Thực trạng xử lý chất thải y tế tại các cơ sở y tế công lập của huyện lộc bình tỉnh lạng sơn và đề xuất giải pháp

1 O Ụ V OT O Ọ T N UY N TRƢỜN Y TẾ Ọ Y ƢỢ VY TRUNG LÂM T Ự TR N XỬ LÝ ẤT T Ả Y TẾ T Ơ SỞ Y TẾ ÔN LẬP ỦA UYỆN L ÌN , TỈN L N SƠN V Ề XUẤT Ả P P LUẬN VĂN UY N K OA ẤP THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 O Ụ V OT O Ọ T N UY N TRƢỜN Y TẾ Ọ Y ƢỢ VY TRUNG LÂM T Ự TR N XỬ LÝ ẤT T Ả Y TẾ T Ơ SỞ Y TẾ ƠN LẬP ỦA UYỆN L ÌN , TỈN L N SƠN V Ề XUẤT Ả P P Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: CK 62 72 76 01 LUẬN VĂN UY N K OA ẤP Hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Quỳnh THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 oa LỜ AM OAN Tôi xin cam đoan luận văn: “Thực trạng xử lý chất thải y tế sở y tế công lập huyện Lộc Bình, tỉnh Lạng Sơn đề xuất giải pháp” cơng trình nghiên cứu chúng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả Vy Trung Lâm LỜ ẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo, thầy giáo, giáo khoa Y tế cơng cộng, phịng ban trường Đại học Y Dược Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ em trình học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp Em xin trân trọng bày tỏ lịng kính trọng, biết ơn cô giáo Tiến sỹ Nguyễn Thị Quỳnh Hoa – Trưởng môn Sức khoẻ Môi trường – Sức khoẻ nghề nghiệp, phó khoa Y tế cơng cộng, trường Đại học Y Dược Thái Nguyên trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ em trình thực hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin trân trọng cảm ơn Sở Y tế, Ban giám đốc Trung tâm Y tế huyện Lộc Bình, phịng khám đa khoa khu vực, trạm y tế, khoa, phòng, đội tập thể cán viên chức Trung tâm Y tế huyện Lộc Bình, tỉnh Lạng Sơn tạo điều kiện tốt trực tiếp hỗ trợ, giúp đỡ trình học tập thực luận văn tốt nghiệp Xin trân trọng cảm ơn bác sỹ lớp chuyên khoa 2, khoá 8, chuyên ngành y tế công cộng, Trường đại học Y Dược Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành khố học Xin trân trọng cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè động viên, giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành khoá học Xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng 11 năm 2016 Tác giả Vy Trung Lâm Ữ V ẾT TẮT AIDS: Acquired Immunodeficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải HIV gây ra) BHLĐ: Bảo hộ lao động BV: Bệnh viện CBYT: Cán y tế CSYT: Cơ sở y tế CTRYT: Chất thải rắn y tế CTYT: Chất thải y tế CTNH: Chất thải nguy hại CTYTNH: Chất thải y tế nguy hại HIV: Human Immundeficiency vius (Vi rút gây suy giảm miễn dịch người) KAP: Kiến thức, thái độ, thực hành NVYT: Nhân viên y tế SL: Số lượng TH: Thực hành TL Tỷ lệ TYT: Trạm y tế WHO: World Health Organization (Tổ chức y tế Thế giới) MỤ LỤ ẶT VẤN Ề hƣơng 1: TỔN QUAN T L ỆU 13 1.1 Các khái niệm chất thải y tế 13 1.2 Thực trạng xử lý chất thải y tế 13 1.2.1 Trên giới 13 1.2.2 Ở Việt Nam 19 1.3 Yếu tố ảnh hưởng đến xử lý chất thải y tế 27 1.3.1 Văn tri n khai đến xử lý chất thải y tế 27 1.3.2 Về nhân lực xử lý chất thải y tế 28 1.3.3 Kiến thức, thái độ, thực hành cán bộ, nhân viên y tế xử lý CTYT 29 1.3.4 Về kinh phí trang thiết bị xử lý chất thải y tế 33 1.4 Giải pháp xử lý chất thải y tế 34 1.4.1 Xử lý chất thải y tế 34 1.4.2 Xử lý nước thải 35 hƣơng 2: Ố TƢỢN V P ƢƠN P PN N ỨU 36 2.1 Đối tượng nghiên cứu 36 2.2 Thời gian địa m nghiên cứu 36 2.3 Phương pháp nghiên cứu 36 2.3.1 Phương pháp nghiên cứu 36 2.3.2 Cỡ mẫu, chọn mẫu nghiên cứu 37 2.4 Ch số nghiên cứu tiêu chu n đánh giá ch số nghiên cứu 38 2.4.1 Ch số nghiên cứu 38 2.4.2 Tiêu chí đánh giá ch số nghiên cứu 39 2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu 42 2.5.1 Công c thu thập số liệu 42 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu 42 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 43 2.7 Đạo đức nghiên cứu 43 hƣơng 3: KẾT QUẢ N N ỨU 44 3.1 Thực trạng xử lý chất thải y tế huyện Lộc Bình, t nh Lạng Sơn 44 3.1.1 Thực trạng xử lý chất thải y tế sở y tế công lập 44 3.1.2 Thực trạng xử lý chất thải y tế cán y tế sở y tế cơng lập huyện Lộc Bình – t nh Lạng Sơn 47 3.2 Yếu tố ảnh hưởng đến xử lý chất thải y tế huyện Lộc Bình, t nh Lạng Sơn 50 3.2.1 Về thực văn 50 3.2.2 Về nhân lực tham gia xử lý chất thải y tế 51 3.2.3 nh hưởng kiến thức, thực hành xử lý chất thải y tế cán y tế 52 3.2.4 nh hưởng phương tiện xử lý chất thải y tế 58 3.3 Đề xuất giải pháp quản lý xử lý chất thải y tế huyện Lộc Bình, t nh Lạng Sơn 58 3.2.1 Giải pháp nhân lực xử lý chất thải y tế 58 3.3.2 Giải pháp thực văn pháp quy xử lý chất thải y tế 59 3.3.3 Giải pháp kinh phí trang thiết bị hoạt động xử lý chất thải y tế 59 hƣơng 4: N LUẬN 60 4.1 Thực trạng xử lý chất thải y tế 60 4.2 Yếu tố ảnh hưởng đến xử lý chất thải y tế 67 4.2.1 Về thực văn xử lý chất thải y tế 67 4.2.2 Về nhân lực thực xử lý chất thải y tế 69 4.2.3 Về kinh phí trang thiết bị hoạt động xử lý chất thải y tế 74 4.3 Giải pháp xử lý chất thải y tế 74 KẾT LUẬN 75 K UYẾN N T Ị 76 L ỆU T AM K ẢO 77 AN MỤ ẢN Bảng 3.1 Tỷ lệ sở y tế thực phân loại chất thải y tế 44 Bảng 3.2 Tỷ lệ sở y tế thực thu gom chất thải y tế 45 Bảng 3.3 Tỷ lệ sở y tế c vị trí lưu gi chất thải y tế 45 Bảng 3.4 Tỷ lệ sở y tế thực vận chuy n chất thải y tế 46 Bảng 3.5 Tỷ lệ sở y tế thực xử lý chất thải y tế 46 Bảng 3.6 Tỷ lệ cán y tế phân loại chất thải y tế 48 Bảng 3.7 Tỷ lệ cán y tế thu gom chất thải y tế 48 Bảng 3.8 Tỷ lệ cán y tế lưu gi chất thải y tế 49 Bảng 3.9 Tỷ lệ cán y tế vận chuy n chất thải y tế 49 Bảng 3.10 Tỷ lệ cán y tế xử lý chất thải y tế 50 Bảng 3.11 Tỷ lệ cán y tế biết văn xử lý chất thải y tế 50 Bảng 3.12 nh hưởng kiến thức phân loại đến thực hành phân loại chất thải y tế cán y tế 53 Bảng 3.13 nh hưởng kiến thức thu gom đến thực hành thu gom chất thải y tế cán y tế 54 Bảng 3.14 nh hưởng kiến thức lưu gi đến thực hành lưu gi chất thải y tế cán y tế 55 Bảng 3.15 nh hưởng kiến thức vận chuy n đến thực hành vận chuy n chất thải y tế cán y tế 56 Bảng 3.16 nh hưởng kiến thức xử lý đến thực hành xử lý chất thải y tế cán y tế 57 AN MỤ ỂU Ồ Bi u đồ 3.1 Tỷ lệ phân tuyến cán y tế huyện Lộc Bình - t nh Lạng Sơn 47 Bi u đồ 3.2 Tỷ lệ phân bố giới tính cán y tế huyện Lộc Bình - t nh Lạng Sơn 47 AN MỤ ÌN Hình 1.1 Sơ đồ giải pháp xử lý chất thải y tế 34 Hình 1.2 Xử lý nước thải sở y tế 35 10 AN MỤ P Hộp Thực văn quy định xử lý chất thải y tế 51 Hộp Nhân lực tham gia xử lý chất thải y tế 52 Hộp nh hưởng hoạt động đào tạo đến xử lý CTYT cán y tế tuyến xã 52 Hộp nh hưởng hoạt động đào tạo đến xử lý CTYT tuyến huyện 53 Hộp nh hưởng kiến thức đến thực hành phân loại chất thải y tế 54 Hộp nh hưởng kiến thức đến thực hành thu gom chất thải y tế 55 Hộp nh hưởng kiến thức đến thực hành lưu gi vận chuy n chất thải y tế 56 Hộp nh hưởng gi a kiến thức thực hành xử lý CTYT tuyến xã 57 Hộp nh hưởng gi a kiến thức thực hành xử lý CTYT tuyến huyện 57 Hộp 10 Phương tiện xử lý chất thải y tế 58 Hộp 11 Kinh phí thực xử lý chất thải y tế 58 Hộp 12 Giải pháp nhân lực 59 Hộp 13 Giải pháp thực văn pháp quy xử lý chất thải y tế 59 Hộp 14 Giải pháp kinh phí trang thiết bị hoạt động xử lý chất thải y tế 59 84 P Ụ LỤ Mã phiếu… P ẾU T U T ẬP T ÔN TN Quản lý xử lý chất thải y tế bệnh viện/phòng/trạm y tế Phần A Thông tin chung Tên đơn vị: Địa ch : Tên người cung cấp thông tin: ………………… ……………… ……… Số giường bệnh kế hoạch: .; Số giường thực kê: Nhân lực tham gia quản lý chất thải y tế Phần Kết quan trắc chất thải rắn y tế Tình hình phát sinh chất thải rắn y tế 6.1 Lượng chất thải rắn thông thường phát sinh trung bình ngày: … (kg); 6.2 Tổng lượng chất thải rắn thông thường phát sinh kỳ báo cáo: … (kg); 6.3 Lượng chất thải rắn y tế nguy hại phát sinh trung bình ngày: … (kg); 6.4 Tổng lượng chất thải rắn y tế nguy hại phát sinh kỳ báo cáo: … (kg) Phân loại chất thải rắn khoa, phòng, trạm y tế 7.1 Số khoa lâm sàng, cận lâm sàng thực phân loại chất thải rắn y tế nguy hại nơi phát sinh: C  Không  7.2 Số khoa lâm sàng, cận lâm sàng phân loại loại chất thải rắn y tế theo Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ trưởng Bộ Tài nguyên Môi trường: C  Không  Thu gom, vận chuy n lưu gi chất thải rắn y tế Có Khơng Quy trình quản lý, xử lý chất thải y tế đơn vị c theo quy trình chung BYT khơng ? Có Khơng 85 Phần C ảng kiểm phân loại, thu gom, xử lý TYT N i dung TT Phân loại 1.1 Màu vàng bao bì, d ng c , thiết bị lưu chứa chất thải lây nhiễm; I 1.2 Màu đen bao bì, d ng c , thiết bị lưu chứa chất thải nguy hại không lây nhiễm; 1.3 Màu xanh bao bì, d ng c , thiết bị lưu chứa chất thải y tế thông thường; 1.4 Màu trắng bao bì, d ng c , thiết bị lưu chứa chất thải tái chế 1.5 Phân loại CTYT nơi phát sinh thời m phát sinh Thu gom II 2.1 Kích thước túi hộp chu n theo quy định 2.2 Hộp đựng vật sắc nhọn 2.3 Thùng đựng chất thải y tế Lƣu giữ 3.1 C mái che cho khu vực lưu gi ; đảm bảo không bị ngập l t, không bị chảy tràn chất lỏng bên c cố rò r , đổ tràn III 3.2 C phân chia ô c d ng c , thiết bị lưu gi riêng cho loại chất thải nh m chất thải c tính chất; c bi n dấu hiệu cảnh báo kích thước phù hợp, dễ nhận biết; 3.3 C đường riêng nơi lưu gi CTYT 3.4 D ng c , thiết bị lưu chứa chất thải phải thường xuyên vệ sinh 3.5 Chất thải lây nhiễm CSYT lưu gi không ngày Vận chuyển 4.1 Chất thải lây nhiễm từ nơi phát sinh vận chuy n nơi lưu gi chất thải sở y tế lần ngày IV 4.2 CSYT c quy định đường vận chuy n vận chuy n CTYT 4.3 Túi đựng CTYT buộc kín miệng vận chuy n xe chuyên d ng 4.4 Chất thải giải phẫu chuy n hàng ngày Xử lý 5.1 CTYT c nguy lây nhiễm cao xử lý sơ nơi phát sinh 5.2 Chất thải rắn y tế ký hợp đồng vận chuy n, xử lý với đơn vị c chức V 5.3 Hình thức xử lý chất thải y tế nguy hại: Đ vào b chứa Lị đốt thủ cơng tự xây Chơn, vùi Đổ vào hố chung với loại rác khác Có Khơng 86 Phần ánh giá quy tr nh xử lý chất thải y tế D1.Trang thiết bị thu gom, vận chuy n l u gi chất thải rắn y tế: Trang thiết bị thu gom chất thải rắn y tế áp ứng yêu cầu áp ứng yêu cầu chất lƣợng ạt hƣa ạt s lƣợng ạt 1.Túi/thùng chứa/đựng chất thải rắn thông th ờng Túi/thùng chứa/đựng chất thải rắn đ c phép thu gom, tái chế 3.Túi/thùng chứa/đựng chất thải rắn lây nhiễm sắc nhọn 4.Túi/thùng chứa/đựng chất thải rắn lây nhiễm khác 5.Túi/thùng chứa/đựng chất thải h a học nguy hại 6.Túi/thùng chứa/đựng chất thải rắn ph ng xạ 7.Xe vận chuy n chất thải rắn Nhà lưu gi chất thải rắn D.2 oạt động thu gom, vận chuy n l u gi chất thải rắn y tế: D.2.1 Thực thu gom chất thải rắn y tế khoa, phòng, trạm y tế Đạt  2.Chưa đạt yêu cầu  D.2.2 Thực vận chuy n chất thải rắn y tế: Đạt  Chưa đạt yêu cầu  D.2.3 Thực lưu gi chất thải rắn y tế: Đúng  Chưa theo quy định  hƣa ạt 87 D3.Xử lý chất thải y tế TT ơn vị tính Loại chất thải y tế 3.1 hất thải lây nhiễm, gồm: 3.1.2 Chất thải lây nhiễm sắc nhọn 3.1.3 Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn 3.1.4 Chất thải c nguy lây nhiễm cao 3.1.5 Chất thải giải phẫu 3.2 hất thải nguy hại kh ng lây nhiễm, gồm: 3.2.1 H a chất thải bỏ bao gồm c thành phần nguy hại 3.2.2 Dược ph m thải bỏ thuộc nh m gây độc tế bào c cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất 3.2.3 Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, qua sử d ng thải bỏ c chứa thủy ngân kim loại nặng 3.2.4 Chất hàn amalgam thải bỏ 3.2.5 Chất thải nguy hại khác 3.3 hất thải y tế th ng thƣờng 3.4 Nƣớc thải y tế Xử lý chất thải y tế S lƣợng huyển Tự xử lý Hình chất giao cho sở thức/ thải ơn vị y tế Phƣơng nơi phát khác xử lý (S pháp xử sinh (S lƣợng) lƣợng) lý (*) (1) (2) (3) (4) kg/năm kg/năm kg/năm kg/năm kg/năm kg/năm kg/năm kg/năm kg/năm kg/năm kg/năm kg/năm m3/năm * hi chú: hi rõ hình thức/Ph ơng pháp xử lý CTTY địa ph ơng N ƢỜ P ỎN VẤN N ƢỜ ƢỢ P ỎN VẤN X N ẬN ỦA Ơ SỞ Y TẾ 88 P Ụ LỤ Mã phiếu………………… P ẾU P ỎN VẤN KAP VỀ QUẢN LÝ- XỬ LÝ TYT ỦA N , N ÂN V N Y TẾ I Hành A1 Họ tên:………………………… A2 Tuổi .; A3 Giới: Nam □ ;N □ A4 Địa ch : … …… A5 Công việc ph trách: …… A6 Thời gian làm việc … A7 Cán bộ: Hợp đồng □ KAP quản lý xử lý chất thải Chính thức □ YT: B1 Anh/Chị c hướng dẫn quản lý chất thải y tế Bộ Y tế ban hành không? 1) C □ 2) Không □ B2 Nếu hướng dẫn, hướng dẫn: TTYT huyện □ Công ty môi trường □; Khác - Được hướng dẫn năm B3 Anh/Chị cho biết Quy chế, Quy định quản lý chất thải y tế áp d ng quy chế, quy định ban hành văn nào? 1) Quyết định số 2575/1999/QĐ-BYT ngày 27/8/1999 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý chất thải □ 2) Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 30/11/2007 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế □ 3) Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế Bộ trưởng Bộ Tài nguyên Môi trường ban hành Thông tư liên tịch quy định quản lý chất thải y tế □ 4) Không biết □ 89 ánh giá KAP cán b y tế quản lý - xử lý chất thải y tế N i dung TT Phƣơng án trả lời C Kiến thức quản lý - xử lý CTYT C1 Anh/chị c biết cách phân loại CTYT Có khơng? Khơng C1.1 Nếu c , cách phân loại nào? C1.2 Màu vàng màu đựng chất thải lâm Có sàng Không Không biết/không trả lời C1.3 Màu xanh màu đựng chất thải sinh Có hoạt Không Không biết/không trả lời C1.4 Màu đen đựng chất thải h a học, thuốc Có gây độc tế bào Không Không biết/không trả lời C2 Anh/chị c biết cách thu gom CTYT Có khơng? C2.1 Nếu c , thu gom nào? Không Thu gom vào thùng theo quy định Không thug om Không biết C3 Anh chị c biết cách lưu gi CYT Có khơng? Không Không biết/không trả lời C31 Nếu c , cách lưu gi CYT C cách lưu gi CTYT theo nào? quy định Không biết C4 Anh chị c biết cách vận chuy n Có CTYT khơng? Khơng Khơng biết/khơng trả lời C41 Nếu c cách vận chuy n đ Được vận chuy n theo quy định nào? C5 Không biết Anh chị c biết phương pháp Có đ xử lý chất thải y tế không? Không 90 C51 Nếu c , anh chị c biết phương Đốt nhiệt độ cao pháp đ xử lý chất thải y tế ? Hấp ướt, vi s ng Chôn lấp Đ ng rắn Không biết C6 Theo Anh/Chị chất thải y tế c gây ảnh Có hưởng xấu đến sức khỏe người Không môi trường không? C7 Không biết/không trả lời Anh/Chị cho biết đối tượng Bác sĩ, y tá, điều dưỡng số đối tượng sau dễ bị ảnh Người bệnh, người nhà người bênh hưởng tác hại chất thải y tế Người dân xung quanh trạm y tế Người thu gom, xử lý chất thải Người bới rác Không biết D Thái D1 Theo Anh/Chị phân loại chất thải y tế Rất cần thiết nơi phát sinh Cần thiết Không ý kiến Không cần thiết Rất không cần thiết D2 Theo Anh/Chị CTYT đựng vào Rất cần thiết mã màu theo quy định Cần thiết Không ý kiến Không cần thiết Rất không cần thiết D3 Theo Anh (chị) CTYT nguy hại Rất cần thiết CTYT thông thường vận chuy n Cần thiết nơi lưu gi chất thải sở y tế Khơng ý kiến lần ngày Không cần thiết Rất không cần thiết 91 D4 Theo Anh (chị) CTYT nguy hại Rất cần thiết CTYT thơng thường q trình thu Cần thiết gom, túi đựng chất thải phải buộc kín, Khơng ý kiến thùng đựng chất thải phải c nắp đậy Khơng cần thiết kín, bảo đảm khơng bị rơi, rị r chất Rất không cần thiết thải trình thu gom; E Thực hành E1 Anh/Chị c thực hành phân loại chất Có thải y tế theo quy định không? E1.1 Không Nếu c , anh chị liệt kê bước …………………………………… anh chị tiến hành phân loại CTYT …………………………………… …………………………………… …………………………………… …………………………………… E2 Anh/Chị c thực hành thu gom CTYT Có theo quy định không? E21 Không Nếu c , anh chị liệt kê bước …………………………………… anh chị tiến hành thu gom CTYT …………………………………… …………………………………… …………………………………… ……………… ………………… E3 Anh/Chị c thực hành lưu gi CTYT Có theo quy định không? E31 Không Nếu c , anh chị liệt kê bước …………………………………… anh chị tiến hành lưu gi CTYT …………………………………… …………………………………… …………………………….……… …………………… …………… E4 Anh/Chị c thực hành vận chuy n Có CTYT theo quy định khơng? E41 Khơng Nếu c , anh chị liệt kê bước …………………………………… 92 anh chị tiến hành vận chuy n CTYT …………………………………… …………………………………… …………………………………… ………………………………… E5 Anh/Chị c thực hành xử lý CTYT theo Có quy định khơng? E51 Không Nếu c , anh chị liệt kê bước …………………………………… anh chị tiến hành xử lý CTYT? …………………………………… …………………………………… …………………………………… ………………………………… E6 Anh/Chị c hướng dẫn người bệnh Có mã màu d ng c đựng rác khơng? E7 Khơng Anh/Chị làm người khác bỏ Nhắc nhở họ bỏ rác nơi quy rác không nơi quy định? định Khơng tỏ thái độ E8 Anh chị c thu gom rác thải hàng ngày Có khơng E9 Không Hàng ngày Anh/Chị xử lý CTYT Đốt Chôn lấp Công ty môi trường xử lý khác……………………… Cám ơn hợp tác Anh/chị ! N ƢỜ P ỎN VẤN N ƢỜ ƢỢ P ỎN VẤN X N ẬN ỦA Ơ SỞ Y TẾ 93 P Ụ LỤ Mã phiếu…… P ỎN SO T N VẤN SÂU N LÃN ỄM K UẨN VỀ ÔN Y TẾ T O TUYẾN T UYỆN, K OA K ỂM QUẢN LÝ XỬ LÝ Ơ SỞ Y TẾ ÔN ẤT T Ả LẬP Địa m vấn:……………………………………………………………… Thời gian vấn: …………………………………………………………… Họ tên người vấn: …………………………… Giới tính: Nam /N Chức v : …… ………….……………………………………………………… Nghề nghiệp / Trình độ chun mơn:…………………………………………… Dành cho cán b lãnh ạo TTYT huyện, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Hệ thống quản lý xử lý chất thải y tế sở y tế công lập địa phương thời gian qua nào? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Theo đánh giá anh/chị, thời gian qua, công tác quản lý, ki m tra, giám sát khoa KSNK/TTYT huyện nào? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 94 Nh ng kh khăn, thuận lợi tồn quản lý xử lý chất thải y tế sở y tế công lập địa phương thời gian qua? - Thuận lợi …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… - Kh khăn, tồn …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Nhân lực tham gia quản lý CTYT …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Các văn hướng dẫn thực quy chế quản lý CTYT sở y tế công lập …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Kinh phí thực quản lý CTYT …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 95 Anh/chị c đề xuất, khuyến nghị nhằm quản lý - xử lý CTYT địa phương tốt hơn: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn h p tác Anh (Chị)! N ƢỜ P ỎN VẤN N ƢỜ ƢỢ P ỎN VẤN X N ẬN ỦA Ơ SỞ Y TẾ 96 P Ụ LỤ Mã phiếu…… ẤT T Ả Y TẾ T ẢO LUẬN N ÓM VỀ QUẢN LÝ XỬ LÝ T Ơ SỞ Y TẾ ÔN LẬP ịa iểm thành phần, chủ ề thảo luận Địa m : ……………………………………… ………………… … Thời gian:……………………………………… ……………………… Danh sách cán y tế tham gia thảo luận nhóm ọ tên STT ơn vị Nghề nghiệp ng việc ang ảm nhận 10 11 a) Người điều hành (chủ tọa): …………………………………………… b) Cán điều tra tham gia : N i dung thảo luận Hệ thống quản lý, xử lý chất thải y tế sở y tế công lập địa phương thời gian qua nào? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 97 …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Theo đánh giá anh/chị, thời gian qua, công tác quản lý, ki m tra, giám sát xử lý chất thải y tế khoa, phòng, trạm y tế nào? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Nh ng kh khăn, thuận lợi tồn quản lý xử lý chất thải y tế sở y tế công lập địa phương thời gian qua? (về phân loại, thu gom, vận chuy n, lưu gi , xử lý CTYT) - Thuận lợi …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… - Kh khăn, tồn …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Nhân lực tham gia quản lý CTYT địa phương nào? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 98 …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Các văn hướng dẫn thực quy chế quản lý CTYT sở y tế công lập nào? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Kinh phí thực quản lý CTYT nào? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Anh/chị c đề xuất, khuyến nghị nhằm quản lý - xử lý CTYT địa phương tốt hơn: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… (Đề xuất c thể đối với:- Khoa phòng anh/chị; - Trung tâm y tế huyện; UBND huyện; Các ban/ngành đoàn thể huyện; Sở Y tế; Bộ Y tế, ) in ch n thành cảm ơn h p tác Anh (Chị)! N ƢỜ P ỎN VẤN N ƢỜ ƢỢ P ỎN VẤN X N ẬN ỦA Ơ SỞ Y TẾ ... chất thải y tế sở y tế cơng lập huyện Lộc Bình, tỉnh Lạng Sơn * Thực trạng xử lý chất thải y tế sở y tế huyện Lộc Bình, tỉnh Lạng Sơn - Tỷ lệ sở y tế thực phân loại chất thải y tế - Tỷ lệ sở y tế. .. 3.1 Thực trạng xử lý chất thải y tế huyện Lộc Bình, t nh Lạng Sơn 44 3.1.1 Thực trạng xử lý chất thải y tế sở y tế công lập 44 3.1.2 Thực trạng xử lý chất thải y tế cán y tế sở y tế công lập. .. xử lý chất thải y tế sở y tế cơng lập huyện Lộc Bình, tỉnh Lạng Sơn đề xuất giải pháp? ?? với m c tiêu : Mô tả thực trạng xử lý chất thải y tế sở y tế công lập huyện Lộc Bình, tỉnh Lạng Sơn năm 2015