Thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc sức khoẻ nhân dân ở nước ta hiện nay

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM ĐÀO TẠO BỒI DƢỠNG GIẢNG VIÊN LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ - - VƢƠNG XUÂN HƢƠNG THỰC HIỆN CÔNG BẰNG Xà HỘI TRONG CHĂM SÓC SỨC KHOẺ NHÂN DÂN Ở NƢỚC TA HIỆN NAY Chuyên ngành: CHỦ NGHĨA Xà HỘI KHOA HỌC Mã số: 5.01.02 LUẬN VĂN THẠC SĨ TRIẾT HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN VĂN DƢƠNG HÀ NỘI - 2004 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM ĐÀO TẠO BỒI DƢỠNG GIẢNG VIÊN LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ - - VƢƠNG XUÂN HƢƠNG THỰC HIỆN CÔNG BẰNG Xà HỘI TRONG CHĂM SÓC SỨC KHOẺ NHÂN DÂN Ở NƢỚC TA HIỆN NAY LUẬN VĂN THẠC SĨ TRIẾT HỌC HÀ NỘI - 2004 MỤC LỤC Mở đầu Lí chọn đề tài Tình hình nghiên cứu đề tài Mục đích nhiệm vụ đề tài Cơ sở lí luận phương pháp nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu .9 ý nghĩa lý luận thực tiễn .9 Kết cấu luận văn 10 Chƣơng Một số vấn đề lý luận chung công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Error! Bookmark not defined 1.1 Công xã hội Error! Bookmark not defined 1.2 Cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Error! Bookmark not defined Chƣơng Thực trạng vấn đề đặt việc thực cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nƣớc ta Error! Bookmark not defined 2.1 Thực trạng việc thực cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nước ta Error! Bookmark not defined 2.2 Những vấn đề đặt việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Error! Bookmark not defined Chƣơng Phƣơng hƣớng giải pháp đảm bảo việc thực cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Error! Bookmark not defined 3.1 Những phương hướng giải công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Error! Bookmark not defined Một số giải pháp đảm bảo thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Error! Bookmark not defined Kết luận Error! Bookmark not defined Danh mục Tài liệu tham khảo 11 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn thân tự nghiên cứu, có tham khảo tài liệu tác giả ghi danh mục tài liệu tham khảo Nếu sai xin chịu trách nhiệm trước pháp luật Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2004 TÁC GIẢ LUẬN VĂN Vương Xuân Hương MỞ ĐẦU Lí chọn đề tài Trong lịch sử xã hội lồi người, cơng xã hội mục tiêu mà người vươn tới Công xã hội ước mơ, khát vọng, động lực thúc đẩy người đấu tranh khơng ngừng nhằm xố bỏ bất công xã hội Chủ nghĩa Mác - Lênin coi người chủ thể sáng tạo giá trị vật chất tinh thần cho xã hội Con người “nguồn tài nguyên” đặc biệt nguồn lực cho phát triển quốc gia Với ý nghĩa đó, người cần phát triển tồn diện mặt, để trở thành người lao động có lực phẩm chất tốt động lực cho nghiệp xây dựng chủ nghĩa xã hội Nhận thức điều Đảng cộng sản Việt Nam coi việc chăm lo phát triển nguồn lực người thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nhiệm vụ quan trọng Thực chủ trương chung Đảng đổi mới, ngành y tế có nhiều hình thức hoạt động đa dạng phong phú Hàng loạt sách y tế thực như: bảo hiểm y tế, viện phí, hành nghề y – dược tư nhân… sách xã hội y tế mặt thúc đẩy phát triển ngành, cải thiện nâng cao sức khoẻ cho nhân dân Mặt khác, thực chế thị trường ngành y tế gặp phải số hạn chế định Trong thời kỳ bao cấp nhân dân hưởng chế độ chăm sóc sức khoẻ miễn phí Việc xố bỏ chế độ bao cấp cho y tế gạt phận dân cư khỏi chăm sóc sức khoẻ nói chung dẫn đến xã hội có phân hố lĩnh vực hưởng thụ dịch vụ chăm sóc y tế, vấn đề nhạy cảm mà xã hội quan tâm Với tư cách mục tiêu lâu dài chiến lược phát triển người Đảng, việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân q trình phát triển lâu dài với biểu phong phú đa dạng Vì thế, đặt u cầu phải có nghiên cứu nghiêm túc khoa học lý luận thực tiễn Từ tìm hướng giải nhằm khắc phục hạn chế, đưa giải pháp có tính khả thi góp phần thực mục tiêu chung chủ nghĩa xã hội tất cho người người Do đó, chọn đề tài: "Thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nƣớc ta nay" làm đề tài luận văn thạc sỹ Tình hình nghiên cứu đề tài Cơng xã hội vấn đề quan trọng sách xã hội Đảng Nhà nước, việc mở rộng mạng lưới y tế chăm sóc sức khoẻ nhân dân nội dung quan trọng sách xã hội Ở nước ta Chủ tịch Hồ Chí Minh Đảng ta từ lâu quan tâm đến vấn đề Ngoài quan điểm Đảng khẳng định Văn kiện, Nghị có nhiều cơng trình, viết nhiều nhà khoa học, nhiều tác giả đề cập đến vấn đề cơng xã hội góc độ khác Trong lĩnh vực y tế có số cơng trình khoa học nghiên cứu vấn đề công xã hội như: - Xây dựng hệ thống y tế theo định hướng công bằng, hiệu quả, GS Đỗ Nguyên Phương, Nhà xuất Y học, Hà Nội 1999 - Một số vấn đề thuốc bảo đảm công cung ứng thuốc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, Lê Văn Truyền, Nhà xuất Y học, Hà Nội 1996 - Cải cách ngành y tế theo định hướng công hiệu - Quan điểm Việt Nam số vấn đề bản, nhóm tác giả: Phạm Mạnh Hùng; Trương Việt Dũng; Gô ran dah lgren, Nhà xuất Y học, Hà Nội 2001 Theo chúng tơi, cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân vấn đề rộng xã hội Trong lĩnh vực y tế, cơng xã hội địi hỏi phải xem xét đến nhiều lĩnh vực khác cơng trong: Khám - Chữa bệnh; Vệ sinh phịng dịch; Mơi trường; An tồn thực phẩm; Cung ứng sử dụng thuốc an toàn; Y đức Các nghiên cứu đề cập đến mặt toàn vấn đề chưa sâu nghiên cứu vấn đề cách có hệ thống với tư cách vấn đề trị - xã hội Mục đích nhiệm vụ đề tài Mục đích: Trên sở làm rõ sở lý luận việc thực cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Luận văn đưa số phương hướng giải pháp để đảm bảo thực tốt vấn đề công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Nhiệm vụ: + Làm rõ khái niệm công xã hội quan niệm cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân + Phân tích, đánh giá thực trạng vấn đề đặt cho việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân + Đề xuất số phương hướng giải pháp có tính khả thi việc thực cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Cơ sở lí luận phƣơng pháp nghiên cứu Cơ sở lí luận: Dựa quan điểm chủ nghĩa Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, quan điểm Đảng Cộng sản Việt Nam sách xã hội công xã hội Căn thực tiễn luận văn đường lối Đảng Nhà nước chiến lược phát triển người với mục tiêu: “Dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ văn minh” Những vấn đề thực tiễn xây dựng chủ nghĩa xã hội thực sách xã hội q trình đổi đất nước Phương pháp: Dưới góc độ khoa học triết học - xã hội luận văn sử dựng tổng hợp phương pháp chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử, kết hợp phương pháp lơ gíc lịch sử, phân tích, tổng hợp, thống kê, so sách kết hợp với việc vận dụng quan điểm chủ nghĩa Mác- Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, đường lối lãnh đạo Đảng vào phân tích tổng kết thực tiễn Phạm vi nghiên cứu Phạm vi đề tài chủ yếu nghiên cứu vấn đề cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân, không sâu vào nghiên cứu vấn đề công xã hội nói chung Cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân phạm trù rộng Luận văn tập trung làm rõ số nội dung công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nước ta từ đổi đến Ý nghĩa lý luận thực tiễn Thành cơng luận văn góp phần làm sáng tỏ quan điểm sách Đảng Nhà nước cơng xã hội nói chung cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nói riêng Kết nghiên cứu luận văn sở lí luận thực tiễn cho quan quản lí ngành hoạch định sách nhằm đảm bảo cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Góp phần vào việc phát triển nguồn lực người đáp ứng yêu cầu nghiệp cơng nghiệp hố - đại hố đất nước Luận văn dùng làm tài liệu học tập tham khảo cho việc giảng dạy - học tập nhà trường ngành y tế Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu; kết luận; phụ lục danh mục tài liệu tham khảo Luận văn gồm: chương; tiết Chương Một số vấn đề lý luận chung công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Chương Thực trạng vấn đề đặt việc thực cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân nước ta Chương Phương hướng giải pháp đảm bảo việc thực cơng xã hội chăm sóc sức kho nhõn dõn quản lý y - d-ợc t- nhân nặng thủ tục hành chính, năm gần y - d-ợc t- nhân phát triển mạnh song tập trung vùng đông dân c- ch-a đáp ứng đ-ợc nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho đại phận nhân dân Y tế t- nhân mang yếu tố tự phát, cần phải có h-ớng dẫn phận h-ớng Việc khuyến khích mặt tích cực theo định h-ớng xà hội chủ nghĩa phát huy nội lực y tế tnhân phải dựa vào điều chỉnh pháp luật - Sự hình thành phát triển bảo hiểm y tế Việt nam đổi Đảng Nhà n-ớc ta Bảo hiểm y tế đời cần thiết để đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khoẻ toàn dân Đặc biệt cán công nhân viên chức, ng-ời nghèo ng-ời có công với cách mạng Bảo hiểm y tế hình thức thu phí nhằm tạo nguồn ngân sách y tế ổn định vừa hoạt động mang tính nhân đạo Trong thời gian quan bảo hiểm y tế đà phục vụ hàng trăm triệu ng-ời khám chữa bệnh nhiên qua thực tế đà có nhiều vấn đề phức tạp thu chi, cân đối thu chi vấn đề cần phải tiếp tục nghiên cứu có giải pháp điều chỉnh cho thích hợp 3.2.4 Tăng c-ờng nguồn nhân lực nâng cao trình độ chuyên môn cho cán y tế sở Thực sách Đảng Nhà n-ớc đ-a bác sỹ tuyến xÃ, bác sỹ công tác xà cần đ-ợc đ-a vào biên chế nhà n-ớc Phấn đấu để trạm y tế đề có cán đạt trình độ đại học có chuyên môn y häc cỉ trun Víi c¸c b¸c sü míi tr-ờng làm việc trạm y tế xÃ, cần bố trí thời gian để họ thực tập, học hỏi thêm, có kế hoạch tập huấn khuyến khích y, bác sỹ xà học tập nâng cao trình độ tay nghề khám chữa bệnh th-ờng gặp tuyến y tế sở Đối với nhân viên y tế thôn, cần bồi d-ỡng thêm kiến thức y tế cộng đồng; lồng ghép với công tác dân số, cộng tác viên dinh d-ỡng, quân y dồn biên phòng, chi hội tr-ởng phụ nữNgoài cần tổ chức hình thức đào tạo chỗ lựa chọn thôn, bản, tuỳ theo địa ph-ơng, tuỳ theo trình độ văn hoá mà tổ chức đào tạo theo ph-ơng thức cầm tay việc để họ làm đ-ợc nhiệm vụ sau: tuyên truyền - giáo dục sức khoẻ; bảo vệ sức khoẻ bà mẹ trẻ em - kế hoạch hoá gia đình; tiêm chủng mở rộng; h-ớng dẫn vệ sinh ¨n ng vµ dinh d-ìng; h-íng dÉn sư dơng n-íc vệ sinh môi tr-ờng; phát kịp thời bệnh dịch; sơ cứu cấp cứu ban đầu số tai nạn Một giải pháp làm đ-ợc khuyến khích bác sỹ công tác trạm y tế xà làm báo cáo khoa học, điều tra, phân tích sức khoẻ nhân dân địa ph-ơng theo thời gian, sở chứng khoa học, nêu lên mặt đ-ợc ch-a đ-ợc công tác chăm sóc sức khoẻ xà đề xuất giải pháp với quyền nhằm nâng cao sức khoẻ cho nhân dân 3.2.5 Xà hội hóa công tác y tế để đảm bảo công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Xà hội hoá công tác chăm sóc sức khoẻ bảo vệ sức khoẻ nhân dân quan điểm quán Đảng đ-ợc thể qua nhiỊu nghÞ qut NghÞ qut Héi nghÞ TW Ban Chấp hành TW Đảng khoá VII đà nêu rõ nghiệp chăm sóc sức khoẻ trách nhiệm cộng đồng ng-ời dân, trách nhiệm cấp uỷ Đảng quyền, đoàn thể nhân dân cac tổ chức xà hội ngành Y tế giữ vai trò nòng cốt Vì việc xà hội hoá công tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân tr-ớc hết thể vai trò trách nhiệm cấp uỷ Đảng, quyền cấp, ban ngành đoàn thể tổ chức quần chúng xà hội Nói đến xà hội hoá nói đến trách nhiệm chung toàn xà hội, nh-ng nh- tổ chức, thành viên có vai trò trách nhiệm nh- Ngµnh Y tÕ vµ nhiỊu ngµnh, nhiỊu tỉ chøc x· héi kh¸c cã tr¸ch nhiƯm triĨn khai thùc hiƯn đ-ờng lối, chủ tr-ơng sách Đảng công tác chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân, ngành Y tế giữ vai trò then chốt, chịu trách nhiệm phối hợp thống hành động Cụ thể việc thực hoá công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân chăm lo xây dựng mạng l-ới y tế sở, mà tr-ớc hết phải nói đến vai trò gia đình Gia đình tế bào cđa x· héi, cã ý nghÜa rÊt lín ®Õn mäi mặt đời sống toàn xà hội Việc chăm lo tự bảo vệ sức khoẻ thành viên gia đình có ý nghĩa quan trọng Chúng ta cần tạo điều kiện để gia đình có tủ thuốc nhỏ, có v-ờn thuốc nam chữa bệnh thông th-ờng, đồng thời trang bị cho thành viên gia đình kiến thức cần thiết để biết phát kịp thời điều trị bệnh thông th-ờng gia đình cần chỗ nghỉ ngơi cho ng-ời bệnh để ốm điều trị nhà, thầy thuốc hàng ngày đến khám bệnh kê đơn cho thuốc Đây cách chữa bệnh thuận tiện cần đ-ợc phát triển, giúp khắc phụ tình trạng tải bệnh viện, gia đình lại đỡ vất vả, có điều kiện chăm sóc ng-ời bệnh chu đáo tốn Bên cạch y tế gia đình y tế thôn, bản, miền núi, vùng sâu, vùng xÃ, y tế thôn, có vai trò quan trọng chăm sóc sức khoẻ ban đầu Y tế thôn, có nhiệm vụ hỗ trợ cho y tế gia đình, khám chữa bệnh v-ợt qua khả y tế gia đình Trên y tế gia đình y tế thôn, trạm y tế xà Mạng l-ới trạm y tế xà điển hình tham gia cộng đồng vào công tác y tế Trạm xá xà đóng vai trò chủ đạo việc thực xà hội hoá công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân Xà hội hoá công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân đòi hỏi đa dạng hoá hình thức, loại hình dịch vụ khám chữa bệnh Trong kinh tế thị tr-ờng, Đảng ta chủ tr-ơng phải đa ph-ơng hoá, đa dạng hoá nên hoạt động ngành Y tế không nằm chủ tr-ơng Việc làm khắc phục tình trạng tổ chức theo chế tập trung, bao cấp Hiện khám chữa bệnh cho đối t-ợng có ng-ời nghèo, ng-ời có công cần vận dụng d-ới nhiều hình thức nh-: Khám chữa bệnh miễn phí (một phần hoàn toàn), cấp sổ, cấp thẻ khám chữa bệnh miễn phí cấp thẻ bảo hiểm y tế Bên cạch tiến hành thu phí thu phí cao theo yều cầu, tiến hành hình thức đa dạng nh- nhằm đề đảm bảo công phù hợp với hoàn cảnh thĨ cđa ng-êi bƯnh Trong viƯc thùc hiƯn ®a dạng hoá Nhà n-ớc cho phép hành nghề y d-ợc t- nhân, kêu gọi đầu t- n-ớc để thành lập bệnh viện t- nhân Bộ Y tế chủ tr-ơng khuyến khích đa dạng hoá loại hình bảo hiểm y tế bên cạch việc thu viện phí, bảo hiểm y tế ph-ơng thức huy động vốn cộng đồng để nâng cao chất l-ợng chăm sóc sức khoẻ 3.2.6 Th-ờng xuyên giáo dục nâng cao y đức cho cán y tế Y đức đạo đức ng-ời cán y tế Đạo đức đ-ợc hình thành qua nhiều yếu tè, ®ã yÕu tè kinh tÕ - x· héi, yếu tố giai cấp, yếu tố văn hoá quan träng HiƯn nỊn kinh tÕ cđa ta ®ang đổi mới, vận hành theo chế thị tr-ờng có quản lý Nhà n-ớc theo định h-ớng xà hội chủ nghĩa Do Chỉ thị 04/BYT ngày 23/3/1996 y đức ch-a đáp ứng đ-ợc yêu cầu thực tiễn, Chỉ thị ngày 6/11/1996 Bộ Y tế đà ban hành 12 điều quy định cụ thể y đức, nhấn mạnh: Tôn trọng bệnh nhân không lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho ng-êi bƯnh  TiÕp xóc víi ng-êi bƯnh ph¶i niềm nở, thái độ tận tình Cấp cứu khẩn tr-ơng, n-ớc tát Theo dõi bệnh nhân chu đáo Kê đơn phù hợp bệnh lý Các đơn vị ngành y tế cần tổ chức cho toàn thể cán học tập thực tốt 12 điều y đức Ng-ời cán y tế phải học học b-ớc vào nghề y đức, ng-ời thầy thuốc có trình độ chuyên môn giỏi ch-a đủ, mà phải có đạo đức l-ơng tâm nghề nghiệp Từ x-a đến bậc l-ơng y việc truyền đạt kiến thức chuyên môn, răn dạy đạo đức hành nghề cho học trò Điều rễ hiểu chất ngành Y tế chữa bệnh, cứu ng-ời Làm nghề thuốc nắm tay sức khoẻ sinh mạng ng-ời bệnh Vì coi th-ờng đạo đức nghề nghiệp Nếu có y thức kiếm tiền làm giàu không nên theo nghề y không nên tuyển chọn họ vào nghề Nghề y nghề đặc biệt, trở thành thầy thuốc, nghề y đòi hỏi l-ơng tâm trách nhiệm cao, công tác giáo dục đạo đức diều cần thiết Công tác giáo dục y đức cần phải tiến hành tr-ờng đại học trung học Y- D-ợc, phải đặc biệt giáo dục công tác trị t- t-ởng, giáo dục đạo đức nghề nghiệp, giáo dục truyền thống ngành, để sinh viên hiểu đ-ợc nhân cách đạo đức ng-ời thầy thuốc Khi nghề họ không vi phạm quy định y đức, quy định nhà n-ớc quản lý, sản xuất sử dụng thuốc, sinh viên yếu đạo đức chuyên môn để tránh hậu cho t-ơng lai họ đà thầy thuốc Kết luận Công xà hội mối quan hệ xà hội phức tạp, mối quan hệ cá nhân với tập thể, cá nhân với xà hội, mà thể mối quan hệ cá nhân với cá nhân, nhóm xà hội, cộng đồng xà hội khác Công xà hội không đồng nghĩa với ngang cá nhân (nhóm xà hội) Trong thời kỳ độ lên chủ nghĩa xà hội, thực nguyên tắc phân phối theo lao động để đảm bảo công bằng, cống hiến h-ởng thụ ng-ời lao động, ch-a phải bình đẳng hoàn toàn cá nhân xà hội Công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân néi dung cđa c«ng b»ng x· héi ë n-íc ta Đảm bảo công chăm sóc sức khoẻ nhân dân vừa tuân thủ nội dung chung, đồng thời vừa phải xuất phát từ tính đặc thù ngành y tế Đảm bảo công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân đ-ợc thể nội dung sau: Thực công xà hội khám chữa bệnh, việc thực sách y tế, đồng thời đảm bảo cho ng-ời quyền đ-ợc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, gắn công xà hội chăm sóc sức khoẻ với việc thực đạo đức - y đức ng-ời thầy thuốc, với việc cung cấp thuốc để phục vụ cho chữa bệnh nhân dân Với t- cách động lực quan trọng nghiệp xây dựng chủ nghĩa xà hội, công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân có tác động to lớn đến việc đảm bảo phát triển nguồn nhân lực, đến việc phát huy cao ®é nh©n tè ng-êi x· héi Trong năm qua với phát triển đất n-ớc, việc thực công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân đà đạt đ-ợc số kết tốt Việc ban hành thực sách -u đÃi y tế ng-ời nghèo, ng-ời có công, -u tiên đồng bào dân tộc vùng sâu, vùng xađà có tác động định đến đời sống xà hội Các sách ®· thĨ hiƯn ®-ỵc tÝnh -u viƯt cđa chÕ ®é ta, tạo cho nhân dân có niềm tin vào chủ nghĩa xà hội Bên cạch việc đà làm đ-ợc công tác chăm sóc sức khoẻ có hạn chế cần khắc phục, số sách y tế tỏ ch-a hợp lý cần có sửa đổi, bổ sung cho phù hợp Thực trạng công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân chịu tác động nhiều yếu tố khách quan chủ quan: tác động điều kiện tự nhiên xà hội; tác động kinh tế nhiều thành phần vận hành theo chế thị tr-ờng có quản lý nhà n-ớc; nhận thức ng-ời dân, cấp ngành công tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ Để đảm bảo công xà hội chăm sóc sức khoẻ cần phải có ph-ơng h-ớng hệ thống giảỉ pháp đồng quán Các ph-ơng h-ớng giải pháp có liên quan đến nhiều lĩnh vực nhận thức t- t-ởng, công tác tổ chức thực hiện, hệ thống trị, thành phần kinh tế ng-ời dân Những giải pháp là: làm cho toàn dân có nhận thức đầy đủ đắn vấn đề công công tác chăm sóc sức khoẻ; thực đổi cải cách công tác quản lý màng l-ới y tế, với việc đổi sách xà hội trọng sách y tế; kết hợp với việc tăng c-ờng nguồn nhân lực nâng cao trình độ chuyên môn cho cán y tế sở; thực xà hội hoá công tác y tế giáo dục y đức cho cán bé y tÕ… Thùc hiƯn c«ng b»ng x· héi chăm sóc sức khoẻ nhân dân vấn đề phức tạp lý luận thực tiễn Đó trình bao gồm nhiều b-ớc, nhiều hoạt động với tham gia nhiều ngành, nhiều cấp, vừa mang tính pháp lý, vừa mang tính đạo ®øc vµ tÝnh -u viƯt cđa chÕ ®é x· héi chủ nghĩa Vì vậy, nội dung đ-ợc trình bày luận văn suy nghĩ b-ớc đầu với mong muốn góp phần nhỏ vào giải vấn đề công xà hội lĩnh vực hoạt ®éng quan träng cña x· héi, néi dung cña luËn văn ch-a thể đầy đủ nhiều thiếu sót, kính mong giúp đỡ thầy nhà khoa học để luận văn có chất l-ợng tốt Danh mục Tài liệu tham khảo Hiền Anh (5/1996), Vài suy nghĩ tăng tr-ởng kinh tế công , Toàn cảnh kiện d- luận, (70) V-ơng Anh (28/4/1999), Những cán y tế vùng sâu vùng xa , Báo Nhân dân Báo nhân dân (26/10/2003) Bộ Y tế (1999), Niên giám thống kê, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2000), Niên giám thống kê, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2001),Niên giám thống kê, Bé Y tÕ, Hµ Néi Bé Y tÕ (2002), Niên giám thống kê, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (1996), Khám chữa bệnh cho ng-ời nghèo, Bé Y tÕ, NXB Y häc Bé Y tÕ - Häc viƯn chÝnh trÞ qc gia Hå ChÝ Minh(1997), Chủ Tịch Hồ Chí Minh với công tác bảo vệ sức khoẻ, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội 10 L-u Hoàng Chuẩn (1995), Bảo hiểm y tế nông thôn vấn đề xoá đói giảm nghèo, NXB Y học, Hà Nội 11 Phạm Ngọc Ch-ơng (1994), Bảo hiểm y tế vấn đề đặt ra, Thông tin khoa giáo 12 Công ty ADUKI(1996), Vấn đề nghèo Việt Nam, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội 13 Chính phủ (2001), Chiến l-ợc chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2001- 2010 14 Phạm Huy Dũng (1996), Khám chữa bệnh cho ng-ời nghèo, Nhà xuất Y học, Hà Nội 15 Đảng Cộng sản Việt Nam (1991), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VII, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 16 Đảng Cộng sản Việt Nam (1991), C-ơng lĩnh xây dựng đất n-ớc thời kỳ độ lên chủ nghĩa xà hội, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 17 Đảng Cộng sản Việt Nam (1993), Nghị Ban chấp hành Trung -ơng Đảng khoá VII - Về vấn đề cấp bách nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân 18 Đảng cộng sản Việt Nam (1996), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VIII, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 19 Đảng cộng sản Việt Nam (2001), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 20 Nguyễn Đình Hiển (1996), Một số vấn đề tăng tr-ởng kinh tế công b»ng x· héi ë n-íc ta Nghiªn cøu lÝ ln - Häc viƯn ChÝnh trÞ Qc gia Hå ChÝ Minh 21 Nguyễn Đình Hiền (1995), T- t-ởng Các Mác công bình đẳng chủ nghĩa xà héi vµ sù vËn dơng vµo n-íc ta hiƯn nay, Viện nghiên cứu chủ nghĩa Mác Lê nin t- t-ëng Hå ChÝ Minh 22 Ph¹m M¹nh Hïng (2001), Cải cách ngành y tế theo định h-ớng công hiệu quả: Quan điểm Việt Nam số vấn đề bản, Nhà xuất Y học, Hà Nội 23 Phạm Mạnh Hùng (8/2001), Thực định h-ớng công hiệu chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân , Tạp chí Cộng sản (15) 24 Nguyễn Đình Hối (2001), Phát triển sức khoẻ thời kì đổi mới, Nhà xuất Y tế, Hà Nội 25 Lê Hồng Khánh (1999), Công xà hội d-ới tác động chế thị tr-ờng lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ n-ớc ta nay, Trung tâm Khoa học Nhân văn quốc gia, Hà Nội 26 Nguyễn Hiền L-ơng (1996), Khía cạnh triết học - xà hội vấn đề sức khoẻ chăm sóc sức khoẻ việt Nam nay, Trung tâm Khoa học Nhân văn quốc gia, Hà Nội 27 Trần Hoàng Kim (2003), Tổng quan t×nh h×nh kinh tÕ x· héi ViƯt Nam 2001-2003” , Tạp chí T- t-ởng -Văn hoá, (10) 28 Đỗ Thiện Kính (7/1997), H-ớng tìm hiểu công xà héi qua thu nhËp” , T¹p chÝ X· héi häc 29 Hà Huy Khôi (1996), Mấy vấn đề dinh d-ỡng thời kì chuyển tiếp, Nhà xuất Y học, Hà Nội 30 C.Mác - Ăng (1995), Toàn tập, tập 19, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 31 C.Mác - Ăngnghen (1995), Toàn tập, tập 20, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 32 C.Mác - Ăng (1995), Toàn tập, tập 23, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 33 Hồ chí Minh (1984), Toàn tập, tập 4, Nhà Xuất Sù thËt, Hµ Néi 34 Hå chÝ Minh (1986), Toµn tập, tập 5, Nhà Xuất Sự thật, Hà Nội 35 Hå chÝ Minh (1986), Toµn tËp, tËp 6, Nhµ Xuất Sự thật, Hà Nội 36 Hồ chí Minh (1986), Toàn tập, tập 8, Nhà Xuất Sự thật, Hµ Néi 37 Hå chÝ Minh(1995), Toµn tËp, tËp 9, Nhà Xuất Sự thật, Hà Nội 38 D-ơng Xuân Ngọc (7/2002), Vai trò nhà n-ớc việc thực hiƯn c«ng b»ng x· héi” , (7) 39 NhËt Ninh (4/5/1999), Để công khám chữa bệnh , Báo nhân dân 40 Lê - Nin (1997), Toàn tập, tập 34, NXB Tiến Mátxcơva 41 Sở Y tế Hà Nội (2001), Tóm tắt số liệu thống kê y tÕ 1996 - 1998 42 Së Y tÕ Hµ Néi (2001), Tóm tắt số liệu thống kê y tế 1999 - 2000 43 Đỗ Nguyên Ph-ơng (1998), Một số vấn đề xây dựng ngành y tế phát triển Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội 44 Đỗ Nguyên Ph-ơng (1999), Y tế Việt Nam trình đổi mới, Nhà xuất Y học, Hà Nội 45 Đỗ Nguyên Ph-ơng (1999), Chủ Tịch Hồ Chí Minh với y tế, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 46 Đỗ Nguyên Ph-ơng (1996), Vấn đề khám chữa bƯnh cho ng-êi nghÌo ë n-íc ta hiƯn nay, Nhµ xuất Y học, Hà Nội 47 Phạm Song (12/1991), Củng cố y tế sở để bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân , Tạp chí Cộng sản 48 Trần Thu Thuỷ (1996), Tình hình khám chữa bệnh ng-ời nghèo giải pháp, Nhà xuất Y học, Hà Nội 49 Lê Sỹ Thắng (1996), T- t-ëng Hå ChÝ Minh vỊ vÊn ®Ị ng-ời sách xà hội, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 50 Trịnh Quốc Tuấn (1996), Bình Đẳng dân tộc n-ớc ta nay- Vấn đề giải pháp, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 51 Lê Ngọc Trọng (1996), Những giải pháp thực sách bảo vệ sức khoẻ cho ng-ời nghèo, Nhà xuất Y học, Hà Nội 52 Lê văn Truyền (1996), Một số vấn đề thuốc bảo đảm công cung ứng thuốc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, Nhà xuất Y học, Hà Nội 53 Từ điển bách khoa Triết học (1983) 54 Từ điển bách khoaViệt Nam(1995), tập 55 Từ điển Việt Nam (1994), Hoàng Phê chủ biên, NXB Thế giới, Hà Nội 56 Từ điển Triết học giản yếu (1987), NXB Đại học trung học chuyên nghiệp 57 Từ điển tiếng Việt (1999), Ngôn ngữ học Việt Nam, NXB Thanh Hoá 58 Minh Vũ (2003), Một thành tựu quan trọng , Báo Nhân dân, Số 43(769) Mục lục Mở đầu 1 Lí chọn đề tài Tình hình nghiên cứu đề tài Mục đích nhiệm vụ đề tài Cơ sở lí luận ph-ơng pháp nghiên cứu Ph¹m vi nghiªn cøu ý nghÜa lý luËn vµ thùc tiÔn Kết cấu luận văn Ch-ơng Một số vấn đề lý luận chung công xà hội chăm sóc sức khoẻ nh©n d©n .6 1.1 C«ng b»ng x· héi 1.2 Công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân 19 Ch-ơng Thực trạng vấn đề đặt việc thực công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân n-ớc ta 29 2.1 Thùc tr¹ng cđa viƯc thùc hiƯn công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân d©n ë n-íc ta hiƯn 29 2.2 Nh÷ng vÊn đề đặt việc thực công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân 42 Ch-ơng Ph-ơng h-ớng giải pháp đảm bảo việc thực công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân 55 3.1 Những ph-ơng h-ớng giải công xà hội chăm sóc sức khoẻ nh©n d©n 55 Một số giải pháp đảm bảo thực công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân 62 KÕt luËn 71 Danh mơc Tµi liƯu tham kh¶o 73 Lời cam đoan Tôi xin cam đoan luận văn thân tự nghiên cứu, có tham khảo tài liệu tác giả đ-ợc ghi danh mục tài liệu tham khảo Nếu sai xin chịu trách nhiệm tr-ớc pháp luật Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2004 Tác giả luận văn V-ơng Xuân H-ơng ... thực công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân n-ớc ta Ch-ơng Ph-ơng h-ớng giải pháp đảm bảo việc thực công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Ch-ơng Một số vấn đề lý luận chung công xà hội chăm sóc. .. chủ nghĩa xà hội 1.2 Công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân 1.2.1 Vị trí công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân Chăm sóc sức khoẻ nhân dân đ-ợc Nhà n-ớc ta đặc biệt coi trọng sức khoẻ vốn quý nhất,... xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Nhiệm vụ: + Làm rõ khái niệm công xà hội quan niệm công xà hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân + Phân tích, đánh giá thực trạng vấn đề đặt cho việc thực công xà hội