ĐỀ CƯƠNG THI HỌC KÌ 2 Môn : Giải phẫu Câu 1: Giơí thiệu chung về cơ thể. Giải thích “Cơ thể là một khối thông nhất’? Giới thiệu chung về cơ thể người Cấu tạo chính Cơ thể người được bao bọc bởi một lớp da. Trên da có nhiều lông nhỏ, mọc không đều nhau. Trong da có mạch máu, đầu mút các dây thần kinh và tuyến mồ hôi. Da bảo vệ các cơ quan trong cơ thể tránh được những ảnh hưởng có hại của môi trường ngoài, góp phần giữ nhiệt độ cơ thể không đổi. Dưới da là lớp mỡ, dưới lớp mỡ là cơ và xương. Cơ tạo nên hình dạng ngoài cơ thể, xương làm thành cái khung bảo vệ cơ thể và các nội quan. ........ Câu 2: Nêu cấu tạo của động mạch, tĩnh mạch và mao mạch Cấu tạo của động mạch Lớp trong: Là lớp tế bào nội mạc, tiếp xúc trực tiếp với máu, tiếp đến là lớp cơ bản và lớp mô đàn hồi, gọi chung là lớp đàn hồi trong. Lớp tế bào nội mạc lót liên tục ở mặt trong của hệ tim mạch ( bao gồm tim và tất cả các mạch máu). Lớp giữa: Là lớp dày nhất, bao gồm các tế bào cơ trơn và các sợi đàn hồi. Cơ trơn lớp này được chi phối bởi hệ giao cảm nên có thể làm thay đổi đường kính của mạch máu. Lớp ngoài:Chủ yếu gồm những sợi collagen và sợi đàn hồi, ở những động mạch vừa, một lớp sợi đàn hồi ngoài ngăn giữa hai lớp ngoài và lớp giữa. Lớp ngoài giúp nâng đỡ và bảo vệ mạch máu. Ở những động mạch lớn có mạch máu nuôi động mạch. ........
ĐỀ CƯƠNG THI HỌC KÌ Mơn : Giải phẫu Câu 1: Giơí thiệu chung thể Giải thích “Cơ thể khối thơng nhất’? • Giới thiệu chung thể người Cấu tạo Cơ thể người bao bọc lớp da Trên da có nhiều lơng nhỏ, mọc khơng Trong da có mạch máu, đầu mút dây thần kinh tuyến mồ hôi Da bảo vệ quan thể tránh ảnh hưởng có hại mơi trường ngồi, góp phần giữ nhiệt độ thể không đổi Dưới da lớp mỡ, lớp mỡ xương Cơ tạo nên hình dạng ngồi thể, xương làm thành khung bảo vệ thể nội quan Các phần thể Các phần thể, hay gọi khoang thể, khoảng không gian thể chứa đựng bảo vệ quan hệ quan, bao gồm: * Khoang sọ ống xương sống: khoang xương chứa não tủy sống, nhờ mà phận quan trọng hệ thần kinh bảo vệ chặt chẽ * Khoang ngực: khoang giới hạn lồng ngực, phía hồnh ngăn cách với khoang bụng Trong khoang chứa phận chủ yếu hệ hơ hấp hệ tuần hồn tim, hai phổi (ngồi cịn có phận hệ tiêu hóa qua khoang thực quản) * Khoang bụng: nằm bên hoành, khoang thể lớn Khoang chứa gan, ruột, dày, thận, tử cung (ở nữ), quan hệ tiêu hóa, hệ tiết, hệ sinh dục Các hệ quan Các quan khác có chức tạo thành hệ quan Trong thể có nhiều hệ quan, chủ yếu là: hệ vận động, hệ tuần hồn, hệ hơ hấp, hệ tiêu hóa, hệ tiết, hệ thần kinh, hệ nội tiết hệ sinh dục * Hệ vận động: gồm xương hệ Cơ thường bám vào hai xương khác nên co làm cho xương cử động, giúp cho thể di chuyển không gian, thực động tác lao động * Hệ tuần hồn: gồm có tim mạch máu (động mạch, tĩnh mạch mao mạch), có chức vận chuyển chất dinh dưỡng, ơ-xi hooc-môn đến tế bào mang chất thải để thải ngồi * Hệ hơ hấp: gồm có mũi, quản, khí quản, phế quản phổi, có nhiệm vụ đưa ơ-xi khơng khí vào phổi thải khí cac-bơ-nic mơi trường ngồi * Hệ tiêu hóa: gồm có miệng, thực quản, dày, gan, ruột non, ruột già, hậu môn tuyến tiêu hóa Hoạt động hệ tiêu hóa làm thức ăn biến đổi thành chất dinh dưỡng cần thiết cho thể thải chất bã * Hệ tiết: nước tiểu gồm thận, ống dẫn nước tiểu bóng đái Thận quan lọc từ máu chất thừa có hại cho thể để thải ngồi Trong da có tuyến mồ hôi làm nhiệm vụ tiết * Hệ thần kinh: gồm não bộ, tủy sống dây thần kinh, có nhiệm vụ điều khiển hoạt động tất quan, làm cho thể thích nghi với thay đổi mơi trường ngồi mơi trường Đặc biệt người, não hoàn thiện phát triển phức tạp sở hoạt động tư * Hệ nội tiết: gồm tuyến nội tiết tuyến yên, tuyến giáp, tuyến tụy, tuyến thận tuyến sinh dục, có nhiệm vụ tiết hooc-mơn theo đường máu để cân hoạt động sinh lí mơi trường thể nên có vai trò đạo hệ thần kinh * Hệ sinh dục: hệ quan có chức sinh sản, trì nịi giống người Người phân tính nên quan sinh dục có phân hóa thành tinh hồn nam buồng trứng nữ Thơng qua hoạt động tình dục mà sản phẩm tinh hồn buồng trứng gặp để tạo hợp tử đến thai nhi, bắt đầu thời kì mang thai người mẹ * Giải thích “ Cơ thể người khối thống nhất” Cơ thể nguười khối thốn tất các qua n, phận thể có liên quan đến nhau, phận có chức riêng biệt chúng ảnh hưởng đến mật thiết, cụ thể quan hay phận hoạt động khơng tốt quan hoạt động không hết hiệu • Câu 2: Nêu cấu tạo động mạch, tĩnh mạch mao mạch Cấu tạo động mạch Lớp trong: Là lớp tế bào nội mạc, tiếp xúc trực tiếp với máu, tiếp đến lớp lớp mô đàn hồi, gọi chung lớp đàn hồi Lớp tế bào nội mạc lót liên tục mặt hệ tim mạch ( bao gồm tim tất mạch • máu) Lớp giữa: Là lớp dày nhất, bao gồm tế bào trơn sợi đàn hồi Cơ trơn lớp chi phối hệ giao cảm nên làm thay đổi đường kính mạch máu Lớp ngồi:Chủ yếu gồm sợi collagen sợi đàn hồi, động mạch vừa, lớp sợi đàn hồi ngăn hai lớp lớp Lớp giúp nâng đỡ bảo vệ mạch máu Ở động mạch lớn có mạch máu ni động mạch Lớp lớp định tính chất động mạch, tùy theo tỉ lệ sợi đàn hồi tế bào trơn Ở động mạch lớn động mạch chủ hay động mạch cảnh chung thành mỏng, có chứa nhiều sợi đàn hồi có trơn, nhờ giãn sợi đàn hồi nên chúng có khả dự trữ lượng, giúp cho máu chảy liên tục Các động mạch vừa động mạch phân đến quan, có thành dày hơn, chứa nhiều sợi trơn sợi đàn hồi, chúng có khả co giãn lớn để giúp điều chỉnh lưu lượng máu đến quan tùy theo nhu cầu quan phận Cấu tạo tĩnh mạch Nhìn từ bên ngồi, bên tĩnh mạch có dung lượng có hình dạng ống, ngược lại hết dung lượng bên tĩnh mạch xẹp lại Lớp ngồi tĩnh mạch cấu tạo collagen xung quanh có nhiều vịng trơn bao bọc Tế bào nội mô nằm sâu bên tĩnh mạch Van tĩnh mạch có hai tác dụng ngăn ngừa • • máu chảy ngược chiều ngăn máu ứ đọng chi Khác với động mạch thường có vị trí cố định tĩnh mạch lại phụ thuộc vào cá nhân có thay đổi vị trí Cấu tạo mao mạch Các tiểu động mạch phân nhánh thành mao mạch, mao mạch tạo thành mạng vào quan Hệ mao mạch gồm mao mạch thực sự, mạch máu dài mỏng (thành dày 0,5 µm, đường kính mao mạch tới 10 µm) Đầu mao mạch có vịng tiền mao mạch, kiểm sốt lượng máu vào mao mạch Thành mao mạch lớp tế bào nội mơ, bên ngồi màng đáy Giữa tế bào nội mơ có khe nhỏ xun qua thành mao mạch, đường kính khoảng 6-7 nm, chiếm khơng 1/1000 tổng diện tích mao mạch Phần lớn nước chất điện giải qua khe dễ dàng Ngoài lớp tế bào nội mơ có bọc ẩm bào Các bọc hình thành mặt tế bào di chuyển chậm qua lớp tế bào nội mô, vận chuyển chất qua màng mao mạch Có khoảng 10.000 triệu mao mạch tổng diện tích trao đổi khoảng 500-700m2.[4] Câu 3: Huyết áp gì? Có loại nhóm máu, nêu nguyên tắc truyền máu? Nêu số hệ tuần hoàn máu? Huyết áp: Huyết áp áp lực đẩy tuần hoàn máu mạch máu, dấu hiệu cho biết thể cịn sống hay chết Khi tim đập, huyết áp thay đổi từ cực đại (áp lực tâm thu) • đến cực tiểu (áp lực tâm trương).[1] Huyết áp trung bình, gây sức bơm tim sức cản mạch máu, giảm dần máu theo động mạch xa khỏi tim Huyết áp giảm nhanh máu chạy động mạch nhỏ tiểu động mạch tiếp tục giảm máu qua mao mạch huyết áp đạt mức nhỏ tĩnh mạch quay trở lại tim Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp bao gồm: trọng lực, van tĩnh mạch, nhịp thở, co Các nhóm máu: Máu người chia làm nhiều nhóm - dựa theo schất cacbohydrat protein đặc thù hồng cầu Hiện có khoảng 40 nhóm khác phát hiện, có hai nhóm quan trọng nhóm máu ABO yếu tố Rhesus (Rh) Vì lý chưa khám phá, máu nhóm có kháng thể chống lại nhóm Do đó, truyền máu khác nhóm vào, kháng thể người nhận phá hủy máu truyền, gây tác hại cho thể.[1] Các hệ thống nhóm máu thường gặp: - Nhóm máu ABO, tên đầy đủ: hệ thống nhóm máu ABO - Nhóm máu Rh, tên đầy đủ: hệ thống nhóm máu Rh - Nhóm máu Lewis, tên đầy đủ: hệ thống kháng nguyên Lewis (/'lu:ɪs/) - Nhóm máu Kell, tên đầy đủ: hệ thống kháng nguyên Kell - Nhóm máu MNS, tên đầy đủ: hệ thống kháng nguyên MNS * Nguyên tắc truyền máu Để đảm bảo an toàn truyền máu, phải tuân thủ nguyên tắc truyền máu sau: • • • Phải truyền nhóm máu để tránh kháng nguyên kháng thể tương ứng gặp gây tượng hồng cầu kết dính với (ngưng kết) Ngồi việc xác định nhóm máu người cho người nhận, cần làm phản ứng chéo: Trộn hồng cầu người cho với huyết người nhận ngược lại, trộn hồng cầu người nhận với huyết người cho Nếu khơng có tượng ngưng kết hồng cầu máu truyền cho người nhận Nếu truyền máu khơng hịa hợp gây tai biến nghiêm trọng cho người nhận máu, chí gây tử vong sau vài ngày • Hệ tuần hồn máu • • • Hệ tuần hồn máu gồm tim (4 ngăn: tâm nhĩ tâm thất) hệ mạch (động mạch, tĩnh mạch mao mạch) tạo thành vịng tuần hồn Vịng tuần hồn nhỏ dẫn máu qua phổi, giúp trao đổi O2 CO2 phổi Vịng tuần hồn lớn dẫn máu qua tất tế bào thể để thực trao đổi chất toàn thể Chức hệ tuần hoàn - Cung cấp chất dinh dưỡng, ôxi cho tế bào hoạt động - Đưa chất thải đến thận, phổi để thải →Vận chuyển chất từ phận đến phận khác để đáp ứng cho hoạt động sống thể Câu 4: Sự tiêu hóa glicid, protein, lipid miệng, dày ruột non Tiêu hoa bước để bắt đầu chuyển hóa lipid, trình phá vỡ chất béo trung tính thành đơn vị monoglyceride nhỏ với trợ giúp enzymelipase Tiêu hóa chất béo bắt đầu miệng thơng qua q trình tiêu hóa hóa học lipase miệng Cholesterol khơng bị phá vỡ lipase nguyên vẹn vào tế bào biểu mơ ruột non Lipid sau tiếp tục đến dày, q trình biến đổi hóa học tiếp tục với lipase dày biến đổi học bắt đầu (nhu động) Tuy nhiên, phần lớn tiêu hóa hấp thu lipid xảy chất béo tới ruột non Chất tiết từ tuyến tụy (lipase tụy lipase phụ thuộc muối mật) tiết vào ruột non để giúp phân hủy chất béo trung tính, [10] với q trình biến đổi học, lipid biến đổi chúng đơn vị axit béo riêng lẻ hấp thu vào tế bào biểu mô ruột non.[11] Lipase tuyến tụy có nhiệm vụ báo hiệu thủy phân chất béo trung tính thành axit béo tự glycerol tự d Câu 5: Chức tuyến nội tiết, hormone nội tiết • Tuyến yên Tuyến yên tuyến quan trọng nhất, tiết Hoocmơn kích thích hoạt động nhiều tuyến nội tiết khác Nó tuyến nhỏ hạt đậu trắng nằm sọ Tuyến • • • • yên gồm thùy trước thùy sau Giữa hai thùy thùy phát triển trẻ nhỏ Tuyến yên tiết Hoocmôn ảnh hưởng đến tăng trưởng, trao đổi Glucơzơ, chất khống, trao đổi nước co thắt trơn Tuyến giáp Tuyến thứ hai tuyến giáp Tuyến giáp có vai trị quan trọng việc chuyển hóa vật chất lượng thể Đây tuyến nội tiết lớn nhất, với khối lượng từ 2025g Ngồi loại Hoocmơn Tirơxin, tuyến giáp cịn tiết Hoocmơn canxitơnin với Hoocmơn tuyến cận giáp tham gia điều hịa Canxi Phôtpho máu Tuyến tụy Tuyến thứ ba tuyến tụy Tuyến tụy tuyến pha, vừa tiết dịch tiêu hóa (chức ngoại tiết) vừa tiết Hoocmơn Có hai loại Hoocmơn Insulin Glucagon có tác dụng điều hịa lượng đường máu ln ổn định Insulin làm giảm đường huyết đường huyết tăng, Glucagon làm tăng đường huyết lượng đường máu giảm Sự rối loạn hoạt động tuyến tụy gây hai loại bệnh thường gặp là: tiểu đường hạ đường huyết Tuyến thượng thận Tuyến thứ tư tuyến thượng thận hay gọi tuyến thận, tuyến cấu tạo phần vỏ phần tủy Phần vỏ tiết Hoocmơn có tác dụng điều hòa đường huyết, điều hòa muối Natri, Kali máu làm thay đổi đặc tính sinh dục nam Phần tủy tiết Ađrênalin Norađrênalin có tác dụng điều hịa hoạt động tim mạch hơ hấp, góp phần Glucơgơn điều chỉnh lượng đường máu Tuyến sinh dục Tuyến thứ năm tuyến sinh dục Tuyến sinh dục thể có khác biệt rõ ràng nam nữ Tinh hoàn buồng trứng hai quan cấu tạo nên tuyến sinh dục Ngồi chức sản sinh tinh trùng trứng, chúng thực chức tuyến nội tiết Các tế bào kẽ tinh hồn tiết Hoocmơn sinh dục nam, cịn tế bào nang tiết Hoocmôn sinh dục nữ Các Hoocmôn gây nên biến đổi tuổi dậy thì, quan trọng dấu hiệu chứng tỏ có khả sinh sản • Hormone nội tiết Hormon miền tủy tuyến thận (hay gọi tuyến thượng thận) bao gồm epinephrine norepinephrine tiết đáp ứng với kích thích thần kinh giao cảm Những hormon vận chuyển vào máu đến tất phần thể gây đáp ứng khác nhau; đặc biệt chúng làm co mạch máu dẫn đến tăng huyết áp động mạch - Renin tiết từ thận huyết áp tăng; anginotensin II máu tạo renin tác dụng với protein huyết tương coi hormon toàn thân Hầu hết hormon toàn thân tiết từ tuyến nội tiết chuyển vào máu để khắp thể Một số hormon tồn thân có tác động đến tất hay phần lớn tế bào thể: ví dụ hormon sinh trưởng từ thùy trước tuyến yên làm tăng trình phát triển hầu hết phận Hormon tuyến giáp làm tăng cường phản ứng hóa học sảy hầu hết tế bào Những hormon khác, nhiên, ảnh hưởng đến mô đặc hiệu gọi mô đích (target tissues) mơ có quan thụ cảm đặc hiệu ( receptors) có tác dụng kết hợp với hormon dẫn đến biến đổi tế bào mô bào Câu 6: Cấu tạo, chức năng, phân loại tế bào thần kinh Nơ-ron tế bào thần kinh thức có chức truyền dẫn xung điện Cấu tạo Một nơ-ron cấu tạo nó: sợi nhánh (dendrite), thân nơron(soma), sợi trục (axon), bao mi-ê-lin (myelin sheath), eo răng-vi-ê (node of ranvier), xi-nap (synapse) Mỗi nơ-ron gồm thân chứa nhân, hình nhiều cạnh bầu dục sợi Từ thân phát nhiều tua (sợi) ngắn phân nhánh cành gọi sợi nhánh tua dài, mảnh gọi sợi trục.[3] Dọc sợi trục có tế bào xchoan bao bọc tạo nên bao mi-ê-lin Sợi trục nối trung ương thần kinh với quan, chúng chung với thành bó gọi dây thần kinh Khoảng cách bao có đoạn ngắn gọi eo răng-vi-ê, cịn diện tích tiếp xúc nhánh nhỏ phân từ tận sợi trục nơ-ron với sợi nhánh nơron khác quan thụ cảm gọi xi-náp Nơ-ron có nhiều hình dạng: nơ-ron đa cực có thân nhiều sợi nhánh, nơ-ron lưỡng cực với sợi nhánh sợi trục đối diện nhau; nơ-ron đơn cực có tua sợi nhánh sợi trục hợp lại mà thành Chức Chức nơ-ron cảm ứng dẫn truyền xung thần kinh dạng tín hiệu hóa học hoạt động điều khiển, điều hoà phối hợp hoạt động quan hệ quan thể nhằm tạo thích nghi với thay đổi từ mơi trường bên bên ngồi.[3] Phân loại Theo hướng dẫn truyền xung thần kinh Có ba loại nơron là[3] • • Nơ-ron hướng tâm (nơ-ron cảm giác) có thân nằm ngồi trung ương thần kinh dẫn xung thần kinh trung ương thần kinh Nơ-ron trung gian (nơ-ron liên lạc) nằm trung ương thần kinh, gồm sợi hướng tâm li tâm, làm nhiệm vụ liên lạc Nơ-ron li tâm (nơ-ron vận động) có thân nằm trung ương thần kinh (hoặc hạch thần kinh sinh dưỡng), dẫn xung li tâm từ não tủy sống đến quan phản ứng để gây vận động tiết Theo chức Các nơron cảm giác mang tín hiệu từ giác quan đến tủy sống não Nơron chuyển tiếp mang thông điệp từ phần hệ thần kinh trung ương Nơron vận động kết nối với nơron chuyển tiếp Các nơron vận động nhận mang tín hiệu từ hệ thần kinh trung ương đến bắp Tín hiệu tế bào thần kinh thông qua cúc xináp khe xináp nằm tận tế bào thần kinh Khe xináp khoảng trống nhỏ tế bào mà hóa chất phát tán từ thiết bị đầu cuối sợi trục (như túi • chứa chất trung gian hóa học thùy xináp xináp hóa học hay kênh hút nước xináp điện) tế bào nơron nhằm kích thích thụ thể hóa học chuyên biệt có chức tiếp nhận chất trung gian hóa học sợi nhánh tế bào tiếp nhận.[3] Vận tốc trung bình động vật không xương sống khoảng m/s, ếch khoảng 30 m/s, động vật thuộc lớp thú người khoảng 100 m/s Tuy nhiên xung thần kinh dẫn truyền lồi có vận tốc khơng giống nhau, sợi trục có bao mielin nhanh, thiếu bao mielin chậm, người có đạt 15 cm/s • Câu 7: Cấu tạo, chức phần não Trụ não Trụ não gồm: - Não : Của não sinh tư cuống não - Cầu não - Hành não - Cấu tạo trụ não: Chất trắn (bên ngoài) chất xám( bên trong) +) Chất trắng : Là đường liên lạc dọc, nối tủy sống với phần não bao quanh chất xám +) Chất xám: trụ não tập chung thành nhân xám (trung khu thần kinh nơi xuất phát dây thần kinh não) - Có 12 đơi dây thần kinh chia thành loại: • • +) Dây cảm giác +) Dây vận động +)Dây pha - Chức trụ não +) Điều khiển, điều hòa hoat động nội quan +) Đặc biệt hoạt động tuần hồn, hơ hấp, tiêu hóa nhân xám đảm nhiệm +) Chất trắng làm nhiệm vụ dẫn truyền, bao gồm đường dẫn truyền lên(cảm giác) đường dẫn truyền xuống( vận động) Não trung gian - Vị trí: Nằm đại não trụ não - Gồm: đồ thị vùng đồi - Chức +) Đồ thị trạm cuối chuyển tiếp tất đường dẫn truyền cảm giác từ lên +) Nhân xám nằm vùng đồi trung ương điều khiển q trình ttrao đổi chất điều hịa thân nhiệt Tiểu não - Vị trí: Nằm sau trụ não - Gồm: Chất trắng chất xám +) Chất xám làm thành lớp vỏ tiểu não nhân +) Chất trắng : Nằm phía trong, đường dẫn truyền nối vỏ tiểu não nhân với thành phần khác hệ thần kinh - Chức năng: điều hòa, phối hợp cử động phức tạp giữ thăng cho thể ... gồm có tim mạch máu (động mạch, tĩnh mạch mao mạch), có chức vận chuyển chất dinh dưỡng, ô-xi hooc -môn đến tế bào mang chất thải để thải * Hệ hơ hấp: gồm có mũi, quản, khí quản, phế quản phổi, có. .. Hiện có khoảng 40 nhóm khác phát hiện, có hai nhóm quan trọng nhóm máu ABO yếu tố Rhesus (Rh) Vì lý chưa khám phá, máu nhóm có kháng thể chống lại nhóm Do đó, truyền máu khác nhóm vào, kháng thể... bao có đoạn ngắn gọi eo răng-vi-ê, cịn diện tích tiếp xúc nhánh nhỏ phân từ tận sợi trục nơ-ron với sợi nhánh nơron khác quan thụ cảm gọi xi-náp Nơ-ron có nhiều hình dạng: nơ-ron đa cực có thân