Nghiên cứu đặc điểm rối loạn chuyển hóa và tác dụng điều trị của propranolol trên bệnh nhân bỏng nặng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y PHAN QUỐC KHÁNH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA VÀ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ CỦA PROPRANOLOL TRÊN BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y PHAN QUỐC KHÁNH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA VÀ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ CỦA PROPRANOLOL TRÊN BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 72 01 04 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Như Lâm TS Nguyễn Hải An HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ƠN Tính đến lúc bảo vệ, năm 2021, tơi theo đuổi đề tài gần năm Quả thật năm qua quảng thời gian khó khăn, vất vả không phần hạnh phúc Tôi cảm thấy may mắn trình học tâp nghiên cứu Học viện Quân Y nhiều tổ chức, cá nhân quan tâm, tạo điều kiện giúp đỡ Người cho tất may mắn đấy, Nguyễn Như Lâm Tơi biết ơn dun ngộ, biết ơn kính u thầy! Tơi xin chân thành cảm ơn thầy Nguyễn Hải An người thầy trực tiếp hướng dẫn, tạo điều kiện giúp đỡ, suốt q trình lấy số liệu hồn thiện luận án Tôi xin chân thành cảm ơn thầy Nguyễn Ngọc Tuấn - Chủ nhiệm môn Bỏng YHTH thầy cô giảng viên môn quan tâm, động viên tạo điều kiện, giúp đỡ q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Đảng ủy - Ban giám đốc Học viện Quân y, Đảng ủy - Ban giám đốc Bệnh viện Bỏng Quốc Gia Lê Hữu Trác, Phòng sau đại học Hệ sau đại học Học viện Quân y tạo điều kiện cho tơi nghiên cứu hồn thiện luận án Tôi xin chân thành cảm ơn tới Đảng ủy – Ban giám đốc Bệnh viện Quân y tin tưởng, tạo điều kiện giúp đỡ suốt q trình cơng tác học tập nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn anh em bạn bè, đồng chí, đồng nghiệp, đồng hương Nam Đàn thủ trưởng chia sẻ động viên, quan tâm giúp đỡ tơi q trình cơng tác, học tập hồn thành luận án Tơi biết ơn gia đình ln thấu hiểu giúp đỡ tơi, cho cân điều tốt khả Hà nội, ngày tháng năm 2021 Tác giả Phan Quốc Khánh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi với hướng dẫn khoa học tập thể cán hướng dẫn Các kết kết nghiên cứu nêu luận án trung thực công bố phần báo khoa học Luận án chưa cơng bố Nếu có điều sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả Phan Quốc Khánh MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN TT Phần viết tắt AMPc ARDS 11 12 BEE BHH BI BMR BN CS DTBC DTBS DTCT GH 13 GM-CSF 14 15 16 17 18 HATB HATĐ HATT HDL HST 19 IGF1 20 IGFBP3 21 22 23 24 25 26 IL LDL MCP1 MIP-1 β NKH PBI 27 REE 10 Phần viết đầy đủ Cyclic adenosine monophosphate (AMP vòng) Acute respiratory distress syndrome (Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển) Basal energy expenditure (Chuyển hóa bản) Bỏng hô hấp Burn index (Chỉ số bỏng) Basal Metabolic Rate (Tỷ lệ chuyển hóa bản) Bệnh nhân Cộng Diện tích bỏng chung Diện tích bỏng sâu Diện tích thể Growth hormone (Hóc mơn tăng trưởng) Granulocyte colony-stimulating factor (Yếu tố kích thích bạch cầu hạt) Huyết áp động mạch trung bình Huyết áp động mạch tối đa Huyết áp động mạch tối thiểu High density lipoprotein (Lipoprotein tỷ trọng cao) Huyết sắc tố Insulin-like growth factor - I (Yếu tố tăng trưởng giống insulin -1) Insulin-like growth factor binding protein-3 (Yếu tố tăng trưởng giống insulin kết hợp với protein -3) Interleukin Low density lipoprotein (Lipoprotein tỷ trọng thấp) Monocyte chemoattractant protein-1 Macrophage inflammatory protein 1β Nhiễm khuẩn huyết Prognostic burn index (Chỉ số tiên lượng bỏng) Resting Energy Expenditure (Tiêu hao lượng lúc nghỉ) TT Phần viết tắt 28 rhGH 29 TEE 30 TNF Phần viết đầy đủ Recombinant human growth hormone (Hóc mơn tăng trưởng tái tổ hợp) Total energy expenditure (Tổng tiêu hao lượng – Tiêu hao lượng thực tế) Tumor necrosis factor (Yếu tố hoại tử khối u) DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tên biểu đồ Trang 93 Nguyễn Ngọc Tuấn (2018) Giáo trình sau đại học chuyên ngành bỏng, Học viện Quân y, Hà Nội 94 Marek K., Piotr W., Stanisław S., et al (2007) Fibreoptic bronchoscopy in routine clinical practice in confirming the diagnosis and treatment of inhalation burns Burns., 33(5):554-560 95 Kleiner G., Marcuzzi A., Zanin V., et al (2013) Cytokine levels in the serum of healthy subjects Mediators of inflammation., 2013:1-6 96 Jeschke M G., Mlcak R P., Finnerty C C., et al (2007) Burn size determines the inflammatory and hypermetabolic response Critical care., 11(4):1-11 97 Jeschke M G., Micak R P., Finnerty C C., et al (2007) Changes in liver function and size after a severe thermal injury Shock., 28(2):172-177 98 Wallace B H., Fred T Caldwell J., Cone J B (1992) Ibuprofen lowers body temperature and metabolic rate of humans with burn injury Journal of Trauma and Acute Care Surgery., 32(2):154-157 99 Roza A M., Shizgal H M (1984) The Harris Benedict equation reevaluated: resting energy requirements and the body cell mass The American journal of clinical nutrition., 40(1):168-182 100 Greenhalgh D G., Saffle J R., Homes J.H., et al (2007) American Burn Association consensus conference to define sepsis and infection in burns Journal of Burn Care & Research., 28(6):776-790 101 Dellinger R P., Levy M M., Rhodes A., et al (2013) Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012 Intensive care medicine., 39(2):165-228 102 Khwaja A (2012) KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury Nephron Clinical Practice., 120(4):c179-c184 103 Force A D T., Ranieri V., Rubenfeld G (2012) Acute respiratory distress syndrome Jama., 307(23):2526-2533 104 Trần Đoàn Đạo (2015) Tình hình điều trị bỏng di chứng Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2012 - 2014 Tạp chí Y học thảm họa bỏng, 2: 26-29 105 Wilmore D W., Mason A., Johnson D W., et al (1975) Effect of ambient temperature on heat production and heat loss in burn patients Journal of applied physiology., 38(4):593-597 106 Williams F N., Jeschke M G., Chinkes D L., et al (2009) Modulation of the hypermetabolic response to trauma: temperature, nutrition, and drugs Journal of the American College of Surgeons., 208(4):489-502 107 Chang D W., DeSanti L., Demling R H (1998) Anticatabolic and anabolic strategies in critical illness: a review of current treatment modalities Shock., 10(3):155-160 108 Auger C., Samadi O., Jeschke M G (2017) The biochemical alterations underlying post-burn hypermetabolism Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular Basis of Disease., 1863(10):2633-2644 109 Sierp E L., Kurmis R., Lange K., et al (2020) Nutrition and Gastrointestinal Dysmotility in Critically Ill Burn Patients: A Retrospective Observational Study Journal of Parenteral and Enteral Nutrition., 0(0): 1-9 110 Saffle J R., Medina E., Raymond J., et al (1985) Use of indirect calorimetry in the nutritional management of burned patients Journal of Trauma and Acute Care Surgery., 25(1):32-39 111 Przkora R., Fram R Y., Herndon D N., et al (2014) Influence of inhalation injury on energy expenditure in severely burned children Burns., 40(8):1487-1491 112 Kim H., Cho Y., Kim D., et al (2009) What kind of factors is influencing resting energy expenditure on major burn patients? Journal of Korean Burn Society., 12(2):110-114 113 Pruskowski K A., Rizzo J A., Shields B A., et al (2017) A Survey of Temperature Management Practices Among Burn Centers in North America Journal of Burn Care & Research., 39(4):612-617 114 Kelemen 3rd J., Cioffi Jr W G., Mason Jr A D., et al (1996) Effect of ambient temperature on metabolic rate after thermal injury Annals of surgery., 223(4): 406-412 115 Chai J (2009) Mechanisms of skeletal muscle wasting after severe burn and its treatment Zhonghua Shaoshang Za Zhi-Chinese journal of burns., 25(4):243-245 116 Clark A., Imran J., Madni T., et al (2017) Nutrition and metabolism in burn patients Burns & trauma., 5(1):11-23 117 Jeschke M G., Gauglitz G G., Finnerty C C., et al (2014) Survivors versus non-survivors postburn: differences in inflammatory and hypermetabolic trajectories Annals of surgery., 259(4):814-823 118 Kulp G A., Herndon D N., Lee J O., et al (2010) Extent and magnitude of catecholamine surge in pediatric burned patients Shock (Augusta, Ga.)., 33(4):369-374 119 Norbury W B., Herndon D N., Branski L K., et al (2008) Urinary cortisol and catecholamine excretion after burn injury in children The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism., 93(4):1270-1275 120 Vaughan G M., Becker R A., Allen J P., et al (1982) Cortisol and corticotrophin in burned patients, Army inst of surgical research fort sam Houston Texas 121 Vindenes H A., Ulvestad E., Bjerknes R (1998) Concentrations of cytokines in plasma of patients with large burns: their relation to time after injury, burn size, inflammatory variables, infection, and outcome The European journal of surgery., 164(9):647-656 122 Barrow R., Mlcak R., Barrow L., et al (2004) Increased liver weights in severely burned children: comparison of ultrasound and autopsy measurements Burns., 30(6):565-568 123 Wolfe R R., Herndon D N., Peters E J., et al (1987) Regulation of lipolysis in severely burned children Annals of surgery., 206(2): 214-221 124 Khubchandani A., Shaikh M.F., Gaadhe P (2017) Study of alterations in Lipid profile after burn injury, BJKines-NJBAS., 9(1):9-14 125 Sahib A S (2011) Dyslipidemia after burn injury: A potential therapeutic target Asian J Pharm clin Res., 4(4):34-36 126 Khubchandani, Shaikh M., Sachde J., et al (2011) Study of Alterations in lipid profile after burn injury Indian Journal of Burns., 19 (1):52-55 127 Kraft R., Herndon D N., Finnerty C C., et al (2013) Association of postburn fatty acids and triglycerides with clinical outcome in severely burned children The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism., 98(1):314-321 128 Dalal R., Sharma C A., Chakravarty B B., et al (2014) A study of prognostic factors for prediction of complications and outcomes in burn patients Indian Journal of Burns., 22(1): 56 129 Selvaraj G V J., Deepa A., Niyamathullah N M (2017) A Study of Prognostic Factors for Prediction of Complications and Outcomes in Burns Patients Journal of Medical Science and Clinical Research., 5(8):26938-26942 130 Cree M G., Wolfe R R (2008) Postburn trauma insulin resistance and fat metabolism American Journal of Physiology-Endocrinology And Metabolism., 294(1):E1-E9 131 Baron P., Barrow R., Pierre E., et al (1997) Prolonged use of propranolol safely decreases cardiac work in burned children Journal of Burn Care & Research., 18(3):223-227 132 Barrow R E., Wolfe R R., Dasu M R., et al (2006) The use of betaadrenergic blockade in preventing trauma-induced hepatomegaly Annals of surgery., 243(1):115-120 133 Gore D C., Chinkes D L., Wolf S E., et al (2006) Quantification of protein metabolism in vivo for skin, wound, and muscle in severe burn patients Journal of Parenteral and Enteral Nutrition., 30(4):331-338 134 Pereira C., Murphy K., Jeschke M., et al (2005) Post burn muscle wasting and the effects of treatments The international journal of biochemistry & cell biology., 37(10):1948-1961 135 Hemmila M R., Taddonio M A., Arbabi S., et al (2008) Intensive insulin therapy is associated with reduced infectious complications in burn patients Surgery., 144(4):629-637 136 Akỗay M N., Akỗay G., ệztĩrk G (2005) The effects of metformin and oral propranolol on insulin resistance in thermally injured patients The Pain Clinic., 17(2):189-192 137 Herndon D N., Barrow R E., Rutan T C., et al (1988) Effect of propranolol administration on hemodynamic and metabolic responses of burned pediatric patients Annals of surgery., 208(4): 484-492 138 Jeschke M., Herndon D.N (2007) The hepatic response to severe injury Intensive care medicine., Springer:651-665 139 Pereira C T., Barrow R E., Sterns A M., et al (2006) Age-dependent differences in survival after severe burns: a unicentric review of 1,674 patients and 179 autopsies over 15 years Journal of the American College of Surgeons., 202(3):536-548 140 Gauglitz G G., Williams F N., Herndon D N., et al (2011) Burns: Where are we standing with propranolol, oxandrolone, rhGH, and the new incretin analogues? Current opinion in clinical nutrition and metabolic care., 14(2):176-181 141 Norbury W B., Jeschke M G., Herndon D N (2007) Metabolism modulators in sepsis: propranolol Critical care medicine., 35(9):S616-S620 142 Macchia A., Romero M., Comignani P D., et al (2012) Previous prescription of β-blockers is associated with reduced mortality among patients hospitalized in intensive care units for sepsis Critical care medicine., 40(10):2768-2772 143 Kobayashi M., Jeschke M G., Asai A., et al (2011) Propranolol as a modulator of M2b monocytes in severely burned patients Journal of leukocyte biology., 89(5):797-803 W T H Organizati onG.Murphy, (2018) Burns, N M G.Pereira, Jeschke, Gauglitz, G Kulp, C dưỡng Finnertyet al (2011) Long-term per sistance of&the pathophysi ologic response to severe burn injury PloS one, (7), e21245 C K.G.D N A Herndon (2005) Altering metabolism Journal of Burn Care Res earch, 26 (3),viện 194-199 N Lâm Nghiên cứuD.Jeschke hiệu C nuôi sớm đường ruột điều trị bệnh nhân bỏng nặng, Học Quânisy E Gus, S.(2006) Shahrokhi, (2020) and agents used in burn care: What isAL known and what yet t o be learned Burns, 46 (1), 19-32 R Babu (2017) COULD SERUM CYTOKINES ASanticatabolic PRE-DICTORS IN OUT COME OF THERM BURN Indian Journal of Burns, 25 (1), 18-22 M I T LeCom pte, RaRodriguez, e,M S.G A Kahn (2017) AS.Anabolic survey the use of Long-term propranolol burn centers: Wh what, when, why Burns, 43 (1), 121-126 M G Jeschke (2016) Postburn hyperm etabolism :SERVE past,of present, and future ofgóp Burn Care &o,trị Research, 37 (2), 86-96 Herndo n, N.L.A E sàng C Diaz, Hegdeet al (2012) prinopranolol use in severely burned pediatric patients: randomized controlled study Annals of Y surgery, 256Viện (3), Quân 402 Y 10.D T.N N Tuấn (2004) Nghiên cứu lâm ứng dụng phương pháp lọc máuJournal liên tục phần điều bệnh nhân bỏng thờimở kỳaphổi nhiễm trùng Tiếnviện sỹ học, y Học 11 T Đ Hùng (2018) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, lâm sàng hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển hiệu quảPrimers, liệu pháp bệnhnhiễm nhânđộc, bỏngLuận nặng,án Học Quân 12 M G.Trung Jeschke, M L E van Baar, A Chvà oudhry , Kulpet K.cận K Chunget al (2020) injury Nature Disease (1), 1-25 13 L T.G (2003) Bỏng kiến thức chuyên ngành, Nhàse xuất yBurn học, Thành phố HồReviews ChítoMinh 14 M Jeschke, D Chinkes, C.M C Finnerty, G The pathophysi ologic response severe burn injury Annals of Burns? surgery,Hospital 248 (3), pediatrics, 387 15 E C S Chew, Baier, J H Lee (2015) Do β-Blocker sal Decrea the Hyperm etabolic State Critically Ill(9424), Children Severe (8), 446-451 16 P W A.N an (197 8) Nutritional support of the(2008) burned patient Clinics ofLancet, America, 58 (6),With 1151-1156 17 D N Herndo n, R G Tompkins (2004) Support of Skreenet the metabolic response toSurgical burn injury Thein 363 1895-1902 18 D W Curreri, Wilm J.Luterm M Long, A.Jr, D Mason Jr, R W al olamines: mediat orNorth ofinthe hyperm etabolic se t-o589 thermal injury Annals of surger y, 180 (4), 653 19 B H W F Tore, Caldwell, J B Cone The hyperm etabolic respon se tCatech o burn injury The problems surgery, (4), 577 20 T W Newsom D.Sinh Mason B.A A.Kulp, Pruitt Jr Y (1973) Weight l(1974) ossPrfoll owing thermal injury Annals ofgeneral 178 (2),11respon 215 21 F N William s,e,RH D.A.N Herndon, G.(1994) M Jeschke (2011) opranolol decrea ses cardiac work insurgery, a dose-dependent manner in severely burned children Surger y, 149 (2), 231-239 22 P T Đức (2017) lý học, xuất học, Hà Nội 23 D L Demling (2000) stress se t oG role ofal nutritional support Wound, 12 (1), -14 24 G G.M Gauglitz, D N Herndo n,Herndon, G.Nhà A.respon Kulp, W J injury: Meyer IIIet (2009)and Abn ormal insulin sen per sist s up to years inm pediatric patient s post-burn The Journal ofand Clinical Endocrinology & 94 (5), 1656-1664 25 S L Duffy, L Lagrone, D.The N W.Karamanoukianet J Mileski (2009) Resistin postburn insulin dysfuncti on ofthree Trauma and Acute Care 66 (1),Annals 250-254 26 I Kaddoura, G Abu-Sittah, A.J.-H Ibrahim, al Burn injury: review ofsitivity pathophysi ology and therapeutic odalities inSurgery, major burns of burns fireand disasters, 30 (2), 95.Metabolism, 27 J Hur, H T.M Y ang, W Chun, Kim etR (2015) Inflammat ory(2017) cyt and their progn ostic ability inJournal ca ses of major burn injury Annals of laboratory medicine, 35 105-110 28 J .N.Barret, Jeschke, D Herndo nal (2001) Fatty infiltration ofokines the liver in severely burned pediatric aut opsy findings and clinical im Journal of(1), Trauma Acute Care y, 51 (4), 736-739 29 Aarsland, D Chinkes, R Wol fe, R E Barrowet al.(2003) Beta-bl ockade lowers peripheral lipolysi spreventing inpatients: burn patients receiving gr owth horm one.plications Rate of hepatic very ow density lipoprotein triglyceride secreti on remains unchanged Annals 223 (6), 777 30 A D PE Herndo n,R.G M R Dasu, R.N R.D Wolfe, R.N E.Barr Gene profiles and protein balance in skeletal muscle ofinburned children β-adrenergic American Journal ofSurger Physiology-Endocrinology And Metabolism, 285 of (4),surgery, E7 83-E789 31 R Barrow, R Wol fe,R.M R Dasu, al.(1996) (2006) Theexpression use of beta-adrenergic blockade incause traum a-induced hepat om egaly 243 l(2), (1), 115-120 32 B Zawacki, K W Spitzer, Mason Jr,Vogt L.Barrow A J ohns (1970) Does increa sed water oss hyperm etabolism patient s?after Annals of surger bl y, ockade 171 236 33 M N.(1994) Busche, Roettger, C A Her old, PD .L.M etowet (2016) Evaporative water levaporative ossinfusion in 4superficial full thickness burns Annals ofburned plastic surgery, 77 (4),200 401-405 34 J Nutriti onal support ofAoki, the patient The problems in general surgery, (11), 590 to -lby 606 35 P W Q Bessey, J.A M Watter s,S T Wilm oal re (1984) horm onal simulates the metabolic response to injury surgery, 264 its effect by using clinical and bi ochem ical param eter s Indian Journal of Burns, 23 (1), 19 36 A Lunawat, A Vi Datey, V burned Singh (2015) M(1990) odulati oCom n of bined etabolism inonburn patient adm inistration of propranol ol 16 in Annals the stoftwo weeks and(3), assessing 37 E Breitenstein, R.shwani, Chiol eran o,T E Jequier, P W Dayeret al Effect shyperm of beta-blockade energy metabolism following Burns, (4),fir 259-264 38 39 R R.V.Wolfe Herm Award Lecture, 1996: relation m etabolic studies to clinical nutrition the exam ple burnburns injury American journal ofetry? clinical nutrition, (5), 40 J d Weir (1949) New Heidegger, methods for metabolic rate with special t o pr otein metabolism The Journal ofent physiology, 109 (1-2), 41 T Oshim a, S.(1996) Graf, C.-P L.calculating GentA onet (2017)ofCan calculation ofreference energy expenditure based on CO 2ofmeasurem sThe replace cal 1-9 orim Critical care,64 21 (1),800-808 13.and Acute Care Surgery, 19 (8), 559-566 42 43 L H Aulick, H Hander, W Wilm D al MASON Jret al (197 9) of The relative significance oferthermal and metabolic dem ands onindirect burn etaboliand sepsi Journal Trauma 44 D Honeycutt, R.N Barrow, D Herndon (1992) Cold Stress Respon se in Patients with Severe Burns Aft [beta]-Blockade Journal of Burn Care & Research, 13sm(2), 181-186 45 D W Hart,(2004) S.E.E Wolf, D.cứu L.D Chinkes, R.ore, B Beaufordet al (2003) Effects early exci sion and aggressive enteral feeding onexpenditure hyperm etaboli sm ,hyperm catabolism, s afterofsevere burn Journal of Trauma and Acute Care Surger y, 54 (4), 755-764 46 T MA TSUDA, CLARK, G D HARIYANI, BRYANTet al (1987) The effect of burn wound on resting energy Journal of Trauma Acute Surgery, 27 115-118 47 Đ V Hân Nghiên phẫu thuật cắt hoạiR sớm ghép da 72exci đầu sau bỏng, viện y.al 48 M Saaiq, S S Ahmad (2012) Early excisi ontửS and versus delayed and grafting ofsize deep therm uptto 40% total body area; surface area:and a com pariCare son of outcom e.of(2), Annals of burns and fire 4disasters, 49 Keshavarzi, M Dehghankhalili (2016) Ultra-early ver suons early exci sigiờ onsion and grafting forHọc therm al Quân burns upburns to 60% otal body surface a historical cohort study Bulletin Emergency & Trauma, 197 25 (3), 143 50 A Y S Ong, M.Zaib, Samuel, C.M Song Meta-analysi s al of grafting early of Burns, 32 145-150 51 N A Cucuzzo, A.J Ayaz, Ferrando, N Herndon (2001) The effectexcisi sDeterm of exerci ogramm ing vs(2), traditional outpatient therapy in the rehabilitation of232 severely burned children Journal Burn Care & Research, (3),(4), 214-220 52 O E Sum an, R Spies, M.(2006) Celis, R P Mlcaket (2001) ofseburns aillpr 12-wk resistance exercise program on skeletal strength in children with burn injuries Journal ofofapplied physiology, 91 (3),221168-1175 53 D W Hart, S D M L D Chinkes, D Goreet al (2000) inants of skeletal muscle catabolism after severe burn Annals ofand surgery, (4), 455 54 M M.Klein, Berger, A Shenkin Trace el C em ent requirem ents inEffects critically burned Journal of sis Trace Elements inmuscle Medi cine Biology, 21, 44-48 55 G L N.E A.Wolf, Rodriguez, D Herndo nal.(2012) Vitamin and tracepatients elof emext enttrial hom follthe owing severe burn injury Total burn care London: WBseverely Saunders ,Annals 321-324 56 R Przkora, D N Herndo n,(2007) O.L E.K Suman, G N Jeschkeet (2006) Beneficial effects ended gr owth one treatm ent after hospital discharge pediatric burn patients of surger y, 243 of (6),surger 796 y, 250 (4), 514 57 L K Branski, D N Herndon, R E Branski, Barrow, G A Kulpet (2009) Random ized olled t oeosta determine effiprot cacy long-term owth horm one treatm entfrom burned children Annals 58 E C N Herndon, C Porter, L.M S.M Sidossi set al.al (2015) Effects of pharmacol ogical interventi on s onhorm muscle einof synthesi s and breakdown inin recovery burns Burns, 41 649-657 59 M G Diaz, Jeschke, C C Finnerty, G A Kulp, R Przkoraet al (2008) Com bination ofcontr recom binant human growth horm one propranol olgrdecreases hyperm etaboli sminJournal and inflamm ation in(4), severely children Pediatric Critical Care Medicine, (2), 209-216 60 J Takala, E.D Ruokonen, N.H Webster, S Niel senet Increased ortality associated growth horm one ent in of critically ill adults New England of Medi cine, 341 (11),burned 785-792 61 D N Herndo n, G I Ramzy ,R A DebRoy, M Zhenget al.(1999) (1999) Muscle prm otein catabolism after severe burn: effect streatm ofand IGF-1/IGFBP-3 treatm ent Annals surgery, 229 713 62 T N J.P.Warren, H Phan, F Minsulin olit oret al.wound (2005) Im pact of tight glycemic contr ol in with severely burned children Journal Trauma and Acute Care y, 59 (5),(5), 1148-1154 63 M G.Pham, Jeschke, A Kulp, R.M Kraft, C Finnertyet al (2010) Inten insulin therapy inthe severely burned pediatric patients: a prospective randomized trial.ofSurger American journal respiratory and critical care medicine, 182 (3), 351-359 64 A Oryan, E.A.A Alemzadeh (2017) Effect sD of on healing: asive review animal human Life sciences, 174, 59-67 65 M G Jeschke, D F Boehning, C C C Finnerty, D al N (2010) Herndon (2007) Effect ofofinsulin onand inflammat oryofand acute phase response afterhorm burn injury Critical care599-605 medicine, 35of(9), S519-S523 66 N Ballian, Rabiee, D K N Andersen, Elahiet Glucose metabolism inisburn patients: theevidences role insulin and other endocrine ones Burns, 36patients (5), 67 68 M G Jeschke, R Pint o, D Herndon, C C Finnertyet al (2014) Hypoglycem ia associated with increased post-burn morbidity and mortality in pediatric Critical care medicine, 42Journal (5), 1221 69 I Sinha-Hikim , J Artaza, L Woodhouse, N Gonzalez-Cadavidet al (2002) Testost erone-induced increa se in muscl e size in healthy young men is associated with muscle fiber hypertrophy American Journal Physiology-Endocrinology Metabolism, (1), E154-E164 70 S Wol f,ling L S Edelm an, N L Doni sonet al and (2006) Effect s of oxandrol one outcom eone measures intestost the severely burned:oxandr aburned multicenter prospective random ized double-blind trial ofJournal BurnofCare & Res earch, College 27 (2), 131-139 71 L E J Porr D Niemi, N Herndon, N.Kemalyan, A K Jenningset al (2012) Five-year outcom esonafter oxandrol one adm inistration inmechanism severely children: aplications random ized clinical trial25 of (3), safety andsciences, effi cacy of the American ofAnd Surgeons, 214 (4),283 489-502 72 R H Dem (1999) pari sonRodriguez, of the anabolic com plications human growth horm andpharm theand erone analog, olone, after severe burn injury Burns, 215-221 73 A Torni o,o,M P J.n,Neuvonen, J Ba ckm aneffects (2012) Drug interactions oral antidiabetic agents: acokinetic s owing and clinical imburn Trends in pharmacological 33 (6), 312-322 74 D C Gore, S E f,Com A Sanford, D.Finnerty, N.T.(2005) Herndonet al (2005) Influence ofmetabolic mofwith etform inof on intol erance muscle cataboli sm foll severe injury Annals ofPloS surgery, 334 75 D C Gore, N Herndo R R C Wolfe parison ofopranolol peripheral effect sglucose of insulin and metformin following burn injury Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 59 (2), 316-323 76 A M G Herndo Jeschke, F.D.Wol N William s, E C N.Com A al (2012) The effect ket oconaz ole on post-burn inflamm ation, hyperm etabolism and clinical outcom one, 7241 (5),(2), e35465 77 Ali, D N.D Herndo A Mamachen, S.D Hasanet al.al.Rodriguezet (2015) Pr attenuates hem orrhage andburn accelerates wound healing insevere severely burned adult s.Medicine, Critical care, 19es.(1), 217 78 N n, W.n, S f,Silva L Chinkeset al (2001) Rever sal of catabolism by ockade severe burns New England Journal of 345 Care (17), 1223-1229 79 A D A J.D Gibbo nHart, s, S Honari, B Kleinet (2016) Propranol ol dosing practices in beta-bl adult patient implicati on s for safety and efficacy Journal of (1), Burn & Res earch, 37 (3), e218-e226 80 N Brown, Guill ory, Herndon, M.Wol B.M III, C odulati R Ander senet al (2017) Propranol ol kinetics in plasma frafter oms:severely burned adults Burns, 43 (6), 1168-1174 81 S Segu, L.K Jain, N Manjunath, B Tilak (2011) M on of the acute phase post burn etabolic response pr injury: opranolol Indian Journal ofand Burns, 19 22-22 82 D W Hart, S.Stockton, E PWolf, D L Robert Chinkes, O.Mulleret Lalet al β-Bl ockade and(2009) growth horm one burn ofwith surger y, 236 (4), 450 83 O Flores, J A s,Finnerty, M J al (2016) The efficacy and safety ofhyperm adrenergic blockade after burn A syst em satic review mJournal eta-analysis Journal of Trauma and30Acute Care Surgery, 80 (1), 146-155 84 A A M ohammadi, A.Nguyen, Bakhshaeekia, P.S.Alibeigi, M J.(2002) Hashem inasabet al Efficacy of after propranol olAnnals in wound healing for hospitalized burn patients of Burn Care &1301-1305 Research, (6),and 1013-1017 85 M G.Wolfe, Jeschke, W B Norbury ,R.C K Branskiet al (2007) Pr opran olol does not inflammati sepsis, or episodes inArchives severely burned children Journal of Trauma Acute Care Surgery, 62 (3), 676-681 86 D N Herndo n, T T R.C.R Wolfe, S PL (2002) Maggiet al (1994) Lipolysi s in burned patient ssubstrate is stim ulated by in theon, β2-recept or infectiou for catech olamines ofdiet surger y, 129 (12), 87 R R D N Herndon, F Jahoor, H.Wolfe Miyoshiet al (1987) Effect of (2009) severe burn injury on increase cycling by glucose and fatty acids New England Journal ofAnnals Medi cine, 317 (7),indication 403-408 88 B Morio, O Irtun, D N Herndo n, R Propranol ol decreases splanchnic triacylglycerol st orage burn patients receiving a high-carbohydrate of surgery, 236 (2), 218 89 R K Sivamani, C E Pullar, C G Manabat-Hidalgo, D M Rockeet al Stress-m ediated increa ses in syst em ic and local epinephrine im pair skin wound healing: pot ential new for beta blocker s PLoS Med, (1), e1000012 90 D R Oberbeck, PGentamycin Kobbe (2009) antago nist s:hiệu indications and potential immunom sidesuy effect in the Current medicinal chemistry, (9),sỹ1082-1090 91 H T .(1974) Anh(2018) (2016) Nghiên cứuBeta-adrenergi mộtđại sốhọc yếu tốcnguy bỏng, thơng khíy, nhân tạo điều odulatory trị hội chứng hô shấp cấpcritically tiến triểnill bệnh nhân bỏng nặng, Luận án16tiến y học, Học viện Quân y 92 BJ therapy Drug Intell Clin Pharm, 8, 650 - 655 93 N N V Tuấn Giáo trình sau ngành Họcbr viện Quân Hàroutine Nội 94 K Marek, W S Stanisław, G al.B (2007) Fibreoptic onchoscopy in clinical practice in confirming the diagnosis and treatm entcare, of inhalation burns Burns, 33 (5), 554-560 95 G Kleiner, A Piotr, Marcuzzi, V Zanin, L.Stefanet Mona,chuyên staet (2013) Cyt levels the serum ofonhealthy subjects Mediators of inflammation, 2013, 96 Mlcak, Finnerty, W Norburyet al.okine (2007) Burnin determ ines theand inflammatory andof hyperm etabolic response Critical 11 (4), R90 97 M G Wallace, Jeschke, R.FRED P Micak, C C Finnerty D N.al Herndon (2007) Changes in liver functi and size after a severe thermal injury Shock, 28 (2), 172-177 98 B H T CALDWELL, J.G.B Cone (1992) Ibuprofen l al ower ssize body temperature metabolic rate humans withThe burn injury Journal of and AcuteJournal Care 32 (2),&154-157 99 A H The D Harris Benedi ct al equation reevaluated: resting energy requirem ents the body cell mass journal ofTrauma clinical nutrition, 40 (1),Surgery, 168-182 100 A B Roza, A C (2012) C J.M o.M B.Shizgal Sepsi s,(1984) I A GrRhodes, oup, Greenhalgh, J.(2013) R Saffleet (2007) Am erican Burn Associati on consensus conference t o American define sepsis andand infection burns of Burn Care Research, (6), 776-790 101 R.M P Dellinger, M Levy, D Annaneet Surviving Sepsis Campaign: internati onaland guidelines managem ent of severe sepsis septic in sh ock, 2012 Intensive care medicine, 39 (2),28 165-228 102 A Khwaja KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury Nephron Clinical Practice, (4), c17for 9-c184 103 A D T Force, VA Tình Ranieri, Rubenfeld (2012) Acute respiratory distress syndr omperature e.3 năm Jama, 307 2526-2533 104 T N Đ Đạo (2015) hìnhG điều trị bỏng vàB diPruitt chứng Bệnh viện Chợ Rẫy trtem ong 2012 -(23), 2014 Tạp120 chíand Y học họa bỏng, TạpJournal chí sốon, 2, 105 D W.William Wilm ore, Mason, D JL ohnson, (1975) Effect ofanabolic ambient on heat production ltraum oss in burn patients ofand applied 38 (4), 593-597.College of Surgeons, 208 (4), 489 106 F s,L.M G Jeschke, D Chinkes, O E Sumanet al (2009) M odulation ofinthe hyperm etabolic response tothảm a: nutriti Journal ofDiseas the American 107 D W Chang, DeSanti, R H.W Dem ling (1998) and strategies critical illness: a review ofheat current treatm ent m odalities Shock, 10drugs (3),physiology, 155-160 108 C Auger, O.R adi, G Jeschke The biochem ical calterati onsGa underlying post-burn hyperm Biochimica et temperature, Biophysica Acta (BBA)-Molecular Basis ofJournal e, Parenteral 1863 2633-2644 109 E L Sierp, Kurmi s,M.K Lange, R (2017) Yandellet al.Anticataboli (2020) Nutriti and strof ointestinal Dysm otility in Critically Ill Burn Patients: AofRetr ospective Observational Study of and 25 Enteral Nutrition, 110 R J R Sa ffle, E.Sam Medina, J., J RAYM OND, D al.onsInfluence (1985) Use of indirect calorim inetabolism theexpenditure nutritional entburned patient s Journal of Trauma and Acute Care(10), Surgery, (1), 32-39 111 Przkora, R Y D Fram, N Herndon, O WESTENSKOWet E.What Sum anet al inhalation injury onetry energy inBurn severely children Burns, 40 (8), 1487-1491 112 H Kim, Y Cho, Kim Huret al.D.(2009) of (2014) Factor Is Influencing Resting Energy Expenditure on Majormanagem s?burned Journal of Korean Burn Society, 12(4), (2),406 110-114 113 K A Pruskowski, A.CiD Rizz o,Jr, B.A.A Shields, R K Chanet al.severe (2017) A Survey Temperature Managem Practices Am ongPatient Burn Centers in North Am erica Journal of Burn Care & Res earch, 39 (4), 612-617 114 J Kel em en 3rd,Mechanism W.J offi Mason Jr, D.Kind W on Mozingoet al (1996) of ent ambient tem on metabolic rate after therm al injury Annals of surger y, 223 115 J Chai (2009) s of skeletal wasting after burn and itEffect sof treatm Zhonghua shaoent shang za11 zhi= Zhonghua shaoshang zazhi= Chinese journal of burns, 25of(4), 243-245 116 A Clark, J Imran, T.G.Gauglitz, Madni, S.O E.Lee, Wol fmuscle (2017) Nutriti and(2014) m etaboli sm inmagnitude burn patients Burns &perature trauma, differences (1), 117 M G Jeschke, G G C C Finnerty, R Kraftet al Survivors versus non-survivors postburn: inburned inflammatory and hyperm etaboli c traject ories Annals surger y, 259 (4), 814 93 (4), 1270-1275 118 G A Kulp, D., N J.n, O E Sumanet al (2010) Extent and of catecholam ineburned surge in pediatric patient Shock (Augusta, Ga.), 33Clinical (4), 369 119 W B Vindenes, Norbury D N Branski, D L Chinkeset al (2008) Urinary cortisol and catechwith olamine excretion after burnINST injury ins.SURGICAL children The Journal of Endocrinology & Metabolism, 120 G Barr M Vow, aughan, R.Herndon, A Herndo Becker, J.L P.H.K Allen, C W Goodwin Jretons al (1982) Cortisol and corticot rophin in patients, OFeautopsy RESEARCH FORT SAM HOUSTON TX, 121 H A E Ulvestad, R Bj erknes (1998) Concentrati of cytokines inseverely plasm of patients burns: their relation t oand tim injury, burn size, inflammatory variables, infecti on, and outcom e The European journal of surgery, 164 (9), 647-656 122 R R.D.Mlcak, L Barr ow, (2004) Increased liver weights inlipolysi burned children: com parison ofARMY ultrasound measurem ent s Burns, 30 (6), 565-568 123 R R Wolfe, N Herndon, E J Peters, F Jahooret al (1987) Regulati on oftarget sain severely burnedlarge children Annals of surgery, 206after (2), 214 124 A Khubchandani Study of alterati oafter nHawkins s inburn Lipid 125 A S SAHIB (2011) ia injury: potential therapeutic (year ),acids 18,after 45 126 A Khubchandani, M.Dyslipidem Shaikh, J.Finnerty, Sachde, M Suriet al.A (2011) Study of Alterations inAge lipid pr ofile burn injury.onIndian Journal of Burns, (1),es46-46 127 R Kraft, D A N Herndo n,B.C.N.Mohamm C.Chakravarty, Y Niyamathullah Hiyam aet al (2013) Association of postburn fatty andfor triglycerides with clinical outcom eoutcom in19 severely burned children The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 98 (1), 314-321 128 R Dalal, C Sharm a, B C M A Parwazet al (2014) A study of pr ogn osti c fact ors predicti of com plications and in burn patients Indian Journal of Burns, 22 (1), 56 129 G V J.Selvaraj, A.Deepa, ed (2017) A Study of Pr ognostic Fact ors for Predicti on of Com plications and Outcom es in Burns Patient s Journal of medical science and clinical res earch, (8), 26938-26942 130 R M G Barrow, Cree, R R.R.Wol (2008) Postburn trauma resi stance and fat of metabolism American Journal of Physiology-Endocrinology And Metabolism, E1-E9 131 P Baron, R D Barrow, E.fePi erre, D Herndon (1997) Pr olonged useQuantification of pr use opranolol sa prot fely ein decreases cardiac work in burned children Journal of Burn Care &294 Research, (3),(1), 223-227 132 E R.L Wol fe, M E.R Dasu, N Barrinsulin owet (2006) The beta-adrenergic blockade in vivo preventing traum a-induced hepat om Annals of&(1), surger y,18 243 115 1948-1961 133 D C Chinkes, S Wolf, A.L.P Sanfordet al.al.oet (2006) of m etaboli sm for skin, wound, and muscle in egaly severe burn s Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 30 (4), 331-338 134 C Pereira, K., ila, Murphy , Taddonio, M Jeschke, D N Herndon (2005) burn muscle wasting andoltherapy the effects of in treatm ents The international journal biochemistry 37 (10), 135 M R Gore, Hemm M A.Barr Arbabi, PMinifeeet M Maggi al (2008) Intensive insulin is associated with reduced infecti ous com plications burnpatient patients Surger y,s 144 (4), of 629-637 136 M N Akỗay G Akỗay, ệztĩrk (2005) The effect ofal mPost etform in and oralpropranol propranol on inistration insulin resistance in thermally injured patient s of The Clinic, 17cell (2),biology, 189-192 137 D N Herndo n, R E ow, C.S Rutan, (1988) Effect of ol fferences adm on 651-665 hem odynam ic burns: and m aetabolic respon sesPain ofofinburned pediatric patient Annals surger y, 208 Journal (4), 484 of the American College of Surgeons, 202 (3), 536-548 138 M Jeschke, D n G (2007) The hepatic sesto severe injury Intensive careare medicine, Springer, 139 C T Pereira, R.Herndo E.N Barrow, A T M Sterns, H.P.respon K.(2007) Hawkinset al (2006) Age-dependent di inol.survival after severe unicentric review 1,674 patients and 179Current autopsies over 15 years 140 G G Gauglitz, F William D N.ignani, Herndon, M G Jeschke (2011) Burns: Where standing with propranol ol, oxandr olone, rhGH, am and thepatients new incretin analogues? opinion 14 (2), 176 141 W B Norbury, M G Jeschke, D N Herndo sm Previou m odulat propranol Critical care medicine, 35 (9), S616-S620 142 A Macchia, M.M Rom er o, P D.s,A Com J.nMarianiet al (2012) prescripti on we of β-bl ockers is associated with reduced m ortality ong hospitalized care unitsinforclinical sepsis nutrition Critical and care metabolic medicine, care, 40 (10), 2768-2772 143 M Kobayashi, G Jeschke, Asai, M Kogi soet al.Metaboli (2011) Propranol olsors as ainmsepsis: odulat or of M2b m onocytes in severely burned patients Journal of leukocyte biology,in89intensive (5), 797-803 Số bệnh án: Phụ lục BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Đề tài: Nghiên cứu số đặc điểm rối loạn chuyển chuyển hóa ứng dụng số liệu pháp điều trị bệnh nhân bỏng nặng Họ tên BN: Đối tượng: Tuổi: Nhóm tuổi ( Dopamin > 15 µmol/l Dopamin Tim mạch Tụt huyết áp Khơng HATB < tụt HA 70 mmHg ≤ Dobutami n Adre ≤ 0,1 Adre > 0,1 Nora ≤ 0,1 Nora > 0,1 Thần kinh Điểm 15 13 - 14 10 - 12 < 110 110 - 170 171- 229 6-9 440 < 500ml/ngày < 200ml/ngày Glasgow Thận Creatinin µmol/l lưu lượng nước tiểu Phụ lục 3: BẢNG ĐIỂM SOFA CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc Hà Nội, ngày tháng năm ĐƠN TỰ NGUYỆN DÙNG THUỐC PROPRANOLOL Tên (hoặc người đại diện hợp pháp bệnh nhân) Là .của bệnh nhân Hiện điều trị khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác Sau nghe bác sỹ giải thích lợi ích tác dụng phụ gặp phải sử dụng thuốc Propranolol điều trị kết hợp theo đơn bác sỹ cho bệnh nhân Tôi đồng ý dùng thuốc propranolol cho bệnh nhân, có xẩy tác dụng khơng muốn thuốc, tơi gia đình chấp nhận khơng có khiếu kiện Lưu ý: Bệnh nhân tài trợ tiền sử dụng thuốc Propranolol Bệnh nhân (hoặc đại diện hợp pháp bệnh nhân) ... điểm rối loạn chuyển hóa bệnh nhân bỏng nặng Đánh giá tác dụng điều trị Propranolol bệnh nhân bỏng nặng 14 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Bệnh bỏng rối loạn chuyển hóa bỏng 1.1.1 Đại cương bệnh bỏng Theo... bệnh nhân bỏng nặng Xuất phát từ nhận xét trên, tiến hành đề tài ? ?Nghiên cứu đặc điểm rối loạn chuyển hóa tác dụng điều trị Propranolol bệnh nhân bỏng nặng? ?? với mục tiêu: Xác định số đặc điểm rối. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y PHAN QUỐC KHÁNH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA VÀ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ CỦA PROPRANOLOL TRÊN BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG Chuyên ngành: