Niên giám thống kê y tế Health Statistics Yearbook 2017 LỜI NÓI ĐẦU Bộ Y tế xuất bản Niên giám Thống kê Y tế năm 2015 nhằm cung cấp thông tin phục vụ nghiên cứu phân tích, đánh giá tình hình thực hiện kế hoạch năm năm 20112015 và xây dựng mục tiêu chiến lược của ngành trong những năm tiếp theo. Cấu trúc Niên giám Thống kê Y tế 2015 được sắp xếp thành các phần chính: mục tiêu chiến lược y tế 20162020; các chỉ tiêu dân số, kinh tế, xã hội, môi trường liên quan đến sức khỏe của con người, các chỉ tiêu phản ánh nguồn lực đầu tư cho lĩnh vực Y tế, hoạt động của các lĩnh vực, các chương trình y tế Quốc gia trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân; xu hướng bệnh tật, mục tiêu phát triển bền vững. Mỗi chỉ tiêu được thiết kế theo trình tự: phần tổng hợp chung, phân theo tuyến, phân theo 6 vùng sinh thái và 63 tỉnhthành phố. Kèm theo bản số liệu là các đồ thị, bản đồ để minh họa xu thế phát triển của các chỉ tiêu y tế. Nguồn số liệu của Niên giám thống kê Y tế được thu thập qua báo cáo định kỳ của 63 Sở Y tế tỉnhthành phố, số liệu của các chương trình, Vụ, Cục, Viện trung ương, số liệu từ nguồn điều tra của Tổng cục Thống kê và các Bộ Ngành liên quan. Phần tài liệu tham khảo bao gồm các chỉ tiêu cơ bản của các nước trong khu vực nhằm cung cấp thêm tư liệu, đáp ứng nhu cầu nghiên cứu so sánh Quốc tế. Nhân dịp xuất bản Niên giám Thống kê Y tế, chúng tôi xin bày tỏ sự cảm ơn chân thành tới các đơn vị trong và ngoài ngành Y tế, các bạn đồng nghiệp về những đóng góp quý báu trong quá trình biên soạn và hoàn thiện báo cáo. Mặc dù đã rất cố gắng, nhưng trong quá trình biên soạn cũng không thể tránh khỏi những thiếu sót, rất mong nhận được những ý kiến đóng góp xây dựng của đông đảo bạn đọc, để cải tiến Niên giám Thống kê Y tế ngày càng hoàn thiện hơn, đáp ứng được nhu cầu của người dùng tin.
Céng hoµ x· héi chđ nghÜa ViƯt Nam - s.r vietnam Bộ y tế - ministry of health Niên giám thống kê y tế health statistics yearbook 2017 NHà XUấT BảN Y HọC Hà nội - 2017 BAN BIấN SON: PGS.TS Phạm Lê Tuấn ThS Nguyễn Nam Liên TS Phan Lê Thu Hằng THAM GIA BIÊN SOẠN: ThS Hoàng Thanh Hương ThS Phùng Nguyên Cương ThS Đỗ Thị Phương Lan ThS Nguyễn Huy Minh CN Đinh Hồi Nam CN Ngơ c Anh Lời nói đầu B Y t xut bn Niên giám Thống kê Y tế năm 2015 nhằm cung cấp thơng tin phục vụ nghiên cứu phân tích, đánh giá tình hình thực kế hoạch năm năm 2011-2015 xây dựng mục tiêu chiến lược ngành năm Cấu trúc Niên giám Thống kê Y tế 2015 xếp thành phần chính: mục tiêu chiến lược y tế 2016-2020; tiêu dân số, kinh tế, xã hội, môi trường liên quan đến sức khỏe người, tiêu phản ánh nguồn lực đầu tư cho lĩnh vực Y tế, hoạt động lĩnh vực, chương trình y tế Quốc gia cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân; xu hướng bệnh tật, mục tiêu phát triển bền vững Mỗi tiêu thiết kế theo trình tự: phần tổng hợp chung, phân theo tuyến, phân theo vùng sinh thái 63 tỉnh/thành phố Kèm theo số liệu đồ thị, đồ để minh họa xu phát triển tiêu y tế Nguồn số liệu Niên giám thống kê Y tế thu thập qua báo cáo định kỳ 63 Sở Y tế tỉnh/thành phố, số liệu chương trình, Vụ, Cục, Viện trung ương, số liệu từ nguồn điều tra Tổng cục Thống kê Bộ Ngành liên quan Phần tài liệu tham khảo bao gồm tiêu nước khu vực nhằm cung cấp thêm tư liệu, đáp ứng nhu cầu nghiên cứu so sánh Quốc tế Nhân dịp xuất Niên giám Thống kê Y tế, xin bày tỏ cảm ơn chân thành tới đơn vị ngành Y tế, bạn đồng nghiệp đóng góp q báu q trình biên soạn hồn thiện báo cáo Mặc dù cố gắng, q trình biên soạn khơng thể tránh khỏi thiếu sót, mong nhận ý kiến đóng góp xây dựng đơng đảo bạn đọc, để cải tiến Niên giám Thống kê Y tế ngày hoàn thiện hơn, đáp ứng nhu cầu người dùng tin Bé y tÕ HEALTH STATISTICS YEARBOOK Foreword The Ministry of Health compiles and public the Health Statistics yearbook 2015 in order to provide information serving to study, analysis, and assess the implementation of the five - plan 2011-2015 and build strategic targets of the branch in continuing period Structure of Health Statistics yearbook 2015 is classified in main parts: health strategic targets 2015-2020, Population, social, economic and environment indicators relating to human health, Indicators reflecting investment sources to health, area of operations, national health Programs in health care and health protection of people; trend of mortality and mobility in hospitals and Substainable Development Goals In each indicators, it is designed under order since general to detail, since general synthesis nation-wide to ecological regions and 63 provinces/cities Beside with data tables are graphics, maps for describing the trends of health indicators The information content in the Health Statistics Yearbook was based mainly on Health reports coming from 63 Provincial Health Offices, data from Departments, Institutes and National health programs, information sources from General Statistics Office of Viet Nam and other ministries Reference material part includes basic indicators of regional countries, aiming to supply more materials, responding to comparative international study demand On the occasion of the publishing of the Health Statistics Yearbook, we would like to express our sincerely thanks to units inside and outside of health sector, colleagues for their great contribution to the edition and finalization it Even though we have tried hard, it is hardly free from errors in data collection and compilation, we hope to receive all constructive comments from readers in order to improve it in next publication more and more satisfy the demands of users Ministry Of Health NIÊN GIÁM THỐNG KÊ Y TẾ 2015 MỤC LỤC - CONTENTS Trang Page Lời nói đầu - Foreword I II CÁC CHỈ TIÊU DÂN SỐ - KINH TẾ - XÃ HỘI - MÔI TRƯỜNG POPULATION, SOCIAL AND ECONOMIC, ENVIRONMENT INDICATORS Các tiêu mục tiêu Target indicaters Các tiêu dân số - kinh tế - xã hội - môi trường Population, social and economic, environment indicators Đơn vị hành đến 31/12/2015 Administative unit Đơn vị hành đến 31/12/2015 Administative unit Dân số trung bình hàng năm 2006 - 2054 Average population by years, 2005 - 2014 Dân số phân theo tuổi giới - 2015 Estimated population by age and sex group - 2015 Dân số năm 2015 The population in 2015 Dân số, diện tích mật độ dân số năm 2015 The population area & population density in 2015 Tỷ số giới tính theo năm Sex ratio by years Tỷ số giới tính sinh theo vùng năm 2015 Sex ratio at birth by region in 2014 Tỷ số giới tính dân số phân theo địa phương Sex ratio at birth Tỷ suất chết TE < tuổi, < tuổi; tỷ suất chết thô hy vọng sống IMR, CDR and life expectancy Tỷ suất chết thô, chết trẻ trẻ em < tuổi qua năm CDR and imr by years Tỷ suất sinh đặc trưng theo tuổi - ASFR ASFR, 1989-2015 Tỷ suất sinh, chết tăng dân số tự nhiên 2015 CBR, TFR, CDR, IMR AND NIR IN 2015 Tỷ suất sinh thô, tỷ suất chết thô tỷ suất chết TE < tuổi, 2015 IMR, CDR & CBR by provinces/cities 13 CÁC CHỈ TIÊU ĐẦU VÀO HEALTH INPUT INDICATORS 41 Tình hình đào tạo cán y tế địa phương 2015 Training by provinces & cities 2015 Ngân sách y tế phân theo lĩnh vực 2015 Health budget by category Ngân sách y tế qua năm Health budget by years Dự toán ngân sách nghiệp y tế khối địa phương 2015 Estimated local health budget in 2015 Hoạt động bảo hiểm y tế năm 2015 Health insurance activities in 2015 49 HEALTH STATISTICS YEARBOOK 19 20 21 22 24 25 26 28 30 30 31 33 33 34 35 51 52 53 55 MỤC LỤC - CONTENTS Tham gia bảo hiểm y tế qua năm Health insurance participation years Hoạt động bảo hiểm y tế qua năm Health insurance activities by years Giường bệnh qua năm Beds in health facilities by years, 1986 - 2015 Cơ sở, giường bệnh phân theo tuyến 2015 Health facilities & beds by level in 2015 Cơ sở, giường bệnh phân theo loại 2015 Health facilities & beds by categories in 2015 Cơ sở, giường bệnh tuyến tỉnh 2015 Facilities & beds at provincial level in 2015 Cơ sở, giường bệnh tuyến huyện, xã 2015 Facilities & beds at district & communal level in 2015 Bệnh viện tư nhân bán công 2015 Private hospital in 2015 Cán y tế theo năm Health personnel by years Y bác sĩ phục vụ dân Physicians per inhabitants by years Tình hình cán y tế phân theo tuyến 2015 Health personnel by level in 2015 Lao động tuyến tỉnh, huyện, xã Health personnel by provincial, distric, communal level Lao động nữ ngành y tế Health female personnel Tình hình y tế xã 2015 Health situation at communal level in 2015 Tình hình y tế thơn 2015 Health situation at villages in 2015 Tình hình sản xuất kinh doanh dược Pharmaceutical production & trading Một số tiêu sản xuất, kinh doanh, xuất nhập dược Pharmaceutical production, trading, import and export index Số lượng sinh viên đại học tốt nghiệp năm 2015 No of graduates in 2015 Học viên sau đại học tốt nghiệp năm 2015 (tính đến 31/12/2015) No of postgraduates in 2015 Tổng số sinh viên bậc đại học theo hình thức đào tạo (tính đến 31/12/2015) No of current students by Trainning types up to 31/12/2015 III HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH CURATIVE CARE & CONSULTATION Hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện phòng khám 2015 Trang Page 56 56 57 58 59 60 62 64 66 66 67 68 87 99 101 103 104 105 107 108 109 113 Curative care & consultation at hospitals & policlinics in 2015 Hoạt động khám chữa bệnh địa phương 2015 (bao gồm TYT xã) Local curative care & consultation in 2015 NIÊN GIÁM THỐNG KÊ Y TẾ 2015 114 MỤC LỤC - CONTENTS IV V Trang Page Phẫu thuật, xét nghiệm, chiếu chụp 2015 Operation, test, X ray and ultrasound in 2015 Phẫu thuật, xét nghiệm, chiếu chụp 2015 (tư nhân) Operation, test, X ray and ultrasound (Private sector) Hoạt động khám chữa bệnh y học cổ truyền 2015 Curative care & consultation by traditional method 118 CHĂM SĨC TRẺ EM CHILD HEALTH CARE 123 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em < tuổi 2015 Malnutritional situation children < years of age in 2015 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em < tuổi qua năm Malnutritional situation children < years of age by years Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em < tuổi theo mức độ 2015 Malnutritional situation children < years of age by severity in 2015 Tiêm chủng cho trẻ em < tuổi Immunization coverage among children < year of age by years Tiêm chủng cho trẻ em < tuổi theo tỉnh, thành phố 2015 Immunization coverage among children < year of age by provinces in 2015 Mắc, chết số bệnh truyền nhiễm trẻ em Morbidity & mortality of vaccine reventable diseases of children 131 SỨC KHỎE SINH SẢN REPRODUCTIVE HEALTH ACTIVITIES 139 Chăm sóc sức khỏe sinh sản 2011 - 2015 Reproductive health activities, 2014 - 2015 Khám chữa phụ khoa phá thai 2015 Gynaecological treatments in 2015 Số thực biện pháp tránh thai đại qua năm Acceptors of modern methods by years Số chấp nhận kế hoạch hóa gia đình 2015 New acceptors of contraceptives in 2015 Số chấp nhận kế hoạch hóa gia đình 2015 Using contraceptions Tỷ lệ cặp vợ chồng chấp nhận biện pháp tránh thai Contraceptive prevalence rate by age group Tỷ lệ phụ nữ 15-49 tuổi có chồng dùng biện pháp tránh thai Per Of curent contraceptive method by married women 15-49 years old Tai biến sản khoa qua năm, 2011-2015 Obstetric complications Tai biến sản khoa, 2015 Five obstetric complications in 2015 Tỷ lệ chăm sóc bà mẹ trước, sau sinh 2015 Antenatal care coverage in 2015 Tỷ lệ bú mẹ đầu tiêm vitamin K1, 2015 Percentage of newborn breastfed within one hour of birth & received vitamin K1 in 2015 147 HEALTH STATISTICS YEARBOOK 120 122 132 133 135 136 138 148 150 151 153 155 156 157 158 160 162 VI PHÒNG CHỐNG MỘT SỐ BỆNH DỊCH LÂY VÀ CÁC BỆNH QUAN TRỌNG COMMUNICABLE & IMPORTANT DISEASES 165 Mắc lao qua năm Tuberculosis diseases by years Số bệnh nhân lao phát 2015 No of tuberculosis cases detected in 2015 Kết điều trị bệnh nhân AFB (+) cơng thức hóa trị ngắn ngày Result of AFB(+) treatment by new method 2shrz/6he Chương trình phịng chống sốt rét 2011-2015 Malaria control, 2009-2015 Mắc chết sốt rét 2015 Malaria morbidity and mortality in 2015 Hoạt động phòng chống phong hoa liễu qua năm Leprosy and venereal control activities by years Các bệnh lây truyền qua đường tình dục phân theo tuổi giới năm 2015 Infection with predominaly sexual mode of transition by age group & sex in 2015 Hoạt động phòng chống phong 2015 Leprosy control activities in 2015 Tỷ lệ nhiễm HIV phân theo nhóm tuổi HIV (+) by age group Tình hình nhiễm HIV AIDS qua năm HIV (+) by years Số trường hợp HIV/AIDS sống tử vong đến 31/12/2015 HIV/AIDS up to 31/12/2015 by province Tình hình nhiễm HIV AIDS tỉnh thành tính đến 31/12/2015 (số mới) HIV and AIDS up to 31/12/2015 by province (new cases) Bệnh truyền nhiễm gây dịch 2015 Communicable diseases in 2015 Hoạt động phòng chống bệnh tâm thần 2015 Mental health control in 2015 Tình hình ngộ độc thực phẩm Food Poisioning Tình hình ngộ độc thực phẩm theo địa điểm Food Poisioning by location Tử vong tai nạn thương tích theo vùng Deaths due to accidents by regions Tử vong tai nạn thương tích theo vùng Deaths due to accidents by causes Tử vong tai nạn thương tích theo nguyên nhân Deaths due to accidents by provinces & cities Tử vong tai nạn thương tích theo tỉnh/thành phố Deaths due to accidents by provinces & cities Kết khám bệnh nghề nghiệp năm 2015 Result of occupational health exams in 2015 Khám sức khỏe định kỳ hàng năm Annualy health examination situation for workers Tổ chức hệ thống Y tế lao động tuyến tỉnh Bộ, Ngành 2015 Occupational health organisation of provincial level and other branches 173 NIÊN GIÁM THỐNG KÊ Y TẾ 2015 174 176 178 181 185 186 187 189 189 190 192 194 195 197 198 200 201 202 204 206 208 208 VII BỆNH TẬT TỬ VONG TẠI BỆNH VIỆN MORBIDITY & MORTALITY IN HOSPITALS 209 Xu hướng bệnh tật tử vong 1976 - 2015 Trend morbidity and mortality, 1976 - 2015 Xu hướng bệnh tật tử vong 2011 - 2015 Trend morbidity and mortality, 2011 - 2015 Cơ cấu bệnh tật tử vong theo chương Proportion mortality and mortality by disease chapters Các bệnh mắc cao Leading causes of morbidity Các bệnh mắc cao theo vùng Leading causes of morbidity Các bệnh chết cao theo vùng Leading causes of mortality 213 VIII MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG - SDGs SUSTAINABLE DEVELOPMENT GOALS 237 VIX SỐ LIỆU THAM KHẢO REFERENCE DATA 251 Tóm tắt thơng tin điều tra quốc gia yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm năm 2015 Tỷ lệ hộ nghèo phân theo vùng Poverty rate by regions Mật độ, tốc độ tăng dân số tỷ lệ dân số thành thị 2015 Population density, growth and urban population - 2015 Tổng sản phẩm nước bình quân đầu người theo giá thực tế GDP per capita at current prices (USD) Chỉ số phát triển người (HDI) nước Đông Nam Á HDI of Southeast Asia Tỉ lệ sinh, tỉ lệ chết, tỉ lệ tăng tự nhiên tuổi thọ bình quân nước Đông Nam Á Birth rate, death rate, nir and life expectancy at birth of Southeast Asia Tỉ suất chết trẻ em tuổi nước Đông Nam Á Under-five mortality (per 1,000 live births) of southeast asia Chỉ số bất bình đẳng giới nước Đông Nam Á Gender inequality index of Southeast Asia (GII) Chỉ số sức khỏe nước Đông Nam Á Health index of Southeast Asia 253 HEALTH STATISTICS YEARBOOK 214 215 222 223 229 255 256 256 257 258 259 260 261 10 NIÊN GIÁM THỐNG KÊ Y TẾ 2015 Giảm số người chết bệnh lao xuống 18 người/100.000 người dân Khống chế tỷ lệ người mắc bệnh lao kháng đa thuốc 5% tổng số người bệnh lao phát Kết thực năm 2015 cho thấy đạt vượt so với tiêu đề Số người mắc bệnh lao cộng đồng 187/100.00 dân Tỷ lệ số người chết bệnh lao 17 100.000 dân; tỷ lệ người mắc bệnh lao kháng đa thuốc 4% tổng số người bệnh lao phát Tỷ lệ phát bệnh nhân lao thể đạt 100,8% so với tiêu kế hoạch năm 2015, tỷ lệ phát AFB(+) đạt 91,7% so với tiêu kế hoạch năm 2015 Phương pháp điều trị lao ngắn hạn có kiểm sốt trực tiếp (DOTS) thực thành cơng Việt Nam điển hình cho nước khu vực học tập Có kết nêu nhờ nỗ lực đóng góp cơng tác chống lao đến từ tỉnh thành tuyến nước Mạng lưới chống lao tiếp tục mở rộng; năm 2015 có 44 63 tỉnh, thành tồn quốc thành lập Bệnh viện Lao Bệnh phổi Hình 8.7 Tỷ lệ tử vong lao 100.000 dân số nước Nguồn: World Health Statistics, WHO (2015) Về tình hình bệnh lao phạm vi tồn cầu, số ca bệnh lao xuất mức trung bình khoảng 1,5% năm từ năm 2000 đến 2013 Trong giai đoạn từ năm 1990 đến 2013, tỷ lệ mắc bệnh lao toàn cầu giảm 41% tỷ lệ tử vong giảm 45% Từ năm 2007 tỷ lệ điều trị thành cơng tồn cầu mức cao (≥ 85%) trì Tuy nhiên, 1,5 triệu người chết bệnh lao vào năm 2013, bao gồm 80.000 trẻ em nhiễm HIV 360.000 người nhiễm HIV (WHO, 2015) Tỷ lệ tử vong lao 100.000 dân Việt Nam năm 2013 19 Trong tỷ lệ Trung Quốc 3, Ma-lai-xi-a 5,8 Thái Lan 12, nước Tây Thái Bình Dương 5,8 nước có thu nhập trung bình thấp 27 Bệnh viêm gan Việt Nam nước có tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B viêm gan C cao khu vực chịu hậu nặng nề nhiễm vi rút viêm gan gây nên Các hoạt động ngăn ngừa lây truyền vi rút viêm gan B chủ yếu hoạt động tiêm chủng dự phòng viêm gan vi rút B cho trẻ sơ sinh trẻ em tuổi Theo kết nghiên cứu Việt Nam số nhóm quần thể, tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B khoảng 6-20% Theo kết mô hình ước tính gánh nặng bệnh tật vi rút viêm gan B, C Bộ Y tế phối hợp với Tổ chức Y tế thực hiện, ước tính có khoảng 8,7 triệu người nhiễm vi rút viêm gan B Số trường hợp tử vong ước tính thời điểm năm 2015 vi rút viêm gan B khoảng 23.000 người HEALTH STATISTICS YEARBOOK 247 Năm 2015 ghi nhận 6.568 trường hợp mắc viêm gan thể Tỷ lệ mắc viêm gan chung cho toàn quốc 6,49 trường hợp 100.000 dân So sánh vùng miền Trung vùng Tây nguyên có tỷ lệ mắc cao hơn, 12,31 trường hợp 20,21 trường hợp 100.000 dân Sốt rét Việt Nam có tiến đáng kể việc giảm tử vong sốt rét thông qua việc củng cố chương trình phịng, chống sốt rét Từ năm 2000, số ca mắc tử vong sốt rét giảm khoảng 90% Năm 2015, nước có ca tử vong sốt rét, tương đương với tỷ số tử vong 0,001/100.000 dân tỷ lệ mắc 6,77/100.000 dân Tuy nhiên, sốt rét phổ biến khu vực đông dân cư, tỷ lệ nghèo cao, vùng núi, vùng sâu, vùng xa nơi người dân tộc thiểu số trì thói quen di cư ngủ ngồi trời Ký sinh trùng sốt rét có khả kháng thuốc tăng đáng kể có nguy lan khu vực khác Trên giới, tiến hầu hết quốc gia khu vực cơng tác phịng chống bệnh sốt rét phản ánh xu hướng bệnh tật toàn cầu Từ năm 2000 đến 2015 tỷ lệ mắc tử vong sốt rét giá giảm, tương ứng 37% 60% Số liệu báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới năm 2012 tỷ lệ tử vong bệnh sốt rét Việt Nam, Trung Quốc, Ma-lai-xi-a Phi-lip-pin mức thấp 0,1 100.000 dân Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ nhằm ngăn chặn đẩy lùi tỷ lệ mắc sốt rét toàn cầu từ năm 2000 đến 2015 đạt nhiều nước Hình 8.8 Tỷ lệ tử vong sốt rét 100.000 dân số nước, 2012 Nguồn: World Health Statistics, WHO (2015) Tỷ lệ dân số có Bảo hiểm y tế (BHYT) Việt Nam xác định xây dựng hệ thống y tế dựa BHYT Bảo hiểm xã hội phương thức tài để đạt mục tiêu bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân Lộ trình thực BHYT toàn dân Thủ tướng phê duyệt, theo đến năm 2020, tỷ lệ BHYT dân số đạt 80% Tỷ lệ dân số có BHYT tăng qua năm, đạt tỷ lệ 75,3% năm 2015 vượt tiêu đề theo lộ trình thực BHYT tồn dân (Hình 8.9) Tỷ lệ gia tăng độ bao phủ BHYT đạt 15,8% điểm phần trăm giai đoạn 2011-2015 248 NIÊN GIÁM THỐNG KÊ Y TẾ 2015 Hình 8.9 Tỷ lệ dân số có BHYT 2011-2015 Nguồn: Bảo hiểm Xã hội Việt Nam Hơn 70% người có BHYT Ngân sách nhà nước hỗ trợ phần tồn mức phí tham gia BHYT (Hình 8.10) Kết phản ánh cam kết mạnh mẽ trị tài nhà nước trình thực mục tiêu mở rộng bao phủ BHYT Hình 8.10 Cơ cấu tham gia BHYT theo nhóm đối tượng quy định theo luật BHYT 2014 Nguồn: Báo cáo Tổng quan y tế Việt Nam năm 2015 Tỷ lệ chi tiền túi cho chăm sóc sức khỏe tổng chi y tế Một mục tiêu hệ thống tài y tế thúc đẩy bảo vệ tài cho người dân trước khoản chi cho chăm sóc sức khỏe Trong số theo dõi đánh giá SDGs, số SDGs 3.8.2 tập trung vào mục tiêu bảo vệ tài xác định tỷ lệ hộ gia đình có mức chi cho y tế chiếm tỷ trọng lớn tổng chi tiêu hộ gia đình Tại Việt Nam, nhờ nỗ lực Chính phủ theo đuổi mục tiêu tăng tỷ lệ chi công cho y tế, mở rộng độ bao phủ BHYT nên tỷ lệ cho tiền túi cho y tế có cải thiện rõ rệt Theo số liệu Tài khoản y tế quốc gia, tỷ lệ chi tiền túi năm 2008 52,4% giảm xuống cịn 36% năm 2014 (Hình 8.11) HEALTH STATISTICS YEARBOOK 249 Hình 8.11 Tỷ lệ chi tiền túi cho chăm sóc sức khỏe tổng chi y tế, 2008-2014 Nguồn: Tài khoản y tế quốc gia Theo báo cáo theo dõi thực Bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân WHO WB, 10 tỷ lệ chi tiền túi so với tổng chi y tế bình quân 189 nước năm 2013 32,1% Như vậy, số Việt Nam mức cao so với mặt chung giới So với số nước nhóm thu nhập trung bình thấp, số Việt Nam lại thấp (38,7% so với 40,4%) (Hình 8.12) Hình 8.12 So sánh tỷ lệ chi tiền túi cho y tế tổng chi y tế nhóm nước theo mức thu nhập, 2013 Nguồn: WHO-WB, UHC global monitoring report, 2016 Để đo lường mức độ bảo vệ tài người dân trước chi phí chăm sóc sức khỏe, số theo dõi đánh giá SDGs toàn cầu WHO sử dụng số chi y tế mức thảm hoạ - catastrophic tính tỷ lệ hộ gia đình có tổng số chi trực tiếp cho y tế vượt 10% tổng chi tiêu hộ gia đình Theo số liệu báo cáo năm 2017, tồn giới có 9,3% hộ gia đình phải chịu mức chi y tế thảm họa Tại Việt Nam, theo kết nghiên cứu Viện Chiến lược Chính sách y tế năm 2016, tỷ lệ hộ gia đình có mức chi y tế vượt 10% tổng chi tiêu hộ gia đình 10,3% 10 WHO-WB, UHC global monitoring report, 2016 250 NIÊN GIÁM THỐNG KÊ Y TẾ 2015 VIX SỐ LIỆU THAM KHẢO REFERENCE DATA HEALTH STATISTICS YEARBOOK 251 252 NIÊN GIÁM THỐNG KÊ Y TẾ 2015 TÓM TẮT THÔNG TIN ĐIỀU TRA QUỐC GIA YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH KHÔNG LÂY NHIỄM NĂM 2015 Kết cho đối tượng 18-69 tuổi (Bao gồm 95%CI) Chung Total Tỷ lệ người từ 15 tuổi trở lên có hút thuốc (Số liệu Điều tra GATS 2015) - Percentage who currently smoke tobacco (15 years and above) Tỷ lệ người uống rượu bia (có uống 30 ngày qua) - Percentage who currently drink (drank alcohol in the past 30 days) Tỷ lệ người uống mức nguy hại (trong 30 ngày qua có lần uống từ đơn vị cồn trở lên) - Percentage who engage in heavy episodic drinking (6 or more drinks on any occasion in the past 30 days) Tỷ lệ người ăn suất rau/trái trung bình ngày - Percentage who ate less than servings of fruit and/or vegetables on average per day Tỷ lệ người thiếu hoạt động thể lực (=6,1