Trò lieäu thay theá ñeå ñieàu trò nhieãm truøng da hay xöông bôûi caàu khuaån gram döông ôû nhöõng beänh nhaân dò öùng vôùi beta lactam... LINCOSAMID[r]
(1)MACROLID &
(2)MACROLID & KHÁNG SINH TƯƠNG ĐỒNG
Erythromycin
(3)MACROLID & KHÁNG SINH TƯƠNG ĐỒNG
Phổ kháng khuẩn cơ
chế tác động giống nhau:
(4)PHỔ KHÁNG KHUẨN
Hoạt phổ hẹp, chủ yếu VK gram (+), Gram (-):
VK gram (+):
Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus
Listeria
,
Corynebacterium
(diphteri, acnes), Bacillus anthracis.
VK gram (-):
Neisseria (
menigococcus, gonococcus
)
Legionella (
pneumophilla
) Campylobacter
Vi khuẩn yếm khí:
(5)CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG
•
Macrolid kết hợp với tiểu thể 50S ribosom vi
khuẩn, ngăn cản trình giải mã di truyền
Ức chế STH protein
Kìm khuẩn nồng độ trị liệu
Thấm qua màng tế bào
gram dương tốt
(6)LINCOSAMID
Tác dụng
–
Chỉ định
Clindamycin Nhiễm trùng yếm khí ruột hay sinh dục Kết hợp với aminosid để mở rộng hoạt phổ sang trực khuẩn gram âm
Được khuyên dùng trị sốt rét đề kháng cloroquin không
sử dụng dạng cấp trừ kết hợp với quinin
Caùc lincosamid
(7)LINCOSAMID
Tác dụng phụ & Chống định
Các lincosamid dung nạp tốt, gây rối loạn tiêu hóa nhẹ vài biểu dị ứng
Sự xuất trường hợp viêm ruột màng giả nặng người điều trị với lincosamid (0,01-10%) (do độc tố Clostridium
dificile, mầm không nhạy cảm phát triển cân hệ tạp khuẩn ruột)