Thực trạng tổ chức và hoạt động y tế trường học tại huyện hữu lũng tỉnh lạng sơn Thực trạng tổ chức và hoạt động y tế trường học tại huyện hữu lũng tỉnh lạng sơn Thực trạng tổ chức và hoạt động y tế trường học tại huyện hữu lũng tỉnh lạng sơn luận văn tốt nghiệp,luận văn thạc sĩ, luận văn cao học, luận văn đại học, luận án tiến sĩ, đồ án tốt nghiệp luận văn tốt nghiệp,luận văn thạc sĩ, luận văn cao học, luận văn đại học, luận án tiến sĩ, đồ án tốt nghiệp
1 GI O Ụ V OT O I HỌ TH I NGUY N TRƢỜNG Y TẾ I HỌ Y ƢỢ KIM NGỌ THỦY THỰ TR NG TỔ HỨ V HO T NG Y TẾ TRƢỜNG HỌ T I HUYỆN HỮU LŨNG TỈNH L NG SƠN Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62 72 76 01 LUẬN VĂN HUY N KHOA ẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa THÁI NGUYÊN - NĂM 2016 GI O Ụ V OT O I HỌ TH I NGUY N TRƢỜNG Y TẾ I HỌ Y ƢỢ KIM NGỌ THỦY THỰ TR NG TỔ HỨ V HO T NG Y TẾ TRƢỜNG HỌ T I HUYỆN HỮU LŨNG TỈNH L NG SƠN Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62 72 76 01 LUẬN VĂN HUY N KHOA ẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa THÁI NGUYÊN - NĂM 2016 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT - BHYT : Bảo hiểm y tế - CSSK: Chăm sóc sức khỏe - CSSKBĐ: Chăm sóc sức khỏe ban đầu - CSSKND: Chăm sóc sức khỏe nhân dân - GD&ĐT: Giáo dục Đào tạo - GDSK: Giáo dục sức khỏe - HS: Học sinh - KSK: Khám sức khỏe - MN: Mầm non - TCYTTG: Tổ chức y tế Thế giới - TH: Tiểu học - THCS: Trung học sở - THPT: Trung học phổ thông - TTB: Trang thiết bị - TTYT: Trung tâm y tế - YTHĐ: Y tế học đường - YTTH: Y tế trường học MỤ LỤ ẶT VẤN Ề hƣơng 1: TỔNG QUAN T I LIỆU 1.1 Tổng quan y tế trường học 1.1.1 Lịch sử khái niệm y tế trường học 1.1.2 Mơ hình tổ chức hoạt động Y tế trường học 1.1.3 Nội dung nhiệm vụ YTTH 1.1.4 Các sở xây dựng trường học nâng cao sức khỏe Việt Nam 11 1.2 Các nghiên cứu thực trạng y tế trường học 12 1.2.1 Trên giới 12 1.2.2 Tại Việt Nam 19 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động YTTH 21 1.4 Sơ lược đặc điểm huyện Hữu Lũng tỉnh Lạng Sơn 23 hƣơng 2: ỐI TƢỢNG V PHƢƠNG PH P NGHI N ỨU 25 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 25 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu, chọn mẫu nghiên cứu 26 2.2.3 Chỉ tiêu nghiên cứu 27 2.3 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.4 Đạo đức nghiên cứu 31 2.5 Xử lý số liệu 31 hƣơng 3: KẾT QUẢ NGHI N ỨU 32 3.1 Thực trạng tổ chức, hoạt động y tế trường học huyện Hữu Lũng 32 3.1.1 Tổ chức 32 3.1.2 Thực trạng hoạt động y tế trường học 33 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động y tế trường học huyện Hữu Lũng - Tỉnh Lạng Sơn 43 3.3 Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu hoạt động y tế trường học giai đoạn 2015 - 2020 50 hƣơng 4: N LUẬN 53 4.1 Thực trạng tổ chức hoạt động y tế trường học trường phổ thông huyện Hữu Lũng - tỉnh Lạng Sơn 53 4.1.1 Tổ chức y tế trường học 53 4.1.2 Thực trạng hoạt động y tế trường học 54 4.2 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động y tế trường học huyện Hữu Lũng tỉnh Lạng Sơn 58 4.2.1 Nhân lực thực hoạt động y tế trường học 58 4.2.2 Kinh phí dành cho YTTH cịn hạn hẹp 59 4.2.3 Trang thiết bị, sở vật chất 60 4.2.4 Cơ chế sách 61 4.2.5 Cơ chế phối hợp liên ngành 62 4.3 Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu hoạt động y tế trường học giai đoạn 2015 - 2020 63 KẾT LUẬN 65 KHUYẾN NGHỊ 67 T I LIỆU THAM KHẢO 68 ANH MỤ ẢNG Bảng 3.1 Triển khai văn địa phương 33 Bảng 3.2 Các hoạt động Phòng GD&ĐT 34 Bảng 3.3.Các hoạt động TTYT huyện 34 Bảng 3.4 Các hoạt động Nhà trường tổ chức triển khai 35 Bảng 3.5 Hoạt động cán YTTH nhiệm vụ y tế trường học huyện Hữu Lũng- tỉnh Lạng Sơn 36 Bảng 3.6 Tỷ lệ trường thực chương trình YTTH 37 Bảng 3.7 Khả thực tư vấn cho học sinh y tế trường học YTTH trường huyện Hữu Lũng - tỉnh Lạng Sơn 37 Bảng 3.8 Khả thực khám sức khoẻ định kỳ cho học sinh YTTH trường huyện Hữu Lũng - tỉnh Lạng Sơn 38 Bảng 3.9 Khả thực sơ cấp cứu cho học sinh YTTH trường huyện Hữu Lũng - tỉnh Lạng Sơn 38 Bảng 3.10 Khả thực lập hồ sơ sức khoẻ cho học sinh YTTH trường huyện Hữu Lũng - tỉnh Lạng Sơn 39 Bảng 3.11 Khả thực chăm sóc sức khoẻ học sinh YTTH trường huyện Hữu Lũng - tỉnh Lạng Sơn 39 Bảng 3.12 Khả thực truyền thông giáo dục sức khoẻ cho học sinh YTTH trường huyện Hữu Lũng - tỉnh Lạng Sơn 40 Bảng 3.13 Khả thực khám phát cong vẹo cột sống cho học sinh YTTH trường huyện Hữu Lũng - tỉnh Lạng Sơn .40 Bảng 3.14 Khả thực khám phát cận thị học đường cho học sinh YTTH trường huyện Hữu Lũng - tỉnh Lạng Sơn .41 Bảng 3.15 Nội dung em học sinh YTTH tuyên truyền trường học 42 Bảng 3.16 Biên chế cán YTTH huyện Hữu Lũng - Tỉnh Lạng Sơn .44 Bảng 3.17 Số năm công tác cán y tế trường học 44 Bảng 3.18 Ảnh hưởng chuyên môn cán YTTH việc xây dựng kế hoạch hoạt động hàng năm 46 Bảng 3.19 Ảnh hưởng chuyên môn cán việc thực tư vấn sức khỏe cho học sinh 46 Bảng 3.20 Kinh phí hoạt động y tế trường học huyện Hữu Lũng, tỉnh Lạng Sơn 47 Bảng 3.21 Đề xuất giải pháp nâng cao hoạt động y tế trường học 52 ANH MỤ HÌNH Hình 3.1 Tỷ lệ theo giới tính cán YTTH huyện Hữu Lũng 43 Hình 3.2 Trình độ chuyên môn cán YTTH 43 Hình 3.3 Cơ sở vật chất dành cho hoạt động YTTH 47 ANH MỤ H P Hộp Phối hợp hoạt động YTTH 41 Hộp Về nhân lực hoạt động YTTH 45 Hộp Về tài cho hoạt động y tế trường học 48 Hộp Về sở vật chất - trang thiết bị - thuốc 49 Hộp Về vai trò hoạt động ảnh hưởng tới công tác YTTH 49 Hộp Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu hoạt độngYTTH 50 ẶT VẤN Ề Trong năm qua Đảng Nhà nước ta có nhiều sách quan tâm đầu tư phát triển cho giáo dục, coi “Giáo dục quốc sách hàng đầu", cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho học sinh nội dung quan trọng ln mối quan tâm hàng đầu tồn xã hội Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị việc bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình rõ “cần củng cố, phát triển sở y tế trường học nước, bố trí đầy đủ nâng cao lực chuyên môn cho cán y tế trường học, cải thiện điều kiện vệ sinh môi trường học tập, đồng thời bảo đảm nguồn lực cho hoạt động y tế trường học” Trong năm qua, thực Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân, Luật Giáo dục, Luật Bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em, ngành y tế ngành Giáo dục Bộ, ngành, Ủy ban nhân dân cấp nỗ lực phối hợp đạo tổ chức thực công tác y tế trường học thu số kết định “Tuy nhiên, công tác y tế trường học cịn tồn nhiều khó khăn, bất cập, mạng lưới cán y tế trường học thiếu số lượng, chưa đảm bảo chất lượng, …; điều kiện giáo dục chăm sóc sức khỏe cho học sinh, sinh viên chưa đảm bảo thiếu sở vật chất, trang thiết bị kinh phí hoạt động Sự phối hợp Bộ, ngành liên quan cơng tác chăm sóc sức khỏe học sinh, sinh viên chưa chặt chẽ” [7] Theo Quy định Bộ Giáo dục Đào tạo y tế trường học gồm nội dung hoạt động là: Quản lý chăm sóc sức khỏe nhà trường; Tuyên truyền, giáo dục, tư vấn vấn đề liên quan đến sức khỏe cho học sinh, giáo viên, cán bộ, nhân viên nhà trường cha mẹ học sinh vận động học sinh 82 Khơng C6.Thực chương trình mắt học đường C7 Thực chương trình phịng chống HIV/AIDS C8 Thực chương trình phịng chống tai nạn thương tích C9 Thực chương trình vệ sinh mơi trường C10 Thực khám sức khỏe định kỳ C11 Thực sơ cấp cứu C12 Thực lập hồ sơ theo dõi sức khỏe học sinh C13 Thực chăm sóc sức khỏe học sinh C14 Thực tư vấn C15 Thực giáo dục sức khỏe C16 Thực hoạt động ngoại khóa C17 Thực phịng chống cong vẹo cột sống C18 Thực phòng chống cận thị học đường Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng 83 Khả thực y tế trƣờng học mà cán YTTH thực Tự làm D1 Thực khám sức khỏe định kỳ Làm có hỗ trợ Khơng làm Tự làm D2 Thực sơ cấp cứu Làm có hỗ trợ Khơng làm Tự làm D3 Thực lập hồ sơ theo dõi sức khỏe học sinh Làm có hỗ trợ Không làm Tự làm D4 Thực chăm sóc sức khỏe học sinh Làm có hỗ trợ Khơng làm Tự làm D5 Thực tư vấn Làm có hỗ trợ Không làm Tự làm D6 Thực giáo dục sức khỏe Làm có hỗ trợ Không làm Tự làm D7 Thực hoạt động ngoại khóa Làm có hỗ trợ Không làm Tự làm D8 Thực phòng chống cong vẹo cột sống Làm có hỗ trợ Khơng làm Tự làm D9 Thực phòng chống cận thị học đường Làm có hỗ trợ Khơng làm 84 E hăm sóc sức khoẻ học sinh E1 Số học sinh khám sức khỏe định kỳ: E2 Số học sinh lập hồ sơ sức khỏe: F Tình hình ốm đau học sinh F1 Số học sinh khám phát bị sổ mũi: F2 Số học sinh khám phát bị ho: F3 Số học sinh khám phát bị sốt: F4 Số học sinh khám phát bị tai mũi họng: F5 Số học sinh khám phát bị đau răng: F6 Số học sinh khám phát bị cận thị: F7 Số học sinh khám phát bị cong vẹo cột sống: F8 Số học sinh khám phát bị nhiễm giun: F9 Số học sinh khám phát bị tai nạn thương tích: NGƢỜI PHỎNG VẤN NGƢỜI ƢỢ PHỎNG VẤN X NHẬN ỦA TRƢỜNG 85 Phụ lục Mã phiếu… PHIẾU PHỎNG VẤN HỌ SINH VỀ Y TẾ TRƢỜNG HỌ Họ tên:………………………………………………Tuổi…………… Dân tộc:…………………………………………………………………… Lớp………………………………………………………………………… Trường…………………………………………………………………… Các em nghe tuyên truyền giáo dục y tế học đường khơng? Có 2.Khơng 5.1.Nếu có, em nghe đâu? - Ti vi, đài 1.Có 2.Khơng - Sách, báo 1.Có 2.Khơng - Loa phát 1.Có 2.Khơng - Pa nơ, áp phích 1.Có 2.Khơng - Tổng phụ trách 1.Có 2.Khơng - Y tế học đường trường 1.Có 2.Khơng 5.2 Những nội dung y tế trường học em tuyên truyền âu hỏi 5.2.1.Chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu Phƣơng án trả lời Có Khơng 5.2.2.Chương trình phịng chống bệnh truyền nhiễm Có Khơng 5.2.3.Chương trình phịng chống thiếu máu Có Khơng 5.2.4 Chương trình phịng chống suy dinh dưỡng Có Khơng 5.2.5.Chương trình nha học đường Có Khơng 5.2.6 Chương trình mắt học đường Có Khơng 86 5.2.7 Chương trình phịng chống HIV/AIDS Có Khơng 5.2.8.Chương trình phịng chống tai nạn thương tích Có Khơng 5.2.9 Chương trình vệ sinh mơi trường Có Khơng 5.2.10 Chương trình phịng chống cận thị học đường Có Khơng Các em y tế học đường hướng dẫn làm để chăm sóc sức khoẻ: …………………………………………………………………………………… Các em có khám sức khoẻ năm qua trường học không? Có Khơng Xin trân thành cám ơn! N PHỎNG VẤN NGƢỜI ƢỢ PHỎNG VẤN 87 Phụ lục Mã phiếu…… PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU Y TẾ TRƢỜNG HỌ ( ành cho cán y tế trƣờng học) I, Hành - Họ tên : ……………………………………… …Tuổi: ………… - Trường:…………………………………………… .……………………… - Địa điểm: ………………………………………… ………………………… III, Nội dung 1, Lý thực chương trình y tế học đường thực chưa tốt địa phương? ……………………………… .…………….………………………………… ………………………………………… ………………………………… 2, Ai người có vai trị quan trọng thực hoạt động y tế học đường địa phương? …………………………… …………………………………………………… 3, Các hoạt động có tác động tốt đến học sinh để thực chương trình y tế học đường địa phương? ………………………… ……………………………………………………… 4, Những lý mà y tế học đường gặp khó khăn triển khai chương trình? ………………………………………………… ……………………………… .…………………………………………………… ……………………… 5, Làm để y tế học đường triển khai chương trình địa phương? ……………………….………………………………………………………… …………………………………………… …………………… 6, Thực trạng nhân lực thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ………………………………………………….……… ………………… ………………………………………… .…………………………………… 88 7, Cơ sở vật chất thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ? ………………………………………………………………………………… 8, Trang thiết bị thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định)? ………………………………………………………………………………… 9, Kinh phí thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ………………………… ……………………………………………………… ……………………………………… ………………………………………… 10,Thực trạng hoạt động y tế học đường triển khai trường nào? (so với chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn) ………………………… ……………………………………………………… ……………………………………… ………………………………………… 11, Những khó khăn, bất cập gặp phải thực chương trình y tế học đường trường nào? ………………………… ……………………………………………………… ……………………………………… ………………………………………… 12, Xây dựng kế hoạch hoạt động y tế cho năm học trình lãnh đạo phê duyệt tổ chức thực có bất cập ? ………………………… ……………………………………………………… 13, Việc sơ cứu xử lý ban đầu bệnh thông thường, thực chương trình y tế học đường trường học có khó khăn gì? ………………………… ……………………………………………………… ……………………………………… ………………………………………… 14, Việc báo cáo thống kê hoạt động y tế trường học nào? NGƢỜI PHỎNG VẤN NGƢỜI ƢỢ PHỎNG VẤN X NHẬN ỦA ƠN VỊ 89 Phụ lục ẢNG HƢỚNG ẪN THẢO LUẬN NHÓM VỀ Y TẾ TRƢỜNG HỌ (Dành cho cán TTYT huyện) I, Hành - Người hướng dẫn thảo luận: ………………………………………… - Thư ký: ……………… ………………………………………………… - Thành phần:………………………… …………………………………… - Thời gian:…………………………… ……………………………… - Địa điểm: …………………………………………………………………… II, anh sách tham gia thảo luận STT Họ tên ịa Ghi III, Nội dung thảo luận 1, Thực trạng nhân lực thực chương trình y tế học đường TTYT huyện, trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ………………………………………… …………………………………… ……… .……………………………………………………………………… 2, Cơ sở vật chất thực chương trình y tế học đường TTYT huyện, trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ? ………………………………………… …………………………………… ……… .……………………………………………………………………… 90 3, Trang thiết bị thực chương trình y tế học đường TTYT huyện, xã nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định)? ………………………………………… …………………………………… ……… .……………………………………………………………………… 4, Kinh phí thực chương trình y tế học đường TTYT huyện, xã nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ………………………………………… …………………………………… ……… .……………………………………………………………………… 5, Thực trạng hoạt động y tế học đường triển khai TTYT huyện, xã nào? (so với chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn) ………………………………………… …………………………………… ……… .……………………………………………………………………… 6, Những khó khăn, bất cập gặp phải thực chương trình y tế học đường TTYT huyện, xã nào? ………………………………………… …………………………………… ……… .……………………………………………………………………… Xác nhận đơn vị Thƣ ký Ngƣời hƣớng dẫn 91 Phụ lục Mã phiếu…… PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU VỀ Y TẾ TRƢỜNG HỌ (Dành cho Lãnh đạo, chuyên viên phòng giáo dục) I, Hành - Họ tên người vấn:… ……………………………………… - Chức vụ: …………………………………………………………… … - Thời gian:…………………………………………………….…………… II, Nội dung vấn 1, Thực trạng nhân lực thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ……………………………………………………………… ……………… ……………………………………………………………………………… 2, Cơ sở vật chất thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ? ……………………………………………………………… ……………… ……………………………………………………………………………… 3, Trang thiết bị thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định)? ……………………………………………………………… ……………… ……………………………………………………………………………… 4, Kinh phí thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ……………………………………………………………… ……………… ……………………………………………………………………………… 5, Thực trạng hoạt động y tế học đường triển khai trường nào? (so với chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn) ……………………………………………………………… ……………… 92 6, Những khó khăn, bất cập gặp phải thực chương trình y tế học đường trường nào? ……………………………………………………………………………… 7, Hướng dẫn trường thực công tác y tế trường học hàng năm thực nào? ……………………………………………………………………………… 8, Kế hoạch kiểm tra, giám sát, đánh giá việc thực công tác y tế trường học nhà trường nào? ……………………………………………………………………………… 9, Phối hợp với Trung tâm Y tế huyện hướng dẫn, đạo trường triển khai hoạt động y tế trường học, đánh giá công tác y tế trường học theo thông tư số 18/2011/TTLT-BGDĐT-BYT nào? ……………………………………………………………………………… 10, Báo cáo kết triển khai thực công tác Y tế trường học lên cấp nào? ……………………………………………………………………………… 11, Các văn lưu hướng dẫn đạo công tác y tế trường học cấp nào? ……………………………………………………………………………… NGƢỜI PHỎNG VẤN NGƢỜI ƢỢ PHỎNG VẤN X NHẬN ỦA ƠN VỊ 93 Phụ lục Mã phiếu…… PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU VỀ Y TẾ TRƢỜNG HỌ ( ành cho an giám hiệu) I, Hành - Họ tên người vấn: ………………………………Tuổi…… - Thời gian:…………………………………………………………………… - Trường: …………………………………………………………………… II, Nội dung vấn 1, Thực trạng nhân lực thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ……………………………………………………………………………… 2, Cơ sở vật chất thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ? ……………………………………………………………………………… 3, Trang thiết bị thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định)? ……………………………………………………………………………… 4, Kinh phí thực chương trình y tế học đường trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ……………………………………………………………………………… 5, Thực trạng hoạt động y tế học đường triển khai trường nào? (so với chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn) ……………………………………………………………………………… 94 6, Những khó khăn, bất cập gặp phải thực chương trình y tế học đường trường nào? ……………………………………………………………………………… 7, Thành lập Ban sức khỏe trường học theo quy định (TT18/2011/TTLTBGDĐT-BYT) nào? ……………………………………………………………………………… 8, Có kế hoạch triển khai hoạt động YTTH nhà trường năm học 20142015 sao? ……………………………………………………………………………… 9, Phối hợp với Trạm Y tế việc triển khai hoạt động YTTH nào? ……………………………………………………………………………… 10, Báo cáo kết triển khai thực công tác Y tế trường học lên cấp nào? ……………………………………………………………………………… 11, Các văn lưu hướng dẫn đạo công tác y tế trường học cấp nào? ……………………………………………………………………………… NGƢỜI PHỎNG VẤN NGƢỜI ƢỢ PHỎNG VẤN X NHẬN ỦA ƠN VỊ 95 Phụ lục BIÊN BẢN THẢO LUẬN NHÓM VỀ Y TẾ TRƢỜNG HỌ I, Hành - Người hướng dẫn thảo luận: ….……………………………………… - Thư ký: ……………… ………….……………………………………… - Thành phần:………………………… …………………………………… - Thời gian:…………………………… ……………………………… - Địa điểm: …………………………………………………………………… II, anh sách tham gia thảo luận STT Họ tên ịa Ghi 96 III, Nội dung thảo luận 1, Thực trạng nhân lực thực chương trình y tế học đường TTYT huyện, trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ……………………………………………………………………………… 2, Cơ sở vật chất thực chương trình y tế học đường TTYT huyện, trường nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ? ……………………………………………………………………………… 3, Trang thiết bị thực chương trình y tế học đường TTYT huyện, xã nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định)? ……………………………………………………………………………… 4, Kinh phí thực chương trình y tế học đường TTYT huyện, xã nào? (đủ, thiếu, chất lượng so với quy định) ……………………………………………………………………………… 5, Thực trạng hoạt động y tế học đường triển khai TTYT huyện, xã nào? (so với chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn) ……………………………………………………………………………… 6, Những khó khăn, bất cập gặp phải thực chương trình y tế học đường TTYT huyện, xã nào? ……………………………………………………………………………… Xác nhận đơn vị Thƣ ký Ngƣời hƣớng dẫn ... cứu đề tài ? ?Thực trạng tổ chức hoạt động y tế trƣờng học huyện Hữu Lũng tỉnh Lạng Sơn? ?? nhằm mục tiêu: Đánh giá thực trạng tổ chức hoạt động y tế trường học huyện Hữu Lũng, tỉnh Lạng Sơn năm 2015... 4.1 Thực trạng tổ chức hoạt động y tế trường học trường phổ thông huyện Hữu Lũng - tỉnh Lạng Sơn 53 4.1.1 Tổ chức y tế trường học 53 4.1.2 Thực trạng hoạt động y tế trường. .. 3.1 Thực trạng tổ chức, hoạt động y tế trường học huyện Hữu Lũng 32 3.1.1 Tổ chức 32 3.1.2 Thực trạng hoạt động y tế trường học 33 3.2 Một số y? ??u tố ảnh hưởng đến hoạt