khảo sát giá trị của hệ thống milan trong báo cáo kết quả tế bào bệnh học tuyến nước bọt

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ Nguyễn Phan Hoàng Đăng KHẢO SÁT GIÁ TRỊ CỦA HỆ THỐNG MILAN TRONG BÁO CÁO KẾT QUẢ TẾ BÀO BỆNH HỌC TUYẾN NƯỚC BỌT LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh - năm 2020 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ Nguyễn Phan Hoàng Đăng KHẢO SÁT GIÁ TRỊ CỦA HỆ THỐNG MILAN TRONG BÁO CÁO KẾT QUẢ TẾ BÀO BỆNH HỌC TUYẾN NƯỚC BỌT LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Chuyên ngành: Khoa học y sinh (Giải phẫu bệnh) Mã ngành: 8720101 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS Lê Minh Huy, TS.BS Ân Nguyệt Diệu Thành phố Hồ Chí Minh - năm 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Ký tên NGUYỄN PHAN HOÀNG ĐĂNG ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH .v DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC HÌNH xi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ xiii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Tổn thương tân sinh TNB 1.2 Các u TNB lành tính thường gặp .6 1.3 Các u TNB ác tính thường gặp .12 1.4 Phương pháp Chọc hút tế bào kim nhỏ Hệ thống Milan 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.2 Đối tượng nghiên cứu .31 2.3 Kỹ thuật chọn mẫu 31 2.4 Các biến số cần thu thập 32 2.5 Thu thập số liệu 34 2.6 Xử lý số liệu .35 2.7 Khía cạnh y đức nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 iii 3.1 Các đặc điểm chung 39 3.2 Phân tích cách chẩn đốn cũ 42 3.3 Phân tích Hệ thống Milan 50 3.4 So sánh Hệ thống Milan cách chẩn đoán cũ 65 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 73 4.1 Các đặc điểm chung 73 4.2 Phân tích cách chẩn đốn cũ 78 4.3 Phân tích Hệ thống Milan 82 4.4 So sánh Hệ thống Milan cách chẩn đoán cũ 100 KẾT LUẬN .120 KIẾN NGHỊ 123 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 124 TÀI LIỆU THAM KHẢO xvi PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN xxiv PHỤ LỤC 2: ĐẶC ĐIỂM CÁC PHẾT TBH CÓ CHẨN ĐỐN DƯƠNG TÍNH GIẢ VÀ ÂM TÍNH GIẢ xxvii PHỤ LỤC 3: GIẤY CHẤP THUẬN Y ĐỨC xliii PHỤ LỤC 4: DANH SÁCH BỆNH NHÂN xliv iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVUB Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh FNA Fine-needle aspiration GPB Giải phẫu bệnh HE Hematoxylin-Eosin Hệ thống Milan Hệ thống Milan Báo cáo kết Tế bào bệnh học Tuyến nước bọt ROM Risk of malignancy TBH Tế bào học TNB Tuyến nước bọt v DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH Tiếng Việt Tiếng Anh Biến thể ống Ductal variant Carcinôm biểu mô-cơ biểu mô Epithelial-myoepithelial carcinoma Carcinôm bọc dạng tuyến Adenoid cystic carcinoma Carcinôm nhầy bì Mucoepidermoid carcinoma Carcinơm ống dẫn tuyến nước bọt Salivary duct carcinoma Carcinôm tế bào túi tuyến Acinic cell carcinoma Carcinôm u tuyến đa dạng Carcinoma ex pleomorphic adenoma Chia thùy Lobular Chọc hút tế bào kim nhỏ Fine-needle aspiration Có bọt Foamy Dải Sheet Dạng bè Trabecular Dạng bọc nhỏ Microcystic Dạng đặc Solid Dạng đáy Basaloid Dạng màng Membranous Dạng nang Follicular vi Dạng nhú bọc Papillary-cystic Dạng ống Tubular Dây Cord Hạt chế tiết Secretory granule Hệ thống Milan Báo cáo kết Tế Milan System for Reporting Salivary bào bệnh học Tuyến nước bọt Gland Cytopathology Mô đệm niệm dạng sợi Fibrillary myxoid stroma Nguy ác tính Risk of malignancy Nguy ác tính Risk of malignancy Ống liên túi Intercalated duct Ống vân Striated ducts Tế bào dạng gai Squamoid cell Tế bào tiết nhầy Mucinous cell Tế bào trung gian Intermediate cell Túi tuyến Acini U tế bào biểu mô Myoepithelioma U tuyến đa dạng Pleomorphic adenoma U tuyến ống nhỏ Canalicular adenoma Xâm lấn quanh thần kinh Perineural invasion \ vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Bảng phân loại u TNB theo WHO 2017 Bảng 1.2 Hệ thống Milan Báo cáo kết Tế bào học Tuyến nước bọt .25 Bảng 1.3 Tiêu chuẩn chẩn đốn nhóm theo Hệ thống Milan .26 Bảng 2.1 Các biến số cần thu thập nghiên cứu 32 Bảng 2.2 Bảng tương quan 2x2 cách chẩn đoán cũ 36 Bảng 2.3 Bảng tương quan 2x2 Hệ thống Milan 37 Bảng 3.1 Bảng tóm tắt nhóm chẩn đốn cách chẩn đốn cũ nhóm có ý nghĩa tương ứng Hệ thống Milan 43 Bảng 3.2: Số tổn thương lành tính ác tính xếp vào nhóm, từ tính tỷ lệ nhóm ROM tương ứng .44 Bảng 3.3 Giá trị chẩn đoán cách chẩn đoán cũ 45 Bảng 3.4 Các trường hợp dương tính giả theo cách chẩn đốn cũ .46 Bảng 3.5 Các trường hợp âm tính giả xếp vào nhóm Khơng tân sinh theo cách chẩn đoán cũ 47 Bảng 3.6 Các trường hợp âm tính giả xếp vào nhóm Tân sinh lành tính theo cách chẩn đốn cũ 48 Bảng 3.7 Tỷ lệ nhóm chẩn đốn áp dụng Hệ thống Milan .50 Bảng 3.8 ROM nhóm chẩn đốn áp dụng Hệ thống Milan .51 Bảng 3.9 Các chẩn đoán GPB tương ứng phết tế bào xếp vào Nhóm theo Hệ thống Milan 52 Bảng 3.10 Các chẩn đoán GPB tương ứng phết tế bào xếp vào nhóm lành tính (Nhóm Nhóm 4a) 53 viii Bảng 3.11 Các chẩn đoán GPB tương ứng phết tế bào xếp vào nhóm khơng rõ ràng (Nhóm Nhóm 4b) 55 Bảng 3.12 Các chẩn đoán GPB tương ứng phết tế bào xếp vào nhóm ác tính (Nhóm Nhóm 6) .60 Bảng 3.13 Giá trị chẩn đoán Hệ thống Milan nghiên cứu 62 Bảng 3.14 Các trường hợp dương tính giả áp dụng Hệ thống Milan 63 Bảng 3.15 Các trường hợp âm tính giả áp dụng Hệ thống Milan 64 Bảng 3.16 So sánh tỷ lệ nhóm chẩn đoán cách chẩn đoán cũ Hệ thống Milan 65 Bảng 3.17 So sánh ROM nhóm chẩn đốn cách chẩn đốn cũ Hệ thống Milan 66 Bảng 3.18 So sánh giá trị chẩn đoán cách chẩn đoán cũ Hệ thống Milan 67 Bảng 3.19 Các trường hợp dương tính giả theo cách chẩn đốn cũ chẩn đoán tương ứng áp dụng Hệ thống Milan 68 Bảng 3.20 Các trường hợp âm tính giả có chẩn đốn TBH cũ hướng đến tổn thương khơng tân sinh chẩn đoán tương ứng áp dụng Hệ thống Milan 68 Bảng 3.21 Các trường hợp âm tính giả có chẩn đốn TBH cũ hướng đến u lành tính chẩn đốn tương ứng áp dụng Hệ thống Milan 70 Bảng 3.22 Trường hợp dương tính giả áp dụng Hệ thống Milan chẩn đoán TBH cũ tương ứng .71 Bảng 3.23 Các trường hợp âm tính giả áp dụng Hệ thống Milan chẩn đoán TBH cũ tương ứng .72 Bảng 4.1 So sánh đặc điểm tuổi tổn thương TNB nghiên cứu với nghiên cứu khác .73 liii STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 234 SA17.36913 A18.251 Nguyễn Văn Đ 235 SA17.37125 A18.2100 Nguyễn Thái S 236 SA17.37191 DV17.6575 Trần Xuân H 237 SA17.37221 DV17.6562 Võ Thị Kim H 238 SA17.37261 A18.894 Bùi Quốc Kh 239 SA17.3758 DV17.900 Đặng Thị Ph 240 SA17.37611 DV18.6951 Phạm Thị Th 241 SA17.37968 DV17.6746 Nguyễn Văn Đ 242 SA17.38203 A18.1899 Nguyễn Văn H 243 SA17.38635 DV17.6637 Trần Thanh B 244 SA17.38712 DV17.6772 Huỳnh Thị D 245 SA17.39035 DV18.158 Nguyễn Thị Kim X 246 SA17.39228 A18.2124 Lê Thị Đ 247 SA17.39255 A18.3257 Nguyễn Trung H 248 SA17.39351 DV18.354 Nguyễn Tấn H 249 SA17.39392 DV18.6472 Nguyễn Minh Ch 250 SA17.39433 DV17.4105 Nguyễn Duyên N 251 SA17.39576 A18.2696 Trần Hoàng T 252 SA17.39590 A18.594 Vũ Duy V 253 SA17.4223 A17.4113 Nguyễn Văn Ng 254 SA17.4282 A17.6747 Phạm Văn Th 255 SA17.4470 DV17.2298 Lê Trọng M 256 SA17.4610 DV17.1404 Lê Thị Ph 257 SA17.5236 A17.3465 Võ Minh Nh 258 SA17.5423 A17.3903 Nguyễn Thị L 259 SA17.5489 DV17.1087 Lê Văn T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn liv STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 260 SA17.55 DV17.134 Lê Văn Đ 261 SA17.577 A17.2902 Trần Phương Th 262 SA17.578 A17.2478 Trần Hoài Ch 263 SA17.6163 DV18.1977 Nguyễn Thị Tuyết Ph 264 SA17.6167 A17.3825 Bùi M 265 SA17.6485 DV17.1643 Trương Đình Đ 266 SA17.6505 A17.9247 Dương Văn R 267 SA17.657 DV17.570 Nguyễn Văn D 268 SA17.7069 A17.5940 Phạm Thị Nh 269 SA17.7074 DV17.1590 Nguyễn Thị V 270 SA17.7130 A17.4299 Lê đình V 271 SA17.7254 A17.4323 Phạm Thị Thúy L 272 SA17.7328 DV17.3672 Nguyễn Văn Tr 273 SA17.7413 A17.4635 Sái Thị Kim N 274 SA17.7495 A17.4966 Thái Thị H 275 SA17.774 A17.1886 Lê Văn Đ 276 SA17.8037 A17.5128 Đỗ Thị Th 277 SA17.8094 A17.4315 Nguyễn Thị T 278 SA17.8118 DV17.1998 Nguyễn Vũ Hoàng N 279 SA17.8274 DV17.1585 Võ Văn N 280 SA17.8276 DV17.2008 Nguyễn Thị Ch 281 SA17.8508 DV17.3791 Châu Thiên H 282 SA17.8727 A17.3342 Nguyễn Thị N 283 SA17.8902 DV17.1704 Hồ Thị Mỹ B 284 SA17.929 DV17.360 Trịnh Văn D 285 SA17.9507 A17.4116 Lê Thị Th Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lv STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 286 SA17.9563 A17.4540 Trần Thị Nh 287 SA17.9702 DV17.2073 Nguyễn Văn T 288 SA17.9723 DV17.1950 Lê Văn H 289 SA17.9843 DV17.4886 Huỳnh Văn D 290 SA17.9871 DV17.1882 Nguyễn Thị T 291 SA18.10039 A18.3172 Phan Thị T 292 SA18.10143 A18.4306 Rơ Măh V 293 SA18.10241 DV18.1891 Nguyễn Văn Ph 294 SA18.10294 DV18.2036 Nguyeãn Thị H 295 SA18.10422 A18.4895 Trần Quốc V 296 SA18.10426 A18.3665 Nguyễn Văn T 297 SA18.10479 A18.5821 Đinh Thành S 298 SA18.10490 A18.6202 Hoa Văn Ch 299 SA18.10520 A18.3981 Nguyeãn Văn Nh 300 SA18.10566 DV18.2125 Traàn Văn S 301 SA18.10810 A18.5104 Traàn Văn Tr 302 SA18.11091 A18.3483 Tạ Văn Ph 303 SA18.11393 DV18.2058 Lê Thị G 304 SA18.11443 A18.6175 Voõ Thị Kim S 305 SA18.11520 A18.4893 Nguyễn Thị Bé T 306 SA18.11561 A18.6326 Nguyễn Thị N 307 SA18.11665 DV18.2061 Traàn Thị Kh 308 SA18.11743 A18.5742 Lê Văn R 309 SA18.11848 A18.5953 Nguyễn Văn L 310 SA18.11856 DV18.2199 Vũ Thị Kim Th 311 SA18.1191 DV18.490 Nguyễn Thanh Ph Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lvi STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 312 SA18.12060 A18.6502 Đào Thị B 313 SA18.12123 DV18.3414 Lê Thị Duy L 314 SA18.12135 DV18.2203 Thaïch Thị N 315 SA18.12186 DV18.2159 Ninh Trâm A 316 SA18.12188 DV18.2089 Lê Thị Kim Ph 317 SA18.12275 DV18.2361 Nguyễn Minh Ph 318 SA18.12408 A18.4495 Lê Kim Q 319 SA18.12465 DV18.3182 Traàn Thị D 320 SA18.12469 DV18.4458 Nguyễn Thị Kim A 321 SA18.12470 A18.4029 Lê Thị Thu T 322 SA18.12598 A18.4897 Sa R 323 SA18.12653 DV18.2468 Nguyễn Đại Th 324 SA18.12703 A18.4209 Nguyễn Ngọc S 325 SA18.12852 DV18.3001 Phạm Trần Quốc Th 326 SA18.12880 A18.3640 Ngô Đức Kh 327 SA18.1309 DV18.582 Hoàng Văn D 328 SA18.13093 DV18.2426 Võ Đức C 329 SA18.13201 A18.6688 Nguyễn Đình Đ 330 SA18.13203 DV18.2591 TRương Thị L 331 SA18.13205 DV18.2575 Vũ Văn L 332 SA18.13264 DV18.2469 Lê Phúc Kh 333 SA18.13357 A18.4903 Đặng Văn Đ 334 SA18.13377 DV18.2540 Lê Quang H 335 SA18.13602 DV18.2541 Võ Yến Nh 336 SA18.13605 DV18.2393 Trần Văn T 337 SA18.13649 A18.4612 Cao Thị N Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lvii STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 338 SA18.13822 A18.6570 Mai Hồng H 339 SA18.139 DV18.989 Nguyễn Nữ Thanh Tr 340 SA18.13982 A18.7823 Lý Văn V 341 SA18.14399 DV18.2545 Trương Thị N 342 SA18.14500 DV18.2900 Phan Văn Tr 343 SA18.14590 A18.7134 Nguyeãn Thị V 344 SA18.14635 DV18.2863 Nguyeãn Thanh T 345 SA18.14652 DV18.2695 Nguyễn Ngọc N 346 SA18.14872 A18.6285 Lê Thị Ngọc H 347 SA18.15036 A18.5319 Nguyễn Văn D 348 SA18.15290 DV18.3617 Phạm Văn T 349 SA18.15439 A18.5330 Nguyễn Thị Đ 350 SA18.1550 DV18.474 Nguyeãn Thị N 351 SA18.15620 A18.1653 Nguyeãn Thị H 352 SA18.15687 DV18.2859 Nguyễn Ninh B 353 SA18.15716 A18.6982 Lê Xuân Th 354 SA18.15766 A18.5308 Nguyễn Đức H 355 SA18.15978 DV18.2986 Phạm Ngọc Th 356 SA18.16265 A18.7414 Trần D 357 SA18.16316 DV18.3149 Leâ Minh Ph 358 SA18.16628 A18.5740 Leâ Thị Khaùnh H 359 SA18.17256 A18.5415 Phan Văn Q 360 SA18.17303 DV18.3198 Nguyễn Thị H 361 SA18.17698 A18.7386 Cổ Mộng Th 362 SA18.17774 A18.5453 Nguyễn Phương D 363 SA18.1788 DV18.438 Nguyễn Thị V Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lviii STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 364 SA18.18005 A19.42 Traàn Thị L 365 SA18.18167 A18.6939 Phan Thị H 366 SA18.18284 A18.5099 Phạm Ngọc Kh 367 SA18.18323 A18.5997 Lê Văn Nh 368 SA18.18495 DV18.3459 Đỗ Thanh H 369 SA18.18590 DV18.3257 Trần Thị Ngọc B 370 SA18.1865 A18.2720 Sơn Ư 371 SA18.18753 DV18.3187 Phan Thị X 372 SA18.19140 A18.9260 Voõ Văn H 373 SA18.19318 A18.6544 Huyønh Thanh B 374 SA18.1966 DV18.491 Hồ Thị Kim T 375 SA18.19809 DV18.3786 Nguyễn Thị Nguyệt M 376 SA18.19887 DV18.3527 Lê Thị Vó L 377 SA18.19898 A18.6778 Lê Thị L 378 SA18.19925 A18.7069 Trần Thị Th 379 SA18.20052 DV18.3725 Hồ Trường Th 380 SA18.20267 A18.6983 Võ Thanh S 381 SA18.20350 DV18.3934 Hoàng Thị Tuyết Nh 382 SA18.206 A18.3072 Leâ Thị Kim L 383 SA18.20702 A18.6779 Nguyễn Văn Hồng S 384 SA18.20724 DV18.5165 Trần Hữu Ph 385 SA18.20788 A18.6578 Lê Văn Ch 386 SA18.20805 A18.8229 Nguyễn Thị Kim Ch 387 SA18.20892 DV18.3565 Hoà Thị Ch 388 SA18.20954 A18.9084 Un S 389 SA18.21131 DV18.4178 Nguyeãn Thị M Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lix STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 390 SA18.21144 A18.6575 Phạm Thị Bích L 391 SA18.2118 DV18.539 Tạ Thị L 392 SA18.21277 A18.6747 Võ Thị S 393 SA18.21395 DV18.3959 Đặng Thị Hồng H 394 SA18.21484 A18.6625 Tôn Thất Ph 395 SA18.21496 A18.5952 Nguyễn Văn H 396 SA18.21538 DV18.4185 Lê Văn H 397 SA18.21539 DV18.4165 Trần Chí H 398 SA18.21566 A18.8005 Phạm Thị H 399 SA18.21575 A18.6840 Mai Thị H 400 SA18.21673 A18.7338 Trần Văn D 401 SA18.21712 A18.8213 Lê Văn S 402 SA18.22078 A18.8615 Phạm Hồng Ch 403 SA18.22234 A18.8443 Nguyễn Thị Ngoïc H 404 SA18.22281 DV18.4942 Mai Thị L 405 SA18.22355 DV18.4084 Nguyễn Văn H 406 SA18.22617 A18.7338 Trần Văn D 407 SA18.23019 DV18.4245 Tôn Thất Th 408 SA18.23195 A18.6982 Lê Xuân Th 409 SA18.23230 DV18.4476 Trần Lý T 410 SA18.23316 DV18.6284 Nguyeãn Văn Th 411 SA18.2363 DV18.519 Nguyeãn Thị H 412 SA18.23681 DV18.4429 Đoàn Thị Ng 413 SA18.23767 DV18.4457 Huyønh Thị Mai Ph 414 SA18.23819 DV18.4262 Huyønh Văn N 415 SA18.2390 A18.1695 Leâ Thị H Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lx STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 416 SA18.23922 A18.6601 Huỳnh Võ Phúc L 417 SA18.23989 A18.6579 Lê Thị X 418 SA18.24283 DV18.4458 Nguyễn Thị Kim A 419 SA18.24498 DV18.4239 Trần Thị Đ 420 SA18.24789 DV18.4657 Lê Tiến Q 421 SA18.2494 DV18.1432 Nguyễn Văn Y 422 SA18.25013 A18.7805 Bùi Văn Th 423 SA18.25059 A18.8833 Nguyễn Thành Th 424 SA18.25186 DV18.5112 Trương Văn S 425 SA18.2549 A18.1000 Nguyễn Đức Đ 426 SA18.2555 DV18.772 Dương Thị Hồng Nh 427 SA18.25584 DV18.4944 Nguyeãn Thị T 428 SA18.25761 A18.7746 Nguyễn t N 429 SA18.25935 A18.7990 Đỗ Văn M 430 SA18.26088 DV18.4718 Châu Thị Thanh H 431 SA18.2621 DV18.796 Huỳnh Thị H 432 SA18.26388 DV18.5066 Vaêng Thanh T 433 SA18.26407 A18.9620 Phạm Hoàng N 434 SA18.2676 A18.4498 Lê Văn S 435 SA18.26834 A18.8116 Đồng Văn Đ 436 SA18.26846 DV18.4930 Nguyễn Văn S 437 SA18.27026 A18.7183 Trần Ngọc A 438 SA18.27089 DV18.4937 Trần Văn Tr 439 SA18.27175 DV18.5175 Nguyễn Đăng L 440 SA18.27203 A18.9508 Nguyễn Thị Nh 441 SA18.27351 DV18.5297 đỗ Mạnh H Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lxi STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 442 SA18.27558 A18.8837 Nguyễn Thị M 443 SA18.27757 A18.9005 Trần Văn H 444 SA18.27769 A19.420 Nguyễn Văn B 445 SA18.28045 A18.7507 Lê Văn L 446 SA18.28046 A19.664 Leâ Văn V 447 SA18.28180 A18.8535 Nguyễn Thị L 448 SA18.28514 DV18.5239 Phạm Văn S 449 SA18.28582 DV18.5258 Nguyễn Hồng Ng 450 SA18.28875 DV18.5106 Nguyễn Văn T 451 SA18.28924 DV18.5389 Leâ Thị Thu H 452 SA18.29086 A18.9016 Ngô Văn M 453 SA18.29422 DV18.5154 lê Ngọc Như Y 454 SA18.29428 DV18.5110 Nguyễn Thị C 455 SA18.29933 DV18.5260 Nguyễn Văn B 456 SA18.30215 DV18.5614 Lê Văn Đ 457 SA18.30337 A18.8116 Đồng Văn Đ 458 SA18.30476 A19.247 Nguyễn Thị t E 459 SA18.30885 DV18.5614 Lê Văn Đ 460 SA18.30959 DV18.5743 Phạm Văn Th 461 SA18.31009 DV18.5431 Trương Thị Ngọc H 462 SA18.31170 DV18.5733 Nguyễn quang Th 463 SA18.31303 A19.477 Nguyễn Hoàng L 464 SA18.31471 DV18.6341 Dương Thị Th 465 SA18.31545 DV18.5678 Nguyeãn Văn C 466 SA18.31580 A19.251 Nguyeãn Văn T 467 SA18.3211 A18.1529 Thị R Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lxii STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 468 SA18.32264 DV18.5793 Nguyễn Thị Mai V 469 SA18.32326 A19.686 Nguyeãn Thị Kim E 470 SA18.32379 DV18.6020 Võ Văn H 471 SA18.325 DV18.232 Đỗ Văn H 472 SA18.32739 DV18.5761 Zay N 473 SA18.32743 DV18.5786 Nguyeãn Thị N 474 SA18.32794 A18.8625 Nguyễn Thị T 475 SA18.33203 A18.9826 Ngô Thanh Nh 476 SA18.33205 A19.472 Y T 477 SA18.3329 A18.1886 Hồ Thị H 478 SA18.33323 DV18.6184 Hà Thị L 479 SA18.33432 A19.387 Dương Ngọc Q 480 SA18.33439 DV18.6229 Hè Tiến Đ 481 SA18.34054 DV18.6104 Lê Hoàng Th 482 SA18.34161 DV18.6077 Nguyễn Thị nh T 483 SA18.34242 DV18.6238 Đặng Thị Thu H 484 SA18.34372 A19.274 Nguyeãn Thanh Tr 485 SA18.34387 A18.9429 Trần Hưng Th 486 SA18.34665 A19.862 Nguyễn Văn S 487 SA18.34758 DV18.6321 Trần Văn T 488 SA18.35351 A19.673 Huỳnh Văn H 489 SA18.35757 A18.9028 Lại Việt H 490 SA18.35767 A19.827 Hồ Văn H 491 SA18.35802 A18.9025 Lê Thị Ph 492 SA18.35988 DV18.6578 Nguyễn Chí L 493 SA18.36443 DV18.6472 Nguyễn Minh Ch Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lxiii STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 494 SA18.36599 DV18.6476 Đỗ Hồng L 495 SA18.36780 DV18.6616 Huỳnh Nhật Tr 496 SA18.36801 DV18.6457 Trần Thị Th 497 SA18.36872 DV19.188 Trần Quốc T 498 SA18.37078 DV18.6477 Huỳnh Th 499 SA18.3709 DV18.913 Đặng Thanh Ch 500 SA18.37424 DV18.6592 Nguyeãn Văn T 501 SA18.37435 DV18.6615 Trònh Văn T 502 SA18.37498 A19.863 Phan Văn T 503 SA18.37635 DV18.6764 Hồng Việt Th 504 SA18.38102 DV18.6781 Nguyễn Thị Mỹ Q 505 SA18.38228 DV18.6720 Nguyễn Văn Ch 506 SA18.38233 DV18.6724 Dương Thị t E 507 SA18.3835 DV18.795 Trần Để L 508 SA18.3844 A18.1897 Trần Hoàng M 509 SA18.38484 DV18.6748 Lý Văn Th 510 SA18.38539 DV18.7052 Trần Thị Thu H 511 SA18.38579 A18.9224 Nguyeãn Thị Ch 512 SA18.3881 A18.3807 Lê Thị Y 513 SA18.39372 A19.368 Phạm Văn T 514 SA18.39485 DV18.7119 Lê Hữu G 515 SA18.39663 DV18.7271 Bùi Thị An V 516 SA18.39771 DV18.7090 Trần Ngọc H 517 SA18.39773 DV18.6886 Nguyễn Tuyết S 518 SA18.39802 DV18.7054 Thái Thị Kim M 519 SA18.40122 DV18.7304 Phan Văn T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lxiv STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 520 SA18.40234 DV18.7089 Trần Thị Thúy A 521 SA18.40362 DV18.7364 Nguyeãn Văn H 522 SA18.404 DV18.241 Nguyeãn Thị N 523 SA18.4084 DV18.810 Phạm Đức Minh T 524 SA18.41011 A18.10023 Ngô Văn B 525 SA18.4122 DV18.6723 Nguyễn Thị Tuyết M 526 SA18.41393 A19.861 Trần Văn Ch 527 SA18.41420 A19.1100 Hàng Thành M 528 SA18.41520 DV19.12 Nguyễn Thị N 529 SA18.41783 DV18.7328 Bùi Thị Th 530 SA18.42286 DV19.124 Nguyễn Văn T 531 SA18.42340 DV19.396 Nguyễn Ngọc L 532 SA18.42628 DV19.42 Ngô Hoàng A 533 SA18.42793 DV19.185 Phạm Văn L 534 SA18.4297 DV18.3179 Nguyễn Tố Tr 535 SA18.43080 A19.909 Phan Nhựt N 536 SA18.43136 DV19.283 Lưu Trí Tr 537 SA18.43175 DV19.125 Nguyễn Anh T 538 SA18.4459 DV18.760 Sà Kh 539 SA18.4495 DV18.828 Lâm H 540 SA18.4676 DV18.818 Nguyễn Văn S 541 SA18.4684 A18.2055 Nguyễn Thị Yến Nh 542 SA18.4727 DV18.2153 Nguyễn Văn D 543 SA18.4833 DV18.1102 Tạ Minh Kh 544 SA18.4865 A18.5101 Trương Thị Nh 545 SA18.4880 A18.3846 Nguyễn Thị U Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lxv STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 546 SA18.4898 DV18.1049 Đỗ Văn L 547 SA18.4969 A18.1920 Trần Thị D 548 SA18.5052 A18.3216 Lưu Văn D 549 SA18.5334 A18.3070 Thái Thị Huyền Tr 550 SA18.5519 DV18.1458 Nguyễn Thanh T 551 SA18.5532 DV18.1173 Mai Thị Th 552 SA18.5585 DV18.1904 Nguyeãn Thị Dung E 553 SA18.5828 DV18.2334 Traàn Thị Kim U 554 SA18.6043 DV18.1154 Phan Hoàng Th 555 SA18.6049 DV18.1129 Võ Hồng L 556 SA18.6148 DV18.1077 Đặng Văn N 557 SA18.6168 A18.3011 Nguyễn Văn Th 558 SA18.6204 A18.3677 Phạm L 559 SA18.6212 A18.3488 TRần Văn Kh 560 SA18.6217 A18.4047 Thạch Thị L 561 SA18.6379 A18.3839 Đinh Đức Ch 562 SA18.6406 A18.4563 Trần Thị Ngọc Th 563 SA18.6450 DV18.1318 Lê Thị H 564 SA18.648 DV18.185 Nguyễn Duy T 565 SA18.6487 DV18.1367 Lê Văn Q 566 SA18.6507 A18.3647 Nguyeãn Văn R 567 SA18.6578 A18.3655 Nguyeãn Thị M 568 SA18.6687 A18.2621 Nguyễn Văn Đ 569 SA18.6729 DV18.1380 Đỗ Mỹ A 570 SA18.6790 A18.4092 Hoàng Danh H 571 SA18.6891 A18.4265 Hà Ngư L Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lxvi STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 572 SA18.7157 DV18.1607 Phạm Thị B 573 SA18.7231 A18.4177 Nguyeãn Duy L 574 SA18.7254 A18.3018 Nguyeãn Minh D 575 SA18.7308 A18.4479 Nguyễn Thị V 576 SA18.7402 DV18.1516 Đỗ Thị Th 577 SA18.7403 DV18.1509 Nguyễn Thanh Đ 578 SA18.7455 A18.3641 Nguyeãn Thị Ch 579 SA18.7492 DV18.1501 Nguyeãn Thị T 580 SA18.7508 DV18.1544 Lê Văn Ch 581 SA18.7640 DV18.1561 Nguyễn Chí N 582 SA18.7663 DV18.1458 Nguyễn Thanh T 583 SA18.771 A18.2117 trương Văn Th 584 SA18.7821 DV18.2810 Lê Hải C 585 SA18.7841 A18.4493 Hoàng Đức A 586 SA18.8112 A18.4618 Nguyễn Thị L 587 SA18.8156 A18.4882 Traàn Văn A 588 SA18.8240 DV18.1691 Hoàng Thị Thanh Nh 589 SA18.8764 DV18.1558 Lư Thu A 590 SA18.8912 A18.4429 Lê Hữu L 591 SA18.8964 DV18.1679 Đỗ Văn Th 592 SA18.9021 DV18.1822 Đoàn Thanh L 593 SA18.9036 A18.8705 Trương Lộc N 594 SA18.9046 A18.5532 Đoàn Văn Ch 595 SA18.9147 A18.4178 Ñinh Văn L 596 SA18.9216 DV18.1708 Chu Văn H 597 SA18.9405 DV18.1638 Trần Hồng H Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lxvii STT Mã số FNA Mã số GPB Tên bệnh nhân 598 SA18.9457 DV18.2024 Nguyễn Thị Tuyết H 599 SA18.9539 DV18.1914 Nguyễn Văn T 600 SA18.9808 A18.2605 Nguyễn Trí B 601 SA18.9906 DV18.1902 Trần Thị Ly L 602 SA18.24433 A18.8035 Nguyễn T Bé M 603 SA18.27947 A18.9794 Lâm T A 604 SA17.38652 A18.717 Lê Công Th 605 SA18.74 DV18.258 Hoàng Hồng A 606 SA17.496 A17.1684 Trần Văn H 607 SA17.21691 A17.7114 Trần V Tr 608 SA17.20010 DV18.6335 Nguyễn Tấn T 609 SA17.2040 A17.2890 Phạm V H 610 SA18.12691 A18.6278 Trần Minh T 611 SA18.13043 A18.7383 Trương T L 612 SA18.2740 A18.1274 Traàn T Tr 613 SA18.15421 DV18.3048 Lê Hùng K 614 SA17.2614 DV17.758 Trần T Thu Th 615 SA17.36175 A17.10164 Phaïm V P 616 SA18.19433 A18.7796 Nguyễn Trần Ngọc T 617 SA17.39523 DV18.594 Nguyễn Tiến D Xác nhận khoa Giải phẫu bệnh Trưởng khoa Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Xác nhận phịng Kế hoạch tổng hợp ...BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ Nguyễn Phan Hoàng Đăng KHẢO SÁT GIÁ TRỊ CỦA HỆ THỐNG MILAN TRONG BÁO CÁO KẾT QUẢ TẾ BÀO BỆNH HỌC TUYẾN NƯỚC BỌT LUẬN... nghiên cứu thực Việt Nam để khảo sát giá trị Hệ thống Milan báo cáo kết TBH TNB Do đó, nghiên cứu tiến hành để khảo sát giá trị cách chẩn đoán TBH TNB trước áp dụng Hệ thống Milan mẫu lớn Từ đó, nhóm... bì U tuyến đa dạng Carcinôm bọc dạng tuyến U tế bào biểu mô Carcinôm tế bào túi tuyến U tuyến tế bào đáy Carcinôm tuyến đa dạng U Warthin Carcinôm tế bào sáng U phồng bào Carcinôm tuyến tế bào