khảo sát đặc điểm hồ sơ mời thầu cho gói thầu thuốc generic tại một số cơ sở y tế trong giai đoạn 2014 – 2016 và xác định một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHÚC MAI HIÊN KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HỒ SƠ MỜI THẦU CHO GÓI THẦU THUỐC GENERIC TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TRONG GIAI ĐOẠN 2014 – 2016 VÀ XÁC ĐỊNH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2017 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHÚC MAI HIÊN KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HỒ SƠ MỜI THẦU CHO GÓI THẦU THUỐC GENERIC TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TRONG GIAI ĐOẠN 2014 – 2016 VÀ XÁC ĐỊNH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC Mã số: 62 73 20 01 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Huỳnh Văn Hóa TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2017 uận n hu n hoa II hóa 2015- 2017 Chu n ng nh Tổ Quản Dư HẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HỒ SƠ MỜI THẦU CHO GÓI THẦU THUỐC GENERIC TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TRONG GIAI ĐOẠN 2014-2016 VÀ XÁC ĐỊNH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chúc Mai Hiên Thầ hướng ẫn PGS TS Huỳnh Văn Hóa Mở ầu Hồ sơ mời thầu mua thuốc generics văn tập hợp yêu cầu lực kỹ thuật Cơ sở y tế đưa Hiện nay, quy định nội dung yêu cầu khoảng mở nên cách hiểu, vận dụng, tính tốn sở có khác biệt Mỗi yêu cầu ảnh hưởng đến kết thầu, giá thuốc đấu thầu mức độ khác M ti u Khảo sát đặc điểm Hồ sơ mời thầu cho gói thầu thuốc generic giai đoạn từ tháng năm 2014 đến năm 2016 số Cơ sở y tế; kết thực tế số yêu cầu Hồ sơ dự thầu; Xác định số yếu tố liên quan yêu cầu kỹ thuật Hồ sơ mời thầu đến kết lựa chọn thuốc trúng thầu Đối tư ng- Phư ng ph p nghi n ứu: t n n n c u Đặc điểm Hồ sơ mời thầu mua thuốc generic giai đoạn từ tháng năm 2014 đến năm 2016 số Cơ sở y tế; kết thực tế số yêu cầu Hồ sơ dự thầu; Một số yếu tố liên quan yêu cầu kỹ thuật Hồ sơ mời thầu đến kết lựa chọn thuốc trúng thầu P ơn p áp n n c u thống kê phần trăm (%) biến số định tính, trung bình biến số định lượng từ 162 Hồ sơ mời thầu 107 Hồ sơ dự thầu, kết lựa chọn Nhà thầu gói thầu thuốc generic năm 2016; sử dụng mơ hình hồi quy đa tuyến tình xác định yếu tố liên quan đến giá thuốc đấu thầu t quả: Yêu cầu đưa Hồ sơ mời thầu thuốc generics Cơ sở y tế có đa dạng hình thức trình bày khác biệt nội dung; khác biệt vùng địa lý tuyến bệnh viện Yêu cầu đưa Hồ sơ thấp từ đến 10 lần so với khả đáp ứng nhà thầu; trung bình có nhà thầu tham dự mặt hàng.Giá thuốc đấu thầu chịu ảnh hưởng lớn giá đăng ký bán buôc với Cục quản lý dược t uận thực tốt xây dựng Hồ sơ mời thầu giải pháp hiệu thống quản lý hoạt động đấu thầu; quản lý giá thuốc T hóa hồ sơ mời thầu; đấu thầu; giá thuốc THESIS SUMMARY Specialized Pharmacist of 2st grade – Academic course: 2015 - 2018 Speciality: Pharmacy Administration SURVEY CHARACTERISTICS OF BIDDING DOCUMENT FOR GENERIC DRUG TENDER PACKAGES AT SOME HEALTH FACILITIES IN THE PERIOD 20142016 AND DETERMINATION OF RELEVANT FACTORS Chuc Mai Hien Supervisor: Assoc Prof Huynh Van Hoa, PhD Introduction: Bidding document for generics drug tender packages is a document that sets out the competency and technical requirements set by the Medical Facility At present, due to the requirements of the content is open, so the understanding, manipulation, and calculation at each facility is different Each request can affect the bidding results, the price of drugs vary in bidding Objective: To survey the characteristics of Bidding Documents for generic drugs packages between July 2014 and 2016 in some health facilities; Actual results of the indicators required in the Bid; Determining a number of factors related to technical requirements in the bidding document to the results of selection of bid-winning drugs Subject - Methodology: Study subjects: Characteristics of the tender document for generic drugs from July 2014 to 2016 in some medical facilities; Actual results of the indicators required in the Bid; A number of factors related to technical requirements in the bidding documents to the results of winning bidder selection Study method: Statistics of percentage (%) of qualitative variables, mean of quantitative variables from 162 bidding document and 107 bids, selection results of tender packages for generic drugs in 2016 The Using the multi-linear regression model, determine the factors related to the drug bid price Results: The requirements in tender document for generics at the present-day health facility are manifold in terms of presentation and content differentiation; differences between geographic regions and levels hospitals The requirement in the application is to 10 times lower than the contractor's ability to meet; On average, there are contractors attending one item The price of the tendered drug is greatly influenced by the selling price registered with the Drug Administration of Vietnam Conclusion: Good implementation of the bidding documents is an effective and uniform solution to manage the bidding activities; drug price management Keywords: bidding documents; bidding; drug price ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng tơi Các số liệu sử dụng phân tích luận án có nguồn gốc rõ ràng, cơng bố theo quy định Các kết nghiên cứu luận án tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam Các kết chưa công bố nghiên cứu khác Học viên Chúc Mai Hiên iii LỜI CẢM ƠN ể hoàn thành Luận án chuyên khoa này, tác giả x n đ c trân trọng cảm ơn Tập thể Cán bộ, Giảng viên thuộc Bộ môn Tổ ch c Quản lý d c – Khoa Dược – Trường Đại học Y, Dược Thành phố Hồ Chí Minh nơi học tập tạo điều kiện để thực hoàn thiện đề tài Tập thể Ban Giám đốc, Hội đồng Khoa học kỹ thuật, Khoa Dược thuộc Bệnh viện QY7A nơi công tác tạo điều kiện giúp đỡ để thu thập số liệu thực đề tài Đặc biệt xin cảm ơn PGS – TS Huỳn Văn Hóa, Thầy hướng dẫn, định hướng q giá để tơi hồn thành đề tài Xin trân trọng cảm ơn PGS – TS Phạm ìn Luyến, Trưởng Bộ môn Tổ chức Quản lý dược với ý kiến q báu để tơi hồn thiện đề tài Xin cảm ơn ý kiến đóng góp quý Thầy, Cô Hội đồng giúp sửa chữa, hồn thiện đề tài Cho tơi cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình, hiệu quý đồng nghiệp trình thu thập xử lý số liệu góp phần để tơi thuận lợi thực đề tài Và xin cảm ơn người thân gia đình ln bên cạnh động viên, tạo điều kiện để thực đề tài Ng th ng năm 2017 Học viên Chúc Mai Hiên iv MỤC LỤC Danh mục từ viết tắt v Danh mục bảng vi Mở ầu Chư ng I Tổng quan tài liệu 1.1 Những thuật ngữ thường dùng đấu thầu mua thuốc 1.2 Những nét chung Đấu thầu mua thuốc 1.3 Vị trí, nội dung Hồ sơ mời thầu Chư ng II Phư ng ph p nghi n ứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 14 Chư ng III K t nghiên cứu 3.1 Khảo sát đặc điểm Hồ sơ mời thầu mua thuốc generic giai đoạn từ tháng năm 2014 đến năm 2016 số sở y tế; kết thực tế số yêu cầu hồ sơ dự thầu 3.2 30 Kết xác định số yếu tố liên quan yêu cầu kỹ thuật Hồ sơ mời thầu đến lựa chọn thuốc trúng thầu 55 Chư ng IV Bàn luận 4.1 Về Khảo sát đặc điểm Hồ sơ mời thầu mua thuốc generic giai đoạn từ tháng năm 2014 đến năm 2016 số sở y tế; kết 70 thực tế số yêu cầu hồ sơ dự thầu 4.2 Về xác định số yếu tố liên quan yêu cầu kỹ thuật Hồ sơ 77 mời thầu đến lựa chọn thuốc trúng thầu K t luận ki n nghị Tài liệu tham khảo Danh mục phụ lục 83 TLTK1 PL1 v DANH MỤC VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế CP Chính phủ CQLD Cục Quản lý dược ĐKT Điểm kỹ thuật ĐG Điểm giá HSMT Hồ sơ mời thầu HSCG Hệ số co giãn TT Thông tư NĐ Nghị định Luật đấu thầu 2013 Luật đấu thầu số: 43/2013/QH13, ngày 26 tháng 11 năm 2013 Nghị định 63 Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26 tháng 06 năm 2014 Thông tư 11 Thông tư số 11/2016/TT-BYT ngày 11/5/2016 QY Quân y Viết tắt Ti ng Anh Ti ng Việt EU the European Union Liên minh châu Âu EMA European Medicines Agency-EMA Cơ quan quản lý thuốc châu Âu GMP Good Manufacturing Practices Thực hành tốt sản xuất WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới ICH International Conference PIC/S Hội nghị quốc tế hài hịa hóa thủ tục on Harmonization đăng ký dược phẩm sử dụng cho người Pharmaceutical Inspection Hệ thống hợp tác tra dược phẩm Cooperation Scheme vi DANH MỤC BẢNG, BIỂU DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Định nghĩa biến số định tính 25 Bảng 2.2 Định nghĩa biến định lượng Hồ sơ mời thầu 26 Bảng 2.3 Định nghĩa biến định lượng Hồ sơ dự thầu 27 Bảng 2.4 Định nghĩa khoảng giá trị biến phụ thuộc 29 Bảng 3.5 Trung bình số yêu cầu Hồ sơ mời thầu theo năm 31 Bảng 3.6 Trung bình số yêu cầu hồ sơ mời thầu theo vùng địa lý 34 Bảng 3.7 So sánh yêu cầu Hồ sơ mời thầu với đáp ứng thực tế 35 Bảng 3.8 Số lượng nhà thầu tham mặt hàng thống kê theo nhóm 37 Bảng 3.9 Thống kê hình thức trình bày trang bìa Hồ sơ mời thầu 38 Bảng 3.10 Các phương pháp xây dựng HSMT trình bày danh mục mời thầu 39 Bảng 3.11 Thống kê hình thức quy định điều kiện tham dự thầu 40 Bảng 3.12 Hình thức, nội dung trình bày yêu cầu dự thảo hợp đồng cung ứng 41 Bảng 3.13 Thống kê yêu cầu tỷ trọng điểm kỹ thuật điểm giá 42 Bảng 3.14 Hình thức trình bày danh mục thuốc đấu thầu 44 Bảng 3.15 Thống kê điểm kỹ thuật thuốc dự thầu theo nhóm 45 Bảng 3.16 So sánh điểm kỹ thuật thuốc dự thầu với thuốc trúng thầu 47 Bảng 3.17 Thống kê tỷ lệ giá theo nhóm chất lượng 48 Bảng 3.18 Thống kê tỷ lệ giá theo nhóm dược lý 49 Bảng 3.19 Một số thuốc có tỷ lệ giá chào thầu thấp so với đăng ký 50 Bảng 3.20 Thống kê Chi phí – Hiệu nhóm thuốc so với nhóm III 51 Bảng 3.21 Biến động giá theo nhóm chất lượng 52 Bảng 3.22 Biến động giá theo nhóm dược lý 53 Bảng 3.23 Hệ số co giãn theo nhóm chất lượng thuốc 63 Bảng 3.24 Hệ số co giãn theo số lượng đơn vị thuốc 64 Bảng 3.25 Hệ số co giãn (HSCG) theo nhóm dược lý tính số lượng đơn vị 65 Bảng 3.26 Hệ số co giãn tính (HSCG) tính giá trị nhóm dược lý 66 Bảng 3.27 Hệ số co giãn (HSCG) số thuốc có giá trị sử dụng lớn 67 Bảng 3.28 Hệ số co giãn (HSCG) số thuốc có số lượng sử dụng lớn 68 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Số lượng hoạt chất mời thầu theo hình thức đấu thầu 33 Biểu đồ 3.2 Số lượng hoạt chất mời thầu theo tuyến bệnh viện 34 TLTK2 12 Hoàng Thị Minh Hiền, (2012) Hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện Hữu nghị, thực trạng số giải pháp, tr, Luận án Tiến sỹ Dược khoa, Trường ĐH Dược Hà nội 13 Huỳnh Ngọc Hiệp (2015), Nghiên cứu nhân tố dẫn tới rủi ro đấu thầu xây dựng đề nâng cao hiệu đấu thầu, Luận văn thạc sỹ, chuyên ngành Kỹ thuật cơng trình, , Trường Đại học cơng nghệ thành phố Hồ Chí Minh 14 Nguyễn Phước Hồng, Đặng Minh Vũ, (2016), Hiệu đầu tư công thông qua công tác đấu thầu địa bàn tỉnh Bạc Liêu Tạp chí khoa học trường Đại học Cần Thơ, số 46(2016), tr 60-67 15 Phan Huy Hoàng, (2014), So sánh đánh giá công tác đấu thầu theo thông tư 01/2012 thông tư 36/2013 số bệnh viện quân đội Luận văn Dược sỹ Chuyên khoa 1, Trường ĐH Y Dược Tp HCM 16 Vũ Thanh Hương (2015) Hiệp định thương mại tự Việt nam – EU, tác động thương mại, hàng hóa hai bên hàm ý cho Việt Nam Luận án tiến sỹ Kinh tế quốc tế, Trường Đại học kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội 17 Nguyễn Thị Phượng, (2016), Quản lý đấu thầu thuốc Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Luận văn thạc sỹ quản lý kinh tế chương trình định hướng thực hành, Trường Đại học kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội 18 Trần Thị Thu Lan 2015, So sánh kết đấu thầu theo thông tư 01 thông tư 36 năm 2013 2014 Sở Y tế Đà Nẵng, Luận văn Dược sỹ Chuyên khoa 1, Trường ĐH Dược Hà nội 19 Nguyễn Minh, (2015) Vai trò kinh tế tân cổ điển nghiên cứu công nghiệp tr.56 20 Hang T Nguyên, (2014) Ngành dược phẩm Việt Nam, Báo cáo ngành Vietin bank kết đấu thầu thuốc Sở Y tế Hà 21 Nguyễn Thị Hồng Nhung, (2016), TLTK Phân tích Nội năm 2015, Luận văn thạc sĩ Tổ chức quản lý dược, Trường Đại học dược Hà nội 22 Phan Thanh Nhựt, (2016), Nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến kết đấu thầu xây dựng doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngồi địa bàn thành phố Hồ Chí Minh Luận văn Thạc sỹ Quản trị kinh doanh, Trường Đại học công nghệ thành phố Hồ Chí Minh 23 Quốc hội (2013) Luật đấu thầu số 43/2013 QH 13 ngày 26/11/2013 24 Quốc hội (2016) Luật dược số 105/2016/ QH13 ngày 6/4/2016 25 Phạm Lương Sơn (2012), Nghiên cứu thực trạng đấu thầu mua thuốc bảo hiểm y tế cho sở khám chữa bệnh công lập Luận án Tiến sỹ Dược khoa, Trường ĐH Dược Hà nội 26 Nguyễn Thị Minh Tâm, Cao Hào Thi, (2009), Các nhân tố ảnh hưởng đến biến động chi phí dự án xây dựng, Tạp chí phát triển khoa học công nghệ tập 12 số 01 – 2009, 27 Bích Thảo, (2016), Rủi ro việc đảm bảo dự thầu sai địa Báo đấu thầu ngày 26/8/2016 baodauthau.vn 28 Trần Thị Thu Thủy, (2014), Nhân tố ảnh hưởng đến việc định hướng giá cổ phiếu phát hành lần đầu 29 Phạm Thị Trang,(2009), Một số đề xuất hồn thiện cơng tác đấu thầu xây lắp cơng trình Việt nam Tạp chí khoa học thủy lợi môi trường, số 27, tr 27-33 30 Nguyễn Trần Thành Trung ,(2010), Một số giải pháp hạn chế rủi ro đấu thầu cơng trình xây dựng có vốn ngân sách nhà nước thành phố Hồ Chí Minh, Luân văn thạc sỹ thương mại, Trường Đại học kinh tế thành phố Hồ Chí Minh 31 Phạm Minh Tuấn (2016), Nâng cao lực đấu thầu thuốc Công ty cổ phần dược phẩm thiết bị y tế Hà Nội Luận văn thạc sỹ Quản lý kinh tế, Trường Đại học kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội 32 Lê Thanh Tùng (2015), Phân tích kết đấu thuốc Sở y tê tỉnh Yên Bái năm 2014, Luận văn Dược sỹ Chuyên khoa 1, Trường ĐH Dược Hà nội 33 Nguyễn Hữu Việt, (2013), Nghiên cứu kết đấu thầu thuốc Sở y tế Hà Tĩnh năm 2012, Luận văn Dược sỹ Chuyên khoa 1, Trường ĐH Dược Hà nội 34 Tuấn Anh, (2015), Những vấn đề việc đấu thầu xây dựng có vốn đầu tư nhà nước, http/www.chinajob.cn 35 ASIAN Development Bank,(2015), Báo cáo ADB: Các doanh nghiệp nhỏ vừa Châu Á cần vốn để phát triển để trở nên cạnh tranh https://www.adb.org 36 Cục Quản lý cạnh tranh – Bộ cơng thương, (2014) Phân tích cạnh tranh ngành công nghiệp dược – Kinh nghiệm Hoa Kỳ www.vca.gov.vn/NewsDetail.aspx?ID=2656&CateID=1 37 Võ Thành Cương,(2014) Cạnh tranh đấu thầu xây dựng, Bài - Một số giải pháp nâng cao lực cạnh tranh đấu thầu xây dựng cho doanh nghiệp dpi.danang.gov.vn/detail?articleld=9174 38 lemanhhaneu.wordpress.com,(2016), nguyên nhân đấu thầu cạnh tranh không hiệu mong đợi https://lemanhhaneu.wordpress.com/ /7-nguyen-nhan-khien-dauthau-canh-tranh-kh 39 Phương pháp định giá theo lợi nhuận mục tiêu, Chương 7, Chính sách giá worldforall.weebly.com/uploads/5/7/4/5/5745593/chapter_6 40 Quốc hội (2016): Tài liệu tham khảo, Báo cáo tổng quan pháp luật dược số nước liên quan đến luật dược, duthaoonline.quochoi.vn 41 Phạm Đình Văn, (2017), Giáo trình Lý thuyết thống kê, khoakinhte.muce.edu.vn/include/details.asp?id=1208 42 VOER, (2017), Một số tiêu đánh giá hiệu công tác đấu thầu doanh nghiệp xây dựng https://voer.edu.vn/m/mot-so-chi-tieu-danh-gia-hieu-qua-cong Tài liệu Ti ng Anh 43 J N Agerbery, (2012) RiskTLTK5 management publications.lib.chalmers.se/records/fulltext/159227 in the tender process, 44 P Arvate, (2013), Generic-Branded Drug Competition and the Price for Pharmaceuticals in Procurement Auctions, idei.fr/sites/default/files/medias/doc/conf/ /klenio_barbosa 45 Competition Bureau Canada, (2008) , Benefiting from Generic Drug Competition in Canada: The Way Forward , www.competitionbureau.gc.ca/ /GenDrugStudy /GenDrugStudy-Rep 46 European Commission, (2016), Tender specifications ec.europa.eu/assets/eac/culture/calls/general/ /specifications_en 47 L Einav, A Finkelstein, , (2016), Private provision of social insurance: drug specific price www.nber.org/papers/w22277 48 Gatnood J; Gibson TB, (2014), Price elasticity and medication use: cost sheiing across multiple clinical conditions 32 A Hollin, P Grootendorst, 2012, Tendering Generic Drugs: What are the risks? http://www canadian generics ca/ en/ advocacy/ docs/ 10.24.12 49 M Gemmill, (2008), The price elasticity of demand for prescription drug: an exploration of demand in different setting Page 49-52 https://etheses.lse.ac.uk/2944/1/U615895 50 Schedule five structure of respone invitation to tender https://data.gov.uk/data/ / 51 Mp Health Service, (2014), Tender document for procurent of 216 drug www.health.mp.gov.in/tender/mproc /222-Tender-216%20drugs 52 S Hu, Y Zhang, J He, (2015), A case study of Pharmaceutical pricing in China: setting the price for off patent originations https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26091710 53 P Petrou, M A Talias, (2015), Price Determinants of the Tendering Process for Pharmaceuticals in the Cyprus Market www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212109915000618 54 P Kanavos, (2012), Tender systems for outpatient pharmaceuticals in the European TLTK and Germany, Union: Evidence from the Netherlands www.progenerika.de 55 Ch Leopold, (2008), Tendering of Pharmaceuticals in EU Member States and EEA countries, Results from the country survey whocc.goeg.at/Literaturliste/ /Final_Report_Tendering_June_08 56 MR Law, (2013), The road to competitive generic drug prices in Canada, 185(13): 1141–1144, https://www.ncbi.nlm.nih.gov 57 B.O’Mahony (2015) Guide to National Tenders for the Purchase of Clotting Factor Concentrates, 2nd edition, www1.wfh.org/publication 58 Wist RHI, 2016, For supply of drug www.wrhi.ac.za/uploads/files/WitsRHITenderdrugsADVANCE 59 WHO, (2015), Managing the tender process, Chapter 21, Part II 60 PV Shingh, (2013), Understanding public drug procurement in India: compairative, BMJOPEN.bmg.com 61 D Srivastava, A M Gune, (2014), Analysis of prices pai by low-incom countries – low price sensitive https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles 62 Sekweitzer , (2011), Prices of pharmaceutical in poor countries are much lower than wealthy countries https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed TLTK PL1 DANH MỤC CÁC PHỤ LỤC Ph l c Danh sách 72 sở y tế thuộc 37 tỉnh, thành phố thu thập hồ sơ mời thầu thuốc gói thầu generic từ năm 2014 đến năm 2016 Ph l c Bảng minh chứng k t tư ng quan v hồi quy hệ số PL2 Bảng PL2.1 Kết tương quan tỷ lệ mặt hàng trúng thầu, năm 2016, n= 88 PL7 Bảng PL2.2 Kết tương quan số tiền trúng thầu, năm 2016, n = 77 PL8 Bảng PL2.3 Kết tương quan Nhóm thuốc chất lượng III, năm 2016, ndự thầu= 646; ntrúng thầu = 252 PL9 Bảng PL2.4 Kết tương quan giá đấu thầu thuốc nhóm V, năm 2016, ndự thầu = 383; ntrúng thầu = 108, PL10 Bảng PL2.5 Kết tương quan giá đấu thầu, thuốc nhóm I, năm 2016; ndự thầu = 363; ntrúng thầu = 155 PL11 Bảng PL2.6 Kết tương quan giá thuốc đấu thầu, thuốc nhóm II, năm 2016; ndư thầu = 230; ntrúng thầu = 83 PL12 Bảng PL2.7 Kết tương quan không tuân theo quy luật chung PL13 PL2 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Phụ lục Danh s h 72 sở y t thuộc 37 tỉnh, thành phố thu thập hồ s mời thầu thuốc gói thầu generic t năm 2014 n năm 2016 Minh chứng chương II Đối tượng phương pháp nghiên cứu, Mục2.1.2 Vật liệu nghiên cứu , trang 23 DANH SÁCH CƠ SỞ Y TẾ THU THẬP HỒ SƠ MỜI THẦU stt Miền 10 11 12 13 14 15 16 Miền Bắc (11 CSYT) 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Miền Đông Nam Bộ (32 CSYT) Tỉnh Hà nội Hải Phòng Nam Định Hà Nam Bắc Giang Lào Cai Bắc Ninh Quảng Ninh Thừa Thiên Huế Đà Nẵng Miền Quảng Nam Trung Quảng Ngãi (9 Phú Yên CSYT) Bình Định Gia Lai Thành phố Hồ Chí Minh Đồng Nai Bình Dương Lâm Đồng Bình Thuận Ninh Thuận Bà Rịa-Vũng Tàu Tây Ninh Long An Bình Phước C sở y t V105 Sơn Tây, BV Hà Đơng; Thanh Trì; Đức Giang BV Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba SYT Nam Định SYT Hà Nam SYT Bắc Giang SYT Lào Cai SYT Bắc Nnh SYT Quảng Ninh BV TƯ Huế SYT Đà Nẵng; BV 17 SYT Quảng Nam, BV Quảng Nam SYT Quảng Ngãi SYT Phú Yên SYT Bình Định BV 211/QĐ3 SYT TpHCM, BV: Chợ Rẫy; Trưng Vương; ND Gia Định; Quận 9; KV Thủ Đức; Thủ Đức; 7A; 175; 115; 30/4; Thống Nhất; Điều dưỡng – Phục hồi chức năng; Triều An; Bv QD Miền Đơng; Tân Bình; Răng, Hàm, Mặt; Nhi đồng; Nguyễn tri Phương; Nhiệt đới SYT Đồng Nai; BV 7B SYT Bình Dương; BV 4/QĐ4 BV Lâm Đồng SYT Bình Thuận SYT Ninh Thuận SYT Bà Rịa – Vũng Tàu SYT Tây Ninh SYT Long An SYT Bình Phước PL3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM DANH SÁCH CƠ SỞ Y TẾ THU THẬP HỒ SƠ MỜI THẦU (tiếp) stt Miền 26 27 28 29 Miền 30 Tây 31 32 Nam Bộ 33 (20 CSYT 34 35 36 37 Tỉnh Cần Thơ Tiền Giang Vĩnh Long Kiên Giang Bến Tre Bạc Liêu Cà Mau Hậu Giang Trà Vinh Đồng Tháp An Giang Sóc Trăng C sở y t SYT Cần Thơ; BV Cần Thơ; BVĐH YD Cần Thơ SYT Tiền Giang, 120 SYT Vĩnh Long; BV 121 SYT Kiên Giang SYT Bến Tre SYT Bạc Liêu; BV Bạc Liêu; BV Giá Rai SYT Cà Mau SYT Hậu Giang SYT Trà Vinh SYT Đồng Tháp SYT An Giang SYT Sóc Trăng; Bv Mỹ Tú; BV Kế Sách Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL4 Phụ lục Bảng minh chứng k t tư ng quan v hồi quy hệ số - Minh chứng mục 3.2.1 Ảnh hưởng yếu tố đến tỷ lệ mặt hàng trúng thầu, trang 50 Bảng PL2.1 Kết tương quan tỷ lệ mặt hàng trúng thầu, năm 2016, n= 88 Chỉ số Số lượng mặt hàng tham dự thầu Số tiền tham dự thầu Doanh thu Lợi nhuận Tỷ lê mặt hàng trúng thầu Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Số lượng mặt hàng tham dự thầu 723** 000 509** 000 041 703 823** 000 Số tiền tham dự thầu Doanh thu Lợi nhuận 509** 000 521** 000 041 703 077 477 196 068 723** 000 521** 000 077 477 750** 000 196 068 333** 002 -.014 897 Số mặt hàng trúng thầu 823** 000 750** 000 333** 002 -.014 897 ** Tương quan có ý nghĩa mức 0.01 (2 đi); * Tương quan có ý nghĩa mức 0.05 (2 đuôi); Kết hồi quy Phương pháp: enter Hệ số xác định R2: 0.754, F = 85.652; α = 0.000 Bảng kết hồi quy Ký hiệu Tên biến Hệ số x1 Số lượng mặt hàng tham dự thầu x2 Số tiền tham dự thầu (1000 đồng) x3 Doanh thu (1000 đồng) y Tỷ lệ mặt hàng trúng thầu Ước lượng p Đa cộng tuyến 825 478 317 000 2.206 1.574.10-6 000 2.244 -2.506.10-9 003 1.446 PL5 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM - Minh chứng tiểu mục a) Nhóm thuốc chất lượng III, năm 2016, ndự thầu= 646; ntrúng thầu = 252, trang 52 Bảng PL2.2 Kết tương quan Nhóm thuốc chất lượng III, năm 2016, ndự thầu= 646; ntrúng thầu = 252 Giá đăng ký Chỉ số Giá đăng ký CQLD Số lượng mời thầu Giá trị dự thầu Quyết định giá đấu thầu Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Dự thầu Trúng thầu 1 Số lượng mời thầu Dự Trúng thầu thầu Giá trị dự thầu Dự thầu Trúng thầu -.095* -.181** 483** 091 015 004 000 148 1 222** 509** 000 000 1 095* 015 -.181** 483** 091 222** 509** 000 148 000 000 732** 904** -.087* -.130* 299** 072 000 000 027 040 000 253 004 ** Tương quan có ý nghĩa mức 0.01 (2 đi); * Tương quan có ý nghĩa mức 0.05 (2 đi); Bảng kết hồi quy Ướ ng Ký hiệu Tên bi n Trúng thầu Dự thầu x1 x2 x3 Giá đăng ký CQLD Số lượng mời thầu Giá trị dự thầu y Quyết định giá dự thầu 836.27 180 001 -1.99.106 -1715.91 245 009 p Dự thầu 075 000 937 026 Trúng thầu 014 000 197 Đa ộng n Trún Dự g thầu thầu 1.38 1.11 1.44 1.034 1.034 PL6 - Minh chứng tiểu mục b) Nhóm thuốc chất lượng V, năm 2016, trang 54 Bảng PL2.3 Kết tương quan giá đấu thầu thuốc nhóm V, năm 2016, ndự thầu = 383; ntrúng thầu = 108, Gi ăng CQLD Dự Trúng thầu thầu Chỉ số Gi ăng ký CQLD Số ng mời thầu Giá trị dự thầu Quy t ịnh giá ấu thầu Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p 1 Số ng mời thầu Dự Trúng thầu thầu Giá trị dự thầu Dự Trúng thầu thầu -.046 -.141 183** 036 374 146 000 714 1 229** 525** 000 000 1 -.046 -.141 374 146 183** 036 229** 525** 000 714 000 000 936** 238* -.044 -.163 157** -.111 000 013 387 093 002 253 ** Tương quan có ý nghĩa mức 0.01 (2 đi); * Tương quan có ý nghĩa mức 0.05 (2 đuôi); Kết hồi quy thuốc dự thầu Hệ số xác định R2 =0.877, F = 1354.419, α= 0.000, Ký hiệu x1 x3 y Tên biến Giá đăng ký CQLD (x1) Giá trị dự thầu (x3) Quyết định giá đấu thầu (y) Ước lượng 6002.913 223 -2.535.10-5 p 286 000 393 Đa cộng tuyến 1.035 1.035 PL7 - Minh chứng tiểu mục c) Nhóm thuốc chất lượng I, năm 2016, trang 55 Bảng PL2.4 Kết tương quan giá đấu thầu, thuốc nhóm I, năm 2016; ndự thầu = 363; ntrúng thầu = 155 Chỉ số Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan Gi ăng ký CQLD (x1) Số ng mời thầu (x2) Giá trị dự thầu (x3) Quy t ịnh giá ấu thầu (y) p Gi ăng CQLD (x1) Dự Trúng thầu thầu Số ng mời thầu (x2) Dự Trúng thầu thầu Giá trị dự thầu (x3) Dự Trúng thầu thầu -.056 -.073 091 -.014 284 366 083 860 1 258** 506** 000 000 1 -.056 -.073 284 366 091 -.014 258** 506** 083 860 000 000 754** 777** -.066 -.089 129* -.018 000 000 208 270 014 829 ** Tương quan có ý nghĩa mức 0.01 (2 đi); * Tương quan có ý nghĩa mức 0.05 (2 đuôi); Kết hồi quy Ký hiệu Tên bi n Ướ ng hệ số Dự thầu x1 x2 x3 y Giá đăng ký CQLD Số lượng mời thầu Giá trị dự thầu Quy t ịnh gi ấu thầu 9237.770 107 Trúng thầu 19626.612 127 -.113 3.009.10-5 Mứ nghĩa Dự thầu 089 000 Trúng thầu 049 000 525 078 PL8 - Minh chứng tiểu mục d) Nhóm thuốc chất lượng II , năm 2016, trang 56 Hệ số a ộng n Dự Trúng thầu thầu 1.008 1.008 1.005 1.005 Bảng PL2.5 Kết tương quan gia thuốc đấu thầu, thuốc nhóm II, năm 2016; ndư thầu = 230; ntrúng thầu = 83 Gi ăng CQLD Dự Trúng thầu thầu Chỉ số Gi ăng ký CQLD Số ng mời thầu Giá trị dự thầu Quy t ịnh giá ấu thầu Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p 1 Số ng mời thầu Dự Trúng thầu thầu Giá trị dự thầu Dự Trúng thầu thầu -.049 -.120 210** 165 458 279 001 136 1 664** 483** 000 000 1 -.049 -.120 458 279 210** 165 664** 483** 001 136 000 000 431** 949** -.062 -.127 086 131 000 000 346 254 195 238 ** Tương quan có ý nghĩa mức 0.01 (2 đuôi); * Tương quan có ý nghĩa mức 0.05 (2 đi); Kết hồi quy - Bảng kết hồi quy Ký hiệu x1 y Tên biến Giá đăng ký CQLD Giảm giá so với đăng ký Ước lượng hệ số 3060.044 174 Mức ý nghĩa 566 000 Hệ số đa cộng tuyến 1.000 PL9 - Minh chứng mục 3.2.3.2 Một số mơ hình khơng tn theo quy luật đấu thầu chung , trang 57 Bảng PL2.6 Kết tương quan không tuân theo quy luật chung Chỉ số H p ồng tư ng tự Năm inh nghiệm Doanh thu L i nhuận Tỷ lệ dự thầu theo số ng Tỷ lệ dự thầu theo giá trị Trung bình tỷ lệ trúng thầu Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan p Hệ số tương quan H p ồng tư ng tự Năm kinh nghiệm 117 281 Doanh thu L i nhuận -.047 668 -.036 739 122 259 120 264 320** 002 Tỷ lệ dự thầu -.013 907 009 935 526** 000 086 428 Tỷ lệ dự thầu 063 562 088 417 502** 000 013 902 681** 117 281 -.047 668 122 259 -.013 -.036 739 120 264 009 320** 002 526** p 907 935 000 428 Hệ số tương quan 063 088 502** 013 681** p 562 417 000 902 000 Hệ số tương quan 183 006 -.193 -.155 -.150 016 p 089 955 071 150 163 879 086 000 ** Tương quan có ý nghĩa mức 0.01 (2 đi); * Tương quan có ý nghĩa mức 0.05 (2 đi); BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độ ập – Tự o – Hạnh phú GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ BỔ SUNG S A CH A UẬN ÁN THEO IẾN HỘI ĐỒNG CHẤM UẬN ÁN C II Học viên: Chúc Mai Hiên Nơi sinh: Hà Nội Ngày tháng năm sinh: 1/11/1978 Chuyên ngành: Tổ chức Quản Lý Dược ; Mã số: CK 62 73 20 01 Người hướng dẫn: PGS.TS HUỲNH VĂN HÓA Luận án bổ sung sửa chữa cụ thể điểm sau: + Đổi tên đề tài thành “Khảo sát đặc điểm Hồ sơ mời thầu cho gói thầu thuốc generic số Cơ sở y tế giai đoạn 2014 – 2016 xác định số yếu tố liên quan” + Bỏ bớt mục tiêu 3, tập trung làm rõ mục tiêu 2; Trình bày kết so sánh cần sử dụng biểu đồ để dễ hiểu hơn; Thay “Đặt vấn đề” “Mở đầu”; Trích dẫn tài liệu tham khảo theo quy định; Thống cách ghi tài liệu tham khảo; danh mục viết tắt + Lỗi tả, trình bày-in ấn; tên tiêu đề bảng giữa; khơng viết chữ nghiêng phần kết luận; viết hoa từ Hồ sơ mời thầu TP HCM, ngày 16 tháng 10 năm 2017 NGƯỜI HƯỚNG DẪN HỌC VIÊN PGS.TS Huỳnh Văn Hóa Chúc Mai Hiên HỘI ĐỒNG CHẤM UẬN ÁN CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG PGS TS Trần Hùng THƯ HỘI ĐỒNG TS Nguyễn Thị Thu Thủy ... sau: Khảo sát đặc điểm hồ sơ mời thầu cho gói thầu thuốc generic giai đoạn từ tháng năm 2014 đến năm 2016 số Cơ sở y tế; kết thực tế số y? ?u cầu hồ sơ dự thầu Xác định số y? ??u tố liên quan y? ?u cầu... 2017 Chu n ng nh Tổ Quản Dư HẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HỒ SƠ MỜI THẦU CHO GÓI THẦU THUỐC GENERIC TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TRONG GIAI ĐOẠN 2014- 2016 VÀ XÁC ĐỊNH MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN Chúc Mai Hiên Thầ hướng... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHÚC MAI HIÊN KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HỒ SƠ MỜI THẦU CHO GÓI THẦU THUỐC GENERIC TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TRONG GIAI ĐOẠN 2014 – 2016 VÀ XÁC ĐỊNH