hiệu quả của cavilontm trong ngăn ngừa viêm da liên quan đến các chất bài tiết không tự chủ

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG HIỆU QUẢ CỦA CAVILONTM TRONG NGĂN NGỪA VIÊM DA LIÊN QUAN ĐẾN CÁC CHẤT BÀI TIẾT KHÔNG TỰ CHỦ Mã số: Chủ nhiệm đề tài: CNĐD Nguyễn Thị Ánh Nhung Tp Hồ Chí Minh, 12/2017 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG HIỆU QUẢ CỦA CAVILONTM TRONG NGĂN NGỪA VIÊM DA LIÊN QUAN ĐẾN CÁC CHẤT BÀI TIẾT KHÔNG TỰ CHỦ Mã số: Chủ nhiệm đề tài (ký, họ tên) Tp Hồ Chí Minh, 12/2017 DANH SÁCH THÀNH VIÊN THAM GIA NGHIÊN CỨU  Nguyễn Thị Hồng Minh  Vương Minh Nguyệt  Hồ Thị Quỳnh Duyên  Phạm Thị Tĩnh Hà  Hoàng Thị Tuyết Lan  Tạ Thị Thanh Trúc cộng  Trần Hoài Phương cộng  Nguyễn Phương Biên Thùy cộng  Võ Thị Mai Ca cộng  Phạm Thị Hồng Khuyên cộng  Phạm Thúy Trinh  Nguyễn Thị Tuyết Hương  Trần Nguyễn Ngọc Vy  Đinh Thị Thu Trang  Võ Thị Diễm Thúy cộng  Kiều Thanh Dung  Lê Huỳnh Anh DANH SÁCH ĐƠN VỊ PHỐI HỢP  Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM  Công ty 3M MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 10 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 Đối tượng nghiên cứu 14 2.2 Thiết kế nghiên cứu: Bán can thiệp (Quasi – Experiment) 14 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 14 2.4 Phương pháp chọn mẫu 14 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 14 2.6 Công cụ thu thập số liệu 14 2.7 Các biến số nghiên cứu 15 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 15 2.9 Kiểm soát sai lệch 15 2.10 Đạo đức nghiên cứu 16 Chương KẾT QUẢ 17 3.1 Thông tin người bệnh 17 3.2 Hiệu CavilonTM phòng ngừa điều trị tổn thương da 20 3.3 Cảm nhận điều dưỡng sử dụng CavilonTM 22 Chương KẾT LUẬN 25 Chương KIẾN NGHỊ 26 TÀI LIỆU THAM KHẢO 27 PHỤ LỤC 28 DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1.1 Thông tin chung người bệnh 17 Bảng 3.1.2 Tình trạng tri giác người bệnh 18 Bảng 3.1.3 Khả thay đổi tư người bệnh 18 Bảng 3.1.4 Tình trạng tiết người bệnh 19 Bảng 3.1.5 Tình trạng da người bệnh 19 Bảng 3.1.6 Môi trường xung quanh người bệnh 20 Bảng 3.2.1 Hiệu sử dụng CavilonTM phòng ngừa tổn thương da 20 Bảng 3.2.2 Hiệu sử dụng CavilonTM điều trị tổn thương da 21 Bảng 3.3.1 CavilonTM giúp dịch tiết dễ thoát 22 Bảng 3.3.2 Sự kích ứng sử dụng dung dịch CavilonTM 22 Bảng 3.3.3 Mức đọ thấm ngược dung dịch CavilonTM vào tã, băng dán 23 Bảng 3.3.4 Cảm giác Điều dưỡng sử dụng dung dịch CavilonTM 23 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Ký tự viết tắt IAD BMI Chú thích Tiếng Anh Icontinence Associated Dermatitis Body Mass Index Tiếng Việt Viêm da kích ứng liên quan đến khơng kiểm sốt Chỉ số khối thể NB Người bệnh ĐD VX Điều dưỡng Xuất viện THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG Thơng tin chung: - Tên đề tài: Hiệu Cailon ngăn ngừa viêm da liên quan đến chất tiết không tự chủ - Mã số: - Chủ nhiệm đề tài: CNĐD Nguyễn Thị Ánh Nhung Điện thoại: - 0903163593 Email: nhung.nta@umc.edu.vn Đơn vị quản lý chuyên mơn: Phịng Điều dưỡng – BV Đại học Y Dược TPHCM - Thời gian thực hiện: 01/3 – 31/7/2017 Mục tiêu: Mục tiêu chung: Đánh giá hiệu CavilonTM việc bảo vệ ngăn ngừa tổn thương da chất tiết không tự chủ Mục tiêu cụ thể: Đánh giá tác dụng CavilonTM việc bảo vệ ngăn ngừa tổng thương da chất tiết không tự chủ theo thời gian Mô tả cảm giác điều dưỡng chăm sóc sóc sử dụng CavilonTM Nội dung chính: Thử nghiệm lâm sàng thực cách sử dụng CavilonTM cho người bệnh có sử dụng tã nhằm ngăn ngừa điều trị viêm da chất tiết khơng tự chủ Tổng cộng có 31 người bệnh sử dụng CavilonTM điều trị Phịng bệnh nặng khoa: Hồi sức tích cực, Chấn thương chỉnh hình, Ngoại Thần kinh, Nội Thần kinh, Ngoại Gan Mật Tụy Nội Tim mạch tham gia thử nghiệm 20 ngày Kết đạt được: Tất người bệnh có tình trạng da tồn vẹn sử dụng CavilonTM để phịng ngừa, ghi nhận khơng có trường hợp bị tổn thương da tiêu tiểu không tự chủ Đối với trường hợp tổn thương da, nghiên cứu cho thấy tình trạng bong tróc lớp biểu bì giảm dần theo thời gian sử dụng dung dịch CavilonTM để hỗ trợ lành da từ 38.7% (ngày 1) 6.5% (ngày 7) 0% (ngày 10); tình trạng viêm da cải thiện từ 19.4% cịn 3.2% khơng có tình trạng da tổn thương thêm sau sử dụng CavilonTM Hầu hết điều dưỡng hài lịng sử dụng kem bơi CavilonTM , khơng ghi nhận thấm ngược vào tã, dung dịch suốt, khơ nhanh, khơng q rít, giúp dịch dễ dàng Nghiên cứu ghi nhận dung dịch CavilonTM hiệu việc phòng ngừa hỗ trợ điều trị tổn thương da tình trạng tiết khơng tự chủ Việc lựa chọn sản phẩm phù hợp hữu hiệu cho người bệnh việc cần thiết nhân viên chăm sóc cho người bệnh ĐẶT VẤN ĐỀ Đối với trẻ sơ sinh, người sa sút trí tuệ, béo phì hay người bệnh tình trạng nặng vấn đề viêm da liên quan đến chất tiết không tự chủ (nước tiểu, phân, dịch tiết) phổ biến [11][12].Nhiều nghiên cứu ghi nhận, nhóm người bệnh khoa hồi sức tỉ lệ tổn thương da chất tiết không tự chủ khoảng 36 – 93%, nhóm người bị tai biến 3.4 – 93% [5][7][14] Hiện tượng viêm da chất tiết không tự chủ (Icontinence Associated Dermatitis (IAD)) Gray (2007)[11][12] khái niệm vùng da thường xuyên tiếp xúc với dịch phân, nước tiểu hàng rào cấu trúc da bị phá hủy giảm chức bảo vệ, độ cân pH bị thay đổi, da bị hư tổn khơng nhận sớm can thiệp kịp thời vùng da tiến triển đến tình trạng xấu hơn, theo tác giả Demarre (2015) ghi nhận 44% phát triển thành loét [8], da không bảo vệ tốt bị tổn thương đặt biệt vùng da có sử dụng thơng tiểu, túi chứa phân, ống thông trực tràng [4][6][10] Hiện nay, có nhiều hoạt chất có tác dụng ngăn ngừa hay điều trị IAD oxide kẽm, CovaTec Aloe Vesta, Protective Ointment, Calmoseptine Ointment, Medline Remedy Calazime Skin Protectant Smith & Nepphew Secura [2] Tại Việt Nam, đa số bệnh viện sử dụng oxide kẽm để ngăn ngừa chữa trị Tuy nhiên, gần có nhiều khuyến cáo chữa lành da liên quan đến việc cân pH, tạo lớp bảo vệ da đảm bảo da thơng thống khơng thấm ngược lên gạc tã lót, quan trọng bảo vệ da không bị tổn thương ngăn ngừa toàn vẹn da chữa trị [13] Trên thị trường Việt Nam có dung dịch CavilonTM chứa hoạt chất dimethicone, nước, dicapryladipate, coconut oil, PPG stearyl ether, dipropylene, acrylate terpolymer, paraffin, magnesium sulphate, propylparaben, nhiều tài liệu ghi nhận tính hiệu cao việc cân pH giúp ngăn ngừa tượng viêm da dịch tiết không tự chủ người già, trẻ sơ sinh, người bệnh, cụ thể: theo tổng quan tài liệu [16] báo cáo CavilonTM an toàn hiệu ngăn ngừa chữa trị với 100% người bệnh kiểm sốt tình trạng da gần 0% người bệnh bị loét, Cavilon No Sting Barrier Film sau tuần chữa trị có 64% người bệnh có hiệu tốt 48% thấy có cải thiện tình trạng da với trợ giúp Zinc oxide Ngăn ngừa loét công việc thường ngày người làm cơng tác chăm sóc người bệnh [1]và người bệnh bị tổn thương da mức độ hai, ba nhiều khả người bệnh bị nhiễm nấm, tình trạng làm tăng gánh nặng cho điều trị[9] Để điều dưỡng có kiến thức đầy đủ lựa chọn dung dịch phù hợp đem lại hiệu cao, chất lượng lành tốt, thẩm mỹ vấn đề cần nhiều chứng khoa học hướng dẫn thực hành Nhằm tìm kiếm minh chứng hiệu CavilonTM (Durable Barrier Cream), nhóm nghiên cứu tiến hành đánh giá tác dụng người bệnh nặng có tiêu tiểu khơng tự chủ sử dụng phòng ngừa điều trị MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chung: Đánh giá hiệu CavilonTM việc bảo vệ ngăn ngừa tổn thương da chất tiết không tự chủ Mục tiêu cụ thể: Đánh giá tác dụng CavilonTM việc bảo vệ ngăn ngừa tổn thương da chất tiết không tự chủ theo thời gian Mơ tả cảm giác điều dưỡng chăm sóc sử dụng CavilonTM Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Viêm da chất tiết không tự chủ (Icontinence Associated Dermatitis (IAD) Hiện tượng viêm da chất tiết không tự chủ Gray (2007)[11][12] khái niệm vùng da thường xuyên tiếp xúc với dịch phân, nước tiểu hàng rào cấu trúc da bị phá hủy giảm chức bảo vệ, độ cân pH bị thay đổi, da bị hư tổn không nhận sớm can thiệp kịp thời vùng da tiến triển đến tình trạng xấu Những thuật ngữ trước trước thường hay sử dụng để mơ tả tình trạng viêm da chất tiết không tự chủ viêm da vùng sinh dục, tổn thương da vùng sinh dục, tổn thương da, tổn thương da ẩm ướt… Tình trạng viêm da chất tiết không tự chủ tăng dần theo loại chất tiết Nếu chất tiết nước tiểu nguy thấp phân đóng khn kèm nước tiểu nguy cao tình trạng người bệnh tiêu phân lỏng, có khơng có kèm nước tiểu [3] Tình trạng viêm da chất tiết không tự chủ phát can thiệp sớm đem lại hiệu cao Nhưng can thiệp không kịp thời đem đến hậu cho người bệnh đau rát, nhiễm trùng thứ phát, loét, tăng chi phí điều trị…[5][7][14] Những yếu tố góp phần hình thành IAD tình trạng nặng bệnh, trẻ em, người bệnh sa sút trí tuệ, béo phì, vệ sinh kém, người bệnh nằm bất động…[5][7] Có hai cách phân loại IAD Cách 1: Mức độ Nhẹ Dấu hiệu Da đỏ nhẹ Da nguyên vẹn Đỏ da nhiều Vừa Bờ khơng rõ Có thể có hồng ban Da nguyên vẹn tin sản phẩm CavilonTM sau sử dụng) gồm: tuổi, giới tính, số ngày nằm viện, BMI, tổng trạng, tình trạng dinh dưỡng, tri giác, mức độ hoạt động thể chất, khả thay đổi kiểm sốt tư thế, tình trạng tiết, tình trạng da, mơi trường xung quanh da, tình trạng tuần hồn chỗ, giúp dịch tiết dễ hơn, cảm giác sử dụng dung dịch, ảnh hưởng dung dịch đến tác dụng băng dán vết thương, kích ứng sử dụng dung dịch, mức độ thấm ngược dung dịch vào tã, băng dán Phần 2, cảm nhận nhân viên chăm sóc gồm: dung dịch sử dụng dễ dàng, CavilonTM có hiệu việc tạo độ ẩm, giúp dịch tốt, CavilonTM có hiệu việc hỗ trợ ngăn ngừa hăm đỏ, CavilonTM có hiệu việc bảo vệ da khỏi kích ứng băng dán vết thương 2.7 Các biến số nghiên cứu  Biến định lượng: tuổi, tổng số ngày nằm viện, tồng số ngày sử dụng sản phẩm  Biên định danh: Giới tính, BMI, tình trạng dinh dưỡng, tri giác, mức độ hoạt động thể chất, khả thay đổi kiểm soát tư thế, tình trạng tiết, tình trạng da, mơi trường xung quanh da, tình trạng tuần hồn chỗ, giúp dịch tiết dễ thoát hơn, cảm giác sử dụng dung dịch, ảnh hưởng dung dịch đến tác dụng băng dán vết thương, kích ứng sử dụng dung dịch, mức độ thấm ngược dung dịch vào tã, băng dán, dung dịch sử dụng dễ dàng, CavilonTM có hiệu việc tạo độ ẩm, giúp dịch tốt, CavilonTM có hiệu việc hỗ trợ ngăn ngừa hăm đỏ, CavilonTM có hiệu việc bảo vệ da khỏi kích ứng băng dán vết thương 2.8 Phương pháp phân tích số liệu Sử dụng phần mềm SPSS 22.0 để nhập liệu, chạy thử làm số liệu Sau thống kê phân tích kết nghiên cứu Các biến định lượng áp dụng phân tích mơ tả để tính giá trị trung bình, giá trị lớn nhất, giá trị nhỏ độ lệch chuẩn Các biến định tính áp dụng phương pháp mơ tả đề tính tần số phần trăm 2.9 Kiểm soát sai lệch Để ĐD tham gia nghiên cứu nhận định IAD, tập huấn kiến thức IAD cách thu thập số liệu Tập huấn cách sử dụng sản phẩm CavilonTM 2.10 Đạo đức nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu giải thích mục đích nội dung nghiên cứu trước tiến hành nghiên cứu Nghiên cứu thực NB (hoặc người nhà NB) đồng ý tham gia nghiên cứu Chương KẾT QUẢ Sau sử dụng CavilonTM cho 31 NB có sử dụng tã thời gian nằm viện nhằm ngăn ngừa điều trị viêm da chất tiết khơng tự chủ, có 11 NB có tình trạng da tồn vẹn 20 NB có tình trạng viêm da bong tróc lớp biểu bì, kết khảo sát sau: 3.1 Thông tin người bệnh Bảng 3.1.1 Thông tin chung người bệnh Nội dung Tần số (n) Tỷ lệ (%) Nữ 22 71 Nam 29 TB (ĐLC)a Giới tính Tuổi 64 (30.9) Ngày nằm viện thứ 23 (23.7) Tổng số ngày sử dụng (5.5) BMI Dưới 18,5 16.1 18,5-23 22.6 23-25 12.9 Trên 25 19.4 Không đánh giá 29.0 Tốt 0.0 Khá 11 35.5 Trung bình 10 32.3 Nghèo nàn 19.4 Không đánh giá 12.9 Tình trạng dinh dưỡng a TB (ĐLC): Trung bình (Độ lệch chuẩn) Nhận xét: 71%, NB có số tuổi trung bình 64 tuổi, BMI mức trung bình chiếm 23%; tình trạng dinh dưỡng mức trung bình (chiếm 32%) (chiếm 36%) Bảng 3.1.2 Tình trạng tri giác người bệnh Mê 22.6% Lú lẫn 6.5% Lơ mơ 16.1% Tỉnh táo 54.8% Nhận xét: 45.2% người bệnh có tình trạng tri giác mê, lú lẫn, lơ mơ Bảng 3.1.3 Khả thay đổi tư người bệnh Bất động 35.5 % Giới hạn nhiều 58.1 % Giới hạn 3.2 % Khơng giới hạn 3.2 % Nhận xét: 58.1% NB bị giới hạn nhiều việc tự thay đổi tư 35.5% NB phải nằm bất động Bảng 3.1.4 Tình trạng tiết người bệnh Tiểu qua tã 45.2% Tiểu qua ống thông Tự chủ Không tự chủ 22.5% 6.5% 25.8% Nhận xét: 45.2% NB tiêu tiểu qua tả 25.8% NB tiêu tiểu khơng tự chủ Bảng 3.1.5 Tình trạng da người bệnh Bong tróc lớp biểu bì Viêm da 38.7 % 19.4 % Toàn vẹn 41.9 % Nhận xét: 58.1% NB có tình trạng tổn thương da (19.4% viêm da, 38.7% bong tróc lớp biểu bì) 41.9% NB có tình trạng da tồn vẹn Bảng 3.1.6 Mơi trường xung quanh người bệnh Rất ẩm ướt 3.3% Thường ẩm ướt 41.9% Đôi bị ẩm ướt Da giữ khô 54.8% Nhận xét: 45.2% môi trường xung quanh NB thường xuyên ẩm ướt 3.2 Hiệu CavilonTM phòng ngừa điều trị tổn thương da Bảng 3.2.1 Hiệu sử dụng CavilonTM phòng ngừa tổn thương da Tình trạng thay đổi da NB có tình trạng da tồn vẹn 120 100 Tồn vẹn da % 80 60 Viêm da 40 20 Bong tróc lớp biểu bì 0 10 Ngày sử dụng 15 20 25 CavilonTM Nhận xét: 100% NB có da tồn vẹn khơng bị tổn thương thêm thời gian sử dụng CavilonTM để phòng ngừa viêm da chất tiết không tự chủ Bảng 3.2.2 Hiệu sử dụng CavilonTM điều trị tổn thương da Ngày 20 Ngày 14 Ngày 10 Ngày Ngày Ngày Ngày 20 Toàn vẹn 40 60 80 100 Bong tróc lớp biểu bì Viêm da 120 Mất mẫu (NB XV) Cải thiện tình trạng da từ bong tróc tế bào viêm da 3.5 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2.5 2 1.5 0.5 Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Bong tróc lớp biểu bì 2.Viêm da 1.Tồn vẹn da Nhận xét: Tình trạng bong tróc lớp biểu bì giảm dần theo thời gian sử dụng dung dịch CavilonTM để hỗ trợ điều trị từ 38.7% (ngày 1) 6.5% (ngày 7) 0% (ngày 10); tình trạng viêm da cải thiện từ 19.4% cịn 3.2% khơng có tình trạng da tổn thương thêm sau sử dụng CavilonTM 3.3 Cảm nhận điều dưỡng sử dụng CavilonTM Bảng 3.3.1 CavilonTM giúp dịch tiết dễ Khơng đánh giá 16.1% Rất đồng ý 9.7% Đồng ý 54.8% Không đồng ý 19.4% Nhận xét: 80.6% ĐD đồng ý CavilonTM giúp dịch tiết dễ Bảng 3.3.2 Sự kích ứng sử dụng dung dịch CavilonTM Rất dễ kích ứng Kích ứng Hơi kích ứng Hồn tồn khơng 100% Nhận xét: 100% ĐD ghi nhận khơng có kích ứng da sử dụng dung dịch CavilonTM Bảng 3.3.3 Mức độ thấm ngược dung dịch CavilonTM vào tã, băng dán Rất nhiều Khá nhiều 9.7 Một 90.3 Hồn tồn khơng 20 40 60 80 100 Nhận xét: 90.3% ĐD ghi nhận hồn tồn khơng có thấm ngược dung dịch CavilonTM vào tã, băng dán Bảng 3.3.4 Cảm giác Điều dưỡng sử dụng dung dịch CavilonTM Rất nhờn, rít 0.0% Khá nhờn, rít 9.7% Hơi nhờn, rít 35.5% Thoải mái 54.8% 10 20 30 40 50 60 Nhận xét: 54,8% Điều dưỡng có cảm giác thoải mái sử dụng dung dịch CavilonTM, có 35.5% cảm thấy dung dịch nhờn, rít 9.7% nhờn, rít Trước sử dụng Sau sử dụng ngày Sau sử dụng 14 ngày Chương KẾT LUẬN Tình trạng người bệnh nặng, phải nằm chỗ, tiêu tiểu, tiết qua tã dẫn đến tình trạng tổn thương da hay thường gặp phòng bệnh nặng khoa khoa Hồi sức tích cực Ngồi ra, số yếu tố thuận lợi khác tuổi, tri giác, môi trường xung quanh người bệnh góp phần làm tăng tình trạng tổn thương da cho người bệnh CavilonTM an toàn hiệu việc ngăn ngừa chữa trị với 100% người bệnh kiểm soát da 0% người bệnh bị loét [16] Trong nghiên cứu ghi nhận 100% người bệnh không bị dị ứng da sau sử dụng CavilonTM Các trường hợp sử dụng CavilonTM để phòng ngừa khơng ghi nhận có trường hợp bị tổn thương da loét trường hợp sử dụng CavilonTM để hỗ trợ điều trị tình trạng viêm da, bong tróc lớp biểu bì có cải thiện tốt, tình trạng bong tróc lớp biểu bì ghi nhận ngày đầu sử dụng 38.7% giảm 0% sau tuần sử dụng, tình trạng viêm da cải thiện từ 58.1% 3.2%, phù hợp với nghiên cứu tác giả Rueda Lopez J sau tuần chữa trị có 64% có hiệu tốt Trong nghiên cứu ghi nhận Điều dưỡng cảm thấy thoải mái sử dụng dung dịch CavilonTM (chiếm 54.8%), dung dịch dễ dàng sử dụng (chiếm 70%) nhận thấy CavilonTM có hiệu việc ngăn ngừa hỗ trợ điều trị tình trạng viêm da người bệnh có tình trạng tiêu tiểu, tiết không tự chủ (chiếm 71.0%) Chương KIẾN NGHỊ Hiện tượng viêm da người bệnh tiết không tự chủ góp phần làm tăng chi phí điều trị, ảnh hưởng đến chất lượng sống tăng gánh nặng kinh tế cho xã hội Nghiên cứu ghi nhận dung dịch CavilonTM hiệu việc phòng ngừa hỗ trợ điều trị tổn thương da tình trạng tiết không tự chủ Việc lựa chọn sản phẩm phù hợp hữu hiệu cho người bệnh việc cần thiết nhân viên chăm sóc người bệnh TÀI LIỆU THAM KHẢO Thông tư 07 2011 Hướng dẫn công tác điều dưỡng công tác chăm sóc người bệnh bệnh viện Atwood N, Smith G, Dwyer C 2010 Poster presentation at the Clinical Symposium on Advanced Wound Care Study Type: Laboratory study Beeckman D et al Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 11 Art No: CD011627 Benoit,R, Watt,C J WOCN 2007; 34(2): 163-175 Bliss DZ et al J WOCN 2011; 38(4): 433–45 Bores J J for Intl Soc Burn Injuries 2013; 40(4) 655-663 Campbell J et al Intl Wound J 2014; 1-19 Demarre, J Adv Nurs (2014) Evans E and Gray M What Interventions Are Effective for the Prevention and Treatment of Cutaneous Candidiasis © 3M 2017 All Rights Reserved 10 Echols J et al J WOCN 2007; 34(6):664-670 11 Gray M et al Moisture vs Pressure: Making Sense out of Perineal Wounds J WOCN; 2007; 34(2) 134-142 12 Gray M et al Moisture-associated skin damage J WOCN 2011; 38(3):233-41 13 Miras D 2010 Poster presentation at the Symposium on Advanced Wound Care Study Type: Non-randomized, comparative 14 Peterson KJ Amer J of Crit Care (Abstract.) 2006; 15(3): 325 15 Park KH,J JWOCN 2014; 41(5):424-29 16 Rueda Lopez J, Arboix I, Perejamo M, Torra I Bou JE, Verdu Soriano J, Garcia Gonzalez RF, Gago Fornells M.(2014) Oral presentation at the World Union Wound Healing Society (WUWHS) Meeting in Paris PHỤ LỤC Phụ lục 1: HIỆU QUẢ CỦA CAVILON TRONG VIỆC BẢO VỆ VÀ NGĂN NGỪA SỰ TỔN THƯƠNG DA DO CÁC CHẤT BÀI TIẾT KHÔNG TỰ CHỦ A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 A11 A12 Khoa/Phòng/Đơn vị: Ngày khảo sát: Số HS: Số nhập viện: Chẩn đốn: Giới tính Nam Nữ Tuổi Ngày nằm viện, thứ Cân nặng Chiều cao BMI Tổng trạng (quan sát) 1.Gầy 2.Trung bình Mập Tình trạng dinh dưỡng 1.Tốt Khá Trung bình Tổng số ngày tham gia khảo sát Béo phì Nghèo nàn THÔNG TIN ĐÁNH GIÁ SẢN PHẨM BIẾN SỐ N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7                                                 B1 Tri giác Tỉnh Lơ mơ Lú lẩn Mê B2 Mức độ hoạt động thể chất 1.Thường xuyên lại 2.Thỉnh thoảng lại 3.Ngồi xe lăn 4.Nằm giường         B3 Khả thay đổi kiếm sốt tư 1.Khơng giới hạn 2.Giới hạn 3.Giới hạn nhiều 4.Bất động                             B4 Tình trạng tiết B5 Tình trạng da 1.Khơng tự chủ 2.Tự chủ 3.Tiểu qua ống thơng 4.Tiêu qua tả 1.Tồn vẹn 2.Viêm da 3.Bong tróc lớp biểu bì 1.Da giữ khô 2.Đôi ẩm ướt 3.Thường ẩm ướt 4.Rất ẩm ướt 1.Tốt 2.Khá 3.Trung bình 4.Kém 1.Khơng đồng ý 2.Đồng ý 3.Rất đồng ý                                                                                                                               B6 Mơi trường xung quanh da B7 Tình trạng tuần hồn chổ B8 Giúp dịch tiết dễ THÔNG TIN ĐÁNH GIÁ SẢN PHẨM BIẾN SỐ B9 Cảm giác sử dụng dung dịch Cavilon (ĐD/NB) B10 Sự ảnh hưởng dung dịch đến tác dụng băng dán vết thương (nếu có) Sự kích ứng sử dụng dung dịch B11 B12 Mức độ thấm ngược dung dịch Cavilon vào tả, băng dán B13 Dung dịch sử dụng dễ dàng B14 Cavilon có hiệu việc tạo độ ẩm, giúp thoát dịch tốt Cavilon có hiệu việc hỗ trợ ngăn ngừa hăm đỏ Cavilon có hiệu việc bảo vệ da khỏi kích ứng băng dán vết thương B15 B16 1.Thoải mái 2.Hơi nhờn, rít 3.Khá nhờn, rít 4.Rất nhờn, rít 1.Khơng ảnh hưởng 2.Dễ bong tróc 3.Tháo dễ dàng 4.Khó tháo băng N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7                                                                                                                                                         1.Hồn tồn khơng    2.Hơi kích ứng    3.Kích ứng    4.Rất dễ kích ứng    1.Hồn tồn khơng    2.Một    3.Khá nhiều    4.Rất nhiều    DÀNH CHO NHÂN VIÊN CHĂM SĨC 1.Khơng ý kiến    2.Không ghi nhận    3.Đồng ý    4.Hoàn toàn đồng ý    1.Không ý kiến    2.Không ghi nhận    3.Đồng ý    4.Hoàn toàn đồng ý    1.Không ý kiến    2.Không ghi nhận    3.Đồng ý    4.Hồn tồn đồng ý    1.Khơng ý kiến    2.Không ghi nhận    3.Đồng ý    4.Hoàn toàn đồng ý    Y kiến khác ... CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG HIỆU QUẢ CỦA CAVILONTM TRONG NGĂN NGỪA VIÊM DA LIÊN QUAN ĐẾN CÁC CHẤT BÀI TIẾT KHÔNG TỰ CHỦ Mã số: Chủ nhiệm đề tài (ký, họ tên) Tp Hồ Chí Minh, 12/2017 DANH SÁCH THÀNH VIÊN... trạng viêm da chất tiết không tự chủ viêm da vùng sinh dục, tổn thương da vùng sinh dục, tổn thương da, tổn thương da ẩm ướt… Tình trạng viêm da chất tiết khơng tự chủ tăng dần theo loại chất tiết. .. Đánh giá hiệu CavilonTM việc bảo vệ ngăn ngừa tổn thương da chất tiết không tự chủ Mục tiêu cụ thể: Đánh giá tác dụng CavilonTM việc bảo vệ ngăn ngừa tổn thương da chất tiết không tự chủ theo