Phương pháp khâu treo triệt mạch trĩ dưới hướng dẫn của đầu dò Doppler

Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh Đề tài:Phương pháp khâu treo triệt mạch trĩ dưới hướng dẫn của đầu dò Doppler Bệnh trĩ được tạo thành do dãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ.Là một bệnh lý thường gặp ở vùng hậu môn trực tràng. Khi có biến chứng của trĩ như: chảy máu, đau, ngứa, búi trĩ sa ra ngoài là những dấu hiệu cần được thầy thuốc quan tâm. Điều trị bệnh trĩ có ba phương pháp cơ bản : Nội khoa, thủ thuật, phẩu thuật. Triệt mạch làm giảm lưu lượng máu động mạch cung cấp cho búi trĩ và sau đó khâu nâng cố định niêm mạc. Trĩ nội độ 2, trĩ nội độ 3 IV.Phương tiện dụng cụ của phương pháp Để thực hiện phẫu thuật này cần có các dụng cụ sau: Máy THD ( THD Evolution ) là một thiết bị điện tử bao gồm một đầu dò Doppler kỹ thuật số độ nhạy cao và một nguồn sáng

LOGO Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh Đề tài: Phương pháp khâu treo triệt mạch trĩ dưới hướng dẫn của đầu dò Doppler www.themegallery.comCompany Logo LOGO 1 2 3 4 Đại cương Nguyên tắc của phương pháp Chỉ định Phương tiện,dụng cụ của phương pháp 7 5 Các bước của phẫu thuật 6 Ưu nhược điểm của phương pháp THD so với các phương pháp khác Biến chứng LOGO Bệnh trĩ được tạo thành do dãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ.Là một bệnh lý thường gặp ở vùng hậu môn trực tràng. Khi có biến chứng của trĩ như: chảy máu, đau, ngứa, búi trĩ sa ra ngoài là những dấu hiệu cần được thầy thuốc quan tâm. Điều trị bệnh trĩ có ba phương pháp cơ bản : Nội khoa, thủ thuật, phẩu thuật. www.themegallery.comCompany Logo I.Đại cương LOGO Triệt mạch làm giảm lưu lượng máu động mạch cung cấp cho búi trĩ và sau đó khâu nâng cố định niêm mạc. www.themegallery.comCompany Logo II.Nguyên tắc của phương pháp LOGO Trĩ nội độ 2, trĩ nội độ 3 www.themegallery.comCompany Logo III.Chỉ định LOGO IV.Phương tiện dụng cụ của phương pháp Để thực hiện phẫu thuật này cần có các dụng cụ sau: Máy THD ( THD Evolution ) là một thiết bị điện tử bao gồm một đầu dò Doppler kỹ thuật số độ nhạy cao và một nguồn sáng www.themegallery.comCompany Logo LOGO IV.Phương tiện dụng cụ của phương pháp -Sợi cáp nối đầu dò với máy THD. -Sợi cáp quang nối đèn với nguồn sáng. -Bộ dụng cụ THD -Một miếng gạc cầm máu. -Một ống soi hậu môn trực tràng THD Surgy -Các dụng cụ nhà mổ khác. www.themegallery.comCompany Logo LOGO V. Các bước của phẫu thuật : Bước 1 :  Chuẩn bị bệnh nhân và dụng cụ bao gồm lắp đầu dò, cáp quang vào máy, kiểm tra dụng cụ khâu và thử dụng cụ THD Bước 2 :  Dùng dụng cụ soi hậu môn nong hậu môn và đánh giá tổn thương trước mổ. www.themegallery.comCompany Logo LOGO V. Các bước của phẫu thuật : Bước 3 :  Đưa dụng cụ THD vào ống hậu môn và dung đầu dò xác định gốc các mạch trĩ thường gặp ở 6 vị trĩ 1h, 3h, 5h, 7h, 9h, 11h. www.themegallery.comCompany Logo LOGO V. Các bước của phẫu thuật : Bước 4 :  Khâu thắt các gốc mạch trĩ đã được xác định(trên đường lược 3cm) bằng sọi chỉ tiêu trong dụng cụ THD, không cắt sợi chỉ vừa khâu. www.themegallery.comCompany Logo [...]...V Các bước của phẫu thuật : LOGO Bước 5 :  Tháo dụng cụ THD ra ngoài và thay bằng ống soi hậu môn trực tràng, khâu tiếp 3 – 5 mũi khâu vắt niêm mạc trực tràng từ gốc của động mạch tới đáy của búi trĩ sa và đảm bảo mũi khâu cuối cùng vẫn nằm trên đường lược.Sau khi khâu sợi chỉ được buộc với đầu chi đã khâu ở gốc búi trĩ để kéo búi trĩ lên V Các bước của phẫu thuật : Bước 6 : Kiểm... Các bước của phẫu thuật : Bước 6 : Kiểm tra cầm máu, nhét mét LOGO VI.Ưu nhược điểm của phương pháp LOGO THD so với các phương pháp khác : -Về mặt kỹ thuật: THD không phải là phẫu thuật cắt bỏ, không đau hoặc ít đau do phẩu thuật được tiến hành trên đường lược -THD không có biến chứng nặng trong khi đó các phương pháp khác có thể có nhiều biến chứng nặng nề -Ít xâm lấn, thời gian nằm viện ngắn, thời... gian phục hồi và trở lại công việc nhanh.bệnh nhân xuất viện trong ngày,không cần chăm sóc sau mổ VII.Biến chứng Không có biến chứng nặng Các biến chứng có thể gặp -chảy máu -đau sau mổ -bí tiểu -tắc mạch -hẹp hậu môn LOGO LOGO BS PHẠM HỮU HIẾU Thank You !