BÀI GIẢNG giới thiệu tổng quan hệ thống y tế

BÀI GIẢNG giới thiệu tổng quan hệ thống y tế NỘI DUNG: 1. Trình bày được khái niệm hệ thống y tế 2. Mô tả được mô hình hệ thống y tế của Tổ chức y tế thế giới (WHO) bao gồm 6 cấu phần: Cung ứng dịch vụ; Nhân lực y tế; Hệ thống thông tin y tế; tài chính y tế; Dự phẩm, TT Bị và Công nghệ; Quản lý và điều hành. 3. Trình bày được các đặc điểm chính của hệ thống y tế Việt Nam

GIỚI THIỆU VỀ HỆ THỐNG Y TẾ Bộ môn Tổ chức hệ thống y tế Trường Đại học y tế cơng cộng Mục tiêu 1.  Trình bày khái niệm hệ thống y tế 2.  Mơ tả mơ hình hệ thống y tế Tổ chức y tế giới (WHO) 3.  Trình bày đặc điểm hệ thống y tế Việt Nam Câu hỏi •  Thế hệ thống y tế (HTYT)? •  HTYT bao gồm gì? Khái niệm hệ thống y tế (HTYTHealth systems) •  Tất hoạt động với mục đích (primary purpose) để thúc đẩy, phục hồi, cải thiện trì sức khỏe •  Hệ thống y tế phức hợp bao gồm người, tổ chức nguồn lực xếp liên kết với sách, nhằm thúc đẩy, phục hồi trì sức khỏe Nó cịn bao gồm nỗ lực để tác động tới yếu tố liên quan đến sức khỏe hoạt động cải thiện sức khỏe World Health Report, WHO 2000 Lịch sử phát triển HTYT •  Điều trị bệnh xuất từ xa xưa •  Hệ thống y tế có tổ chức cách khoảng 100 năm •  Hoạt động khám chữa bệnh tổ chức quản lý cấu phức tạp theo nhiều cách khác nước •  Bên cạnh y học điều trị, hoạt động y học dự phịng y tế cơng cộng phát triển tạo thành hệ thống y tế tồn diện •  Tun bố Alma Ata năm 1978 Chăm sóc sức khỏe ban đầu xem nỗ lực quốc tế để thống ý tưởng y tế vào khung sách tồn cầu Mơ hình hệ thống y tế theo WHO Mục tiêu/kết cấu phần HTYT Cung ứng dịch vụ Nhân lực y tế Tiếp cận Nâng cao sức khỏe Độ bao phủ Hệ thống thông tin y tế Tính đáp ứng Tài y tế Bảo vệ tài Chất lượng Dược phẩm, TTBị & CNghệ An toàn Nâng cao hiệu Quản lý & điều hành Câu hỏi: Để có hệ thống y tế tốt, yếu tố cần nào? Cung cấp dịch vụ • Cung cấp dịch vụ/can thiệp y tế có hiệu quả, an tồn, chất lượng tới đối tượng có nhu cầu lúc, chỗ, tận dụng tối đa nguồn lực Cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam: Thành công & thách thức Cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh •  Mở rộng phát triển nhiều kỹ thuật dịch vụ, có nhiều kỹ thuật đại chuyên sâu đạt trình độ quốc tế, khu vực •  Chất lượng dịch vụ nâng lên tồn tuyến •  Thực đổi Đề án 1816 •  Triển khai Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2020: 14 bệnh viện hạt nhân với 46 bệnh viện vệ tinh 37 tỉnh, thành phố •  Xây dựng mơ hình BSGĐ Cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh •  Vượt tuyến, tải •  Khả tiếp cận với dịch vụ có chất lượng cịn khác biệt nhóm mức sống •  Các hướng dẫn chun mơn, phác đồ điều trị chuẩn, hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh cịn thiếu chậm ban hành •  Ứng dụng cơng nghệ thơng tin bệnh viện cịn chậm Quá tải bệnh viện tuyến Tuyến Tuyến Tuyến 13 Hệ thống y tế dự phòng & YTCC •  Mạng lưới y tế cơng cộng y tế dự phòng rộng khắp.Giám sát dịch chặt chẽ, phát kịp thời, dập dịch nhanh Triển khai CTMTQG có hiệu •  Xây dựng ban hành Luật PC bệnh truyền nhiễm (2007), Luật PC HIV/AIDS (2005), Luật An toàn thực phẩm (2010) Chiến lược quốc gia y tế dự phòng đến năm 2010 định hướng 2020 •  Mơ hình bệnh tật thay đổi: gia tăng bệnh khơng lây nhiễm, tai nạn thương tích •  Nhận thức hiểu biết người dân bảo vệ nâng cao sức khoẻ, phòng bệnh, phòng dịch, xây dựng lối sống lành mạnh cịn chưa cao •  Năng lực TTYTDP & YTCC hạn chế Dân số, kế hoạch hóa gia đình sức khỏe sinh sản •  2005: đạt mức sinh thay •  Mạng lưới cung cấp dịch vụ CSSKSS củng cố phát triển, bao phủ 100% huyện, 93% xã, 84% thôn, •  Dịch vụ làm mẹ an toàn thực rộng rãi tuyến Số trường hợp phá thai giảm, dịch vụ phá thai an toàn mở rộng Phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản, nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục •  Tình trạng cân giới tính sinh ngày trầm trọng Tình trạng sức khỏe bà mẹ trẻ em có khác biệt vùng Tử vong sơ sinh, chu sinh cịn cao Các bệnh nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục có xu hướng tăng vị thành niên niên 16 Công – tư cung cấp DVYT T- C «ng 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Ngoạ i trú Nội trú P hòng bệnh Mơ hình hệ thống y tế theo WHO Mục tiêu/kết cấu phần HTYT Cung ứng dịch vụ Nhân lực y tế Tiếp cận Nâng cao sức khỏe Độ bao phủ Hệ thống thơng tin y tế Tính đáp ứng Tài y tế CBằng, BVệ người nghèo Chất lượng Dược phẩm, TTBị & CNghệ Điều hành/Quản lý nhà nước An toàn Nâng cao hiệu Tiếp cận dịch vụ y tế •  Tiếp cận Địa lý: khoảng cách, thời gian, phương tiện đến sở y tế •  Tiếp cận Văn hóa: phong tục, tập quán •  Tiếp cận Tài chính: khả chi trả dịch vụ Độ bao phủ Là việc cung cấp dịch vụ y tế cần phải tổ chức cho quần thể dân cư xác định cần tiếp cận dịch vụ => liên quan nhiều đến sẵn có sở y tế, dịch vụ y tế cán y tế Độ bao phủ thường đo lường qua số tỷ lệ người dân đủ tiêu chuẩn nhận gói can thiệp hay dịch vụ y tế cụ thể Ví dụ: chương trình tiêm chủng mở rộng độ bao phủ đo tỷ lệ phần trăm trẻ em cần tiêm chủng tiêm chủng đầy đủ Chất lượng dịch vụ y tế •  Chất lượng có kỹ thuật: xác kỹ thuật phương pháp phịng bệnh, chẩn đốn điều trị bệnh phục hồi chức •  Chất lượng chức năng: liên quan đến sở hạ tầng y tế đủ tiêu chuẩn, cách thức tổ chức quy trình phịng bệnh, KCB, chăm sóc người bệnh, quy tắc ứng xử, giao tiếp nhân viên y tế… •  Cịn bao hàm nhiều nội dung khác như: đáp ứng nhu cầu người bệnh, dịch vụ an toàn v.v… An toàn Các dịch vụ y tế phải an toàn cho người sử dụng người cung cấp dịch vụ y tế - Ví dụ: - Trong tiêm văcxin phòng bệnh cho trẻ em, cán y tế kì vọng văcxin có hiệu lực phịng ngừa trẻ mắc bệnh khơng gây tác dụng phụ có hại cho trẻ bệnh tật hay tử vong -  Trong công tác khám chữa bệnh, CBYT cần trạng bị dụng cụ thiết bị bảo hộ cần thiết để tránh rủi ro nghề nghiệp Chất lượng dịch vụ y tế khía cạnh chất lượng dịch vụy tế •  An tồn •  Người bệnh trung tâm •  Hiệu •  Hiệu suất •  Kịp thời •  Công 24 Sai sót Y tế Đầu vào đầu ra? 25 Sai sót y tế xẩy giai đoạn chăm sóc y tế •  •  •  •  •  •  Bênh viện Phòng khám đa khoa Trung tâm điều trị ngoại trú Phòng khám tư nhân BS Nhà Y tá, nữ hộ sinh Nhà thuốc, quầy bán thuốc •  Tại nhà bệnh nhân Mơ hình hệ thống y tế theo WHO Mục tiêu/kết cấu phần HTYT Cung ứng dịch vụ Nhân lực y tế Tiếp cận Nâng cao sức khỏe Độ bao phủ Hệ thống thơng tin y tế Tính đáp ứng Tài y tế CBằng, BVệ người nghèo Chất lượng Dược phẩm, TTBị & CNghệ Điều hành/Quản lý nhà nước An toàn Nâng cao hiệu Mục tiêu hệ thống y tế (kết đầu ra/mục đích) • Nâng cao sức khỏe • Tăng cường tính đáp ứng • Bảo vệ tài • Nâng cao hiệu ... 1.  Trình b? ?y khái niệm hệ thống y tế 2.  Mơ tả mơ hình hệ thống y tế Tổ chức y tế giới (WHO) 3.  Trình b? ?y đặc điểm hệ thống y tế Việt Nam Câu hỏi •  Thế hệ thống y tế (HTYT)? •  HTYT bao gồm... nghệ thơng tin bệnh viện chậm Hệ thống cung cấp dịch vụ y tế Việt Nam BYT Các Bộ, ngành khác Y tế tư nhân Tuyến Tuyến Tuyến •  •  •  •  BYT BV TW Các Viện TW Các trường Y- dược •  •  •  •  SYT... •  •  SYT Các BV tỉnh TTYTDP Trường TH/CĐ Y – dược •  Phịng Y tế •  BV huyện •  TTYT huyện •  TYT xã •  NVYTTB Tuyến TW Tuyến tỉnh Tuyến sở Nhu cầu KCB, mơ hình chuyển tuyến & cấu tổ chức KCB Việt