2181 2 3398 1 255 10 2 3083 1 183 10 1 3506 468 17 2 2 1663 1 314 10 2 1126 1 195 10 2 7560 360 2 1175 176 10 2 992 1 2 1657 143 10 2 3261 2367 2 2121 1 245 10 2 3182 1 336 10 2 2738 1 143 1 2 3923 1 399 17 2 1012 1 238 10 2 2538 325 10 2 1643 1 279 10 2 3190 1 360 17 2 2 1289 1 274 10 2 3707 1 456 17 2 2 3243 1 536 17 2 19918 4800 2 2711 1 329 17 2 5077 1 936 2 1426 1 287 10 2 1602 1 66 10 2 3326 332 17 2 1536 1 2 2422 1 422 17 2 5563 1 391 10 2 2 2235 1 438 10 2 1135 1 93 10 10 CĨ THAI TRONG VỊNG THÁNG SAU MỔ 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM NHÓM CODE 2 2 2 2 2 2 2 Ghi chú: 2166 2167 2168 2169 2170 2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2179 HỌ TÊN TUỔI ĐỊA NGHỀ TRÌNH CHỈ ĐỘ LE KIM X THAI LE NGOC D NGUYEN THI MONG H PHAM THI V VU THI H NGUYEN THI PHIN P HUYNH GIANG THANH T NGUYEN NGOC H NGUYEN THI N MAI THI XUAN H PHAM THI HONG N NGUYEN THI H HOANG THI KIM P LE THI T 25 33 32 27 28 28 30 29 23 29 19 26 32 26 3 1 3 3 5 5 4 3 6 6 4 3 4 CHỤP TỒN TẠI THỜI b-hCG VỊ KÍCH b-hCG TIỀN TIỀN HSG GIAN b- TẾ BÀO TRƯỚC THƯỚC TRÍ CĂN CĂN THÁNG NI KHỐI THAI NGÀY hCG TRỞ MỔ THAI PHẪU SAU MỔ VỀ ÂM SAU Ở THAI/ Ở VTC THUẬT TÍNH MỔ NỘI SOI VTC VTC 2 3345 1 399 17 2 1057 1 796 1 2 2039 1 1781 2 3684 1 4961 2 4129 1 119 17 2 3419 419 17 2 3564 1 4261 2 3472 246 17 2 2072 451 17 2 1516 576 17 2 2 1492 149 17 2 2 1629 1 167 10 2 5159 1 923 24 2 1867 1 366 10 Mã hóa nhập số liệu biến: Nhóm: (1) nhóm điều trị - có tiêm oxytocin, (2) nhóm chứng - tiêm nước muối sinh lý Địa chỉ: (1) Thành phố Hồ Chí Minh, (2) tỉnh khác Nghề: (1) nội trợ, (2) buôn bán, (3) công nhân, (4) nông dân, (5) viên chức văn phịng Trình độ: (1) mù chữ, (2) biết đọc viết, (3) cấp 1, (4) cấp 2, (5) cấp 3, (6) đại học Tiền sử phẫu thuật vòi tử cung: (1) có, (2) khơng Kích thước khối thai/ nội soi:: (1) 1-2cm, (2) 3-4cm, (3) 5-6 cm Vị trí thai ODT: (1) đoạn bóng, (2) đoạn eo, (3) loa vịi Tế bào ni tồn tại: (1) có, (2) khơng Chụp HSG tháng sau mổ: (1) thông, (2) không thơng Có thai vịng tháng sau mổ: (1) thai tử cung, (2) thai vòi tử cung tái phát, (3) ngừa thai Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 11 CĨ THAI TRONG VỊNG THÁNG SAU MỔ 3 3 3 1 3 3 ... (chỉ tiêm 24ml nước muối sinh lý vào mạc treo vòi tử cung) mổ nội soi bảo tồn thai vòi tử cung với hai mục tiêu: Mục tiêu 1: Đánh giá hiệu tiêm Oxytocin vào mạc treo vòi tử cung mổ nội soi bảo tồn. .. gián tiếp Oxytocin việc co vòi tử cung làm cho tróc gọn khối thai dẫn đến giảm tế bào nuôi tồn sau mổ nội soi bảo tồn thai vòi tử cung Tại Việt Nam, mổ nội soi bảo tồn thai vòi tử cung áp dụng... tử cung chưa vỡ khối thai không xâm lấn vào mạc vòi tử cung 1.4.3.3 Nội soi bảo tồn vòi tử cung Hiện phần lớn thai vòi tử cung điều trị phẫu thuật nội soi Thực tế nghiên cứu cho thấy mổ nội soi