Quản lý trường hợp với người khuyết tật tại cộng đồng ở thành phố hồ chí minh

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN _ Lê Thị Nhung QUẢN LÝ TRƢỜNG HỢP VỚI NGƢỜI KHUYẾT TẬT TẠI CỘNG ĐỒNG Ở THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN ÁN TIẾN SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội - 2021 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN ==================== LÊ THỊ NHUNG QUẢN LÝ TRƢỜNG HỢP VỚI NGƢỜI KHUYẾT TẬT TẠI CỘNG ĐỒNG Ở THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chun ngành: Cơng tác xã hội Mã số: Đào tạo thí điểm LUẬN ÁN TIẾN SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Bùi Thị Xuân Mai PGS.TS Nguyễn Thị Thái Lan CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG TM TẬP THỂ HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Trịnh Văn Tùng PGS.TS Bùi Thị Xuân Mai Hà Nội - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận án Tiến sỹ với đề tài “Quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng Thành phố Hồ Chí Minh” cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi kết nghiên cứu hoàn toàn trung thực Tác giả Lê Thị Nhung LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành Luận án này, xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tập thể, cá nhân: - PGS.TS Bùi Thị Xuân Mai, PGS.TS Nguyễn Thị Thái Lan tận tình hƣớng dẫn, giúp đỡ, động viên tơi thực hồn thành Luận án này; - Ban Giám hiệu, Ban Chủ nhiệm Khoa Xã hội học, Trƣờng Đại học Khoa học- Xã hội & Nhân văn- Đại học Quốc gia Hà Nội, thầy cô giáo Khoa Xã hội học Bộ môn Công tác xã hội góp ý chun mơn, tạo điều kiện thủ tục hành hồn cảnh địa lý xa xôi; - Cục Bảo trợ Xã hội, Sở Lao động- Thƣơng binh & Xã hội TP.HCM, Phòng Lao động- Thƣơng binh & Xã hội quận/huyện, Ủy ban nhân dân xã/phƣờng/thị trấn, trung tâm, sở trợ giúp ngƣời khuyết tật địa bàn TP.HCM, lãnh đạo, quản lý đặc biệt nhân viên quản lý trƣờng hợp đơn vị hợp tác, kết nối, chia sẻ thông tin cởi mở tạo điều kiện thuận lợi cho trình nghiên cứu, thực Luận án; - Ngƣời khuyết tật gia đình chia sẻ nhiệt tình cung cấp thơng tin cởi mở; - Gia đình động viên, hỗ trợ, chia sẻ công việc cho suốt thời gian dài; - Ban Giám đốc đồng nghiệp Trƣờng Đại học Lao động- Xã hội Cơ sở II tạo điều kiện hỗ trợ nguồn lực, cổ vũ động viên, chia sẻ công việc; - Những ngƣời bạn trân quý, đồng nghiệp ngành công tác xã hội đồng hành, động viên tinh thần, hỗ trợ tơi hồn thành học tập thực Luận án Trong phạm vi lực tác giả thời gian thực hiện, Luận án cịn có thiếu sót Sự góp ý Quý vị giúp Luận án hoàn thiện hƣớng nghiên cứu sau tốt Xin chân thành cảm ơn! TP.HCM, ngày tháng năm 2021 Tác giả Lê Thị Nhung MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VÀ TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài .9 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 11 Đối tƣợng, khách thể phạm vi nghiên cứu 12 Câu hỏi nghiên cứu 13 Giả thuyết nghiên cứu 13 Ý nghĩa đóng góp Luận án 14 Bố cục Luận án 15 CHƢƠNG TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU .17 1.1 Các nghiên cứu quản lý trƣờng hợp công tác xã hội 17 1.2 Các nghiên cứu vai trò quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng .21 1.3 Các nghiên cứu tiến trình, nhiệm vụ quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng .26 1.4 Các nghiên cứu mơ hình trợ giúp ngƣời khuyết tật cộng đồng 27 1.5 Các nghiên cứu yếu tố ảnh hƣởng tới quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng .33 Tiểu kết Chƣơng 39 CHƢƠNG CƠ SỞ LÍ LUẬN, PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU .40 2.1 Các khái niệm công cụ 40 2.1.1 Ngƣời khuyết tật 40 2.1.2 Quản lý trƣờng hợp công tác xã hội 48 2.1.3 Quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng 54 2.1.4 Các yếu tố ảnh hƣởng tới quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng 67 2.2 Các lý thuyết vận dụng 72 2.2.1 Lý thuyết hệ thống sinh thái 72 2.2.2 Thuyết vai trò xã hội .73 2.2.3 Hƣớng tiếp cận phục hồi chức dựa vào cộng đồng 74 2.3 Khung nghiên cứu 76 2.4 Phƣơng pháp nghiên cứu 78 2.4.1 Phƣơng pháp phân tích tài liệu .78 2.4.2 Phƣơng pháp trƣng cầu ý kiến chuyên gia 78 2.4.3 Phƣơng pháp điều tra phiếu hỏi 78 2.4.4 Phƣơng pháp vấn sâu 82 2.4.5 Thảo luận nhóm 82 2.4.6 Phƣơng pháp thực nghiệm tác động .83 2.4.7 Phƣơng pháp nghiên cứu trƣờng hợp 84 2.4.8 Phƣơng pháp xử lý thông tin 84 2.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu .87 Tiểu kết Chƣơng 94 CHƢƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TRƢỜNG HỢP VỚI NGƢỜI KHUYẾT TẬT TẠI CỘNG ĐỒNG Ở THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 91 3.1 Đánh giá chung quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng 92 3.2 Thực trạng thực vai trò nhân viên quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng 95 3.2.1 Vai trò điều phối nhân viên quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng 95 3.2.2 Vai trò kết nối, chuyển gửi nhân viên quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng 97 3.2.3 Vai trò vận động nguồn lực nhân viên quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng 99 3.2.4 Vai trò tạo điều kiện nhân viên quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng 102 3.2.5 Một số vai trò khác nhân viên quản lý trƣờng hợp 105 3.3 Thực trạng thực nhiệm vụ tiến trình nhân viên quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng 108 3.3.1 Tiếp nhận ca xây dựng mối quan hệ nghề nghiệp với ngƣời khuyết tật cộng đồng 109 3.3.2 Thu thập thông tin đánh giá nhu cầu, điểm mạnh, rào cản ngƣời khuyết tật cộng đồng 111 3.3.3 Xây dựng kế hoạch chăm sóc, trợ giúp ngƣời khuyết tật cộng đồng 116 3.3.4 Thực kế hoạch chăm sóc, trợ giúp ngƣời khuyết tật cộng đồng 117 3.3.5 Theo dõi, giám sát, lƣợng giá dịch vụ, trợ giúp ngƣời khuyết tật cộng đồng 119 3.3.6 Kết thúc theo dõi sau ca 121 3.3.7 Một số nhiệm vụ hành khác 123 Tiểu kết Chƣơng 130 CHƢƠNG CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TỚI QUẢN LÝ TRƢỜNG HỢP VỚI NGƢỜI KHUYẾT TẬT TẠI CỘNG ĐỒNG Ở 131 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 131 4.1 Nhóm yếu tố ảnh hƣởng điểm mạnh, khả ngƣời khuyết tật 131 4.2 Nhóm yếu tố ảnh hƣởng nhận thức, tham gia gia đình, cộng đồng 133 4.3 Nhóm yếu tố ảnh hƣởng sách pháp luật .137 4.4 Nhóm yếu tố ảnh hƣởng sở, đơn vị trợ giúp .139 4.5 Nhóm yếu tố ảnh hƣởng lực chuyên môn nhân viên quản lý trƣờng hợp 141 4.5.1 Mức độ ảnh hƣởng nhóm yếu tố lực chuyên môn nhân viên quản lý trƣờng hợp 141 4.5.2 Nhu cầu đào tạo nâng cao lực chuyên môn nhân viên quản lý trƣờng hợp .146 Tiểu kết Chƣơng 152 CHƢƠNG GIẢI PHÁP THÚC ĐẨY QUẢN LÝ TRƢỜNG HỢP VỚI NGƢỜI KHUYẾT TẬT TẠI CỘNG ĐỒNG THÔNG QUA ĐÀO TẠO NĂNG LỰC NHÂN VIÊN QUẢN LÝ TRƢỜNG HỢP 153 5.1 Khái quát chƣơng trình thực nghiệm tác động 153 5.1.1 Cơ sở xây dựng chƣơng trình thực nghiệm tác động 153 5.1.2 Cách thức triển khai biện pháp 155 5.2 Kết chƣơng trình thực nghiệm .159 5.2.1 Kết khảo sát trƣớc sau tập huấn 159 5.2.2 Kết nghiên cứu trƣờng hợp trƣớc sau tập huấn .165 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 177 DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN .184 TÀI LIỆU THAM KHẢO 185 PHỤ LỤC .198 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VÀ TỪ VIẾT TẮT ACT : Điều trị đoán cộng đồng (Assertive Community Treatment) BTXH CB CMSA : Bảo trợ xã hội : Cán : Hiệp hội nhà Quản lý trƣờng hợp Hoa Kỳ (Case Management Society of America) : Can thiệp theo thời gian quan trọng (Critical Time Intervention) : Cơng tác xã hội : Các tổ chức vì/của ngƣời khuyết tật (Disable Persons Organizations) : Độ lệch chuẩn : Điểm trung bình : Quản lý trƣờng hợp chuyên sâu (Intensive Case Management) : Lao động- Thƣơng binh & Xã hội : Tổ chức Lao động Quốc tế (International Labour Organization) : Hiệp hội Nhân viên CTXH Hoa Kỳ (National Association of Social Workers) : Tổ chức Sức khỏe Quốc gia Vƣơng quốc Anh (United Kingdom National Health Service) : Ngƣời khuyết tật : Nhân viên : Phục hồi chức : Phỏng vấn sâu : Quận : Quản lý trƣờng hợp : Thân chủ : Thành phố Hồ Chí Minh : Trung tâm : Tổ chức Giáo dục, Khoa học Văn hóa Liên Hiệp Quốc (United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization) : Văn hóa- xã hội : Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) : Xã hội CTI CTXH DPOs ĐLC ĐTB ICM LĐ-TB&XH ILO NASW NHS NKT NV PHCN PVS Q QLTH TC TP.HCM TT UNESCO VH-XH WHO XH DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Các thang đo đánh giá .79 Bảng 2.2 Một số đặc điểm khách thể khảo sát 80 Bảng 2.3 Các phƣơng pháp nghiên cứu 85 Bảng 3.1 Mức độ thực vai trò điều phối nhân viên QLTH với NKT cộng đồng 95 Bảng 3.2 Mức độ thực vai trò kết nối, chuyển gửi nhân viên QLTH với NKT cộng đồng 98 Bảng 3.3 Mức độ thực vai trò vận động nguồn lực nhân viên QLTH với NKT cộng đồng 100 Bảng 3.4 Mức độ thực vai trò tạo điều kiện nhân viên QLTH với NKT cộng đồng 103 Bảng 3.5 Mức độ thực số vai trò khác nhân viên QLTH với NKT cộng đồng 105 Bảng 3.6 Mức độ xây dựng kế hoạch chăm sóc, trợ giúp NKT cộng đồng 116 Bảng 3.7 Mức độ theo dõi, giám sát, lƣợng giá dịch vụ, trợ giúp NKT cộng đồng 119 Bảng 3.8 Sự khác biệt thực vai trò nhân viên QLTH (theo loại hình tổ chức) 119 Bảng 3.9 Sự khác biệt thực tiến trình nhân viên QLTH (theo loại hình tổ chức) 119 Bảng 4.1 Mức độ ảnh hƣởng từ điểm mạnh, khả ngƣời khuyết tật 131 Bảng 4.2 Mức độ ảnh hƣởng từ nhận thức, tham gia gia đình, cộng đồng 134 Bảng 4.3 Mức độ ảnh hƣởng từ sách pháp luật 137 Bảng 4.4 Mức độ ảnh hƣởng từ sở, đơn vị trợ giúp 139 Bảng 4.5 Mức độ ảnh hƣởng từ lực chuyên môn nhân viên QLTH với NKT cộng đồng 141 ... khuyết tật, quản lý trƣờng hợp công tác xã hội, quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật, quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng, yếu tố ảnh hƣởng tới quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết. .. TẬT TẠI CỘNG ĐỒNG Ở THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 91 3.1 Đánh giá chung quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật cộng đồng 92 3.2 Thực trạng thực vai trò nhân viên quản lý trƣờng hợp với ngƣời khuyết tật. .. QLTH với NKT cộng đồng Chương 4: Các yếu tố ảnh hưởng tới quản lý trường hợp với người khuyết tật cộng đồng Chƣơng trình bày kết phân tích mơ hình yếu tố ảnh hƣởng mạnh tới quản lý trƣờng hợp với